Алгоритмы практических манипуляций по теме "Сбор мокроты на исследование"

Смоленское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина»

АЛГОРИТМЫ

ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ

ПО ТЕМЕ:

«СБОР МОКРОТЫ НА ИССЛЕДОВАНИЕ»

ПМ.04. и ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

МДК. 04.03. и 07.03.  Технология оказания медицинских услуг

 Специальности: 

31.02.01.  Лечебное дело  углубленной подготовки

34.02.01. Сестринское дело базовой подготовки

Автор: преподаватель

профессиональных модулей

Анискевич Т.Н.

г. Вязьма,

2018 год

 СБОР МОКРОТЫ НА КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Цель: диагностическая.

Показания: заболевания органов дыхания.

Оснащение: чистая сухая плевательница с крышкой, направление в лабораторию.

Отделение______      палата________ Направление в клиническую лабораторию Мокрота на общий анализ Иванов Иван Петрович Подпись м/с ______           Дата ____

I. Подготовка к процедуре

1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве­чером.

2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

3. Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Указать, к каким последствиям может привести не­соблюдение   рекомендаций   медсестры   (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к оши­бочным  результатам  исследования,  что затрудняет диагностику и лечение).

4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

5. Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.

6. Обеспечить пациента чистой сухой плевательницей с крышкой и направлением в лабораторию. При необходимости дать ему письменную инструкцию.

II. Выполнение процедуры  

1.Пациенту утром после сна, натощак, тщательно про­полоскать рот кипяченой водой.

2.Сделать несколько глубоких вдохов; открыть крышку плевательницы, откашляться и собрать мокроту в чистую сухую пле­вательницу (3- 5 мл).

3.Закрыть крышку пле­вательницы крышкой.

4.Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.

6. Вымыть и осушить руки.

III. Окончание процедуры

1.Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую лабораторию на исследование.

2.Сделать запись в медицинских документах о проведе­нии процедуры и реакции пациента.

3.Подклеить полученные результаты иссле­дования в медицинскую документацию.

СБОР МОКРОТЫ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель: диагностическая.

Показания: заболевания органов дыхания.

Оснащение: стерильная  плевательница (чашка Петри), направление в лабораторию.

Отделение_________       палата_____ Направление в бактериологическую лабораторию Мокрота на микрофлору Иванов Иван Петрович Диагноз:_____________________________ Ф.И.О. врача:________________________ Время:______________________________ Подпись м/с ______           Дата ____

I. Подготовка к процедуре

1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве­чером.

2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

3. Объяснить пациенту ход, цель процедуры и особенности подготовки к ней, обратив особое внимание на правила использования стерильной лабораторной посуды. Указать, к каким последствиям может привести не­соблюдение  рекомендаций   медсестры   (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к оши­бочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение).

4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

5. Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.

6. Обеспечить пациента стерильной  плевательницей (чашкой  Петри)  и направлением в лабораторию. При необходимости дать ему письменную инструкцию.

II. Выполнение процедуры   

1. Пациенту утром после сна, натощак, почистить зубы и тщательно про­полоскать рот кипяченой водой.

2. Откашляться, открыть крышку плевательницы и сплюнуть мокроту в стерильную  сухую плевательницу, не касаясь краев посуды ртом или руками, стараться не допускать попадания слю­ны.

3. Быстро закрыть крышку плевательницы, соблюдая стерильность.

4.Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.

6. Вымыть и осушить руки.

III. Выполнение процедуры

1.Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в бактериологическую лабораторию на исследование.

2.Сделать запись в медицинских документах о проведе­нии процедуры и реакции пациента.

3.Подклеить полученные результаты иссле­дования в медицинскую документацию.

СБОР МОКРОТЫ НА ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ (АТИПИЧНЫЕ)

Цель: диагностическая.

Показания: подозрение на злокачественное заболевание легких.

Оснащение: чистая сухая емкость с крышкой, направление в лабораторию.

Отделение_______   палата_______ Направление в клиническую (цитологическую) лабораторию Мокрота на атипичные клетки Иванов Иван Петрович Подпись м/с ______           Дата ____

I. Подготовка к процедуре

1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве­чером.

2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

3. Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Указать, к каким последствиям может привести не­соблюдение   рекомендаций   медсестры   (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к оши­бочным  результатам  исследования,  что затрудняет диагностику и лечение).

4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

5. Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.

6. Обеспечить пациента чистой сухой емкостью с крышкой и направлением в лабораторию. При необходимости дать ему письменную инструкцию.

II. Выполнение процедуры

1. Пациенту утром после сна, натощак, тщательно прополоскать рот кипяченой водой.

2. Сделать несколько глубоких вдохов, открыть крышку сухой чистой емкости, откашляться и собрать мокроту в емкость.

3. Закрыть емкость крышкой и быстро отдать ее медсестре.

4. Вымыть и осушить руки.

III. Окончание процедуры

1. Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую (цитологическую) лабораторию на исследование.

2.Сделать запись в медицинских документах о проведе­нии процедуры и реакции пациента.

3.Подклеить по­лученные результаты исследования в медицинскую документацию.

СБОР МОКРОТЫ НА  МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЁЗА

МЕТОДОМ МИКРОСКОПИИ (БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД)

Цель: диагностическая (обнаружение микобактерий туберкулёза).

Показания:  ранняя диагностика туберкулёза.

Оснащение:  стерильный контейнер (одноразовый или многоразовый с широким горлышком)  с плотно завинчивающей крышкой, бланк направления (ф. № 05-ТБ/у).

Отделение _________                палата______ Направление в клиническую лабораторию Мокрота на ВК (микобактерии туберкулеза) Иванов Иван Петрович Подпись м/с ______           Дата _________

I.                   Подготовка к процедуре

1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне ве­чером.

2. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

3.Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Предупредить пациента, что сбор мокроты проводится в специально отведённом изолированном месте. Собирается три образца мокроты в присутствии медицинской сестры.

4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

5.Попросить пациента повторить информацию вслух, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.

3. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты и направлением в лабораторию. На боковой стенке контейнера указать номер образца мокроты.

II. Выполнение процедуры

1. Пациенту утром после сна, почистить зубы и тщательно прополоскать рот  кипячёной водой.

2. Медицинская сестра (используя средства защиты:  маску, перчатки, резиновый фартук)  стоит сбоку от пациента, открывает крышку стерильной салфеткой и подаёт плевательницу пациенту.

3.Пациенту сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, откашляться  и собрать

мокроту в пле­вательницу (достаточно 5 мл), передать плевательницу медицинской сестре.

4.Медицинская сестра закрывает плевательницу крышкой, ставит ее в контейнер (металлический бикс)  для транспортировки образцов мокроты, оформляет сопроводительный лист (в 2-х экземплярах) доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулёз (ф.04-2-ТБ/у), который помещает в полиэтиленовый пакет.

Примечания:

- если вместо мокроты собрана слюна, повторить сбор мокроты;

-  если количество мокроты недостаточно, ее собирают в течение суток, ночью храня в холодильнике, отправляя в лабораторию вместе с утренней порцией;

- в амбулаторных условиях возможен и самостоятельный сбор материала пациентом.

IV. Окончание процедуры

1. Направить контейнер с образцами мокроты в клиниче­скую лабораторию на исследование.

2. Сделать запись в медицинских документах о проведе­нии процедуры – журнал регистрации диагностического материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулёз  (ф. 04-1-ТБ/у).

3.Подклеить по­лученные результаты исследования в медицинскую документацию.

Краткое описание документа:

Алгоритмы выполнения практических манипуляций по ПМ.04. и ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными МДК. 04.03. и 07.03. Технология оказания медицинских услуг для специальностей: 31.02.01. Лечебное дело углубленной подготовки и 34.02.01. Сестринское дело базовой подготовки.