ОБЖ "Первая помощь при инсульте"

Разработал:

Преподаватель-организатор ОБЖ

Ответственный по комплексной безопасности

    Алексей Александрович Евдокимов

Первая помощь при инсульте

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором пораженные участки центральной нервной системы перестают получать кровь. В результате нейроны безвозвратно погибают. Инсульт является серьезным заболеванием, которое часто приводит к инвалидности. Предотвратить острое нарушение мозгового кровообращения гораздо легче, чем лечить его последствия.

Где бы не случился и каким бы не был инсульт – и сам больной (если позволяет состояние), и окружающие должны действовать согласно четкому алгоритму:

·         Не паникуйте!!!

·         Оцените общее состояние больного: сознание, дыхание, сердцебиение, давление.

·         Определите явные признаки инсульта: односторонний паралич руки и ноги, перекошенное лицо, нарушение речи, отсутствие сознания, судороги.

·         Оцените общее состояние

В первую очередь, обратите внимание на:

·         Сознание: его полное отсутствие или любая степень помрачения (заторможенность, сонливость) – признак тяжелого инсульта. Легкие формы не сопровождаются нарушением сознания.

·         Дыхание: оно может быть не нарушено, а может отсутствовать, быть прерывисты, шумным, частым или редким. Делать искусственное дыхание можно лишь при полном отсутствии дыхательных движений.

·         Пульс и сердцебиение: они могут хорошо прослушиваться, быть учащенными, аритмичными или ослабленными. 

·         Вызовите скорую помощь по телефону 103!, 112!

·         Выясните обстоятельства болезни (по возможности, кратко).

·         Окажите реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, сердечный массаж), но только в том случае, если в них есть необходимость (отсутствие дыхания, сердцебиения и широкие зрачки).

·         Правильно уложите больного – на спину или набок либо со слегка приподнятыми головой и туловищем, либо строго горизонтально.

·         Обеспечьте условия для хорошего доступа кислорода к легким и кровообращения во всем организме.

·         Следите за состоянием больного.

Правильное положение больного

Независимо от того, нарушено или не нарушено сознание и общее состояние у больного инсультом, ему нужен покой. Любые движения, тем более самостоятельное передвижение, категорически запрещены. Положение может быть:

·         На спине с приподнятыми головой и грудной клеткой – при сохраненном сознании.

·         Горизонтально на боку с повернутой набок головой – при отсутствии сознания, рвоте, судорогах.

Если есть судороги

Судорожный синдром в виде сильного напряжения всего тела или периодического подергивания конечностей – признак тяжелого инсульта. Что делать с больным в таком случае:

·         Уложите набок, повернув голову, чтобы слюна и рвотные массы не попали в дыхательные пути.

·         Если сможете, поместите между челюстями любой предмет, обернутый тканью. Сделать это удается редко, поэтому не прилагайте больших усилий – от них будет больше вреда, чем пользы.

·         Не пытайтесь раздвинуть челюсти пальцами – это невозможно. Лучше ухватитесь за углы нижней челюсти, попытайтесь вывести ее вперед.

·         Не вставляйте свои пальцы в рот больному (угроза травмы и потери пальца).

·         Удерживайте больного в таком положении до окончания судорог. Будьте готовы к тому, что они могут повториться.

Какие медикаменты можно давать при инсульте

Если скорая помощь вызвана сразу после возникновения инсульта, самостоятельно давать больному любые медикаменты не рекомендуется. Если доставка в больницу задерживается, поддержать клетки мозга в домашних условиях помогают такие препараты (лучше в виде внутривенных уколов):

Если инсульт геморрагический

Симптомы, говорящие в пользу геморрагического инсульта:

·         возник резко на высоте физической или психоэмоциональной нагрузки;

·         отсутствует сознание;

·         есть судороги;

·         напряжены затылочные мышцы, невозможно согнуть голову;

·         высокое артериальное давление.

Таким больным помимо стандартной помощи необходимо:

·         Положение строго с приподнятым головным концом (за исключением судорог или реанимации).

·         Прикладывание пузыря со льдом к голове (лучше к той половине, в которой предположительно кровоизлияние – противоположная обездвиженным напряженным конечностям).

Особенности оказания помощи на улице

Если инсульт случился на улице, оказание первой помощи имеет такие особенности:

·         Привлеките к оказанию помощи несколько человек.

·         Организуйте действия каждого из них, четко распределив обязанности (кто-то вызывает скорую, а кто-то оценивает общее состояния и т. д.).

·         Уложив в нужное положение больного, освободите шею и грудную клетку, чтобы ему было легче дышать (снимите галстук, расстегните пуговицы, послабьте ремень).

·         Укутайте конечности, накройте человека теплыми вещами (в холодное время), массируйте и растирайте их.

·         Если есть мобильный телефон или контакты с родственниками, сообщите им о случившемся.

Особенности оказания помощи дома или в любом закрытом помещении

Если инсульт случился в закрытом помещении (в домашних условиях, в офисе, в магазине и т.д.), то помимо стандартной первой помощи обратите внимание на:

·         Свободный доступ свежего воздуха к больному: откройте форточку, окно, дверь.

·         Освободите грудную клетку и шею.