Акт изучения условий жизни семьи

Акт изучения условий жизни семьи

от «___»__________ _____г

Несовершеннолетнего

________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указывается Ф.И.О., год рождения)

Мною,__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Совместно:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В присутствии:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

По адресу:_______________________________________________________________________

проведено обследование жилищно-бытовых условий.

В связи, с чем проводилось обследование:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обследованием установлено, что семья состоит из ______ человек.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указывается Ф.И.О., год рождения, место работы, должность)

В доме имеется:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указывается размер площади жилого помещения)

Характеристика условий жизни подростка:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(место для сна, уроков, санитарное состояние, необходимая мебель)

Материальное обеспечение семьи:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наличие подсобного хозяйства:

________________________________________________________________________________________________________________________________________

Питание детей:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(полноценное, неполноценное, наличие необходимых продуктов)

Взаимоотношения между членами семьи:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(возможные причины неблагополучных отношений)

Характеристика родителей:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(занимаются ли они воспитанием детей, установлен ли контроль за поведением детей, личное поведение родителей, привлекались ли они к уголовной, административной ответственности, рассматривались ли они на комиссии (какой, когда) и т.д.)

Характеристика семьи, данная соседями:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Социальный педагог

Воспитатель

С актом ознакомлен: