Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Начальные классы / Другие методич. материалы / "Акт обследования семьи" (шаблон)

"Акт обследования семьи" (шаблон)


До 7 декабря продлён приём заявок на
Международный конкурс "Мириады открытий"
(конкурс сразу по 24 предметам за один оргвзнос)

  • Начальные классы

Поделитесь материалом с коллегами:

АКТ

 ОБСЛЕДОВАНИЯ СЕМЬИ

ОБУЧАЮЩЕГОСЯ _______КЛАССА

 

Дата составления акта __________________________________

Ф.И.О. ____________________________________________________________________________________________

Проживает ______________________________________________________________________________________

Мы, ниже подписавшиеся, __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

Посетили семью с целью ____________________________________________________________________

Состав семьи (указать ФИО, место работы, должность, образование)___________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Семья из ____ человек занимает_________кв.м.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Санитарное состояние жилья на момент проверки_______________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ребенок имеет место для занятий, отдыха_______

Место для сна________

Ребенок ложится спать_______________________________________________________________________

Загруженность домашними делами________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________

Ребенок занят в свободное время___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

 Родители контролируют выполнение домашних заданий______________________________

Контакт осуществляется со школой_________________________________________________________

Результат проверки (рекомендации, заключения)_______________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________


 Ф.И.О. проверяющих:

____________________________________________________________________________Подпись:_____________

Глава семьи: _____________________________________________________________________________


Мониторинг санитарного состояния жилищных условий

обучающегося ____ класса



Дата обследования ________________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. ______________________________________________________________________________________________________________

Проживает _________________________________________________________________________________________________________

Мы, ниже подписавшиеся, __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

Посетили семью с целью ____________________________________________________________________

Состав семьи (указать ФИО, дата рождения)___________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Семья из ____ человек занимает_________кв.м._________________________________________________________________________________________________Отопление______________________________________________________________________________________________________________

Санитарное состояние жилья на момент проверки____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




 Ф.И.О. проверяющих:


_______________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Глава семьи: _____________________________________________________________________________




57 вебинаров для учителей на разные темы
ПЕРЕЙТИ к бесплатному просмотру
(заказ свидетельства о просмотре - только до 11 декабря)

Автор
Дата добавления 20.10.2015
Раздел Начальные классы
Подраздел Другие методич. материалы
Просмотров181
Номер материала ДВ-081734
Получить свидетельство о публикации

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх