Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Воспитательная работа / Другие методич. материалы / Акт обследования жилищно-бытовых условий семьи

Акт обследования жилищно-бытовых условий семьи

  • Воспитательная работа

Поделитесь материалом с коллегами:

А К Т

обследования материально-бытовых условий семьи

от __________ 20_____ г.



Ф. И. О. _______________________________________________________

Дата и год рождения, класс: _______________________________________

Адрес проживания, телефон: ______________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Опекун (попечитель) ______________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Должность, рабочий телефон: ______________________________________

______________________________________________________________________

Условия проживания (благоустроенность жилья, кол-во комнат): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

На данной жилплощади фактически проживает: _____________ человек

Квартиросъемщик: ______________________________________________


п/п

Статус

в семье

Ф. И. О.

Дата рождения

Занятость


1








2








3








4








5








Уровень благосостояния семьи (доходы): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Условия, созданные для ребенка (место для занятий, игр, отдыха): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Санитарное состояние комнаты ребенка: ___________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Характер подростка: ______________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Чем увлекается: __________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

Потребности ребенка: _____________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наличие у ребенка необходимых вещей: ___________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Как часто ребенок задерживается: __________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отношение к ребенку в семье: _____________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Взаимоотношения в семье: ________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Выводы по результатам обследования: _____________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________








Семью обследовали:


Зам. директора по ВР ________________________________ /Маслова Н. Г./

Социальный педагог ________________________________ /Некрасова С. А/

Педагог-психолог ________________________________ /Никишова О. А./


Присутствовали:



Автор
Дата добавления 29.09.2016
Раздел Воспитательная работа
Подраздел Другие методич. материалы
Просмотров19
Номер материала ДБ-220763
Получить свидетельство о публикации
Похожие материалы

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх