Акт
обследования жилищно-бытовых
условий семьи
«_________» ___________________
20___г.
Ученика
(цы) _____ класса, проживающего по адресу
____________________________________________________________________________________
Мы
нижеподписавшиеся:
1.
Директор
школы _______________________________________________________________
2.
Инспектор
по охране прав детей __________________________________________________
3.
Председатель
родительского комитета класса _______________________________________
4.
Медицинский
работник _________________________________________________________
5.
Классный
руководитель _________________________________________________________
Посетили
квартиру ученика (цы) ________________________________________________________
В
ходе обследования установлено:
1.
Состав
семьи __________________________________________________________________
2.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.
Доход
семьи
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.
Место
работы родителей
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.
Жилищно-бытовые
условия______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6.
Решение
комиссии______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подписи
1.
_____________________________________________________________________________
2.
_____________________________________________________________________________
3.
_____________________________________________________________________________
4.
_____________________________________________________________________________
5.
______________________________________________________________________________
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.