Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Свидетельство о публикации

Автоматическая выдача свидетельства о публикации в официальном СМИ сразу после добавления материала на сайт - Бесплатно

Добавить свой материал

За каждый опубликованный материал Вы получите бесплатное свидетельство о публикации от проекта «Инфоурок»

(Свидетельство о регистрации СМИ: Эл №ФС77-60625 от 20.01.2015)

Инфоурок / Социальному педагогу / Другие методич. материалы / Акт первичного обследования семьи
ВНИМАНИЮ ВСЕХ УЧИТЕЛЕЙ: согласно Федеральному закону № 313-ФЗ все педагоги должны пройти обучение навыкам оказания первой помощи.

Дистанционный курс "Оказание первой помощи детям и взрослым" от проекта "Инфоурок" даёт Вам возможность привести свои знания в соответствие с требованиями закона и получить удостоверение о повышении квалификации установленного образца (180 часов). Начало обучения новой группы: 28 июня.

Подать заявку на курс
  • Социальному педагогу

Акт первичного обследования семьи

библиотека
материалов


АКТ

первичного обследования жилищно-бытовых условий семьи

от «_____»_______________ 20______г.


Ф.И.О. ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество главы семьи)

Дата рождения________________________________________________________________

Адрес проживания:____________________________________________________________

Адрес прописки:______________________________________________________________

Категория семьи_______________________________________________________________

______________________________________________________________

Состав семьи:_________________________________________________________________

(количество человек)

Родители:


Мать

Отец

Ф.И.О.






Дата рождения



Паспортные данные






Образование



Место работы, занимаемая должность





Состояние здоровья



Зарплата, пенсия, алименты



Дети:

Ф.И.О.

Дата рождения

Место учебы, д./у.

Состояние здоровья

Детские пособия

Пенсия, алименты





























































Другие члены семьи:_________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Доход на каждого члена семьи:_______________________________________________________



Получение разного вида социальной помощи с указанием даты, вида и размера:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Материальный достаток и жилищные условия семьи:_____________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Санитарное состояние_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты обследования:____________________________________________________________ (признаки неблагополучия, психологический климат в семье, проблемы семьи) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Запрос на проведение комплексной диагностики получен:_________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Необходимо: _______________________________________________________________________

(семья нуждается в социальной, педагогической, психологической, правовой, материальной помощи)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________



Специалисты ________________________ ___________________________


________________________ ___________________________

________________________ _______________________






Подайте заявку сейчас на любой интересующий Вас курс переподготовки, чтобы получить диплом со скидкой 50% уже осенью 2017 года.


Выберите специальность, которую Вы хотите получить:

Обучение проходит дистанционно на сайте проекта "Инфоурок".
По итогам обучения слушателям выдаются печатные дипломы установленного образца.

ПЕРЕЙТИ В КАТАЛОГ КУРСОВ

Автор
Дата добавления 21.01.2016
Раздел Социальному педагогу
Подраздел Другие методич. материалы
Просмотров149
Номер материала ДВ-366180
Получить свидетельство о публикации
Похожие материалы

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх