АКТ обследования жилищно-бытовых условий

Утверждаю

Директор  МБОУ «С(К)ОШ№16»

С.Ю.Рейдеш

АКТ

 обследования жилищно-бытовых условий обучающегося _____ класса

_______________________________________________________   -  ___ - _____________-20____года

(ФИО ребенка,  полностью, дата рождения)

от _____-________________ - 20___г.

Комиссия в составе (ФИО):_________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________
провела обследование жилищно-бытовых условий и условий воспитания обучающегося проживающего по адресу:________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

В результате обследования установлено:
1. Семья в составе (ФИО):
Отец_________________________________________________________________________________________
Мать _________________________________________________________________________________
Дети (ФИ, год рождения) _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Другие члены семьи, проживающие по данному адресу(ФИО): _____________________________________
_____________________________________________________________________________________
2. Ребенок, находящийся в трудной жизненной ситуации (на основании ЗРК №75)

·         дети, оставшиеся без попечения родителей;

·         дети-инвалиды;

·         дети с ограниченными возможностями здоровья, то есть имеющие недостатки в физическом и (или) психическом развитии;

·          дети - жертвы экологических и техногенных катастроф ,вооруженных и межнациональных конфликтов, стихийных бедствий;

·         дети из семей беженцев и вынужденных переселенцев;

·         дети, оказавшиеся в экстремальных условиях;

·         дети - жертвы насилия;

·         дети, проживающие в малоимущих семьях;

·         дети с отклонениями в поведении;

·         дети, жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств и которые не могут преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи (безнадзорные);

3. Условия проживания:

- Жилье частное, муниципальное, съемное.

- Количество комнат ___

- Качество дома: в  нормальном состоянии,   ветхий,    аварийный

- Благоустройство:-  водопровод: холодная, горячая, отсутствие воды;  ванна;

                                -  канализация;

                                -  газ.

- Отопление: центральное, печное, другое(_____________________________);

4.Санитарное состояние жилья – хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное
                                                         - соблюдают ( не соблюдают) санитарно-гигиенические нормы;                          5.Учащийся: - имеет (не имеет) свою комнату;

                        -  имеет (не имеет) свое рабочее место;

                        - наличие личных вещей учащегося необходимых для учебной работы.

6.Родители: - уделяют (не уделяют) должное внимание  учебе ребенка;

                     - посещают (не посещают) школу;

                      - контролируют (не контролируют) учебный процесс.

7.  Взаимоотношения в семье: атмосфера в семье дружеская, теплая, между членами семьи близкие доверительные отношения; отношения отчужденные, взаимопонимания ребенка с родителями нет.

8. Особенности семейного воспитания: родители строго контролируют поведение ребенка, сотрудни­чают с учителями; ограничивают самостоятельность ребенка, вступают в противоречия с учителями.

9.  Материальное положение семьи:

                         - с высоким материальным достатком;

                         -  со средним материальным достатком (обеспеченная);

                       -   с низким материальным достатком (малообеспеченная);

                       -  нуждающиеся (за чертой бедности).

                        -  отец не работает;         - мать не работает

10. В какой помощи нуждается несовершеннолетний (семья) (социальной, правовой, педагогической, психологической,  материальной)  _______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

Вывод: 1. Бытовые условия проживания удовлетворительные, хорошие, плохие.

             2.  Взаимоотношения с членами семьи хорошие, удовлетворительные, плохие .

             3. Семья благополучная (семья неблагополучная, семья вызывает тревогу )

             4.__________________________________________________________

Члены комиссии: 

__________________________________________________/_______________________________________/______________

 (Ф.И.О.)                                                                                                (должность)                                                     (подпись)

__________________________________________________/_______________________________________/______________

 (Ф.И.О.)                                                                                                (должность)                                                     (подпись)

__________________________________________________/_______________________________________/______________

 (Ф.И.О.)                                                                                                (должность)                                                     (подпись)

С актом  ознакомлены_____________________________________________________________________

                                                                          ФИО  родителей,  дата, подпись

Акт составлен в присутствии________________________________________________________________

                                                                           ФИО  свидетеля,  дата, подпись