Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Логопедия / Другие методич. материалы / Анкета для сбора анамнестических сведений

Анкета для сбора анамнестических сведений

Самые низкие цены на курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации!

Предлагаем учителям воспользоваться 50% скидкой при обучении по программам профессиональной переподготовки.

После окончания обучения выдаётся диплом о профессиональной переподготовке установленного образца (признаётся при прохождении аттестации по всей России).

Обучение проходит заочно прямо на сайте проекта "Инфоурок".

Начало обучения ближайших групп: 18 января и 25 января. Оплата возможна в беспроцентную рассрочку (20% в начале обучения и 80% в конце обучения)!

Подайте заявку на интересующий Вас курс сейчас: https://infourok.ru/kursy


СВИДЕТЕЛЬСТВО СРАЗУ ПОСЛЕ ПРОСМОТРА ВЕБИНАРА

Вебинар «Подростковая лень: причины, способы борьбы»

Просмотр и заказ свидетельств доступен только до 22 января! На свидетельстве будет указано 2 академических часа и данные о наличии образовательной лицензии у организатора, что поможет Вам качественно пополнить собственное портфолио для аттестации.

Получить свидетельство за вебинар - https://infourok.ru/webinar/65.html

  • Логопедия

Поделитесь материалом с коллегами:

Анкета для сбора анамнестических сведений.


1.    Фамилия, имя обследуемого____________________________________________________________
2.    Дата рождения, количество лет на момент обследования ________________________________________________________________________
3.    Жалобы родителей_______________________________________________________________
4.    Беременность и роды:

  • заболевания во время беременности_____________________________________________________

  • внутриутробная гипоксия плода;

  • прием лекарственных средств во время беременности____________________

  • заболевания во время беременности___________________________________

  • роды срочные, преждевременные (_____), со стимуляцией, кесарево сечение;

  • наличие гипоксии или асфиксии во время родов;

  • травмы во время родов_____________________________________________________________

  • обвитие пуповиной;

  • смещение шейных позвонков;

  • закричал сразу, закричал громко, закричал тихо;

  • приложен к груди (сразу, на ______сутки);

  • на грудном (искусственном) вскармливании до _________________________

  • Подчеркните нужное: во время беременности сидячий образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе во время беременности, редкие прогулки, работа в офисе во время беременности, наркоз во время беременности.

5.    Период развития до 1 года.

  • сон, аппетит _______________________________________________________

  • инфекционные заболевания __________________________________________

  • соматические заболевания____________________________________________

  • мозговые заболевания________________________________________________

  • травмы головы______________________________________________________

  • частые поперхивание во время кормления и срыгивание

  • проводился ли специальный массаж, для каких целей_____________________

  • время формирования навыка держания головы___________________________

  • время формирования навыка сидения___________________________________

  • время формирования навыка ползания__________________________________

  • время формирования навыка стояния____________________________________________________________

  • время формирования навыка ходьбы ___________________________________________________________________

6. Какие заболевания перенес ребенок? В  каком возрасте?_________________________________________________________________
7. Подчеркните нужное. У ребенка есть: бронхиальная астма, аллергия, нарушение обмена веществ, сердечная недостаточность, нередкие пневмонии, нефропатии, другие заболевания _________________________________________________________________________

8.    Раннее речевое развитие.
Особенности крика (подчеркните нужное):  с носовым оттенком, визгливый, тихий, нормальный, захлебывающийся.

  • время появления гуления и гукания __________________________________________________________________

  • время появления лепета______________________________________________

  • время появления первых слов (какие слова)_____________________________________________________________

  • время появления первых фраз (какие фразы)____________________________________________________________

9.    Проводились ли ранее занятия с логопедом, результаты_______________________________________________________________
10.    Основные черты характера: спокойный - возбужденный; подвижный – замедленный; уравновешенный-капризный.
11.    Основные черты поведения: капризность, избалованность, слезливость, тревожность, страхи (какие)_____________________, негативизм, истощаемость, расторможенность, трудность переключения.
12.    Занимается ли ребенок на компьютере? Для каких целей? Сколько по времени?________________________________________________________________
13.     Отношение членов семьи к речевым недостаткам ребенка: безразличие, сопереживание, постоянная фиксация внимания, предъявление повышенных требований).
14.    В какие игры любит играть ребенок?________________________________________________________________
15.    Любит ли ребенок рисовать? Содержание рисунков________________________________________________________________
16.    Комментирует ли ребенок свои действия в игре____________________________________________________________________
17.    Предпочитает играть в одиночестве или в коллективе детей___________________________________________________________________

18.    Особенности ребенка, которые бы Вы хотели отметить________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Спасибо!



Идёт приём заявок на самые массовые международные олимпиады проекта "Инфоурок"

Для учителей мы подготовили самые привлекательные условия в русскоязычном интернете:

1. Бесплатные наградные документы с указанием данных образовательной Лицензии и Свидeтельства СМИ;
2. Призовой фонд 1.500.000 рублей для самых активных учителей;
3. До 100 рублей за одного ученика остаётся у учителя (при орг.взносе 150 рублей);
4. Бесплатные путёвки в Турцию (на двоих, всё включено) - розыгрыш среди активных учителей;
5. Бесплатная подписка на месяц на видеоуроки от "Инфоурок" - активным учителям;
6. Благодарность учителю будет выслана на адрес руководителя школы.

Подайте заявку на олимпиаду сейчас - https://infourok.ru/konkurs

Автор
Дата добавления 28.10.2016
Раздел Логопедия
Подраздел Другие методич. материалы
Номер материала ДБ-296207
Получить свидетельство о публикации

УЖЕ ЧЕРЕЗ 10 МИНУТ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ДИПЛОМ

от проекта "Инфоурок" с указанием данных образовательной лицензии, что важно при прохождении аттестации.

Если Вы учитель или воспитатель, то можете прямо сейчас получить документ, подтверждающий Ваши профессиональные компетенции. Выдаваемые дипломы и сертификаты помогут Вам наполнить собственное портфолио и успешно пройти аттестацию.

Список всех тестов можно посмотреть тут - https://infourok.ru/tests

Похожие материалы

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх