Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Свидетельство о публикации

Автоматическая выдача свидетельства о публикации в официальном СМИ сразу после добавления материала на сайт - Бесплатно

Добавить свой материал

За каждый опубликованный материал Вы получите бесплатное свидетельство о публикации от проекта «Инфоурок»

(Свидетельство о регистрации СМИ: Эл №ФС77-60625 от 20.01.2015)

Инфоурок / Воспитательная работа / Другие методич. материалы / Анкета "Подверженность воспитанников вредным привычкам"
ВНИМАНИЮ ВСЕХ УЧИТЕЛЕЙ: согласно Федеральному закону № 313-ФЗ все педагоги должны пройти обучение навыкам оказания первой помощи.

Дистанционный курс "Оказание первой помощи детям и взрослым" от проекта "Инфоурок" даёт Вам возможность привести свои знания в соответствие с требованиями закона и получить удостоверение о повышении квалификации установленного образца (180 часов). Начало обучения новой группы: 28 июня.

Подать заявку на курс
  • Воспитательная работа

Анкета "Подверженность воспитанников вредным привычкам"

библиотека
материалов

Анкета

по выявлению подверженности воспитанников вредным привычкам

I. Алкоголь

1. Употребляете ли вы алкоголь?
а) пробовал однажды
б) иногда бывает

в) употребляю часто

г) не употребляю

2. С какой целью вы употребляете спиртные напитки? (возможны несколько вариантов ответов)
а) чтобы снять напряжение (стресс)
б) чтобы повысить своё настроение
в) чтобы поддержать компанию
г) сам не знаю, зачем

д) другой вариант ответа____________________________________________

3. Всегда ли Вы можете отказаться от предложения выпить?
а) да
б) нет

4. Как часто Вы употребляете спиртные напитки?
а) ежедневно
б) не более трех раз в неделю

в) один раз в неделю
в) не более двух раз в месяц

г) один раз в месяц

д) другой вариант ответа_____________________________________________

 5. С какого возраста Вы начали употреблять спиртные напитки?
а) с 6 - 8 лет

б) с 8 - 12 лет
в) с 12 - 16 лет

II. Курение
1. Курите ли Вы?
а) да
б) нет

2. Количество выкуриваемых Вами сигарет?
а) 1-10 сигарет в день
б) 10-20 сигарет в день
в) более пачки в день

3. Вследствие чего Вы начали курить? (возможны несколько вариантов ответов)
а) желание повзрослеть
б) влияние компании
в) хотел попробовать
г) свой ответ __________________________________________________

4. С какого возраста Вы начали курить?
а) с 6-8 лет

б) с 8-12 лет
в) с 12-16 лет 

5. Хотели бы бросить курить?

а) да

б) нет

6. Почему не можете бросить курить?

а) не хватает силы воли

б) пробовал бросить, не получается

в) в основном все курят

г) сам не желаю

д) свой ответ_____________________________________________________



Подайте заявку сейчас на любой интересующий Вас курс переподготовки, чтобы получить диплом со скидкой 50% уже осенью 2017 года.


Выберите специальность, которую Вы хотите получить:

Обучение проходит дистанционно на сайте проекта "Инфоурок".
По итогам обучения слушателям выдаются печатные дипломы установленного образца.

ПЕРЕЙТИ В КАТАЛОГ КУРСОВ

Автор
Дата добавления 30.01.2016
Раздел Воспитательная работа
Подраздел Другие методич. материалы
Просмотров234
Номер материала ДВ-394644
Получить свидетельство о публикации
Похожие материалы

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх