Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Воспитательная работа / Другие методич. материалы / Анкета "Социальный паспорт семьи"

Анкета "Социальный паспорт семьи"

  • Воспитательная работа

Поделитесь материалом с коллегами:

Социальный паспорт семьи

Ф.И.О. ребенка ________________________________________________________________

Дата рождения __________________________Гражданство ____________________

Место жительства ______________________________________________________________

Адрес регистрации ____________________________________________________________

Дом. телефон ________________________ E-mail ___________________________________

Свидетельство о рождении (серия, номер, когда выдано, кем выдано) _________________

______________________________________________________________________________

Наличие компьютера дома (есть, отсутствует, есть ПК и интернет) ____________________

Медицинский полис (серия, номер, когда выдан, кем выдан) ________________________

_____________________________________________________________________________

СНИЛС ребенка_______________________________________________________________

Ф.И.О. матери _________________________________________________________________

Дата рождения, полных лет _________________________Гражданство _________________

Паспорт (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) __________________________________

Место жительства _____________________________________________________________

Место регистрации ____________________________________________________________

Мобильный телефон __________________________________________________________

Образование (среднее, среднее специальное, высшее )____________________________

Место работы, рабочий телефон ________________________________________________

Должность ___________________________________________________________________

Соц. положение (рабочий, служащий, пенсионер, управляющий) ____________________

СНИЛС ______________________________________________________________________

Ф.И.О. отца ___________________________________________________________________

Дата рождения, полных лет ______________________Гражданство ____________________

Паспорт (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) ___________________________________

Место жительства _____________________________________________________________

Место регистрации ____________________________________________________________

Мобильный телефон ___________________________________________________________

Образование __________________________________________________________________

Место работы, рабочий телефон _________________________________________________

Должность ____________________________________________________________________

Социальное положение (рабочий, служащий, пенсионер, управляющий) ______________

СНИЛС _______________________________________________________________________

Социальный состав семьи:

  1. Полная семья; неполная семья: воспитывает одна мать (в разводе, мать-одиночка, вдова); воспитывает отец____________________________________________________

  2. Многодетная семья_________________________________________________________

  3. Дети-инвалиды ____________________________________________________________

  4. Опекаемые дети ___________________________________________________________

  5. Семья переселенцев-беженцев ______________________________________________

  6. Семья, где отец участвовал в боевых действиях_________________________________

Дети (Ф.И.О., дата рождения, какое образовательное учреждение посещает) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Квартира, где проживает ребенок (собственная, съемная, малосемейка; количество комнат)_______________________________________________________________________

Жилищно-бытовые условия (хорошие, удовлетворительные, неудовлетворительные) ______________________________________________________________________________

Уровень дохода семьи:

  1. Ниже прожиточного минимума.

  2. На уровне прожиточного минимума.

  3. Со средним уровнем дохода.

  4. Уровень дохода выше среднего.

______________________________________________________________________________

Особенности ребенка (на что обратить внимание)__________________________________

Состояние здоровья ребенка (рекомендации врачей)______________________________

Внешкольная занятость ребенка (название кружка/ секции; где располагается) ______________________________________________________________________________­______________________________________________________________________________

Выберите курс повышения квалификации со скидкой 50%:

Автор
Дата добавления 31.08.2016
Раздел Воспитательная работа
Подраздел Другие методич. материалы
Просмотров753
Номер материала ДБ-171456
Получить свидетельство о публикации

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх