Бланк ( образец заявки по гиревому спорту для допуска к соревнованиям)

Именная заявка

От команды___________________________________________________________________________________________________________________

На участие в соревнованиях по гиревому спорту среди допризывной молодёжи

Проводимых в _________________________________________________________________________________________ «____»_________________20 г.

№

Ф.И.О.

Дата

рождения

Серийный номер паспорта, дата выдачи, кем.

Домашний адрес

Класс

Допуск врача

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Участники прошли надлежащую подготовку и допущены к соревнованиям_____________________________________________________чел.

(прописью)

Врач______________/________________________/

(подпись) (ф. и. о) МП.

Представитель команды___________________________________________________________________________________________________

(ф.и.о. полностью, должность, дата рождения, паспортные данные)

________________________________________________________________________________________________________________________

(домашний адрес)

Помощник руководителя команды__________________________________________________________________________________________ (ф.и.о. полностью, должность, дата рождения, паспортные данные)

_________________________________________________________________________________________________________________________

(домашний адрес)

Директор Е. Г. Посьмашная

МП.

«_____»_______________________2012 г.