Фактор риска
|
Не выявлен
|
Слабо выражен
|
Сильно выражен
|
I. Биографические данные
|
1. Ранее
имела место попытка суицида
|
–
0,5
|
+2
;
|
+3
|
2.
Суицидальные попытки у родственников
|
–
0,5
|
+1
|
+2
|
3. Развод или
смерть одного из родителей
|
–
0,5
|
+1
|
+2
|
4. Недостаток
тепла в семье
|
–
0,5
|
+1
|
+2
|
5. Полная или
частичная безнадзорность
|
–
0,5
|
+0,5
|
+1
|
II. Актуальная конфликтная ситуация
|
А
— вид конфликта:
|
1. Конфликт с
взрослым человеком (педагогом, родителем)
|
–
0,5
|
+0,5
|
+1
|
2. Конфликт
со сверстниками, отвержение группой
|
–
0,5
|
+0,5
|
+1
|
3.
Продолжительный конфликт с близкими людьми, друзьями
|
–
0,5
|
+0,5
|
+1
|
4.
Внутриличностный конфликт, высокая внутренняя напряженность
|
–
0,5
|
+0,5
|
+1
|
Б
— поведение в конфликтной ситуации:
|
5.
Высказывания с угрозой суицида
|
–
0,5
|
+2
|
+3
|
В
— характер конфликтной ситуации:
|
6. Подобные
конфликты имели место ранее
|
–
0,5
|
+0,5
|
+1
|
7. Конфликт
отягощен неприятностями в других сферах жизни (учеба, здоровье, отвергнутая
любовь)
|
—
0,5
|
+0,5
|
+1
|
8.
Непредсказуемый исход конфликтной ситуации, ожидание его последствий
|
–
0,5
|
+0,5
|
+1
|
Г
— эмоциональная окраска конфликтной ситуации:
|
9. Чувство
обиды, жалости к себе
|
–
0,5
|
+1
|
+2
|
10. Чувство
усталости, бессилия, апатия
|
–
0.5
|
+1
|
+2
|
11. Чувство
непреодолимости конфликтной ситуации, безысходности
|
–
0.5
|
+0,5
|
+2
|
III. Характеристика личности
|
А
— волевая сфера личности:
|
1.
Самостоятельность, отсутствие зависимости в принятии решений
|
–
1
|
+0,5
|
+1
|
2.
Решительность
|
–
0,5
|
+0,5
|
+1
|
3.
Настойчивость
|
–
0,5
|
+0,5
|
+1
|
4. Сильно
выраженное желание достичь своей цели
|
–
1
|
+0,5
|
+1
|
Б
— эмоциональная сфера личности:
|
5.
Болезненное самолюбие, ранимость
|
–
0,5
|
+0,5
|
+2
|
6.
Доверчивость
|
–
0,5
|
+0,5
|
+1
|
7.
Эмоциональная вязкость («застревание» на своих переживаниях, неумение
отвлечься)
|
–
0,5
|
+1
|
+2
|
8.
Эмоциональная неустойчивость
|
–
0,5
|
+2
|
+3
|
9.
Импульсивность
|
–
0,5
|
+0,5
|
+2
|
10.
Эмоциональная зависимость, потребность в близких эмоциональных контактах
|
–
0,5
|
+0,5
|
+2
|
11. Низкая
способность к созданию защитных механизмов
|
–
0,5
|
+0,5
|
+1,5
|
12.
Бескомпромиссность
|
–
0,5
|
+0,5
|
+1,5
|
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.