Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Свидетельство о публикации

Автоматическая выдача свидетельства о публикации в официальном СМИ сразу после добавления материала на сайт - Бесплатно

Добавить свой материал

За каждый опубликованный материал Вы получите бесплатное свидетельство о публикации от проекта «Инфоурок»

(Свидетельство о регистрации СМИ: Эл №ФС77-60625 от 20.01.2015)

Инфоурок / Биология / Другие методич. материалы / Диагностика заболеваний населения Крыма
ВНИМАНИЮ ВСЕХ УЧИТЕЛЕЙ: согласно Федеральному закону № 313-ФЗ все педагоги должны пройти обучение навыкам оказания первой помощи.

Дистанционный курс "Оказание первой помощи детям и взрослым" от проекта "Инфоурок" даёт Вам возможность привести свои знания в соответствие с требованиями закона и получить удостоверение о повышении квалификации установленного образца (180 часов). Начало обучения новой группы: 28 июня.

Подать заявку на курс
  • Биология

Диагностика заболеваний населения Крыма

библиотека
материалов

34


МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И МОЛОДЕЖИ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

РЕСПУБЛИКАНСКОЕ ВНЕШКОЛЬНОЕ УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ

«МАЛАЯ АКАДЕМИЯ НАУК УЧАЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ «ИСКАТЕЛЬ»

ВНЕШКОЛЬНОЕ УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ

«МАЛАЯ АКАДЕМИЯ НАУК УЧАЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ г. ЯЛТА»

ЯЛТИНСКОГО ГОРОДСКОГО СОВЕТА РЕСПУБЛИКИ КРЫМ



Отделение: биология

Секция: анатомия человека


ТЕМА РАБОТЫ:

ИССЛЕДОВАНИЕ СТАТИСТИстических ДАННЫХ С ЦЕЛЬЮ своевременной ДИАГНОСТИКи ЗАБОЛЕВАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ КРЫМА


Работу выполнила:

Майоренко Диана Валерьевна,

ученица 10 класса

МКОУ «ЯУВК

«Школы- лицей № 9»

Научный руководитель:

Пригор Евгения Леонидовна,

учитель биологии

МКОУ «ЯУВК «Школа-лицей №9»,


г. Ялта – 2015

пЛАН


Введение 3


I.Экологический анализ региональных особенностей 5

состояния здоровья населения Крыма

II. Статистика заболеваний 15

2.1 Медико – демографические показатели здоровья населения. 15

2.2.Общая заболеваемость населения. 16

2.3.Заболеваемость туберкулезом. 18

2.4. Профилактика заболеваний и формирование здорового

образа жизни. 22

III. Профилактика и показания для лечения на курортах Крыма

основных профильных заболеваний 28

Заключение 30

Список использованных источников 32

Приложения












введение

Все процессы в биосфере взаимосвязаны. Человечество - лишь незначительная часть биосферы, а человек является лишь одним из видов органической жизни - Homo sapiens (человек разумный). Человек на протяжении веков стремился не приспособиться к природной среде, а сделать ее удобной для своего существования. Теперь мы осознали, что любая деятельность человека оказывает влияние на окружающую среду, а ухудшение состояния биосферы опасно для всех живых существ, в том числе и для человека. Всестороннее изучение человека, его взаимоотношений с окружающим миром привели к пониманию, что здоровье - это не только отсутствие болезней, но и физическое, психическое и социальное благополучие человека. Здоровье - это капитал, данный нам не только природой от рождения, но и теми условиями, в которых мы живем.

Шопенгауэр однажды сказал: «Здоровье – это еще не все, но все – ничто без здоровья». Из-за спешки и суеты в повседневной жизни и необходимости просто «функционировать» мы часто забываем о нашем теле.

Забота о своем здоровье - ключ к долгой и счастливой жизни. Многие считают, что 90% их здоровья зависит от работы врачей, но на самом деле это не так. Всего лишь 10% здоровья человека зависит от работы врача, остальные 90% - это профилактика выявленных на ранних стадиях заболеваний. 
Эти задачи решает  диагностика. 
Данная тема актуальна, так как в современном мире существует множество факторов, влияющих на организм человека как положительно, так и отрицательно. В данной работе рассматривается статистику заболеваний как своевременную диагностику с помощью, которой можно наиболее эффективно проводить профилактическую работу для уменьшения возникновений заболеваний.
Цель работы: является исследование динамики и распространения заболеваний на территории Крыма за последние годы с 1990 года по 2015год.

Задачи работы: изучить заболевания и причины их возникновения у жителей Крыма, в.ч. Ялты.

Предметом исследования данной работы является статистическая информация (выписки болезни, отчеты больничных листов, данные статистических отделов Крыма).

Новизна моей работы заключается в том, чтобы найти меры своевременной профилактики заболеваний населения Крыма с помощью изучения результатов динамики распространение заболеваний  пациентов на территории Крыма.

Данная работа является значимой для медицины, так как с помощью ее материалов можно многое узнать о заболеваниях в разных районах Крыма, для проведения профилактики и предотвращения эпидемий.

В современное время статистика внедряется в различные области науки, техники, народного хозяйства, в том числе и в медицину (медицинская статистика). Медицинская статистика помогает выявить закономерности в здоровье населения, в системе организации медицинских услуг. 
Для оценки состояния здоровья населения, медицинского обслуживания, выполнения плана деятельности лечебно-профилактических учреждений и их отчета, а также проведение научных исследований необходимы знания по медицинской статистике. 

Методы исследования: изучение и анализ литературы, анализ медицинской документации, сравнение статистических данных, анкетирование, интервьюирование.




I.Экологический анализ региональных особенностей состояния здоровья населения Крыма


В настоящее время хозяйственная деятельность человека все чаще становится основным источником загрязнения биосферы. В природную среду во все больших количествах попадают газообразные, жидкие и твердые отходы производств. Различные химические вещества, находящиеся в отходах, попадая в почву, воздух или воду, переходят по экологическим звеньям из одной цепи в другую, попадая в конце концов в организм человека [2].

Реакции организма на загрязнения зависят от индивидуальных особенностей: возраста, пола, состояния здоровья. Как правило, более уязвимы дети, пожилые и престарелые, больные люди.

При систематическом или периодическом поступлении в организм сравнительно небольших количеств токсичных веществ происходит хроническое отравление.

Признаками хронического отравления являются нарушение нормального поведения, привычек, а также нейропсихического отклонения: быстрое утомление или чувство постоянной усталости, сонливость или, наоборот, бессонница, апатия, ослабление внимания, рассеянность, забывчивость, сильные колебания настроения.

При хроническом отравлении одни и те же вещества у разных людей могут вызывать различные поражения почек, кроветворных органов, нервной системы, печени.

Сходные признаки наблюдаются и при радиоактивном загрязнении окружающей среды.

Огромный вред здоровью человека наносит курение. Курильщик не только сам вдыхает вредные вещества, но и загрязняет атмосферу, подвергает опасности других людей. Установлено, что люди, находящиеся в одном помещении с курильщиком, вдыхают даже больше вредных веществ, чем он сам.

Кроме химических загрязнителей, в природной среде встречаются и биологические, вызывающие у человека различные заболевания. Это болезнетворные микроорганизмы, вирусы, гельминты, простейшие. Они могут находиться в атмосфере, воде, почве, в теле других живых организмов, в том числе и в самом человеке.

Часто источником инфекции является почва, в которой постоянно обитают возбудители столбняка, ботулизма, газовой гангрены, некоторых грибковых заболеваний. В организм человека они могут попасть при повреждении кожных покровов, с немытыми продуктами питания, при нарушении правил гигиены [4].

Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в грунтовые воды и стать причиной инфекционных болезней человека. Поэтому воду из артезианских скважин, колодцев, родников необходимо перед питьем кипятить.

Особенно загрязненными бывают открытые источники воды: реки, озера, пруды. Известны многочисленные случаи, когда загрязненные источники воды стали причиной эпидемий холеры, брюшного тифа, дизентерии.

При воздушно-капельной инфекции заражение происходит через дыхательные пути при вдыхании воздуха, содержащего болезнетворные микроорганизмы.

К таким болезням относится грипп, коклюш, свинка, дифтерия, корь и другие. Возбудители этих болезней попадаю в воздух при кашле, чихании и даже при разговоре больных людей.

Человек всегда жил в мире звуков и шума.

Для всех живых организмов, в том числе и человека, звук является одним из воздействий окружающей среды.

Каждый человек воспринимает шум по-разному. Многое зависит от возраста, темперамента, состояния здоровья, окружающих условий.

Постоянное воздействие сильного шума может не только отрицательно повлиять на слух, но и вызвать другие вредные последствия - звон в ушах, головокружение, головную боль, повышение усталости. Очень шумная современная музыка также притупляет слух, вызывает нервные заболевания.

Шум коварен, его вредное воздействие на организм совершается незримо, незаметно. Нарушения в организме человека против шума практически беззащитен.

В настоящее время врачи говорят о шумовой болезни, развивающейся в результате воздействия шума с преимущественным поражением слуха и нервной системы.

Климат также оказывает серьезное воздействие на самочувствие человека, воздействуя на него через погодные факторы. Погодные условия включают в себя комплекс физических условий: атмосферное давление, влажность, движение воздуха, концентрацию кислорода, степень возмущенности магнитного поля Земли, уровень загрязнения атмосферы.

При резкой смене погоды снижается физическая и умственная работоспособность, обостряются болезни, увеличивается число ошибок, несчастных и даже смертных случаев.

Изменения погоды не одинаково сказываются на самочувствии разных людей. У здорового человека при изменении погоды происходит своевременное подстраивание физиологических процессов в организме к изменившимся условиям внешней среды. В результате усиливается защитная реакция и здоровые люди практически не ощущают отрицательного влияния погоды.

Каждый из нас знает, что пища необходима для нормальной жизнедеятельности организма.

В течение всей жизни в организме человека непрерывно совершается обмен веществ и энергии. Источником необходимых организму строительных материалов и энергии являются питательные вещества, поступающие из внешней среды в основном с пищей. Если пища не поступает в организм, человек чувствует голод. Но голод, к сожалению, не подскажет, какие питательные вещества и в каком количестве необходимы человеку. Мы часто употребляем в пищу то, что вкусно, что можно быстро приготовить, и не очень задумываемся о полезности и доброкачественности употребляемых продуктов, которые аккумулируют все вредные вещества, поступающие в почву, воздух и воду [7].

Все эти факторы порождают большое количество заболеваний, некоторые из которых довольно распространены в нашем регионе. На основании собранных мною диагнозов, можно проследить следующую динамику заболеваний в Крыму, в т.ч. и в городе Ялта.

К наиболее характерным и распространенным для нашего региона республики Крым болезням относятся: инфекционные и паразитарные болезни, новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета, болезни крови и кроветворных органов, болезни нервной системы и органов чувств, болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни мочеполовой системы, осложнения беременности, родов и послеродового периода, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденные аномалии, травмы и отравления

Таблица № 1 Заболевания отдельно на инфекционные болезни

Количество случаев в Крыму


1995

2000

2005

2008

2009

2010

2011

2012

Острые кишечные инфекции

7507

3503

2202

2753

3072

3380

3117

3676

Тиф и паратифи А,В, С

1

1

-

-

1

1

-

-

Сальмонелезные инфекции

726

344

264

480

319

423

421

439

Вирусный гепатит

12032

1204

1026

286

236

248

328

322

Грипп и острые инфекции верхних дыхательных путей, тыс.

407,8

364,8

295,6

269,6

322,0

294,5

295,0

246,6

Скарлатина

496

406

510

682

447

543

597

477

Дифтерия

295

22

3

-

-

-

1

2

Коклюш

64

56

24

12

11

34

54

35

Корь

29

2

-

-

1

-

-

20

Оспа

5299

4942

6794

8904

5139

5027

9733

8886

Краснуха

2386

1256

667

152

62

71

125

20

*Данные Главного управления статистики в АР Крым 2012г.

На первом месте среди показателей заболеваемости населения по данным Минздрава Крыма находятся болезни органов дыхания

Таблица № 2 Заболевания на расстройства психики и поведения (Диспансерная группа жителей Крыма)


1990

1995

2000

2005

2008

2009

2010

2011

2012

Количество больных с диагнозом, который установлен в первые в жизни

2852

3862

3511

2485

1906

1887

1869

1795

2087

Количество больных, которые числятся на учете в медицинском учреждении, на конец года

45311

45467

43607

37986

34157

33796

33504

32838

32745


Для возникновения данного класса болезней, я считаю, существенный  вклад вносит загрязнения атмосферного воздуха.

На основании изученных мною данных можно сделать следующий вывод, в Ялте и Евпатории, имеются высокие уровни загрязнения атмосферного воздуха за счет выбросов автотранспорта, в течение ряда лет отмечаются самые высокие в Крыму уровни болезней органов дыхания, в том числе хронический бронхит, пневмонии и бронхиальная астма.

К примеру по данным охраны окружающей природной среды Крыма в воздухе г. Ялты максимальная концентрация двуокиси азота достигала 37 ПДК, в то время, как по Крыму - лишь 15 ПДК; окиси углерода по г.Ялте - 8 ПДК, по Крыму - 4-6 ПДК. Это свидетельствует о более высоких максимальных концентрациях этих загрязнителей в г. Ялте, чем по Крыму.
Предварительные результаты изучения данного вопроса в г. Ялте показывают неблагополучную картину неинфекционной заболеваемости местных жителей.
Таким образом, приходится констатировать, что окружающая среда города-курорта Ялта в значительной степени загрязнена. Приоритетными загрязнителями являются: бенз(а)пирен, свинец, пыль, двуокись азота, окись углерода.
Второе-третье места в Крыму по этим заболеваниям занимают Симферополь и Керчь, лидирующие в Крыму по выбросам вредных веществ в атмосферу.

В Армянско-Красноперекопском регионе на фоне повышенного атмосферного загрязнения выявлены максимальные в Крыму темпы роста заболеваемости городского и сельского населения туберкулезом легких.

Среди других районов Крыма по уровням болезней органов дыхания, включая хронический бронхит, туберкулез легких у детей, лидируют Джанкойский, Сакский и Бахчисарайский районы, где накоплено большое количество запрещенных пестицидов, которые неизбежно повышают уровень антропогенного загрязнения окружающей среды.

Второе место в структуре заболеваемости населения Крыма занимают заболевания кожи и подкожной клетчатки (около 7,3-7,6% среди всех болезней), при этом среди городского населения эта патология отмечена в 9,5%, а среди сельского населения - 6,6%.

Такую разницу в этих показателях можно с определенной степенью вероятности объяснить большим загрязнением воздуха в городах. В качестве примера этого можно привести данные по Керчи и Симферополю, где на фоне высокого загрязнения воздуха эта патология занимает первое и второе места в Крыму.

        Среди заболеваний кожи определенную экологическую зависимость имеют злокачественные новообразования кожи (меланомы) и контактные дерматиты. Доказано, что в развитии меланом кожи существенную роль играют повышенный уровень ультрафиолетового облучения на фоне химического загрязнения воздуха.

Доказательством влияния повышенного уровня УФО на развитие этой патологии служит тот факт, что по величине заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи ранее на Украине лидировал один из южных регионов – Крым, а также Херсонская и Одесская области (информация 2012-2013гг).

В Крыму эта патология чаще всего встречается в Симферополе, Ялте и Керчи, где на фоне повышенного УФО существует значительное загрязнение атмосферного воздуха.

На третьем месте (около 7%) в структуре заболеваемости населения в Крыму находятся заболевания мочеполовой сферы, в возникновении и развитии которых определенную роль играет повышенная минерализация воды и загрязнение окружающей среды тяжелыми металлами. Среди сельского населения данная патология встречается несколько чаще (7,5-7,8%), что может быть связано с большим использованием подземных источников с высокой минерализацией воды.

При экологическом анализе распределения данной патологии в Крыму видно, что набольшее влияние на частоту болезней почек оказывает загрязнение биосферы тяжелыми металлами и другими токсичными веществами (максимальный уровень данной патологии выявлен в Симферополе, Керчи, Ялте, Евпатории, Армянске и Бахчисарайском районе).

Повышенный уровень заболеваний почек и желче-каменной болезни среди населения выявлен в Сакском, Черноморском и Белогорском районах на фоне высокой минерализации подземных  источников.

На 4 месте в структуре заболеваемости населения Крыма (5,7-6,1%) находятся болезни системы кровообращения. В литературе описано влияние на этот класс болезней экологических факторов, в том числе загрязнения окружающей среды токсичными веществами [5].

По крымским данным обращает на себя внимание тот факт, что наибольшие уровни этих заболеваний среди населения в Крыму отмечены в экологически неблагоприятных районах - Сакском, Джанкойском и Бахчисарайском.

При этом ревматизм и ревматические поражения сердца особенно часто встречаются в наиболее загрязненных районах Крыма - Армянско-Красноперекопском регионе и в Симферополе.

Пятое место в структуре заболеваемости населения Крыма (5-6%) занимают инфекционные и паразитарные болезни, также имеющие некоторую экологическую зависимость за счет иммунодепрессивного влияния загрязнения окружающей среды.

В Крыму это достаточно ярко проявилось в том, что первые места по частоте данной патологии занимают города с наибольшим загрязнением атмосферного воздуха - Симферополь и Керчь.

Среди этого класса заболеваний большой удельный вес занимает туберкулез, максимальный рост которого зафиксирован в Армянско-Красноперекопском промхимрайоне, затем следуют Бахчисарайский и Сакский районы.

Заболевания органов пищеварения составляют 2,4-2,7% среди всех болезней населения в Крыму. В данном случает также можно говорить об определенном влиянии загрязнения окружающей среды на частоту данной патологии, так как наибольшее количество этих болезней в Крыму отмечается в Симферополе, Ялте, Бахчисарайском районе и Евпатории.

Среди этого класса болезней особенно ярко влияние загрязнения окружающей среды проявилось в региональных особенностях заболеваний населения Крыма хроническим гепатитом, в этиологии которого наряду с инфекционным фактором большую роль играет поступление в организм токсических веществ из окружающей среды.

Первые три места в Крыму по уровню этого заболевания занимают Симферополь, Керчь и Армянск, среди районов лидируют Бахчисарайский и Сакский.

Новообразования, в том числе злокачественные, составляют 1,4-1,5% среди всех заболеваний населения Крыма.

Региональное распределение данной патологии среди населения Крыма демонстрирует определенную экологическую зависимость – на первом месте по частоте злокачественных новообразований находится Симферополь, на 2 -м - Ялта, на 3-м - Керчь, далее следуют Бахчисарайский и Сакский районы.

  При сравнительном анализе распределения других заболеваний в различных регионах Крыма следует отметить следующие болезни, которые достоверно чаще встречаются в экологически неблагополучных зонах.

Прежде всего, это заболевания крови, в том числе анемии, максимальный уровень которых в Крыму отмечается в Армянско-Красноперекопском промышленно-химическом узле, затем следуют Ялта и Евпатория с большими выбросами вредных веществ в воздух от автотранспорта.

По частоте апластических анемий у населения первое место в Крыму занимает промышленный центр – Керчь.

        Врожденные аномалии развития, в первую очередь, системы кровообращения, имеющие существенную экологическую зависимость в Крыму, значительно чаще отмечены в городах на фоне загрязнения окружающей среды - Ялта, Керчь, Симферополь и в Бахчисарайском и Джанкойском районах с накоплением пестицидов.

Значительный экологический вклад в возникновение аллергических заболеваний  подтверждается особенностями распределения частоты аллергического ринита - здесь лидируют Евпатория, Симферополь и Ялта, имеющие значительное загрязнение атмосферного воздуха.

        Определенную экологическую зависимость показывает распостранение и некоторых других заболеваний в Крыму. Так, наибольшие уровни болезней уха имеются в Керчи, Евпатории, Армянске, Сакском и Симферопольском районах, заболеваний глаз - в Керчи и Сакском районах, расстройств психики – в Армянске, Керчи и Джанкойском районе.

Но природа Крыма имеет свойства и лечебные, так как еще человек не успел уничтожить застройками озера с лечебной грязью, тропы здоровья и т.д. (см. приложение №1)



II. Статистика заболеваний

В данной главе проведем исследование по данным статистики заболеваний за период 1990 - 2014 гг., используя ряд статистических показателей, выражаемых в форме абсолютных, относительных, средних величин, показателей рядов динамики.

2.1 Медико – демографические показатели здоровья населения.

Численность постоянного населения Республики Крым на 01 января 2015 года составила 1 970 452 человека, городского населения 1070154 человека (54,3%), сельского населения 900 298 человек (45,7%).

За 2014 год в Республике Крым родилось 24 330 детей (показатель 12,4 на 1 тысячу населения), в 2013 году родилось детей 24054 (показатель на 1 тысячу 12,3).

В динамике численности населения на региональном уровне отмечаются определенные отличия, обусловленные особенностями как природного, так и механического движения.

Так, за отчетный период положительная динамика рождаемости отмечается в 4-х городах Республики: в Симферополе – 13,8%, в Судаке – 15,7%, в Армянске – 13,5% и Алуште – 12,5 %; а также, в 4-х районах: Бахчисарайском – 16,7%, Джанкойском – 16,1%, Белогорском – 16,0%, Симферопольском – 15,3%.

В 2014 году количество умерших составило 28771 человек (показатель 14,7 на 1 тысячу населения), в 2013 году 27028 человек (показатель 13,8 на 1 тысячу населения соответственно).

В разрезе регионов наиболее высокие показатели смертности в городах Керчь, Симферополь, Ялта и Алушта (17,4; 16,0; 16,8 и 16,1 на 1 тысячу населения), в районах Бахчисарайском, Красногвардейском и Джанкойском (16,6; 16,0 и 16,6 на 1 тысячу населения соответственно).

В структуре смертности населения Республики Крым за 2014 год (оперативная информация) на первом месте болезни системы кровообращения – 68,1%, на втором новообразования 13,7%, на третьем травмы, отравления и др. внешние причины – 6,6%.

Другие причины смерти составили 11,6%.

Естественный прирост населения в Республике Крым за 2014 год имеет отрицательное значение (-)4441, 2013 год (-)2974.

2.2.Общая заболеваемость населения.

Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями, это еще одна актуальная проблема здравоохранения, не только нашей республики Крым и России, но и всего мира.

По своей сути злокачественное новообразование это опухоль. Опухолевый рост - местный, автономный, нерегулируемый тканевой рост.

В отличие от физиологического ничем не ограничен, не регулируется соответствующими механизмами пораженного организма, имеет процессуальный характер, т.е. развивается во времени. Злокачественно перерожденные клетки удерживают свои свойства и передают их последующим генерациям.

Опухоль - это патологический процесс, характеризующийся безудержным размножением клеточных элементов без явлений их созревания. Опухоль – типический патологический процесс представляющий собой нерегулируемое, беспредельное разрастание ткани, не связанное с общей структурой пораженного органа и его функциями [9].

Медицинская помощь онкологическим больным в 2014 году в Крыму оказывалась: Крымским республиканским учреждением «Онкологический клинический диспансер» (517 коек) (С 2015 года – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В.М. Ефетова») и двумя специализированными отделениями, развернутыми в общей лечебной сети - в Феодосии (30 коек) и Ялте (20 коек).

Общее число коек для лечения онкологических больных – 567. Кроме того, для лучевого лечения использовались 20 коек радиологического отделения ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко».

ГБУЗ РК «Республиканская детская клиническая больница» функционирует детское онкогематологическое отделение, а в хирургическом отделении развернуто 5 детских онкологических коек.

Согласно данным канцер-регистра за 2014 год от злокачественных новообразований умерло 3247 больных. Общая смертность составила 165,8 на 100 тысяч населения.

Среди причин смерти населения Крыма злокачественные новообразования находятся на 2-м месте, уступая смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, причем 35% умерших от злокачественных новообразований – это люди трудоспособного возраста.

В структуре смертности первые 5 ранговых мест занимают: рак легких 530 случаев (16,3%), рак молочной железы 305 случаев (9,4%), рак желудка 283 случая (8,7%), рак ободочной кишки 264 случая (8,1%), рак прямой

кишки 205 случаев (6,3%).

В структуре смертности визуальных локализаций на первом месте стоит рак молочной железы, на втором - рак прямой кишки.

В 2014 году в Крыму зарегистрировано 6926 первичных больных с онкозаболеваниями (7669 случаев), в 2013г. – 7314 (8063 случая). Заболеваемость составила 391,6 случаев на 100 тыс. населения. (Россия – 373,4).

Более высокий показатель заболеваемости обусловлен большим числом рака кожи, что характерно для южных регионов.

Показатели заболеваемости и смертности в городах в 1,5 раза выше, чем в сельской местности. В структуре заболеваемости рак кожи – 18,2%, молочной железы – 10,4%, легкого – 9,4%, желудка – 5,4%, прямой кишки – 4,9%. В настоящее время на учете состоит 56637 онкобольных, что составило 289,9 на 100 тыс. населения (2013г. - 54758 больных). Из них 59,6 % больных прожили более пяти лет.

Высокий процент пятилетней выживаемости связан с ранним выявлением и эффективным лечением патологии.


2.3.Заболеваемость туберкулезом.


В Республике Крым отмечается стабилизация заболеваемости туберкулезом.

Общая заболеваемость туберкулезом в 2014 году составила 73,8 на 100 тыс. населения, что на 3,1% ниже, чем в 2013 году (1446 чел.)

Заболеваемость постоянного населения в 2014 году составила 72,9 на 100 тыс. населения, что на 4,3% ниже, чем в 2013г. (1427 больных).

В 7 регионах Республики Крым заболеваемость превышает республиканский уровень: Джанкойский район - 99,4 на 100 тыс. населения, Красноперекопский район - 107,7 на 100 тыс. населения, Бахчисарайский район – 77,6 на 100 тыс. населения, г. Ялта – 100,5 на 100 тыс. населения, Красногвардейский район – 97,4 на 100 тыс. населения, г.Феодосия – 90,3 на 100 тыс. населения, Черноморский район – 83,8 на 100 тыс. населения. Заболеваемость бактериальными формами туберкулеза осталась на уровне 2013 года и составила 36,4 на 100 тыс. нас. (2013г. – 36,7 на 100 тыс. нас.) удельный вес бактериовыделителей среди вновь выявленных больных туберкулезом – 50%(2013г. - 55,2%;2012г. -50,9%).

В Республике Крым действуют 295 пунктов сбора мокроты.

Однако в 2014 году отмечается снижение на 6,1% выявления больных туберкулезом методом микроскопии в общелечебной сети.

Выявляемость больных туберкулезом методом микроскопии составила 3,1% (2013г. - 3,3 %).

Всего туберкулезом среди постоянного населения заболели 1427 человек (2013г. – 1491, 2012г. - 1497) из них 64 ребенка. В 65,9% случаев болеют люди социально незащищенные – безработные, 10% - пенсионеры.

В 2014 году заболело 35 медицинских работников – 2,5% из них 4 – работника противотуберкулезных учреждений (2013г. 33- 4; 2012г. - 36 - 7 соответственно).

Одной из особенностей эпидемиологической ситуации по туберкулезу является высокий удельный вес ко-инфекции ТБ/ВИЧ.

В 2014 году из 1427 впервые выявленных больных туберкулезом у 287 больных туберкулез развился на фоне ВИЧ-инфекции (т.е. каждый 5-ый впервые заболевший туберкулезом).

Заболеваемость ко-инфекцией составила 14,7 на 100 тыс. населения. Отмечается снижение на 4,5% по сравнению с 2013 годом.

В 2014 году зарегистрировано 576 больных мультирезистентным туберкулезом (2013г. – 535; 2012г. - 279), из них 146 – из впервые заболевших больных туберкулѐзом – 25,3% (2013г. - 186 больных из впервые заболевших туберкулезом – 35%; в 2012г. – 273 – 26%).

Распространенность МЛУ-ТБ составила 29,4 на 100 тыс. населения (2013г. - 27,3), в том числе среди впервые зарегистрированных больных – 7,5 на 100 тыс. населения (2013г. - 9,5).

Снижение выявления мультирезистентного туберкулеза среди впервые выявленных больных связано с отсутствием расходных материалов в 2014 году. За 2014 год от туберкулеза умерло 335 человек – 17,1 на 100 тыс. населения, что на 24% выше, чем в 2013 году (13,8 на 100 тыс.).

Среди умерших от туберкулеза 26,8% (90 чел.) – впервые выявленные больные, 18,8 % (63 чел.) – больные хроническим туберкулезом, 24,7% (83 чел.) – больные с устойчивым туберкулезом.

Основной причиной роста смертности от туберкулеза в Республике Крым в 2014 году является смертность от химиорезистенстного туберкулеза, что связано с несвоевременным началом лечения (отсутствие в 2014 году расходных материалов для выявления), отсутствием социальной поддержки, отрывами от лечения. Рассмотрим данные предыдущих лет:


Таблица № 3 Заболевания на злокачественные новообразования в Крыму

Количество больных в Крыму с диагнозом, который установлен в первые в жизни


hello_html_m6ae2f8e0.gif


Количество больных, которые числятся на учете в медицинском учреждении, на конец года


hello_html_45a697f7.gif



Таблица № 4 Заболевания на активный туберкулез



1990

1995

2000

2005

2008

2009

2010

2011

2012

Количество больных с диагнозом, который установлен в первые в жизни

548

747

1190

1743

1706

1673

1639

1491

1497*

На 100 тыс. Населения

26,1

34,2

57,2

88,0

87,0

85,5

83,8

76,3

76,6

В том числе с диагнозом активного туберкулеза органов дыхания лиц

491

700

1120

1663

1648

1589

1570

1420

1399

На 100 тыс. Населения

23,4

32,0

53,8

84,0

84,1

81,2

80,3

72,7

71,5

Количество больных, которые числятся на учете в медицинском учреждении, на конец года

4207

4092

4846

4285

3836

3803

3586

3436

3246

На 100 тыс. Населения

198,6

187,9

233,8

217,0

195,9

194,4

183,4

175,8

165,9

Среди лиц, которым в 2012 году впервые в жизни установили диагноз активный туберкулез, 67% - мужчины;

93% - лиц, которые заболели туберкулезом органов дыхания.

Таблица № 5 Заболевание на активный туберкулез по регионам

(количество больных с диагнозом, который установлен впервые в жизни)



Лиц

На 100 тыс. населения


2000

2005

2010

2011

2012

2000

2005

2010

2011

2012

АР Крым

1190

1743

1639

1491

1497

57,2

88,0

83,8

76,3

76,6

Симферополь

308

404

336

330

307

85,6

112,9

94,6

93

86,3

Алушта

29

26

37

40

30

52,9

50,9

72,6

78,6

59,1

Армянск

17

16

19

15

14

63,2

61,8

73,8

58,6

54,9

Евпатория

68

107

92

71

79

56,4

90,0

76,6

59,1

65,6

Керчь

60

85

100

73

73

36,6

55,5

67,5

49,5

49,7

Судак

10

25

18

14

21

29,2

83,3

57,5

44,3

66,0

Феодосия

53

102

99

95

90

47,6

95,7

93,6

90,0

85,4

Ялта

87

137

159

148

129

60,8

99,6

116,5

108,4

94,4

Районы











Бахчисарайский

75

69

60

51

54

78,3

76,2

66,5

56,4

59,4

Белогорский

41

43

49

50

46

61,1

66,4

76,5

78,0

71,7

Джанкойский

100

100

121

111

114

75,5

84,5

108,3

99,9

103,2

Кировский

20

29

43

33

25

32,7

51,9

79,2

60,9

46,0

Красногвардейский

45

100

65

61

62

47,5

109,2

71,5

67,0

68,0

Красноперекопский

37

68

80

31

32

57,9

110,4

133,1

103,3

107,0

Ленинский

32

42

45

33

57

41,3

63,7

70,9

52,1

90,3

Нижнегорский

18

42

38

31

33

30,7

77,5

72,8

59,6

63,7

Первомайский

16

41

23

32

18

38,9

108,2

64,0

89,6

50,6

Роздольненский

12

23

26

25

19

31,3

65,2

75,9

73,1

55,6

Сакский

75

103

79

79

73

67,1

98,5

77,6

77,7

71,9

Симферопольский

71

108

119

113

132

47,7

71,7

76,2

72,0

83,5

Советский

7

23

20

13

30

18,0

64,8

57,6

37,5

86,5

Черноморский

9

34

11

10

10

25,1

104,6

34,4

31,2

31,1


2.4. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.

За 2014 год всего зарегистрировано ВИЧ-инфицированных с прибывшими – 1686 (показ. на 100тыс.- 86,2), 2013 – 1549 (79,2). Рост на 9%.

Согласно ф. № 61 в 2014 зарегистрировано 1035 чел. (52,8). В 2014 обследовано на ВИЧ – 208 112 человек (10,6% населения региона) (2013-156 831 человек, или 8% населения региона).

Обследовано беременных 73249, что на 42% больше чем за 2013 (51383). Уровень инфицированности среди беременных, снизился и составил 0,2 % (137 человек) против 0,4 % (118 человек) в 2013г.

В 2014г. число новых случаев ВИЧ-инфекции возросло на 3,7%: в 2013г. зарегистрировано 1091 случаев (показатель на 100 тыс. населения – 55,8) против 1131 случая (показатель на 100 тыс. населения – 57,8) в 2014г. Темп прироста за 2014 составил (+)3,8%, в 2013г. - (-) 1%.

Заболеваемость регистрируется во всех регионах Крыма. Наиболее поражены г. Симферополь - 4598 сл. (показатель – 1288,8), Феодосия - 1734 сл. (показатель – 1646,2), Ялта – 1209 сл. (показатель – 882,8). Среди сельских районов лидируют Джанкойский – 1193 сл. (показатель- 1082,9), Симферопольский -1151 (показатель – 725,1), Красногвардейский – 673 сл. (показатель – 737,5).

В структуре заболеваемости ВИЧ-инфекцией преобладает взрослое население, удельный вес составил 83%. Возрастает количество ВИЧ-инфицированных женщин, в 2014г. удельный вес которых составил 44,7 %, что в свою очередь приводит к росту числа детей, рожденных ВИЧ - инфицированными матерями. Удельный вес мужчин составил 55,2%. Соотношение женщин и мужчин: 1: 1,2.

В 2014г. зарегистрировано 183 новорожденных детей, что на 11 % меньше, чем в прошлом году (2013 – 206 детей).

Охват профилактикой вертикальной трансмиссии (ПВТ) составил 97,8 %, в 2013г.- 95,9 %. Процент передачи ВИЧ от матери к ребенку у детей, рожденных в 2013г. составил – 0,5 % (предварительный результат), (2011г.- 2 %; 2012г.-3,2%).

Возросла заболеваемость СПИДом на 4,5% (2013 - 292 случая, показатель на 100тыс. населения -14,9; 2014 – 305 случаев, показатель на 100тыс.населения -15,6), что связано с рядом причин:

вдвое увеличилась обращаемость пациентов для постановки на диспансерный учет впервые в жизни в уже тяжелых запущенных стадиях заболевания

у пациентов с впервые установленным диагнозом СПИД почти на одном уровне продолжают регистрироваться различные формы туберкулеза, вдвое увеличилась постановка диагноза «СПИД» у больных туберкулезом легких

усовершенствованием системы диспансерного наблюдения за пациентами, состоящими на диспансерном учете; активизацией работы по 11 привлечению лиц с серопозитивным результатом с ВИЧ и лиц, не являющихся на осмотр к диспансерному наблюдению.

В 2014 г. от СПИДа умерло 158 человек (показатель на 100тыс.населения - 8,0), в 2013г. - 125 человек (показатель на 100 тыс.населения – 6,4).

Проводится большая работа по внедрению антиретровирусной терапии, по состоянию на 01.01.2015 - 4403 больных ВИЧ/СПИДом получают лечение, в том числе 4217 взрослых и 186 детей. В период с 01.01.2014г. по 01.01.2015г. в антиретровирусную терапию введено 551 новых пациентов. Рассмотрим данные предыдущих лет:

Таблица № 6 Заболевания на венерические болезни в Крыму


1990

1995

2000

2005

2008

2009

2010

2011

2012

Количество больных с диагнозом, который установлен в первые в жизни Сифилис лиц

193

3604

2095

765

417

405

273

249

180

На 100 тыс. Населения

9,2

165,0

100,7

38,6

21,3

20,7

14,0

12,7

9,2

Гонококковая инфекция лиц

1920

1805

1330

819

769

799

720

611

552

На 100 тыс. Населения

91,6

82,6

63,9

41,4

39,2

40,8

36,8

31,3

28,2

Количество больных, которые числятся на учете в медицинском учреждении, на конец года

1049

9004

14117

9819

6987

5884

5312

4782

4352

На 100 тыс. Населения

49,5

413,6

681,2

497,1

356,8

300,7

271,7

244,7

222,4


Таблица № 7 ВИЧ инфицированных в Крыму


1996

2000

2005

2008

2009

2010

2011

2012

Количество больных с диагнозом, который установлен в первые в жизни лиц

516

412

896

1005

1118

1086

1077

1102

На 100 тыс. Населения

23,8

19,8

45,2

51,3

57,1

55,5

55,1

56,4

Количество больных, которые числятся на учете в медицинском учреждении, на конец года лиц

557

1947

4061

4287

5899

6507

7086

7615

На 100 тыс. Населения

25,9

94,0

205,0

270,0

301,5

332,9

362,6

389,2





Рисунок № 1 больных на СПИД в разрезе годов

hello_html_5202d7e9.gif

Рисунок № 2 Количество больных, которые числятся на учете в медицинском учреждении, на конец года лиц


hello_html_m5e576545.gif


Таблица № 8 СПИД по регионам Крыма


ВИЧ инфицированных

больных на СПИД


2000

2005

2010

2011

2012

2000

2005

2010

2011

2012

АР Крым

412

896

1086

1077

1102

92

235

182

197

216

Симферополь

195

365

257

250

225

56

88

53

60

64

Алушта

4

12

36

27

30

-

2

7

3

3

Армянск

2

2

9

10

13

-

-

1

-

2

Евпатория

7

15

31

35

36

-

3

5

3

3

Керчь

10

49

63

64

47

1

8

8

10

6

Судак

5

10

23

18

18

-

3

1

1

3

Феодосия

39

91

152

142

147

4

37

22

21

29

Ялта

33

68

90

74

65

12

33

22

23

25

Районы











Бахчисарайский

6

22

31

46

30

-

5

4

12

5

Белогорский

3

10

20

34

30

1

1

2

4

7

Джанкойский

23

63

97

82

126

8

14

15

19

9

Кировский

4

26

15

20

34

2

3

2

6

5

Красногвардейский

13

39

54

42

46

3

11

10

6

3

Красноперекопский

5

11

27

37

17

-

1

5

6

2

Ленинский

1

11

18

15

25

-

2

4

6

8

Нижнегорский

3

12

11

15

15

2

4

1

-

4

Первомайский

2

9

8

9

14

-

1

-

2

1

Роздольненский

1

-

8

11

13

-

-

-

-

3

Сакский

6

16

31

41

39

1

1

-

4

11

Симферопольский

40

51

84

83

82

2

16

15

10

11

Советский

3

7

13

10

26

-

1

5

1

5

Черноморский

1

3

5

8

2

-

1

-

-

-


Состояние здоровья населения – весьма точный индикатор социально – экономического развития страны в целом. В России в последнее десятилетие постоянно фиксируют отрицательные значения по таким важнейшим показателям, как уровень рождаемости, обеспеченность медицинской помощью, продолжительность жизни и т. д.
К тому же сама система государственного финансирования здравоохранения сохраняется принцип финансирования больниц и поликлиник в зависимости от объёмных показателей (количества коек, врачебного персонала и т. д.).

Поэтому у врачей нет материальных стимулов, осваивать новые методы лечения, внедрять прогрессивное оборудование.





III. Профилактика и показания для лечения на курортах Крыма основных профильных заболеваний

В настоящее время в государственной системе здравоохранения республики работают 44306 человек, в том числе 7196 врачей и 16888 средних медицинских работников.

Показатель обеспеченности населения врачами составляет 37,9 на 10 тысяч населения (на федеральном уровне - 44,1); показатель обеспеченности средним медицинским персоналом на 10 тысяч населения – 90,0, на федеральном уровне – 92,4.

Коэффициент совместительства врачей в среднем по республике составил 1,17 при максимально допустимом федеральном показателе 1,2.

Укомплектованность штатных врачебных должностей физическими лицами составляет 74%, укомплектованность штатных должностей среднего медицинского персонала физическими лицами составляет 92 %.

По состоянию на 01.01.2015 медицинские организации на территории республики наименее укомплектованы врачами (физ.лицами) по специальностям «Клиническая лабораторная диагностика» (38%), «Скорая медицинская помощь» (48%), «Судебно-медицинская экспертиза» (46%), «Эндоскопия» (61%), «Анестезиология-реаниматология» 64%.

В медицинских организациях республики работает 22% врачей в возрасте старше пенсионного возраста (более 60 лет) и 24% - в возрасте 51-60 лет.

При достаточно высоком показателе обеспечения населения профильными, преимущественно врачебными кадрами, отмечается неравномерность их распределения, так например, в депрессивных регионах Крыма (Раздольненский, Нижнегорский, Красноперекопский, Первомайский районы, г.Армянск) укомплектованность штатных врачебных должностей физическими лицами составляет от 53% до 64%.

Готовность молодых специалистов работать в сельских районах невысокая. Причина нежелания молодых специалистов работать на селе – неудовлетворительные условия труда, профессиональная изолированность и отсутствие возможностей для профессионального роста.

В настоящее время завершена регистрация медицинских организаций, входящих в сферу ведения Министерства здравоохранения Республики Крым. Проведено оформление срочных трудовых договоров с руководителями медицинских организаций – заключено 129 трудовых договоров.

Рассмотрим в таблице данные предыдущих лет:

Таблица № 9 Основные показатели охраны здоровья


1990

1995

2000

2005

2008

2009

2010

2011

2012

Количество врачей всех специальностей тыс

12,9

12,1

11,1

10,7

9,6*

9,6*

10,2*

9,6*

9,1*

. на 10 тыс. населения

60,8

55,6

53,3

54,4

49,1

49

52,3

49,2

46,7

Количество среднего медицинского персонала тыс.

27,4

27,1

23,1

21,9

19,0

18,9

20,1

18,6

17,8

на 10 тыс. населения

129,7

124,3

111,5

111,1

97,0

96,6

102,9

95,0

90,9

Количество лечебных учреждений

127

126

113

94

89

87

91

87

88

Количество лечебных коек тыс.

26,3

25,0

19,3

17,9

17,6

17,4

17,2

16,7

16,8

на 10 тыс. населения

124,3

114,7

92,9

90,6

89,6

88,7

88,0

85,5

85,8

Количество лечебных амбулаторно-поликлинических учреждений

270

275

282

286

369

314

380

334

320

*Без зубных врачей Главное управление статистики в АР Крым 2012г.

Более 2 тысячелетий медицина была в первую очередь теорий здоровья и учением о здоровье, прежде чем стала системой медицинского обслуживания.

Современные данные официальной статистики в результате исследовательских программ убедительно показывают, что значительную часть заболеваний можно предупредить с помощью профилактики.

Заключение.

Быть здоровым – естественное желание каждого человека. Здоровье – понятие не только биологическое, но и социальное. Хорошее здоровье – это радостное восприятие жизни, высокая трудоспособность.

Для сохранения и поддержания здоровья людей важное значение имеют условия труда, прожиточный минимум, образ жизни, состояние здравоохранения. Все эти условия жизни людей определяются социальным строем общества. В конечном итоге социальный строй определяет уровень рождаемости, заболеваемости, смертности, продолжительности жизни населения. Эти факторы в свою очередь оказывают положительное или отрицательное влияние на социально-экономический прогресс общества.

Болезни – бич человечества. Сколько сотен и тысяч жизней они уносят безвременно. У скольких людей отнимают радость созидательного труда.

Борьбу с болезнями ведет медицина – одна из самых гуманных наук. Она возникла на заре человеческой культуры и достигла больших успехов. Но далеко еще не все недуги побеждены ею.

На протяжении многих веков главной и единственной задачей врачей было лечить больных. Но вот в медицине появилась новая точка зрения: надо не только лечить, но и предупреждать болезни. Выдающиеся русские врачи еще в прошлом веке считали, что будущее принадлежит предупредительной (профилактической) медицине.

Научные данные свидетельствуют о том, что у большинства людей при соблюдении ими гигиенических правил есть возможность жить до 100 лет и более.

К сожалению, многие люди не соблюдают самых простейших, обоснованных наукой норм здорового образа жизни. Одни становятся жертвами малоподвижности (гиподинамии), вызывающей преждевременное старение, другие излишествуют в еде с почти неизбежным в этих случаях развитием ожирения, склероза сосудов, а у некоторых - сахарного диабета, третьи не умеют отдыхать, отвлекаться от производственных и бытовых забот, вечно беспокойны, нервны, страдают бессонницей что в конечном итоге приводит к многочисленным заболеваниям внутренних органов. Некоторые люди, поддаваясь пагубной привычке к курению и алкоголю, активно укорачивают свою жизнь.

Таким образом, в связи с ростом заболеваемости среди взрослых , детей и подростков, актуальным является своевременное и качественное профилактическое и диспансерное наблюдение, лечение с использованием современных схем лечения. Также важную роль в выявлении различных патологий играют плановые медицинские осмотры.
Свою работу хочется закончить словами врача средневековья Арнольда из Виллановы:


«Будешь за здоровьем следить, — проживешь ты долго на свете.

Если врачей не хватает, пусть будут врачами твоими

Трое: веселый характер, покой и умеренность в пище».

Салернский кодекс здоровья 1480 год







Список использованных источников

1. Анохин Л.В. Медицинская статистика / Л.В. Анохин, Г.А. Пономарева, О.Е. Коновалов, С.Н. Рубцов, О.В. Медведева.- Рязань,2002.

2. Белицкая Е.Я Проблемы социальной гигиены / Е.Я. Белицкая.- М.,1970.

3. Козлов Т.И. Статистический словарь / Т.И. Козлов, А.И. Петров, С.А. Щенков и др. - М.,1965

4. Куракова Н.Г./ Медицинская статистика в 2009 году: новые задачи, новая методология, новые принципы организации //  Менеджер здравоохранения-2009-№1-С.37-42

5. Кучеренко В.З. Социальная гигиена и организация здравоохранения/ В.З. Кучеренко, Н.М. Агарков, А.П. Яковлев, А.С. Васильев.- М., 2000.

6. Лисицын Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения (в 2-х томах). / Ю.П. Лисицин.- М., 1997.

7. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Ю.П. Лисицин.- М., 1999.

8. Мерков А.М. Общая теория и методика санитарно - статистического исследования / А.М. Мерков.- М.,1963.

9. Привес М.Г. Анатомия человека. – М: Медицина, 1985.

10. Серенко А.Ф. Социальная гигиена и организация здравоохранения/ А.Ф. Серенко, .В. Ермаков.- М.,1984.









Приложение

Показания для лечения на курортах Крыма основных профильных заболеваний


Регион

Диагноз

Неспецифические заболевания органов дыхания 

(Южный берег Крыма, курорты степной приморской зоны в теплое время года)


хронический и рецидивирующий бронхит, хроническая пневмония в фазе стойкой и нестойкой ремиссии;

бронхоэктатическая болезнь в фазе ремиссии при ограниченных инфильтративных изменениях без обильной гнойной мокроты и без склонности к кровохарканью;

пневмокониозы при общем удовлетворительном состоянии больных;

бронхиальная астма (атопическая и инфекционно-аллергическая) в межприступный период либо с нечастыми легкими приступами;

состояние после эффективных операций на легких;

во всех случаях легочная недостаточность не должна быть выше II степени и сердечная - выше I стадии.


Туберкулез легких 

(Южный берег Крыма)


все формы туберкулеза органов дыхания с торпидным течением при неэффективной терапии в местных условиях;

хроническая туберкулезная интоксикация у детей при отсутствии эффекта лечения в местных условиях;

все формы туберкулеза легких после эффективных антибактериальной терапии и/или хирургического вмешательства на легких.


Цереброваскупярные заболевания 

(Южный берег Крыма):


цереброваскулярная недостаточность с преходящими очаговыми неврологическими нарушениями;

преходящая ишемия мозга легкой или средней тяжести без повторных кризов, без окклюзии магистральных сосудов через 3-4 месяца после приступа;

гипертоническая энцефалопатия без грубых психопатологических нарушений;

вегето-сосудистая дисфункция, обусловленная инфекцией;

мигрень без частых кризов.

Заболевания центральной нервной системы:


(Евпатория, Саки)

последствия перенесенного полиомиелита в восстановительном и резидуальном периодах;

последствия перелома позвоночника с повреждением или сотрясением спинного мозга без ограничения самообслуживания, передвижения и без нарушения функции тазовых органов

(Саки)


то же с ограничением самообслуживания и передвижения церебральные

(Евпатория)

параличи разной этиологии с двигательными расстройствами легкой и средней тяжести, с задержкой психического развития;


(Южный берег Крыма, Евпатория);


отдаленные последствия травм, сотрясения, контузии головного; мозга неврастения, неврозы, астенические и неврозоподобные состояния

Заболевания периферической нервной системы

(Евпатория/Саки)

травматическое, инфекционное, токсическое, воспалительное поражение корешков, сплетений, нервных стволов не ранее двух месяцев после острого периода;

болезни межпозвоночных дисков с соответствующими неврологическими синдромами.


Заболевания опорно-двигательного аппарата 

(Евпатория, Саки)


ревматический и ревматоидный артрит в неактивной фазе, травматический артрит;

спондилез, спондилоартроз, спондилит, травматическая спондилопатия;

остеохондроз позвоночника;

последствия переломов костей с замедленной консолидацией;

хронические синовиты, бурситы, тендовагиниты, миозиты;

контрактуры артрогенные, десмогенные, послеожоговые, контрактура Дюпюитрена;

хронический остеомиелит.


Сердечно-сосудистые заболевания 

(Южный берег Крыма, Евпатория)


гипертоническая болезнь I стадии доброкачественного течения;

кардиомиопатии вследствие перенапряжения миокарда, обменного, эндокринного, токсического или инфекционного генеза;

клапанные компенсированные врожденные и приобретенные пороки сердца без признаков активности процесса;

стабильная ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии на значительные физические нагрузки без нарушений ритма и проводимости;

во всех случаях недостаточность кровообращения не выше I стадии.

Гинекологические заболевания 

(Евпатория, Саки)


хронические заболевания тела и придатков матки, а также окружающих тканей в фазе стойкой ремиссии;

бесплодие на почве воспалительных заболеваний и нерезко-выраженного недоразвития матки и ее придатков.


Заболевания органов пищеварения 

(Феодосия, Саки)


хронические гастриты, энтериты, колиты;

хронические гипатиты, холестериты, ангеохолиты;

дискензии желчных путей и пузыря.









Подайте заявку сейчас на любой интересующий Вас курс переподготовки, чтобы получить диплом со скидкой 50% уже осенью 2017 года.


Выберите специальность, которую Вы хотите получить:

Обучение проходит дистанционно на сайте проекта "Инфоурок".
По итогам обучения слушателям выдаются печатные дипломы установленного образца.

ПЕРЕЙТИ В КАТАЛОГ КУРСОВ

Автор
Дата добавления 15.02.2016
Раздел Биология
Подраздел Другие методич. материалы
Просмотров942
Номер материала ДВ-454457
Получить свидетельство о публикации
Похожие материалы

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх