Дисциплина Гигиена и экология человека. Практическое занятие по теме: Санитарно- гигиеническая оценка зданий ЛПУ.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

 НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

                                                   Практическое занятие

                             по дисциплине: Гигиена и экология человека

                              Раздел 1. Основные положения гигиены и экологии

      Тема: Санитарно- гигиеническая оценка зданий ЛПУ.

                          Специальность: 34. 02. 01. Сестринское дело Курс: 2

                                          (базовый уровень подготовки)

                                                                     Купино

                                                                       2016

Рассмотрена на заседании

предметно - цикловой методической комиссии

________________________________________

Протокол____ от_____________ 2016________ г.

Председатель _____________/_ Андреева Н. М./

Автор - составитель: преподаватель дисциплины «Гигиена и экология человека».   Квалификационная категория – нет. Романькова Надежда Сергеевна.

Пояснительная записка

    К методической разработке по Теме: Санитарно- гигиеническая оценка зданий ЛПУ.  

Методическое пособие разработано для преподавателя с целью формирования умений по теме: Санитарно- гигиеническая оценка зданий ЛПУ.  

 В ходе практического занятия студенты закрепляют полученные умения о санитарно- гигиенической оценки зданий ЛПУ.  

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к умениям по ФГОС III поколения, для использования на практическом занятии в рамках специальности: 34. 02. 01.  Сестринское дело (базовый уровень подготовки).

В соответствии   с   ФГОС, после   изучения   данной темы студент должен уметь:

·         Давать санитарно- гигиеническую оценку факторам окружающей среды;

·         Проводить санитарно- гигиенические мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, предупреждению болезней;

·         Проводить гигиеническое обучение и воспитание населения.

ПК 5.3.   Осуществлять паллиативную помощь.

ПК 5.6.  Оформлять медицинскую документацию.

ОК 1.  Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2.  Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3.    Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4.  Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 5.  Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6.  Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7.  Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8.  Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ОК 9.  Ориентироваться в условиях частой смены технологий

в профессиональной деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства

по отношению к природе, обществу, человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Описание хода занятия», «Контроль знаний», (приложение №1), «Изложение нового материала» (приложение №2), «Физкультминутка» (приложение №3) «Самостоятельная работа студентов» (приложение№4), «Осмысление и систематизация полученных знаний» (приложение№5), Подведение итогов (приложение №6).

 УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Тема занятия: Санитарно- гигиеническая оценка зданий ЛПУ.

Место проведения кабинет.

Продолжительность проведения занятия 90 минут.

Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного материала при изучении профессиональных модулей ПМ 01. ПМ 02. ПМ 04.

Цели занятия:

1. Образовательная: Знать гигиенические требования к микроклимату и санитарно- технические благоустройства ЛПУ. Уметь оценивать освещение помещений, водоснабжение, газоснабжение, канализация, сбор, удаление и утилизация отходов.

ПК5.3. ПК5.6.

2. Воспитательная: Формирование сознательного отношения к процессу обучения.

3. Развивающая: Повышение мотивации к учебе. Развитие устойчивого интереса к дисциплине, активизация познавательной деятельности по овладению программным учебным материалом.

Требования ФГОС к уровню подготовки студента: студент должен уметь:

·         Давать санитарно – гигиеническую оценку факторам окружающей среды,  

·         Проводить санитарно-гигиенические мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, предупреждению болезней,

·         проводить гигиеническое обучение и воспитание населения;

Междисциплинарная интеграция:

Обеспечивающие: Анатомия и физиология человека, Здоровый человек и его окружение, Основы микробиологии и иммунологии. Обеспечиваемые: ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий, ПМ 02. Участие в лечебно - диагностическом и реабилитационном процессах, ПМ 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными.

Внутри дисциплинарные связи: Современное состояние окружающей среды и глобальные экологические проблемы. Гигиенические принципы организации ЗОЖ. Методы, формы и средства гигиенического воспитания населения.

Методическое обеспечение занятия: Вопросы для контроля знаний, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала.

Самостоятельная работа: конспект лекции, работа с учебным текстом 

Перечень литературы: Ю. П. Пивоваров, В.В. Королик, Л. Г. Подунова Учебник. Москва 2012 Гигиена и экология человека.

Дополнительная: Л.Ю. Трушина, А.Г. Трушина, Л.М. Демьянова. Учебник. Гигиена и экология человека.

Л.Ю. Трушина, А.Г. Трушина, Л.М. Демьянова. Учебник. Общая гигиена с основами экологии человека.

В..А. Тутелян, Г. Г. Онищенко. Государственная политика здорового питания населения: задачи и пути реализации на региональном уровне: учебное пособие. – 2008. -257с.

                                                        Ход занятия

	Основные этапы занятия. Коды формируемых компетенций	Ориентировочное время	Содержание этапа. Методическое обоснование
1.	Организационный момент Цель: этап дисциплинирует и настраивает студентов на учебную деятельность	2 мин.	Преподаватель отмечает отсутствующих на занятии, проверяет готовность аудитории и студентов к занятию
2.	Мотивация учебной деятельности. Целевая установка. Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специалиста	3 мин.	Преподаватель подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.
3.	Теоретическое осмысление учебного материала и актуализация опорных знаний (приложение №1) Цель: выявить уровень теоретических знаний, оценить степень подготовки к занятию	15 мин.	Использование активных форм опроса с указанием цели: -    фронтальный опрос с целью определения уровня знаний -    индивидуальный опрос
4.	Изложение нового материала (приложение №2) Цель- сформировать умения применения приемов психологической само регуляции	40 мин	Словесный, (вербальный) метод обучения.
5.	Методические указания к проведению самостоятельной работы по выполнению Цель: организовать студентов для самостоятельной работы	2мин	Преподаватель поясняет этапы самостоятельной работы: в форме заполнения индивидуальных карт
6.	Самостоятельная работа студентов по (приложение №4) Цель: сформировать умения применения приемов психологической само регуляции	10 мин.	Выполнение студентами   заданий в рабочей тетради.
	Физкультминутка   (приложение №3) Цель: снятие напряжения с мышц шеи, верхних конечностей	3 мин	Преподаватель организует выполнение комплекса физических упражнений.
6.	Осмысление и систематизация полученных знаний   (приложение №5) Цель: систематизировать и закрепить полученные знания и умения	10 мин.	Закрепление материала
7.	Подведение итогов (приложение №6)	3 мин.	Обсуждаются итоги самостоятельной работы студентов и выставляются оценки с комментариями. Оценка выставляется с учетом всех этапов занятия.
8.	Задание на дом	2        мин.	Самостоятельная работа: Стр.256-268. Решение ситуационных задач.
	Всего	90 мин

                                                                                                                           Приложение№1.

                                          Фронтальный опрос.

1.      Перечислить общие требования к обеспечению качества больничной среды?

2.      Назвать требования к микроклимату ЛПУ.

3.      Определить уровень естественного освещения?

4.      Внутрибольничные инфекции и их предупреждение?

5.      Причины, способствующие сохранению высокого уровня заболеваемости ВБИ?

6.      Назвать пути передачи ВБИ?

7.      Каковы основные требования, предъявляемые к строительству и эксплуатации ЛПУ разного профиля?

                                                                                                                Приложение№2.

Санитарно- гигиеническая оценка зданий ЛПУ.

Размещение больниц в черте населенного пункта зависит в первую очередь от профиля. Современные многопрофильные больницы оказывают медицинскую помощь не только госпитализированным больным, но и проживающему населению, так как имеют в своем составе поликлиническое отделение, отделение экстренной медицинской помощи, родильное отделение. Это диктует необходимость максимально приблизить больницу к обслуживаемому населению.

Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", лечебные учреждения должны располагаться в селитебной, зеленой или пригородной зонах в соответствии с генеральным планом населенного пункта.

Женские консультации, стоматологические поликлиники, дневные стационары можно размещать в жилых и общественных зданиях, в пределах пешеходной доступности (1,5-2,0 км), вблизи улиц и дорог с общественным транспортом. При таком размещении помещения ЛПУ должны быть отделены от основного здания капитальной стеной и иметь самостоятельные системы вентиляции канализации и отдельный вход для пациентов. Не допускается размещать в жилых и общественных зданиях дневные стационары дерматовенерологического, психиатрического, инфекционного и туберкулезного профилей.

Специализированные больницы мощностью свыше 1000 коек для длительного пребывания больных, а также стационары с особым режимом (туберкулезные, психиатрические и др.) необходимо располагать в пригородной зоне, по возможности в зеленых массивах, с соблюдением разрывов от селитебной зоны не менее 1000 м.

Место предполагаемого строительства ЛПУ должно максимально соответствовать гигиеническим требованиям. Выбирают и отводят наиболее благоприятные по своим природным условиям участки, расположенные на возвышенном, сухом месте (уровень стояния грунтовых вод не выше -2,0 м). Местность должна иметь уклон, что способствует оттоку ливневых вод.

Участок должен быть удален от промышленных предприятий, крупных транспортных магистралей, аэропортов и других источников шума, пыли и газовых выбросов, с подветренной стороны от промышленных предприятий.

При размещении в черте города лечебные корпуса должны находиться не ближе 30-50 м от жилых и общественных зданий. Не допускается строительство ЛПУ в санитарно-защитной зоне промышленных предприятий, на участках бывших свалок, на территориях, загрязненных радиоактивными и химическими веществами. Планировка больничного участка должна обеспечивать наиболее благоприятные условия инсоляции палат и территории, а также максимально защищать здание и палаты от шума.

На территории участка выделяют несколько функциональных зон:

- административно-поликлиническую;

- лечебных корпусов;

- зону радиологического корпуса;

- садово-парковую;

- хозяйственную;

- патологоанатомическую.

Зоны разделяются между собой полосой зеленых насаждений не менее 15 м.

Гигиенические требования к санитарно- техническому благоустройству ЛПУ.

Все палаты должны иметь достаточное естественное освещение и обязательно освещаться прямыми солнечными лучами. Окна палат рекомендуется ориентировать на юг либо юго-восток. При этом койки в палатах целесообразно размещать параллельно светонесу-щей стороне.

Исходя из требований к инсоляции, выделяют три группы больничных помещений. К первой группе относятся помещения, которые должны хорошо инсолироваться и в то же время защищаться от перегрева. Это палаты и помещения дневного пребывания больных. Целесообразна южная и юго-восточная ориентация, для районов севера (55° с. ш.) допускается и юго-западная ориентация.

Вторая группа - это помещения, в которых инсоляция не показана из-за слепящего эффекта (операционные, перевязочные, лаборатории, секционные) или из-за перегрева (морги, пищеблоки). В этих помещениях должна предусматриваться ориентация на север или северо-восток.

К третьей группе относятся помещения, к инсоляции которых не предъявляются особые требования, однако они тоже не должны перегреваться (административные, физиотерапия, подсобные). Ориентация их также предусматривается на север, северо-восток. В основных функциональных помещениях ЛПУ, учитывая значимость естественной освещенности, устанавливаются по сравнению с жилыми и общественными зданиями повышенные значения КЕО (0,8-1,6 %), что достигается при отношении площади остекления к площади пола в палатах 1: 5, а в операционных - 1: 3.

Особую значимость в формировании больничной среды имеют системы отопления, водоснабжения, канализации, вентиляции, удаления твердых отходов. Микроклимат определяется тепловым состоянием среды и зависит от температуры, влажности, подвижности воздуха и температуры ограждающих поверхностей. Комфортный микроклимат обеспечивается системами вентиляции и отопления.

Системы отопления должны обеспечить регламентируемую температуру воздуха и равномерное нагревание его в течение суток, исключать загрязнение воздуха и быть удобными для уборки. В стационарах, как правило, предусматривается центральное отопление, водяное с температурой воды в нагревательных приборах не более 85 °С.

В большей степени гигиеническим требованиям отвечают системы лучистого (панельного) отопления. Лучистое отопление рекомендуется для помещений асептических - операционных, родовых, палат для новорожденных, ожоговых, инфекционных и т. д.

Особое гигиеническое значение в ЛУ имеет правильно организованная система вентиляции, так как она обеспечивает удаление избыточного тепла и влаги, вредных газов, аэрозолей, микроорганизмов. Как правило, в ЛПУ используется обще обменная вентиляция с механическим побуждением. Автономные системы вентиляции и кондиционирования устраиваются в операционных, реанимации, палатах интенсивной терапии, рентгенологических отделениях, лабораториях, а также в боксах и полубоксах. Воздух, подаваемый приточными установками, должен быть профильтрован, а в асептических помещениях (операционной) дополнительно очищен в бактериологических фильтрах. В холодное время года воздух должен подогреваться до комнатной температуры. Вентиляция в ЛПУ должна исключать перетекания воздушных масс из "грязных" зон в "чистые".

                                                                                                                         Приложение №4.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1.

При исследовании микроклиматических условий в 3-коечной палате площадью 21 м 2 (при глубине 5,5 м и высоте 3,5 м) терапевтического отделения больницы получены следующие данные: - показания термометра, размещённого на светонесущей (наружной) стене, равнялись 20,50С, размещённого на противоположной (внутренней) стене 220С, на внутренней боковой стене (на расстоянии 3 м от светонесущей стены) - 21,50С. Все измерения производили на высоте 1 м от пола. Перепады температуры по вертикали составили 10С на каждый метр высоты палаты. Относительная влажность воздуха, измеренная аспирационным психрометром, составила 20%, скорость движения воздуха в центре палаты - 0,05 м/с. (Нормативные документы: СанПиН 2.1.3.1375 - 03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

ЗАДАНИЕ А. Дайте гигиеническое заключение по приведенной ситуации.

Б. Ответьте на следующие вопросы: Правильно ли производили измерения микроклиматических параметров? Если есть ошибки, отметить их. Какие показатели термометрии следует использовать для оценки средней температуры воздуха в палате? Определить и оценить перепады температуры воздуха в палате по горизонтали и вертикали. Какая физиологическая функция организма в наибольшей степени зависит от микроклиматических условий? Какие теплоощущения будут преобладать при данных параметрах микроклимата? Какой из способов теплоотдачи будет преобладать при данном микроклимате? Какую роль играет влажность воздуха в процессах теплоотдачи? Какое значение имеет скорость движения воздуха в помещении? Какими способами можно регулировать микроклиматические условия в помещениях? Какие варианты микроклиматических условий предпочтительнее для больных со склонностью к повышенному артериальному давлению (тёплые или прохладные)? Какие варианты микроклиматических условий предпочтительнее для больных со склонностью к пониженному артериальному давлению (тёплые или прохладные)? Какой способ теплоотдачи будет преобладать при комфортных условиях микроклимата? 5 Дайте рекомендации по улучшению микроклиматических условий в данной палате.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

 А. Поскольку средняя температура воздуха в палате измерена с нарушением правил (на высоте 1 м от пола, а не положенных 1,5 м) необходимо провести коррекцию этого показателя. Из условий задачи известно, что перепады температуры по вертикали составляют 10С на каждый метр и, следовательно, на уровне 1,5 м средняя температура составит 21,50С + 0,50С = 220С. Эта величина превышает норму для палат (18-200С). При повышенной средней температуре и пониженной влажности воздуха (20%) у больных, находящихся в исследуемой палате, будет преобладать отдача тепла способом испарения, вследствие чего механизмы терморегуляции будут работать с напряжением. У больных будет ощущение теплового дискомфорта. Испарение влаги может приводить к обезвоживанию организма, повышенной сухости слизистых оболочек дыхательных путей и увеличению чувства жажды. Пониженная скорость движения воздуха (0,05 м/с) снижает возможности теплоотдачи способом тепло проведения и испарения.

Б. 1. Микроклиматические условия в исследуемой палате не комфортны и при исследовании их имеют место недостатки, в частности: Измерения температуры воздуха произведены не совсем правильно, вследствие чего результаты следует считать заниженными. Температуру воздуха у наружной стены следует измерять на некотором расстоянии от неё (10-15 см). Кроме того, все измерения температуры (кроме перепадов по вертикали) нужно было измерять на высоте 1,5м от пола. Поскольку в соответствии с условиями задачи в данной палате температуру воздуха измеряли на высоте 1 м, а перепад температуры по вертикали составил 20 /м, полученный результат измерения следует увеличить на 1 0. 1. Для оценки средней температуры воздуха в палате следует использовать показания термометра, размещенного на внутренней боковой стене в середине палаты (на высоте 1,5м). С учетом поправки на высоту измерения средняя температура воздуха в данной палате будет равна 22,50С (результат измерения на внутренней стене в середине палаты на высоте 1 м (21,50С) + 10 – поправка на высоту). 2. Перепады температуры воздуха в палате по горизонтали (1,50С) и вертикали (20С/м) - в пределах допустимых (20С и 2,50С соответственно). Если учесть, что измерение температуры воздуха у наружной стены было произведено с нарушением правил (непосредственно у стены), то при правильном измерении (в 10 см от стены) температура будет несколько выше, а, следовательно, перепад ее по горизонтали окажется еще меньше. 3. В наибольшей степени микроклиматические условия оказывают влияние на физическую терморегуляцию организма, снижая или увеличивая теплоотдачу с поверхности тела, и опосредованно на химическую терморегуляцию, снижая или увеличивая интенсивность обменных процессов в организме (выработку тепла). 4. При данных микроклиматических условиях в палате будет душновато (повышенная средняя температура и малая скорость движения воздуха).  5. В результате повышенной температуры и низкой влажности воздуха при данных микроклиматических условиях будет преобладать отдача тепла способом испарения, поскольку при высокой температуре воздуха и, соответственно, окружающих предметов отдача тепла способами проведения и излучения будут снижены. 6. Способом испарения отдаётся значительное количество тепла, а от степени влажности воздуха будет зависеть интенсивность испарения с поверхности тела. При высокой влажности воздуха испарение будет затруднено, при низкой - будет происходить интенсивно. 7. При высокой скорости движения воздуха увеличивается отдача тепла способом проведения (конвекция) и усиливается испарение с поверхности тела, т.е., как правило, при увеличении скорости движения воздуха теплоотдача увеличивается (и наоборот). Кроме того, движение воздуха в помещении является показателем наличия вентиляции (воздухообмена). Малая скорость движения воздуха (менее 0,2 м/с) свидетельствует о слабом воздухообмене, а высокая скорость движения (более 0,5 м/с) вызывает неприятные ощущения сквозняка. 8. Микроклиматические условия в помещении можно регулировать главным образом изменением интенсивности работы отопительных приборов и изменением вентиляции помещения. 9. Больных со склонностью к повышенному артериальному давлению предпочтительнее размещать в помещениях с теплым микроклиматом, поскольку в этом случае будет происходить расширение периферических сосудов, что будет способствовать снижению артериального давления. 10. Больных со склонностью к пониженному артериальному давлению предпочтительнее размещать в помещениях с прохладным микроклиматом (сужение периферических сосудов). 12.При комфортных условиях микроклимата преобладает отдача тепла способом излучения, которым отдается около 45% выделяющегося тепла. 13.Для улучшения микроклиматических условий в данной палате следует усилить вентиляцию, в результате чего увеличится скорость движения воздуха, снизится температура и автоматически увеличится относительная влажность воздуха.

ЗАДАЧА № 2

Для строительства больницы на 520 коек предлагается участок размером

120(80 м, расположенный по отношению к жилому району так, что ближайшие

жилые дома находятся на расстоянии 30 м, а радиус обслуживания

поликлиники не превышает 5 км. В 40 м от границы участка находится

районная автомагистраль. Уровень шума на участке составляет днем - 60, а

ночью 45 дБ. В 20 км к востоку от участка расположено промышленное

предприятие (теплоэлектростанция).

Оцените пригодность этого участка для строительства больницы, дайте

рекомендации по размещению функциональных зон на участке.

ЗАДАЧА № 3

Ширина палаты больницы - 4 м, глубина- 7, высота 3 м. В палате 2 окна.

Площадь застекленной части каждого - 2 м2. Уровень шума при открытом

окне с 14 до 17 часов - 55 дБ, ночью - 30 дБ. Объем естественной

вентиляции 50м3 в час.  Общее искусственное освещение -  30 лк. В палате

4 койки, расположенных по 2 у каждой стены, изголовьем к окну. 

Дайте гигиеническую оценку палаты. Как улучшить условия пребывания

больных в палате?

                                                                                                                     Приложение№5.

Тестовый контроль

1.      Строительные материалы должны обладать:

а) низкой теплопроводимостью и высокой воздухопроводимостью;
б) высокой теплопроводимостью и низкой воздухопроводимостью;
в) высокой теплопроводимостью и высокой воздухопроводимостью.

2.      Для обеспечения теплового комфорта жилища для человека имеют важное значение следующие показатели:

а) температура воздуха и величина перепадов температуры по горизонтали и
высоте помещения, температура внутренних поверхностей стен;
б) температура воздуха и величина перепадов температуры по высоте;
в) влажность воздуха жилого помещения.

3.      Рекомендуемая ориентация жилых помещений Зауралья:

а) северная;
б) юго-восточная;
в) северо-западная;
г) северо-восточная.

4.      В палатах ЛПУ целесообразны системы отопления типа:

а) водяного;
б) парового;
в) панельного;
г) воздушного.

5.      Оптимальные нормативы микроклимата жилищ:

а) не зависят от возраста и климатического района;
б) не зависят от возраста и зависят от климатического района;
в) зависят от возраста и не зависят от климатического района.

6.      С гигиенической точки зрения, оптимальной системой отопления жилых помещений, являются:

а) воздушное;
б) панельное;
в) водяное;
г) паровое.

7.      Микроклимат помещений характеризуется следующим показателем:

а) температурой воздуха;
б) атмосферным давлением;
в) химическим составом воздуха;
г) освещенностью.

8.      Рекомендуемая ориентация окон операционных:

а) южная;
б) северная;
в) восточная;
г) западная.

9.      Требования, предъявляемые к искусственному освещению:

а) соответствовать назначению помещения;
б) быть достаточным, регулируемым и безопасным;
в) не оказывать слепящего действия;
г) все перечисленное верно.

10.  Не относится к функциям, выполняющим зелеными насаждениями:

1) улучшают микроклимат
2) поглощают углекислый газ и другие токсины
3) усиливают солнечную радиацию
4) придают эстетичность

Эталон ответов

1.      А

2.      А

3.      Б

4.      В

5.      А

6.      Б

7.      А

8.      Б

9.      Г

10.  В