Для преподавателя с-п МДК 07.03 ТЕМА: ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА. ПОНЯТИЕ О ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ГБПОУ

«САХАЛИНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

«Утверждаю»

                                                                                                                   Зам. директора по УВР

Дубкова Л.B._________

«___ »_________2016 г.

Методическая разработка

семинарско-практического занятия для преподавателя

ПМ 07 ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ПРОФЕССИИ МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

МДК 07.03ТЕХНОЛОГИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

ТЕМА: ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА. ПОНЯТИЕ О ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ.

31.02.01 квалификация «фельдшер»,

специальность «Лечебное дело»,

уровень: углубленная подготовка

Продолжительность - 270 минут

Преподаватель - Казанцева О.В.

Рассмотрено на заседании ЦМК

«клинических дисциплин»

«___»_________________2016 г.

Протокол № ________________    

Председатель ЦМК__________    

г. Южно-Сахалинск,

2016 г.

ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ РАЗДЕЛА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

Результатом освоения раздела профессионального модуля «Технология оказания медицинских услуг» является овладение обучающимися профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:

Код	Наименование результата обучения
ПК 7.1	Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности
ПК 7.2.	Соблюдать принципы профессиональной этики.
ПК 7.3.	Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.
ПК 7.4.	Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
ПК 7.5.	Оформлять медицинскую документацию.
ПК 7.6.	Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
ПК 7.7.	Обеспечивать инфекционную безопасность.
ПК 7.8.	Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
ПК 7.9.	Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.
ПК 7.10.	Владеть основами гигиенического питания.
ПК 7.11.	Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
ПК 7.12.	Осуществлять сестринский процесс
ОК 1.	Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2.	Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных  руководителем
ОК 3.	Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.
ОК 4.	Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
ОК 5.	Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6.	Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7.	Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 8.	Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.

Технологическая карта занятия

ПМ 07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра» МДК.07.03. «Технология оказания медицинских услуг»

Специальность: 31.02.01  «Лечебное дело»

Тема занятия № 5: «Оценка функционального состояния пациента. Понятие о терморегуляции»

Место проведения занятия: аудитория «Технология оказания медицинских услуг»

Форма проведения и тип занятия: семинарско-практическое/закрепление знаний и форм деятельности

Цели занятия:

1.       Учебные цели:

Студент должен иметь представление: о терморегуляции

 Студент должен знать:

- что такое температура тела и способы ее измерения,

- что такое лихорадка, ее виды, периоды, осложнения,

- принципы ухода за лихорадящими больными.

 Студент должен уметь:

- измерить температуру больного и дать оценку,

- отметить температуру в температурном листе, измерить и записать профиль температуры у больного,

- провести дезинфекцию термометров,

- определить по клиническим проявлениям период лихорадки,

- провести уход за больным.

 Студент должен отработать:

- измерение температуры тела больного в подмышечной впадине;

- отметить температуру в температурном листе, измерить и записать профиль температуры у больного;

- дезинфекцию термометров.

Студент должен закрепить:

- осуществление профилактики ВБИ в ЛПУя;

- осуществление сестринского процесса.

2.       Воспитательная:

Воспитать чувство ответственности при выполнении профессиональных обязанностей

3.       Развивающая:

·         Развить клиническое и логическое мышление;

·         Развить самостоятельность;

·         Развить профессиональные навыки и положительные личностные качества;

·         Развить письменную и устную речь;

·         Развить навыки работы с документацией и общения с пациентами и их окружением;

·         Развить организационные способности.

Ресурсы:

Методические:

Учебно-методическая разработка, схемы, таблицы; информационный   материал: мультимедийная презентация «Термометрия»  в программе  PowerPoint, в системе OMS; рабочая учебная программа, календарно-тематический план.

ТСО:

 мультимедийный проектор,

 ноутбук,

 экран.

Инструментарий и оборудование: термометры медицинские; полотенца; лотки; емкости для дезинфекции; температурные листы.

Источники информации:

- Т.П. Обуховец «Основы сестринского дела» 2013 г, Ростов-на-Дону, с. 554-565;

- С.А. Мухина Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», 2012, с. 225-231;

- конспект лекции

Образовательные ресурсы Интернет: fcior-edu.ru

Оценка освоения  умений и усвоения знаний, приобретение практического опыта в ходе освоения профессионального модуля.

Предметом оценки служат умения и знания, приобретение практического опыта предусмотренные ФГОС по ПМ.04(07). «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными», направленные на формирование профессиональных компетенций.

В результате обучения  осуществляется комплексная проверка следующих умений и знаний, практического опыта:

Результаты освоения	Показатели оценки результата	Тип задания, критерии оценивания
МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг
Иметь практический опыт:
ПО 1. Выявления нарушенных потребностей пациента;	Документально подтвержденные результаты деятельности обучающегося во время учебной и производственной практики. Оформление портфолио в соответствии с требованиями.	Оформление дневника практики в соответствии с требованиями.
ПО 2. Оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий;
ПО 4. Ведения медицинской документации
ПО 5. Обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;
ПО 6. Обеспечения гигиенических условий при получении и доставке лечебного питания для пациентов в ЛПУ;
ПО 7. Применения средств транспортировки пациентов и средств малой механизации с учетом основ эргономики;
Знать:
З 2. Технологии выполнения медицинских услуг	По условию задачи: Соответствие диагностированных нарушенных потребностей и проблем пациента состоянию пациента. Соответствие планируемых сестринских вмешательств целям ухода. Соответствие технологии выполнения манипуляций (на муляжах) алгоритмам выполнения манипуляций.	Оформление дневника практики в соответствии с требованиями. Тестовые задания. Практическое задание (ситуационная задача). Выполнение манипуляций (на муляжах). Соответствие эталонам ответа не менее 70% ответов на тестовые задания. Оценка решения ситуационных задач.
З 3. Факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала
З 5. Основы профилактики внутрибольничной инфекции
Уметь:
У 2. Определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья;	По условию задачи: Соответствие диагностированных нарушенных потребностей и проблем пациента состоянию пациента. Соответствие планируемых сестринских вмешательств целям ухода. Соответствие технологии выполнения манипуляций (на муляжах) алгоритмам выполнения манипуляций.	Оформление дневника практики в соответствии с требованиями. Тестовые задания. Практическое задание (ситуационная задача). Выполнение манипуляций (на муляжах). Соответствие эталонам ответа не менее 70% ответов на тестовые задания. Оценка решения ситуационных задач.
У 3. Оказывать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям;
У 4. Оказывать помощь при потере, смерти, горе;
У 5. Осуществлять посмертный уход;
У 6. Обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;

Структурно-логическая схема и хронокарта занятия

№ п/п	Этап занятия	Время	Методы обучения	Деятельность преподавателя	Деятельность студента
1.	Организационный момент	5мин		Организация занятия: контроль внешнего вида, готовности к занятию; оформление журнала учебных занятий; инструктаж по технике безопасности перед проведением занятия.	Готовится к занятию
2.	Актуализация опорных знаний и умений.	20 мин	Репродуктивный(фронтальный опрос, пре-тест)	Проверка домашнего задания, проверка имеющихся знаний и умений.  Организует выполнение задания с учетом временного фактора. Контролирует (и проверяет) выполнение задания в  форме тестового контроля (фронтального опроса, заполнения схем, таблиц)прим.Повторяются знания и умения , необходимые только на этом уроке	Выполняет задание в тестовой форме для актуализации ранее усвоенных знаний.
3.	Мотивация учебной деятельности	5 мин	Беседа (Убеждения в значимости учения)	Выделяет значимость темы, привлекает и акцентирует внимание к изучаемой теме,  поощряет  к  самостоятельной работе. Прим. Устанавливаются внутрипредметные связи изучаемой темы с другими темами курса, устанавливаются межпредметные связи, определяется прикладное значение темы.	Знакомится с содержанием темы, целями и этапами занятия
4.	Изучение нового материала	55 мин	Объяснительно-иллюстративный	Излагает новый материал (показ и объяснение слайдов, демонстрация манипуляций)	Слушает, записывает, запоминает, активно участвует
5.	Подведение промежуточных итогов.	5 мин	Беседа	Оценивает работу группы, выставляет оценки за теоретический этап занятия и комментирует их	Анализирует допущенные ошибки, причины возникших затруднений и достигнутых успехов.
6.	Закрепление нового материала	10 мин	Граф-диктант	Контролирует (и проверяет) выполнение задания в  форме тестового контроля (фронтального опроса, заполнения схем, таблиц)	Выполняет задание в тестовой форме.
7.	Объяснение и демонстрация техники выполнения практических манипуляций	20 мин	Объяснительно-иллюстративный	Демонстрация практических манипуляций (с элементами опроса)	Разбор манипуляций согласно алгоритмов
8.	Освоение и закрепление практических умений	135 мин	репродуктивный	Организует и контролирует (проверяет) отработку выполнения заданий для освоения профессиональных компетенций.	Отрабатывает выполнение заданий для освоения профессиональных компетенций. Решение ситуационных задач.
9.	Анализ самостоятельной работы	10 мин	Беседа	Оценивает работу группы, выставляет оценки за этап занятия и комментирует их	Анализирует допущенные ошибки, причины возникших затруднений и достигнутых успехов.
10.	Рефлексия (обобщение и анализ изученного материала)	10 мин	Беседа Репродуктивный(фронтальный опрос, индивидуальный опрос)	Контролирует (и проверяет) выполнение задания в  форме фронтального опроса по пройденному материалу, корректирует и анализирует ответы студентов. Прим Личностное осмысление каждым участником результатов учебного занятия: Какую личностно важную цель выполнял? Что делал? Как делал? Достиг ли цели? Что было наиболее трудным? Что удалось лучше всего? Что мешало? Что могло бы улучшить работу?	Отвечает (устно) на вопросы преподавателя для освоения профессиональных компетенций.
11.	Итоги занятия	5 мин	Беседа, объяснительно-иллюстративный.	Оценивает работу группы, выставляет оценки за занятие и комментирует их, задает задание для подготовки к следующей теме. Прим. Совместно с обучающимся определяет соответствие достигнутых результатов обучения (преподавания) первоначально запланированным результатам.	Анализирует допущенные ошибки, причины возникших затруднений и достигнутых успехов. Записывает задание для подготовки к следующей теме.
Общее время занятия		270 мин

Мотивация:

Дидактический материал

Тестовые задания

по проверке и коррекции исходного уровня

знаний по теме

Выбрать один правильный ответ

1.       Терморегуляция – это

а) величина, характеризующая тепловое состояние организма

б) совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поддержание оптимальной температуры тела

в) повышение температуры тела свыше 37 градусов

г)реакция организма на токсическое действие различных факторов.

2.       Лихорадка – это

а) повышение температуры тела

б) понижение температуры тела

 в) повышение температуры тела свыше 37 градусов

 г) понижение температуры тела ниже 37 градусов

3.       Субфебрильная лихорадка – это температура тела

а)  от 36 до 37 градусов

б)  от 37 до 38 градусов

в)  от 38 до 39 градусов

г)  более 41 градуса

4.       Умеренная или (фебрильная) лихорадка – это температура тела

а)  от 36 до 37 градусов

б)  от 37 до 38 градусов

в)  от 38 до 39 градусов

г)  более 41 градуса

5.       Теплоотдача преобладает над теплообменом это

а)  3 период лихорадки

б)  2 период лихорадки

в)  1 период лихорадки

г)  кризис

6.       Гиперпиретическая лихорадка – это температура тела

а)  от 36 до 37 градусов

б)  от 37 до 38 градусов

в)  от 38 до 39 градусов

г)  более 41 градуса

7.       Интоксикация – это

а) величина, характеризующая тепловое состояние организма

б) совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поддержание оптимальной температуры тела

в) повышение температуры тела свыше 37 градусов

г)реакция организма на  токсическое действие различных факторов

8.       Субфебрильная температура составляет (в градусах)

а)  39,5

б)  37,8

в)  38,3

 г)  36,6

9.       При преобладании теплопродукции над теплоотдачей возникают

а)  ознобы разной интенсивности

б)  чувство жара

в)  повышенное потоотделение

г)  снижение температуры тела

10.   Факторы, влияющие на поддержание нормальной температуры тела

а)  физическая нагрузка

б)  гормональный фон

в)  время суток

г)  всё перечисленное верно

11.   Первый период лихорадки – это

а) повышение температуры тела

б) резкое снижение температуры

в) стабилизация высокой температуры

г) постепенное снижение температуры

12.   Второй период лихорадки – это

а) повышение температуры тела

б) резкое снижение температуры

в) стабилизация высокой температуры

г) постепенное снижение температуры

13.   Лизис – это

а) повышение температуры тела

б) резкое снижение температуры до нормальных цифр

в) стабилизация высокой температуры

г) постепенное снижение температуры

14.   Процессы теплоотдачи и теплообразования уравновешиваются это

а)  3 период лихорадки

б)  2 период лихорадки

в)  1 период лихорадки

г)  кризис

15.   Положение пациента при возникновении на фоне кризиса острой  сосудистой                    недостаточности

а) лёжа на спине с приподнятыми ногами

б) высокое положение Фаулера

в) положение не имеет значения

г) сидя на стуле

Тестовые задания

на закрепление  темы

Ответить на вопросы верно или неверно, если неверно обоснуйте правильный ответ

1. Температура - это величина, характеризующая тепловое состояние организма.

а) верно

б) неверно

_________________________________________________________________________

2. Интоксикация - совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поддержание оптимальной температуры тела .

а) верно

б) неверно

_________________________________________________________________________

3.Лихорадка – это повышение температуры тела свыше 37 градусов.

а) верно

б) неверно

_________________________________________________________________________

4. Субфебрильная лихорадка – это температура тела от 36 до 37 градусов.

а) верно

б) неверно

_________________________________________________________________________

5.Умеренная или (фебрильная) лихорадка – это температура тела  от 38 до 39 градусов.

а) верно

б) неверно

________________________________________________________________________

6.Высокая лихорадка – это температура тела от 37 до 38 градусов.   

  а) верно

  б) неверно

________________________________________________________________________

.7. Гиперпиретическая лихорадка – это температура тела

свыше 41 градуса.

  а) верно

  б) неверно

________________________________________________________________________

8. При повышении температуры ЧДД и ЧСС не изменяются.

  а) верно

  б) неверно

_________________________________________________________________________

9.При физической нагрузке температура тела не изменяется.

а) верно

б) неверно

________________________________________________________________________

10. Для первого периода лихорадки характерно нарастание  температуры тела.

а) верно

б) неверно

________________________________________________________________________

11. Повышенную температуру следует сбивать в любом случае.

а) верно

б) неверно

________________________________________________________________________

12,  Сестринское вмешательство во втором периоде лихорадки  направлено на согревание пациента.

а) верно

б) неверно

________________________________________________________________________

13. На фоне лизиса у пациента может развиться острая сосудистая недостаточность.

а) верно

б) неверно

________________________________________________________________________

14. В первом периоде лихорадки теплообразование преобладает над теплоотдачей. Возникают ознобы разной интенсивности.

а) верно

б) неверно

_________________________________________________________________________

15. Во втором периоде лихорадки сестринское вмешательство направлено на увеличение теплоотдачи. Показано обильное питьё.

а) верно

б) неверно

_________________________________________________________________________

Задание на закрепление и коррекцию знание по теме

Заполнить графологические структуры

Отметить в температурном листе следующие показатели измерения температуры тела пациента:

Температура тела, С:                   утро                 вечер

1-й день…………………………….38,6                    39,5

2-й день…………………………….38,2                    38,7

3-й день…………………………….37,6                    38,1

4-й день…………………………….37,2                    37,6

5-й день…………………………….36,5                    37,0

ЭТАЛОН ОТВЕТА

Эталоны ответов к тестовым по проверке и коррекции исходного уровня

знаний по теме

1-б

2-в

3-б

4-в

5-а

6-г

7-г

8-б

9-а

10-г

11-а

12-в

13-г

14-б

15-а

Критерии оценки:

«5» - 90% правильных ответов (допустима 1 ошибка)

«4» - 80-89 % правильных ответов (допустимо 2  ошибки)

«3» - 79-70 % правильных ответов (допустимо 3   ошибки)

«2» - менее 70 % правильных ответов (более 3 ошибок)

Эталоны ответов к тестовым

на закрепление  темы

1.       а)  верно

2.       б) неверно. Интоксикация – это реакция организма на  токсическое действие различных факторов

3.       а)  верно

4.       б) неверно. Субфебрильная лихорадка – это температура тела от 37 до 38 градусов.

5.       а) верно

6.       б) неверно. Высокая лихорадка – это температура тела от 38 до 39 градусов    

7.       а) верно

8.       б) неверно. При повышении температуры тела на 1 градус ЧДД  увеличивается на 1-2 экскурсии вмин,  ЧСС увеличивается на 10 уд/мин

9.       б) неверно. При физической нагрузке температура тела увеличивается

10.   а) верно

11.   а) верно

12.   б) неверно. Субфебрильная лихорадка не требует использования жаропонижающих средств

13.   б) неверно Сестринское вмешательство во втором периоде лихорадки  направлено на увеличение теплоотдачи

14.   б) неверно. Острая сосудистая недостаточность может развиться на фоне кризиса

15.   а) верно

16.   а) верно

Критерии оценки:

«5» - 90% правильных ответов (допустима 1 ошибка)

«4» - 80-89 % правильных ответов (допустимо 2  ошибки)

«3» - 79-70 % правильных ответов (допустимо 3   ошибки)

«2» - менее 70 % правильных ответов (более 3 ошибок)

Эталоны ответов к

на закрепление  темы

Измерение температуры в подмышечной впадине.

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
Оснащение
1.	Часы	1
2.	Медицинский максимальный термометр	1
3.	Ручка	1
4.	Температурный лист	1
5.	Полотенце или салфетка	1
6.	Емкость с дезраствором	1
Подготовка к процедуре
7.	Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 5 - 10 минут до его начала	1
8.	Уточнить у пациента понимание цели исследования и получить его согласие	1
9.	Вымыть и осушить руки	2
10.	Пациент дол­жен лежать в постели или сидеть.	1
11.	Убедиться в целостно­сти термометра и в том, что показания на шкале не превышают 35°С. В противном случае встряхнуть термометр так, чтобы столбик ртути опустился ниже 35 °С.	1
Выполнение процедуры
12.	Осмотреть подмышечную область, при необходимости - про­тереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это. При наличии гиперемии, местных воспалительных процессов из­мерение температуры в данной области проводить нельзя.	2
13.	Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке).	1
14.	Оставить термометр не менее чем на 10 минут.	1
15.	Извлечь термометр. Оценить показатели.	1
16.	Сообщить пациенту результаты термометрии.	1
Завершение процедуры
17.	Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустил­ся в резервуар.	1
18.	Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор.	2
19.	Вымыть и осушить руки.	2
20.	Сделать отметку показателей температуры в температурном листе.	1
	ВСЕГО:	24 балла

24 - 22 –– «5»

21 - 19 –– «4»

18 - 16 –– «3»

Менее 16 баллов – «2»

КАРТА ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ.

№	Ф.И.О.	ВНЕШН. ВИД	ТЕСТ Исходный уровень	ТЕСТ закрепление	ГРАФ СТРУКТУРА 1	ГРАФ СТРУКТУРА 2	МАНИПУЛЯЦИЯ	ТЕМПЕР. ЛИСТ	ИТОГ
1.
2.
3.
4.
5.
6.

дата проведения занятия:___________________________________Преподаватель: ___________________________

Карточка самоанализа

Проверь себя	Баллы, мак.кол-во	Критерии				Итого
		Выполнено (5 баллов)	Выполнено с замечанием (4 балла)	Выполнено с ошибками (3 балла)	Не выполнено (0 баллов)
Тест исходные знания	5
Тест закрепление	5
Граф. Структура 1	5
Граф. Структура 2	5
Темтер. лист	5
Практическая манипуляция	5
Итого						30

Критерии оценки:

«5» - 28-30

«4» - 25-27

«3» - 22-24

«2» - менее 22 баллов

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

Для подготовки к следующему семинарско-практическому занятию по теме «Оценка функционального состояния пациента. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы пациента» изучите:

1.       Т.П. Обуховец «Основы сестринского дела» 2013 г, Ростов-на-Дону, с.158-170;

2.       С.А. Мухина Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», 2012, с. 231-244;

3.       конспект лекции по данной теме.

4.       Методические рекомендации по самостоятельной работе студента по ПМ.07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными» согласно теме занятия.