Дневник учетчика внутришкольного учёта

МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ГОРОДА КЕРЧИ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ «ШКОЛА № 9»

 

^{(ФИО учащегося)}

___________ класс

Классный руководитель _________________________________________________

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ УЧАЩЕМСЯ

ФИО учащегося	______________________________
Число, месяц, год рождения	______________________________
Дата поступления в школу	______________________________
В каком кружке, секции занимается	______________________________
Состоит ли на учете в КДН	______________________________
Состоит ли на учете в ОПДН	______________________________
Дата постановки на дисциплинарный учет	______________________________
ФИО. Место работы и занимаемая должность отца	______________________________ ______________________________ ______________________________
ФИО. Место работы и занимаемая должность матери	______________________________ ______________________________ ______________________________
Адрес места жительства, домашний телефон	______________________________

СОЦИАЛЬНАЯ  КАРТА

1. ЖИЛИЩНЫЕ  УСЛОВИЯ

Ребёнок проживает с матерью____________________________________________

                                              с отцом ______________________________________

                                              с бабушкой___________________________________

                                              с дедушкой ___________________________________

С другими ближайшими родственниками

                                   (указать родство)____________________________________

                                              с сёстрами____________________________________

                                              с братьями____________________________________

Количество  членов  в семье________________________

Ребёнок  проживает: отдельная квартира______________

 коммунальная квартира_____________

                            Квартира снимается_____________________

                            Комната снимается______________________

                            Нет жилья______________________________

2. УЧЕБНОЕ МЕСТО УЧАЩЕГОСЯ

Своя комната_____________________________________

Свой детский уголок_______________________________

Свой письменный стол_____________________________

Условия для занятий _______________________________

3.МАТЕРИАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ СЕМЬИ

4.ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

____________________________________________________________________________________________________________________________________ (наименование образовательного учреждения)

         В школьный Совет по профилактике

       безнадзорности  и правонарушений

Заявление

о постановке на внутришкольный учет.

           Прошу поставить на внутришкольный учет ученика ______ класса «_____»

_______________________________________________________________________

                                                                                                  ^(ФИО)

_______________________________________________________________________

                                                                           ^{(число, месяц, год рождения)}

проживающего  по  адресу   _______________________________________________________________________

                                           ^{(почтовый адрес, домашний телефон)}

с семьёй

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                                               ^{(указать состав семьи, ФИО)}

в связи с

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

^{(указать причину постановки на учет)}

       Классный руководитель ___________/

______________________________/

              ^{(расшифровка подписи)}

___________________                                                                      _________________

           ^{(дата)                                                                                                                                                                (подпись)}

ХАРАКТЕРИСТИКА ОСОБЕННОСТЕЙ МЕЖЛИЧНОСТНОГО ОБЩЕНИЯ УЧАЩЕГОСЯ

1.     Какое положение занимает учащийся в коллективе?

(лидер, популярный, приятный, непопулярный, изолированный, отверженный)

2.     Как  относится учащийся к мнению коллектива, требованиям, критическим 

     замечаниям?

     (благожелательно, серьёзно, болезненно, равнодушно, враждебно)

3.     Стиль отношений со сверстниками (спокойно-доброжелательный; 

          агрессивный; неустойчивый; обособленный)

4.     Пользуется ли авторитетом в коллективе?

    (у большинства мальчиков, только у девочек, у небольшой группы, не  

    пользуется авторитетом)

5.     Имеет ли друзей?

(только в своем классе, вне класса, и в классе и вне класса,  сверстников, старше себя, младше себя, ни с кем не дружит)

6.     В качестве кого участвует в школьных мероприятиях?

(инициатор, организатор, активный участник, пассивный исполнитель, дезорганизатор, не участвует)

     7. Как выполняет общественные поручения?

(с удовольствием, хорошо, удовлетворительно, плохо, уклоняется от поручений)

8.     С кем чаще всего бывают конфликты?

(с одноклассниками, учащимися других классов, учителями, родителями и родственниками)

ХАРАКТЕРИСТИКА

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                                        Кл. руководитель: ________ /ФИО/

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СЕМЬЕ УЧАЩЕГОСЯ

1.ФИО матери и отца (лиц,  их заменяющих) __________________________________

________________________________________________________________________

2.Члены семьи, живущие вместе с учеником ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.

Семейные традиции (дни рождения, коллективное посещение кино или театра, школьные и другие праздники)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.Увлечения членов семьи (спорт, рыбалка, рукоделие, кулинария, коллекционирование, уход за домашними животными, искусство и т.д.)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.Увлечения  ребенка, кружки, секции. ______________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.Обязанности ребенка по дому. ____________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7.Кто в основном занимается  воспитанием ребенка. __________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.Методы воспитания (уговоры, убеждения, разъяснения, требования, наказания, поощрения, дружеский контакт и т. д.) ______________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9.Какие предметы в школьной программе не вызывают затруднения, какие вызывают. _______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________10. С каким настроением чаще всего ребенок приходит из школы. _______________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Как складываются отношения с педагогами и администрацией школы.

________________________________________________________________________

12. Как организуется деятельность ребенка (помощь в выполнении д\з, культурный совместный досуг, ребенок самостоятельно находит себе дело)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Как часто посещаете родительские собрания. ______________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

УЧЕБНАЯ  КАРТА

1. ФИО ученика (цы) ____________________________________________________

2. Класс _______________________________________________________________

3. Учебная деятельность

Параметры	Мнение ученика	Мнение родителей	Мнение учителя
Предметы, изучаемый с удовольствием
Предметы, вызывающие трудности
Предметы, которые хотели бы  изучать дополнительно

4.Группа здоровья ребенка, заболевания: ___________________________________

_______________________________________________________________________

5. Характер ребёнка _____________________________________________________

6. Качества личности ребенка (положительные, отрицательные) ________________

7. Положение ребенка в коллективе. _________________________________________

8. Учебная деятельность:

успеваемость ___________________________________________________________

_______________________________________________________________________

уровень знаний _________________________________________________________

_______________________________________________________________________

мотивация обучения _____________________________________________________

_______________________________________________________________________

посещаемость уроков ____________________________________________________

_______________________________________________________________________

способности к обучению _________________________________________________

_______________________________________________________________________ познавательный интерес _________________________________________________

_______________________________________________________________________ 9. Трудовая деятельность:

 наличие трудовых навыков _______________________________________________

_______________________________________________________________________

предпочитаемые виды труда ______________________________________________

_______________________________________________________________________

участие в трудовых делах  ________________________________________________

_______________________________________________________________________ 10. Внеурочная деятельность. Личный вклад в жизнь класса, школы ____________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

11.Круг общения (ФИ друзей):

 в школе _______________________________________________________________

_______________________________________________________________________

вне  школы _____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

12.Относится ли к «группе риска» (с какого года)? ___________________________

_______________________________________________________________________

13.Состоит ли на учёте в ОДН (дата постановки, причина)  _______________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. Состоял ли на учете в ОДН (дата снятия с учета)  ________________________________________________________________________

15. Вызов на Совет  по профилактике правонарушений (дата, причина)_________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________   

16. Вызов на комиссию по делам несовершеннолетних  (дата, причина)_________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________  

ТАБЕЛЬ УСПЕВАЕМОСТИ УЧАЩЕГОСЯ

Предмет	I чет.	II чет.	III чет.	IV чет.	Годовая
Всего пропусков:
По болезни:
Без причины:

 «УТВЕРЖДАЮ»

Директор МБОУ г.Керчи РК

«Школа №9»

___________ О.Б.Лоштун     

ПЛАН

индивидуальной работы с учащимся

на ___________ четверть

№ п/п	Мероприятия	Дата	Ответственный	Отметка о проведении

Психолог                                                            __________ /___________/

«УТВЕРЖДАЮ»

Директор МБОУ г.Керчи РК

«Школа №9»

___________ О.Б.Лоштун

ПЛАН

индивидуальной работы с учащимся и его семьей

на ___________ четверть

№ п/п	Мероприятия	Дата	Ответственный	Отметка о проведении

Классный руководитель                                              __________ /___________/

____________________________________________________________________________________________________________________________________ (наименование образовательного учреждения)

         В школьный Совет по профилактике

       безнадзорности  и правонарушений

Заявление

о снятии с внутришкольного профилактического учета.

              Считаю необходимым снять с внутришкольного учета ученика (цу) ____ класса «____»

_______________________________________________________________________

                                                         ^(ФИО)

_______________________________________________________________________

                                                   ^{(число, месяц, год рождения)}

в связи с   _______________________________________________________________________

                                                   ^{(указать причину)}

Дата постановки на учет  _________________________________________________

Характеристика ученика, справка о проведенной с ним профилактической работе, достигнутых результатах и личных достижениях учащегося прилагаются.

       Классный руководитель ___________/

______________________________/

^{(расшифровка подписи)}

___________________                                                             _________________

   ^{(число, месяц, год)                                                                                                                                                (подпись)}