Доклад Эффективность работы дневного стационара. Роль медицинской сестры
Логотип Инфоурока

Получите 30₽ за публикацию своей разработки в библиотеке «Инфоурок»

Добавить материал

и получить бесплатное свидетельство о размещении материала на сайте infourok.ru

Инфоурок Доп. образование Другие методич. материалыДоклад Эффективность работы дневного стационара. Роль медицинской сестры

Доклад Эффективность работы дневного стационара. Роль медицинской сестры

Скачать материал

Уважаемый Глава, участники конференции, присутствующие! Разрешите представить Вашему вниманию доклад на тему: «Эффективность работы дневного стационара. Роль медицинской сестры».

 

Данная тема выбрана в связи с ее актуальностью и значимостью.

Принцип всемирного здравоохранения базируется на внедрении в медицинскую практику новых технологий, малоинвазивных и инструментальных исследований, лечебных и профилактических процедур, направленных на предупреждение, своевременную диагностику и лечение заболеваний.

Область лечебно-профилактических, лабораторных и инструментальных вмешательств в медицине постоянно расширяется, повышается диагностическая информативность исследований, снижается риск осложнений, внедряются новые методики диагностики и лечения. Информативность, простота и относительная безопасность диагностических и лечебных методик позволяют широко использовать  их как в амбулаторной, так и в стационарной помощи [1].

Прогрессивное развитие молодой и перспективной специальности было бы невозможным без грамотного взаимодействия врачебного и сестринского персонала. Медицинская сестра – это первый и непосредственный помощник врача, принимающий активное участие, как в решении организационных вопросов, так и в проведении ряда лечебных и диагностических мероприятий. Неоспорима и роль медицинской сестры при организации функционирования дневного стационара [2].

 

Цель работы – определить роль медицинской сестры в функционировании дневного стационара.

Задачи исследования:

1. Изучить литературные источники и нормативно-правовую документацию по теме исследования.

2. Рассмотреть специфику деятельности дневного стационара.

3. Охарактеризовать особенности сестринского процесса при поддержании функционирования дневного стационара.

Объект исследования – сестринский процесс при поддержании эффективной работы дневного стационара.

Предмет исследования – роль медицинской сестры в организации работы и  функционирования дневного стационара.

 

Практическая значимость работы состоит в том, что результаты исследования могут быть использованы при поддержании эффективного функционирования дневного стационара, организации мероприятий по психологической и физической подготовке пациентов к различным лечебным, лабораторным и инструментальным исследованиям. Результаты могут быть использованы в ходе обучения, консультирования и поддержки пациентов, для организации и усовершенствования качества сестринской помощи пациентам, при непосредственном лечебно-диагностическом процессе. Также результаты могут быть использованы в педагогическом процессе при подготовке медицинских кадров среднего звена. Результаты могут быть использованы в ходе обучения медицинского персонала оказанию сестринской помощи [3].

Новизна исследования заключается в том, что в ходе работы были обобщены имеющиеся материалы по теме исследования, изучена роль медицинской сестры в организации и поддержании эффективной работы дневного стационара.

 

В результате анализа литературных источников по теме исследования, нами были выделены следующие основные теоретические положения:

- Дневные стационары могут быть организованы как в составе амбулаторно - поликлинических, так и при стационарных учреждениях здравоохранения, они занимают промежуточное место между стационарными и амбулаторными учреждениями, обладают преимуществами больницы: регулярное (ежедневное) наблюдение больного медицинским персоналом, активное лечение и обследование в объеме, близком к осуществляемому в больнице. С другой стороны, дневные стационары сохраняют положительные черты амбулаторного лечения, главной из которых является то, что больной находится в привычной для него среде. Следует отметить, что дневные стационары на базе больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений имеют общие цели, задачи и функции [4].

- Основными задачами организации и работы дневных стационаров являются [5]:

1)Проведение в поликлинических условиях лечебных и реабилитационных мероприятий, направленных на ускорение выздоровления или улучшения состояния здоровья пациентов.

2)Проведение комплексного активного лечения пациентов в объемах, оказываемых в стационарных условиях тем больным, которые по каким-то причинам не могут быть госпитализированы в больницы.

3)Рациональное использование коечного фонда стационарных отделений больницы для лечения, прежде всего тяжелобольных пациентов.

4)Долечивание и адаптация отдельных контингентов пациентов после лечения в стационаре.

5)Повышение доступности плановой стационарной помощи пациентам.

6)Проведение в амбулаторных условиях отдельных сложных диагностических исследований, требующих или специальной подготовки или последующего наблюдения, осуществляемых медицинским персоналом.

7)Сокращение сроков временной нетрудоспособности пациентов трудоспособного возраста по поводу наблюдаемых заболеваний.

8)Плановое профилактическое оздоровление пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, включая длительно и часто болеющих пациентов.

- Дневные стационары в больницах. Организация дневных стационаров на базе больничных учреждений позволяет более широко и эффективно использовать ресурсные возможности больничных учреждений, структурировать коечный фонд по степени интенсивности лечения: дневной стационар для более легкого контингента больных и стационар круглосуточного пребывания для более тяжелых больных, имеющих осложненные формы течения заболевания и требующих круглосуточного наблюдения и лечения.

- Дневные стационары на дому. В настоящее время вопросы ухода за больными на дому приобретают все большее значение в России и мире. С одной стороны, это обусловлено реструктуризацией системы здравоохранения и службы социальной защиты, переориентацией первичной медико - социальной помощи населению в сторону амбулаторного звена, так как стационарное обслуживание пациентов связано с большими экономическими затратами. С другой стороны, наблюдается рост числа пожилых людей. К числу других, более редких форм стационарозамещающей медицинской помощи относятся вечерние и ночные стационары, стационары выходного дня, комплексы: дневной стационар – пансионат [6].

- Использование стационарозамещающих технологий в поликлинике предоставляет возможности для решения поставленных задач; является обоснованным и целесообразным в современных социально-экономических условиях. Стационарозамещающие технологии обеспечивают эффективное использование коечного фонда, сокращение уровня необоснованной госпитализации, а также являются резервом экономии ресурсов. При организации в первичном звене здравоохранения, стационарозамещающие технологии позволяют амбулаторно-поликлиническим учреждениям повысить эффективность работы и качество оказываемой медицинской помощи.

К стационарозамещающим технологиям относят [8]:

·                   Дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях;

·                   Стационары дневного пребывания в больнице;

·                   Стационары на дому.

- Цель работы дневного стационара (ДС) - проведение диагностических, лечебных, реабилитационных, профилактических мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных технологий лечения и обследования в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

- Медицинская эффективность работы дневного стационара определяется достигнутыми результатами лечебного процесса [11]:

– исход лечения выписанных больных (выздоровление, улучшение, без изменений)

– сокращение сроков лечения

– проведение лабораторных или инструментальных исследований, для которых пациента следовало госпитализировать в круглосуточный стационар

– интенсивное лечение основного и сопутствующих заболеваний

– снижение частоты обострения заболевания

– увеличения числа оздоровленных диспансерных больных.

Социальная эффективность работы дневного стационара напрямую связана с условиями, в которых организовано лечение пациента:

– возможность вести активный образ жизни

– отсутствие особенностей и осложнений госпитальных условий

– сохранение привычного режима, домашнего окружения

– более быстрое возвращение к трудовой деятельности, потенциальная возможность лечения без прекращения работы.

 

 

В ходе выполнения практической части, нами было установлено, что важная роль в организации эффективной деятельности дневного стационара отводится медицинской сестре.

- Сестринское вмешательство проходит с целью поддержания и восстановления независимости пациента, его самостоятельности, работоспособности. Медсестра должна помочь человеку восстановиться физически, психически, иметь возможность удовлетворять основные потребности организма. Для правильной и эффективной организации сестринского процесса необходима хорошая техническая подготовка, творческое отношение к пациенту, доброжелательность, желание помочь.

- Медсестра должна соблюдать этику и деонтологию, видеть в пациенте личность, а не манипулировать им. Медсестра должна понимать и осознавать, что она является промежуточным звеном между врачом и пациентом, пациентом и внешним миром. От действий медсестры во многом зависит настой пациента, успешность лечения. Сестра должна не только слепо следовать рекомендациям врача, но и уметь действовать самостоятельно, стремясь максимально способствовать выздоровлению пациента [12].

Алгоритм сестринского процесса включает пять этапов [13]:

1. сестринское обследование (установление проблем пациента);

2. постановка сестринского диагноза;

3. планирование сестринской деятельности;

4. реализация запланированных мероприятий;

5. оценка эффективности полученных результатов.

Сестринское обследование. На этом этапе медицинская сестра проводит сбор информации о состоянии здоровья пациента, условиях жизни, работы, деятельности. Эта информация может носить как объективный, так и субъективный характер.

Анализ полученных данных и определение результатов. На втором этапе медицинская сестра анализирует полученные данные, определяет основные проблемы пациента, формулирует сестринский диагноз. Проблемы пациента бывают различными. Выделяют существующие и потенциальные проблемы.

Существующие проблемы – это реальные проблемы, которые существуют у пациента в текущий момент времени, которые его беспокоят.

Потенциальные проблемы – это проблемы, которые еще не существуют, но могут возникнуть в ближайшее время. Чтобы не допустить перехода потенциальных проблем в существующие, необходима своевременная профилактика.

Постановка сестринского диагноза. После того, как медицинская сестра осмотрела пациентов, составила протокол обследования, проанализировала полученные результаты. После того, как медицинская сестра определила приоритет проблем, разделила их на первичные и вторичные, необходимо переходить к постановке сестринского диагноза.

Сестринский диагноз отличается от врачебного диагноза. Врачебный диагноз основан на правильном распознавании патологического состояния, определении программы диагностики, дальнейшего определения терапии. Сестринский диагноз основан на описании реакций пациента и определении проблем пациента.

Планирование сестринской деятельности. После этого переходим к планированию сестринской деятельности. Основные принципы сестринского ухода за пациентом с ССЗ следующие: обеспечить правильную организацию режима и условий труда, отдыха, организовать правильное питание. В обязанности медсестры входит также обеспечение информированности и обучение пациента.

Сестринский уход определяется по плану. Определяются оперативные и тактические цели, направленные на достижение требуемого результата, нормализацию здоровья, психического состояния организма. Сестринские мероприятия могут носить как долгосрочный, так и краткосрочный период.

Реализация планируемых действий. На этом этапе осуществляются конкретные мероприятия, которые осуществляет медицинская сестра для профилактики заболеваний, обследования, лечения, реабилитации пациентов. Известно три категории сестринского вмешательства, которые определяются потребностями человека:

- выполнение предписаний врача, действия строго под руководством и наблюдением врача;

- независимое сестринское вмешательство, подразумевающее действия медицинской сестры по собственной инициативе. При этом медсестра руководствуется собственными соображениями. Не нужны требования и контроль со стороны врача. К этой категории относят также обучение, консультирование пациента, организация досуга, соблюдение санитарно-гигиенического ухода;

- взаимозависимое сестринское вмешательство, подразумевающее совместную деятельность медсестры и врача. Также возможно взаимодействие с другими специалистами [17].

Оценка эффективности сестринского ухода. На этом этапе медицинская сестра оценивает реакции пациента на действия со стороны медицинской сестры. Оценка эффективности осуществляется по таким критериям, как ответная реакция пациента на сестринское вмешательство. Оценивается влияние проведенных мероприятий на общее состояние пациента, самочувствие, психический настрой. Также медсестра должна обучать пациента, регулярно анализировать и оценивать состояние пациента. Для оценки эффективности также необходимо научить вести дневник самоконтроля, в котором ежедневно записываются реакции, оценивается субъективное состояние пациента.

 

Нами было установлено, что на дневном стационаре пациенты чаще всего сталкиваются с такими проблемами, как:

Одышка.

Головная боль.

Головокружение.

Отеки.

Лихорадка.

Затруднение самообслуживания.

Психологические проблемы.

Медсестре необходимо искать индивидуальный подход к каждому человеку, проявлять уважение, соблюдать принципы этики и деонтологии. Необходимо учитывать ценностные ориентиры, индивидуальные особенности каждого человека.

Особое внимание нужно уделять пожилым пациентам. Так, Григорьева И.А. установила, что с возрастом изменяется ценностная иерархия самооценок.

Поэтому медицинская сестра при общении с пациентами должна проявлять такт и чувствительность, стремиться поддержать пациента и решить не только сопутствующие заболеванию, но и психологические проблемы пациента.

С тех пор, как установлен диагноз, на медсестру возлагается большая ответственность, на основании которой формируется дальнейшее отношение пациента к своей болезни. Медсестра должна помочь пациенту осознать его теперешнее положение, принять изменения, произошедшие в его организме. Пациент должен понимать все риски возникающие в связи с болезнью и быть более предусмотрительным, внимательнее относиться к своему здоровью, соблюдать все рекомендации врача, соблюдать меры профилактики и контроля над состоянием. Однако пациенту также необходимо помнить о том, что жизнь продолжается и обязательно верить в положительную динамику лечения, расслабляться, не нервничать, сохранять спокойствие в случае приступов и быть уверенным в их обратимости [16].

Также медсестра должна подробно объяснить пациенту суть заболевания, причины его развития, причины, приводящие к обострению, возможные осложнения и последствия несоблюдения рекомендаций врача.

Медсестра проводит пациенту инструктаж по применению различных форм лекарственных препаратов, обучает мерам оказания элементарной неотложной помощи, самопомощи до прибытия скорой помощи. Медсестра обязана рассказать о способах самоконтроля и предотвращения приступа, действиях в том случае, если приступ предотвратить не удалось.

Медицинская сестра выполняет консультирование пациентов по интересующим их вопросам, а также ведёт беседы с родственниками пациентов. Проводит беседы о необходимости профилактического лечения, предупреждения обострений, своевременном лечении.

 

Вывод:

Таким образом, сестринский персонал играет чрезвычайно важную роль в организации и, главное, в оказании медицинской помощи, распространении информации, консультировании и обучении пациента, наблюдении и оценке результатов лечения. Медицинским сестрам принадлежит важнейшая роль в обеспечении эффективности работы дневного стационара.

 

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

 

Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

Пожаловаться на материал
Скачать материал

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

также Вы можете выбрать тип материала:

Проверен экспертом

Общая информация

Скачать материал

Похожие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.