ГОСУДАРСТВЕННОЕ
КАЗЁННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
«ИСТРИНСКАЯ
ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА-ИНТЕРНАТ
ДЛЯ
ОБУЧАЮЩИХСЯ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ»
ДОКЛАД
«Особенности
логопедической работы с детьми
после
кохлеарной имплантации»
Подготовила:
Учитель-логопед
Тедеева
Е.Г.
д.
Сокольники Истринского района Московской области
2022
г.
Современные
логопеды имеют в своем арсенале много различных способов постановки звуков и
нормализации речи. Один из наиболее эффективных и весомых в глазах родителей –
логопедический массаж. Это весьма эффективный современный метод логопедического
воздействия, в результате которого удается изменить состояние кровеносных
сосудов, мышц и нервов, тканей периферического речевого аппарата. Логопедический
массаж проводится при наличии определенных показаний. Массаж при дизартрии
позволяет подготовить речевой аппарат детей к дальнейшим логопедическим
занятиям.
ЧТО
ТАКОЕ ДИЗАРТРИЯ
Так
называют речевое расстройство, возникающее при недостаточной иннервации органов
речи. В таком состоянии подвижность речевого аппарата ограничена. Дизартрики
говорят невнятно, про таких людей говорят: «каша во рту». Дизартрия может развиться
у детей в результате травм, опухолей, нейроинфекций и других патологий
головного мозга и ЦНС. В детском возрасте кроме произносительной стороны также
часто страдают и другие составляющие речевой системы. Малыш может иметь
нарушения восприятия речи на слух, допускать ошибки при чтении или письме. Во
взрослом возрасте дизартрия развивается после инсультов или травм. В этом
случае страдает только произношение. Существует много форм дизартрий. Сегодня в
мире большинство специалистов используют классификацию, подразумевающую наличие
семь видов этого речевого расстройства:
·
Вялой называют дизартрию, возникающую в
результате повреждения подъязычного, языкоглоточного и блуждающего нервов. Сбой
нервно-мышечной передачи приводит к периферическому параличу артикуляционных
мышц. Такой вид может сопровождаться расстройствами глотания и является частью
бульбарного синдрома.
·
Спастическая дизартрия наблюдается при
двухстороннем параличе мускулатуры, развивающемся при двухстороннем поражении
передних центральных извилин. Эта форма включена в псевдобульбарный синдром.
·
Односторонняя верхнемотонейронная
дизартрия наблюдается при одностороннем поражении центральных передних извилин.
·
Атактическая дизартрия развивается в том
случае, если поражение затронуло мозжечок или его проводящие пути. При таком
виде расстройства речь становится скандированной, нарушается модуляция,
постоянно меняется громкость.
·
Гиперкинетическая дизартрия является
разновидностью экстрапирамидной формой расстройства. Причиной ее формирования
является нарушение работы подкорковых узлов, а также их нервных связей. Такая
дизартрия представляет собой гиперкинез – состояние, когда движения мышц бывают
непроизвольными и внезапно возникающими. Может сочетаться с гиперкинезами
различной локации.
·
Гипокинетическая форма также относится к
экстрапирамидной дизартрии, возникающей после поражения подкорковых узлов.
Большинство случаев наблюдаются при паркинсонизме. Речь невыразительная и
замедленная.
·
Смешанной называют дизартрию, которая
развивается на фоне многоочагового поражения нервной системы. Часто возникает в
результате травм. В этом случае наблюдается сочетание различных механизмов
возникновения дизартрии.
Диагностируется
дизартрия в пятилетнем возрасте. После логопедического обследования ребенок с симптоматикой
дизартрии направляется к невропатологу. Врач, после тщательного обследования,
опровергнет или подтвердит диагноз, а также назначит адекватное лечение. Кроме
медицинского воздействия дизартрикам необходима психолого-педагогическая и
логопедическая помощь.Дизартрия является расстройством речи, которое сложно
поддается коррекции. Прогноз во многом зависит от состояния дизартрика и
степени поражения его ЦНС.
РОЛЬ
ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИЗАРТРИИ
Массаж,
как способ воздействия на определенные участки тела, давно применяется в
медицине при лечении различных заболеваний. В логопедической практике его стали
использовать относительно недавно. С его помощью можно нормализовать тонус
артикуляционных мышц и улучшить моторику органов речи. В результате удается
сделать произношение более выразительным. Логопедический массаж является частью
комплексного логопедического занятия. Он предшествует дыхательной,
артикуляционной и голосовой гимнастике. У детей такое воздействие может
проводиться при наличии показаний. Этот метод логопедического воздействия
весьма эффективен при коррекции произношения, но если у ребенка нет речи
вообще, то массаж будет малоэффективен. Проблемой коррекции тяжелых расстройств
речи при помощи логопедического массажа занимались многие исследователи.
Сегодня наиболее распространенной методикой является тот, который предложила в
своей книге Е. Ф. Архипова «Логопедический массаж при дизартрии». Сеанс массажа
должен состоять несколько этапов:
·
расслабляющий массаж. Его проводят для каждой
из групп мышц, участвующих в речи. Логопед выполняет движения обеими руками,
легкие, поглаживающие. На этом этапе важно добиться полного расслабления мышц
лица. Все движения выполняются по 5–7 раз, а на расслабляющий массаж отводится
не более трех минут для каждой зоны. Завершает этот этап расслабление языка и
коррекции его патологической формы;
·
укрепляющий массаж проводится при ярко
выраженной вялости мышц. Существуют разные методики проведения укрепляющего
массажа, их подбор зависит от особенностей патологии ребенка. Логопед может
использовать поглаживания, надавливания, вибрацию, точечный массаж и т.д.
Используемые приемы помогают устранить как гипотонус оральной мускулатуры, так
и гиперкинез языка.
Логопедический
массаж может производиться вручную или с использованием специального
вибромассажера. Аппарат имеет несколько разных насадок, использование которых
проводится в строгом соответствии с инструкцией. Могут применяться также
специальные зонды и другие приспособления.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Хоть
логопедический массаж и абсолютно безопасная процедура, но все же существует
ряд противопоказаний к такому воздействию. Категорически запрещено осуществлять
механическое воздействие на оральную мускулатуру в таких случаях:
·
Лихорадка и острые воспалительные процессы.
·
Инфекционные заболевания кожи, грибок.
·
Болезни крови, кровоточивость и
кровотечение.
·
Трофические расширения вен.
·
Гнойные процессы на различных участках
тела.
·
Патологические состояния сосудов.
·
Туберкулез в активной форме.
·
Аллергии.
·
Опухолевые образования (злокачественные и
доброкачественные).
·
Заболевания органов брюшной полости.
·
Реабилитационный период после
хирургических операций.
Нельзя
также применять такой массаж при работе с пациентами, имеющими психические
расстройства. Особенное если для них характерно чрезмерное
возбуждение.Приступать к логопедическим занятиям можно будет после полного
выздоровления или перехода хронического заболевания в вялотекущую фазу.
ИНСТРУМЕНТЫ
В
ходе массажа могут быть использованы особые приспособления – специальные
логопедические зонды. Поскольку наиболее эффективными они являются при работе с
дизартриками, то их часто называют дизартрическими зондами.Впервые такие
приспособления стали использовать в школе глухонемых, расположенной в Берлине,
в начале прошлого века. Их разработчиком стал директор этой школы, врач и
сурдопедагог А. Гутцман. В то время царила мода на всевозможные технические
приспособления и лечение при помощи механических устройств. Позднее зонды
Гутцмана модернизировал и использовал в своей практике отечественный
сурдопедагог и логопед Ф.А. Рау. С небольшими изменениями эта модификация дошла
до наших дней.Сейчас существует несколько типов зондов, но наиболее известными
являются:
·
дизартрические зонды Скляренко. Были
разработаны в 1992 году. В набор входит пятнадцать приспособлений, выполненных
из пластмассы или металла. Каждый из зондов предназначен для воздействия на
определенную зону;
·
набор логопедических зондов Е.В. Новиковой
входит восемь специальных приспособлений. Их необходимо применять согласно
авторской методике, разработанной логопедом в 2000 году.
Широкое
применение в логопедической практике зонды приобрели лишь недавно. В ХХ веке
общественность была плохо информирована о подобных приспособлениях, да и
изготавливались они практически вручную в единственном экземпляре.Несмотря на
то, что сегодня у логопедов есть больше возможностей по использованию таких
инструментов, логопедические зонды применяют немногие специалисты и лишь в
особо тяжелых случаях. Связано это с тем, что дети пугаются странных
металлических предметов, которые им пытаются засунуть в рот. Из-за этого
логопеды при работе с дизартриками по-прежнему пользуются медицинскими
шпателями, ватными палочками, резиновыми сосками и другими подручными
средствами.
ЧТО
НУЖНО ЗНАТЬ
Несмотря
на то, что логопедический массаж при дизартрии можно выполнять в домашних
условиях, все же не следует это делать без предварительной консультации с
логопедом и неврологом. Если использовать приемы механического воздействия
неправильно, то можно навредить ребенку, страдающему дизартрией. Чтобы
логопедический массаж принес пользу, необходимо следовать таким рекомендациям:
·
лечение дизартрии проводится врачом. Все
этапы должны контролироваться специалистами;
·
во время занятий должна царить доброжелательная
атмосфера;
·
ребенок во время логопедического массажа
должен лежать. Но в некоторых случаях допускается выполнение упражнений сидя;
·
логопедический массаж будет результативен
лишь при комплексном подходе. Следует понимать, что механическое воздействие на
речевую мускулатуру должно обязательно сочетаться с работой по постановке
звуков и речевого дыхания, развитием мелкой моторики.
Как
правило, речевые расстройства у детей диагностируются в пятилетнем возрасте. Но
если ваш ребенок в группе риска или вы заметили у него проблемы с
произношением, то стоит сразу обратиться к специалисту. Ведь чем раньше начать
сеансы логопедического массажа при дизартрии, тем успешнее будет лечение.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.