СОЦИАЛЬНЫЙ ПАСПОРТ
Сведения о несовершеннолетнем:
Ф.И.О.______________________________________________________________________
Дата
рождения_______________________________________________________________
Домашний
адрес_____________________________________________________________
Образование_________________________________________________________________
Кем направлен: по собственному желанию,
по заявлению родителей, органами опеки, органами МВД, управлением
социальной поддержки населения (нужное
подчеркнуть).
Дата поступления:
___________________________________________________________
Состояние здоровья:
__________________________________________________________
Состоит ли на учете? ________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Сведения о семье:
Ф.И.О. матери (законного представителя)
________________________________________
____________________________________________________________________________
Дата рождения
_______________________________________________________________
Адрес проживания
____________________________________________________________
Образование
_________________________________________________________________
Место работы ________________________________________________________________
Ф.И.О. отца (законного представителя)
__________________________________________
____________________________________________________________________________
Дата рождения ______________________________________________________________
Адрес проживания
___________________________________________________________
Образование
_________________________________________________________________
Место работы
_____________________________________________________
Другие члены семьи (Ф.И.О., дата рождения, место работы (учёбы),
регистрация):
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Социально-демографический фактор: многодетная семья; неполная; с приемными,
опекаемыми детьми; с недееспособными родителями; с низким
социально-экономическим укладом жизни (малообеспеченные семьи) (необходимое подчеркнуть).
Социально-педагогический фактор: (родители не справляются с социальной
ситуацией; конфликтные семьи; семьи, где дети самовольно уходят из дому) (необходимое подчеркнуть).
Характеристика условий в семье: (бытовые, материальные, жилищные, санитарные
условия)_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Семейный бюджет: зарплата родителей, детское пособие, пенсия по утери
кормильца, пенсия родителей (по старости, инвалидности),
алименты__________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Что мешает родителям в воспитании детей (недостаток свободного времени, незнание
возрастных особенностей, отсутствие единых требований в воспитании, другие
причины)?___________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Какие проблемы существуют у ребенка в школе?______________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Характеристика педагогической запущенности: (учеба, общение, поведение):
-
неустойчивость
психологических реакций ребенка, сильная зависимость от окружающей среды, в том
числе её негативных сторон;
-
дефекты умственного
развития, мешающие полноценному общению в коллективе;
-
пассивность, лень,
безынициативность;
-
неорганизованность,
несобранность, неустойчивость внимания, расторможенность действий;
-
отсутствие дисциплины труда,
грубость, неадекватное поведение;
-
отрицательное влияние
семьи.
Меры преодоления педагогической запущенности:
-
ведение дневника
наблюдения за воспитанником, изучение результатов его деятельности (учебной,
трудовой, общественно полезной и др.)
-
анкетирование, работа с
психологом;
-
включение во внеучебную
(кружковую), общественно полезную деятельность, воспитание читательских
интересов и вкусов;
-
диспансерный осмотр
детскими врачами-специалистами, консультации врачей-психоневрологов,
психиатров, дефектологов;
Форма устройства
несовершеннолетнего:_______________________ ______________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.