Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Директору, завучу / Другие методич. материалы / Документы по расследованию несчастного случая с учащимся в школе

Документы по расследованию несчастного случая с учащимся в школе



  • Директору, завучу

Название документа Перечень документов по расследованию несчастного случая с учащимся.docx

Поделитесь материалом с коллегами:

Перечень документов

по расследованию несчастного случая, происшедшего с учащимся


  1. Акт о несчастном случае с учащимся.

  2. Протокол осмотра места несчастного случая, происшедшего с учащимся. Фотографии места несчастного случая.

  3. Схема места происшествия.

  4. Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая, выданное на имя учащегося.

  5. Объяснительная записка пострадавшего учащегося.

  6. Объяснительная записка очевидца несчастного случая.

  7. Объяснительная записка учителя.


Инженер по охране труда ___________



Название документа Форма 7 Протокол осмотра места происшествия заполненный.docx

Поделитесь материалом с коллегами:

Форма 7

ПРОТОКОЛ

ОСМОТРА МЕСТА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, ПРОИСШЕДШЕГО

"28" октября 2015г. с Сидоровым И.И., учащимся____________________

(фамилия, инициалы, профессия (должность)

пострадавшего)

МОУ «Лицей№5» Спортивный зал "28" октября 2015 г.

(место составления протокола)

Осмотр начат в 12 час. 30 мин.

Осмотр окончен в 13 час. 00 мин.

Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию

несчастного случая на производстве, образованной приказом ________

ФИО директора МОУ «Лицей№5» от "28" октября 2015 г. N 1-103, (фамилия, инициалы работодателя - физического лица либо наименование

_____________________________________________________________________

организации)

заместителем директора МОУ «Лицей№5» членом комиссии ФИО________ (должность, фамилия, инициалы председателя(члена комиссии), производившего опрос)

произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в _______

МОУ «Лицей №5»________________________________

(наименование организации и ее структурного

подразделения либо фамилия и инициалы работодателя -

физического лица; дата несчастного случая)

с учащимся Сидоровым И.И._____________________________

(профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего)

__________________________________________________________________

Осмотр проводился в присутствии члена профкома, учителя математики (процессуальное положение,фамилии, инициалы других лиц,участвовавших в

Ивановой Н.Н.______________________________________________________

осмотре:

медицинской сестры Петровой Г.А.___________________

другие члены комиссии по расследованию несчастного

случая, доверенное лицо пострадавшего,

адвокат и др.)

__________________________________________________________________

В ходе осмотра установлено:

1) обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на

момент осмотра

не изменилась____________________________

(изменилась или нет по свидетельству пострадавшего

или очевидцев несчастного случая, краткое изложение

_________________________________________________________________;

существа изменений)

2) описание рабочего места (агрегата, машины, станка,

транспортного средства и другого оборудования), где произошел

несчастный случай __________спортивный зал______________________

(точное указание рабочего места, тип (марка),

__________________________________________________________________

инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины,

станка, транспортного средства и другого оборудования)

_________________________________________________________________;

3) описание части оборудования (постройки, сооружения), материала,

инструмента, приспособления и других предметов, которыми была

нанесена травма

волейбольный мяч, в хорошем состоянии_________________

(указать конкретно их наличие и состояние)

_________________________________________________________________;

4) наличие и состояние защитных ограждений и других средств

безопасности нет_________________________________

(блокировок, средств

_________________________________________________________________;

сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений

(занулений), изоляции проводов и т.д.)

5) наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми

пользовался пострадавший

нет__________________________________

(наличие сертифицированной спецодежды, спецобуви

и других средств индивидуальной защиты, их соответствие

__________________________________________________________________

нормативным требованиям)

_________________________________________________________________;

6) наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние ______

естественная вентиляция помещения________________

_________________________________________________________________;

7) состояние освещенности и температуры __________________________

(наличие приборов

освещения и обогрева

помещений и их состояние)

светильники подвесные с лампами люминесцентными, радиаторы отопления в исправном состоянии, по данным аттестации рабочих мест № 5 от 18.10.2013г. состояние освещенности и температуры в пределах нормы;

8) по данным аттестации рабочих мест присвоена оценка______________

травмобезопасности_1_ _________________________________________________

В ходе осмотра проводилась ___________фотосъемка_____________________

(фотосъемка, видеозапись и т.п.)

С места происшествия изъяты _______нет_______________________________

(перечень и индивидуальные

характеристики изъятых предметов)

К протоколу осмотра прилагаются фотографии, схема места происшествия

(схема места происшествия,фотографии и т.п.)

Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра от участвующих в

осмотре лиц члена профкома, учителя математики Ивановой Н.Н, медицинской сестры Петровой Г.А.___________________________________

(их процессуальное положение, фамилия, инициалы)

заявления не поступили. Содержание заявлений: _______________________

(поступили, не поступили)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________


_________ Ушакова О.Ю._____________

(подпись фамилия, инициалы лица,

проводившего осмотр места происшествия)

_____________ Иванова Н.Н.________

(подписи, фамилии, инициалы иных лиц,

участвовавших в осмотре

места происшествия)

______________ Петрова Г.А.__________

С настоящим протоколом ознакомлены _________ ИвановаН.Н.28.10.2015г.

_________ Щербакова Г.А.28.10.2015г.

(подписи, фамилии, инициалы участвовавших в осмотре лиц, дата)

Протокол прочитан вслух _________ Ушаковой О.Ю.28.10.2015г.

(подпись, фамилия, инициалы лица,проводившего осмотр, дата)

Замечания к протоколу ___нет_____________________________________________

(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Протокол составлен заместителем директора Ушаковой О.Ю. ______28.10.2015г.

(должность, фамилия, инициалы председателя,(члена)
комиссии, проводившего осмотр,подпись, дата)



Название документа Форма 7 Протокол осмотра места происшествия.docx

Поделитесь материалом с коллегами:

Форма 7

ПРОТОКОЛ

ОСМОТРА МЕСТА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, ПРОИСШЕДШЕГО С УЧАЩИМСЯ



"__" _________ 200_ Г. С _________________________________________

(фамилия, инициалы, профессия (должность)

пострадавшего)

_____________________________ "__" ____________ 200_ г.

(место составления протокола)

Осмотр начат в __ час. __ мин.

Осмотр окончен в __ час. __ мин.

Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию

несчастного случая на производстве, образованной приказом ________

__________________________________________________________________

(фамилия, инициалы работодателя - физического лица

либо наименование

_________________________________ от "__" __________ 20_ г. N __,

организации)

__________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы председателя

(члена комиссии), производившего опрос)

произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в _______

__________________________________________________________________

(наименование организации и ее структурного

подразделения либо фамилия и инициалы работодателя -

физического лица; дата несчастного случая)

с ________________________________________________________________

(профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего)

__________________________________________________________________

Осмотр проводился в присутствии __________________________________

(процессуальное положение,

фамилии, инициалы других лиц,

участвовавших в осмотре:

__________________________________________________________________

другие члены комиссии по расследованию несчастного

случая, доверенное лицо пострадавшего,

адвокат и др.)

__________________________________________________________________

В ходе осмотра установлено:

1) обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на

момент осмотра

__________________________________________________________________

(изменилась или нет по свидетельству пострадавшего

или очевидцев несчастного случая, краткое изложение

_________________________________________________________________;

существа изменений)

2) описание рабочего места (агрегата, машины, станка,

транспортного средства и другого оборудования), где произошел

несчастный случай ________________________________________________

(точное указание рабочего места, тип (марка),

__________________________________________________________________

инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины,

станка, транспортного средства и другого оборудования)

_________________________________________________________________;

3) описание части оборудования (постройки, сооружения), материала,

инструмента, приспособления и других предметов, которыми была

нанесена травма

__________________________________________________________________

(указать конкретно их наличие и состояние)

_________________________________________________________________;

4) наличие и состояние защитных ограждений и других средств

безопасности _____________________________________________________

(блокировок, средств

_________________________________________________________________;

сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений

(занулений), изоляции проводов и т.д.)

5) наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми

пользовался пострадавший

__________________________________________________________________

(наличие сертифицированной спецодежды, спецобуви

и других средств индивидуальной защиты, их соответствие

__________________________________________________________________

нормативным требованиям)

_________________________________________________________________;

6) наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние ______

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________;

7) состояние освещенности и температуры __________________________

(наличие приборов

освещения и обогрева

помещений и их состояние)

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________;

8) _______________________________________________________________

__________________________________________________________________

В ходе осмотра проводилась _______________________________________

(фотосъемка, видеозапись и т.п.)

С места происшествия изъяты ______________________________________

(перечень и индивидуальные

характеристики изъятых предметов)

К протоколу осмотра прилагаются __________________________________

(схема места происшествия,

фотографии и т.п.)

Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра от участвующих в

осмотре лиц ______________________________________________________

__________________________________________________________________

(их процессуальное положение, фамилия, инициалы)

заявления _________________________. Содержание заявлений: _______

(поступили, не поступили)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_______________________________________

(подпись, фамилия, инициалы лица,

проводившего осмотр места происшествия)

_______________________________________

(подписи, фамилии, инициалы иных лиц,

участвовавших в осмотре

места происшествия)

_______________________________________

С настоящим протоколом ознакомлены _______________________________

(подписи, фамилии, инициалы

участвовавших в осмотре

лиц, дата)

Протокол прочитан вслух __________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы лица,

проводившего осмотр, дата)

Замечания к протоколу ____________________________________________

(содержание замечаний либо указание

на их отсутствие)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Протокол составлен _______________________________________________

(должность, фамилия, инициалы председателя

(члена) комиссии, проводившего осмотр,

подпись, дата)






Краткое описание документа:

В данном файле представлены следующие материалы по расследованию несчастного случая с учащимся в школе: перечень документов, необходимых для расследования несчастного случая; форма 7 протокола осмотра места несчастного случая с учащимся и приложение- заполненный протокол осмотра места несчастного случая с учащимся в школе.

Автор
Дата добавления 15.05.2016
Раздел Директору, завучу
Подраздел Другие методич. материалы
Просмотров1996
Номер материала ДБ-081817
Получить свидетельство о публикации

Похожие материалы

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх