Электронное учебное пособие для проведения занятия по теме Технология выполнения катетеризации мочевого пузыря как одного из видов медицинских услуг

• 1 слайд

  Технология выполнения катетеризации мочевого пузыря как одного из видов медицинских услуг
  Выполнила преподаватель ГАПОУ НСО «Купинский медицинский техникум»
  В.Ю. Саламахина
  Электронное учебное пособие для проведения занятия
  

• 2 слайд

  Мочеиспускание – физиологическая потребность человека с целью удаления из организма продуктов жизнедеятельности.
  Выведение мочи
  из мочевого пузыря
  называют
  опорожнением.
  Позыв к мочеиспусканию
  возникает при накоплении
  в мочевом пузыре человека
  около 250-450 мл мочи
  

• 3 слайд

  В норме у здорового человека мочеиспускание –
  в дневное время
  в пределах 4-7 раз,
  в ночное не более 1 раза,
  каждая порция
  составляет 200-300 мл, суточный диурез – 1 -2 литра.
  Диурез – процесс образования и выделения мочи.
  Расстройство мочеиспускания
  называют дизурия.
  
  

• 4 слайд

  Виды дизурий:
  Поллакиурия – учащение мочеиспускания.
  Странгурия – болезненное затруднение
  мочеиспускания, вследствие спазма мышечного слоя
  стенки мочевого пузыря в области его шейки.
  Ишурия – выраженная острая задержка мочивыведения
  вследствие невозможности самостоятельного
  мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре.
  Анурия – отсутствие, непоступление мочи
  в мочевой пузырь, затруднение оттока
  при наличии препятствия.
  Олигурия – уменьшение суточного диуреза менее 500 мл-
  при ограничении употребления жидкости.
  Полиурия – увеличение суточного диуреза
  более 2 литров – при приёме большого
  количества жидкости.
  Никтурия - ночное преобладание мочи над дневным.
  Хроническая задержка мочи – тонкая, вялая струя,
  иногда по каплям, мучительные тенезмы –
  ложные позывы при наполненном мочевом пузыре.
  
  
  
  

• 5 слайд

  Катетеризация — введение уретрального катетера (полой резиновой, пластмассовой или металлической трубки) в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с лечебной или диагностической
  целью.
  

• 6 слайд

  Мочевой катетер —
  это система трубок, помещенная в тело,
  для того чтобы дренировать и собрать
  мочу из мочевого пузыря.
  Мочевые катетеры различаются по материалу, из которого они сделаны (латекс, силикон,
  тефлон) и типу
  (катетер Фолея,
  прямой катетер,
  катетер с изогнутым
  кончиком).
  
  

• 7 слайд

  Виды катетеров:
  а) конический с одним отверстием, Нелатона;
  б) катетер Робинсона;
  в) Whistle-tipуретральный катетер.
  г) Катетер Coudé с оливообразным наконечником.
  д) Катетер Малекота, самофиксирующийся, 4х «крылый».
  е) катетер Малекота, самофиксирующийся, 2х «крылый».
  ж) Катетер Пеццера, самофиксирующийся, используется для эпицистостомии.
  з) 2х ходовой катетер Фолея, вход для раздутия баллончика в полости мочевого пузыря (i), канал для оттока мочи (ii).
  и) 3х ходовой катетер Фолея, вход для раздутия баллончика в полости мочевого пузыря (i), канал для оттока мочи (ii), канал для подключения промывной системы мочевого пузыря (iii).
  
  

• 8 слайд

  Цель проведения катетеризации
  мочевого пузыря:
  
  Опорожнение мочевого пузыря
  при острой задержке мочи,
  Выведение мочи в случае
  недержания/ неудержания мочи,
  Промывание мочевого пузыря,
  Введение лекарственных препаратов,
  Ретроградное введение
  контрастного вещества при цистографии
  Забор мочи для исследования
  
  

• 9 слайд

  Опорожнение мочевого дренажного мешка
  Оснащение:
  перчатки
  мерная емкость для сбора и измерения количества мочи
  тампон со спиртом
  емкость для мусора
  Подготовка к процедуре
  Надеть перчатки.
  Поместить мерную емкость под отводной трубкой дренажного мешка.
  Выполнение процедуры
  Освободить отводную трубку из держателя; открыть зажим трубки; слить мочу в мерную емкость.
  Примечание. Отводная трубка не должна прикасаться к стенкам мерной емкости или полу,
  присесть на корточки, а не наклоняться вперед.
  Закрыть зажим. Протереть конец отводной трубки тампоном со спиртом. Закрепить отводную трубку в держа­теле.
  Завершение процедуры
  Снять перчатки и выбросить их в емкость для мусора.
  Убедиться, что трубки, соединяющие катетер и дренажный мешок, не перегнуты.
  Доложить врачу и/или сделать запись о количестве мочи, времени ее измерения, цвете, запахе и прозрачности мочи.
  
  
  

• 10 слайд

  Глубина введения катетера женщинам с целью опорожнения мочевого пузыря катетером Нелатона, Тиманна соответствует длине уретры – 4-6 см. У мужчин длина мочеиспускательного канала около 18-20 см, катетер вводят до появления мочи.
  Для пролонгированного
  дренирования мочевого
  пузыря чаще используют
  самоудерживающийся
  катетер Фолея:
  женщинам на глубину 10-15 см,
  мужчинам – на 20-25 см.
  Для обработки уретрального катетера используют лубриканты – гели с анестетиком и антисептиком (например, лидохлор)
  

• 11 слайд

  При введении пациенту постоянного катетера
  к нему подсоединяют мочеприёмник –
  ёмкость для сбора мочи.
  Различают мочеприёмники:
  
  несъёмные
  съёмные
  

• 12 слайд

  Осложнения, связанные с
  использованием уретрального катетера :
  Камни пузыря
  Травма уретры
  Повреждение кожи
  
  
  
  
  
  Кровяные инфекции (сепсис)
  Кровь в моче (гематурия)
  Инфекции мочевых путей или почек
  
  

• 13 слайд

  При наличии катетера в мочевом пузыре необходимо соблюдать определенные правила и строгие меры гигиены
  Пациент должен принимать большое количество жидкости –
  около 3-4 литров в сутки чтобы увеличить объем мочи и избежать
  формирования осадков или небольших кровяных сгустков.
  Необходимо ежедневное мытье с водой и мылом зоны гениталий,
  полового члена, промежность.
  Облегчает отток мочи ходьба или перемещение в кресле-каталке,
  частое изменение положения тела, более высокий головной конец кровати.
  Дренажный мешок для сбора мочи всегда должен находиться
  ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать обратного
  попадания мочи в пузырь и возникновения инфекции.
  Необходимо регулярно опорожнять мешок или менять его.
  Делаться это нужно раньше, чем он наполнится полностью.
  Все манипуляции с дренажным мешком и зондом должны производиться только чистыми руками, точно также следует мыть их после процедур.
  - Следует периодически проверять, что катетер не засорен, не пережат.
  - Следует избегать резких движений , чтобы случайно не зацепить зонд.
  Следует зафиксировать зонд на бедре пластырем, чтобы избежать его движений
  

• 14 слайд

  Список литературы:
  Основы сестринского дела: курс лекций,
  сестринские технологии/ Л.И.Кулешова, Е.В.Пустоветова;
  под редакцией В.В. Морозова.- Ростов н/Дону: Феникс, 2011.
  http://www.med-shop.ru/catalog/shop/exp.htm
  http://www.andros.ru/udm/kateterizacija_ur.html
  http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/14041/Катетеризация