Ежегодные анкеты для родителей

Анкета для родителей

Сведения об учащемся

1. ФИО ребёнка_________________________________________________________________________

2. Дата рождения(число, месяц, год)________________________________________________________

3. Здоровье (здоров, болен) имеющиеся заболевания:_________________________________________

4. Адрес проживания, телефон_____________________________________________________________

5. Адрес прописки_______________________________________________________________________

6. Жилище (съёмное, собственное) частный дом, общежитие, 1-комн., 2-х комн., 3-х комн., более

7. Материальные условия (хорошие, средние, малообеспеченная семья)

8. Социальный статус семьи: полная (многодетная)

неполная( мать(отец)-одиночка)

9. Другие дети в семье (количество, ФИО детей, возраст, где обучаются)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Другие члены семьи, проживающие с ребёнком______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Занятость ребенка в свободное время (кружки, секции, дополнительные занятия посещает).

Укажите название и место проведения

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сведения о родителях

Мать

ФИО__________________________________________________________________________________

Возраст______Образование_______________________________________________________________

Место работы___________________________________________________________________________

Должность_____________________________________________________________________________

Контактный телефон____________________________________________________________________

Отец

ФИО__________________________________________________________________________________

Возраст______Образование_______________________________________________________________

Место работы___________________________________________________________________________

Должность_____________________________________________________________________________

Контактный телефон____________________________________________________________________

Подпись с расшифровкой___________________________________