АНКЕТА
Информация
в данной анкете носит конфиденциальный характер, поэтому на вопросы можешь
отвечать откровенно.
1.Фамилия,
имя_____________________________________класс______________________
2.Знаешь ли ты, что состоишь на учете
(внутришкольном, в милиции, как «трудный
ребёнок»)?____________________________________________________________________
3. С кем ты
живёшь?____________________________________________________________
4. К мнению кого из членов семьи ты
прислушиваешься больше всего, чьим советам доверяешь?___________________________________________________________________
5. Какие поручения ты выполняешь по
дому?______________________________________
6. Что ты любишь делать дома в свободное
время?__________________________________
7. Дружишь ли ты с кем-нибудь из класса? (с
кем)__________________________________
8. Ходишь ли ты в какие-нибудь секции, кружки,
студии и т.п._______________________
_____________________________________________________________________________
9. Какие ты кружки, секции хотел бы
посещать?____________________________________
10. Какие школьные предметы получаются у тебя
лучше всего?_______________________
11. Какие школьные предметы тебе
нравятся?______________________________________
12. Какие предметы вызывают у тебя наибольшие
трудности?_________________________
_____________________________________________________________________________
13.С кем из учителей у тебя плохие
отношения?____________________________________
_____________________________________________________________________________
14. Кого из учителей ты уважаешь больше
всех?____________________________________
15. Какая помощь требуется тебе в
школе?_________________________________________
_____________________________________________________________________________
16. Как ты считаешь, созданы ли дома все
условия для твоей успешной учебы (наличие места для занятий, учебников,
принадлежностей)?__________________________________
17. Часто ли ты общаешься с родителями на
темы, которые не касаются школы? (разговоры о твоих увлечениях, друзьях, просто
беседы о жизни)______________________
18. Как ты оцениваешь материальный достаток
своей семьи?_________________________
19. Какие черты характера тебе нравятся в себе
(за что ты можешь себя похвалить)______
_____________________________________________________________________________
20. Что тебе в своём характере не нравится и
ты хотел бы это изменить_________________
_____________________________________________________________________________
21.Какие вредные привычки ты имеешь (курение,
частое употребление пива, грызешь ногти и
т.д.)__________________________________________________________________
22. Требуется ли тебе помощь специалистов,
чтобы избавиться от этой привычки?______
____________________________________________________________________________
23. Решил ли ты, куда пойдешь учиться после
школы?_______________________________
24. Кем по профессии ты хотел бы быть в
будущем?_________________________________
25. Как ты считаешь, ты уверенный в себе
человек?_________________________________
26. Часто ли ты ссоришься с
одноклассниками?_____________________________________
27. Часто ли ты ссоришься с
учителями?___________________________________________
28. Часто ли ты ссоришься с
родителями?__________________________________________
29. Кто помогает тебе делать
уроки?______________________________________________
30. Есть ли вредные привычки у твоих
родителей?(какие)____________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
