Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Школьному психологу / Конспекты / Индивидуальное консультирование с элементами управляемой практики. Когнитивно-поведенческий подход.
ВНИМАНИЮ ВСЕХ УЧИТЕЛЕЙ: согласно Федеральному закону № 313-ФЗ все педагоги должны пройти обучение навыкам оказания первой помощи.

Дистанционный курс "Оказание первой помощи детям и взрослым" от проекта "Инфоурок" даёт Вам возможность привести свои знания в соответствие с требованиями закона и получить удостоверение о повышении квалификации установленного образца (180 часов). Начало обучения новой группы: 26 апреля.

Подать заявку на курс
  • Школьному психологу

Индивидуальное консультирование с элементами управляемой практики. Когнитивно-поведенческий подход.

библиотека
материалов

ГБОУ Центр психолого-медико-социального сопровождения Фрунзенского района











Программа индивидуального консультирования


Когнитивно - поведенческий подход


с элементами управляемой практики











Составитель: Новожилова Т.М.

Педагог-психолог

ГБОУ ЦПМСС









Санкт-Петербург

2014г

Пояснительная записка


Актуальность Условия современной жизни создают большое количество ситуаций, способных вызвать дискомфортное психологическое состояние.

Для каждого человека это могут быть его личные переживания, и связанные только с его жизненным опытом проблемы.

Решающим фактором для выживания любого человека, будь то ребенок или взрослый, является способность к переработке информации. Когнитивно-поведенческий метод исходит из положения, что психологические нарушения, предшествующие этапу нейрофизиологических расстройств, связаны с переработкой информации на когнитивной стадии. «Если мы хотим изменять чувства, надо изменять вызвавшие их идеи».


Основная концепция Когнитивная терапия предполагает, что проблемы пациента вытекают главным образом из неких искажений реальности, основанных на ошибочных предпосылках и допущениях.

Эти неправильные представления возникают в результате неправильного научения в процессе познавательного, или когнитивного развития личности. Консультант помогает клиенту отыскать искажения в мышлении и научиться альтернативным, более реалистическим способам формулирования своего опыта.

Когнитивный подход к эмоциональным расстройствам изменяет взгляд человека на самого себя и собственные проблемы. Только определив и исправив

ошибки собственного мышления, человек может создать для себя жизнь с более высоким уровнем самоосуществления.

В терапевтическом изменении взаимодействуют когнитивный, эмоциональный и поведенческий каналы.


Цель программы: Исправление ошибочной переработки информации и помощь детям и взрослым в модификации убеждений, которые поддерживают неадаптивное поведение и эмоции.


Основные задачи:

  1. Обучение осознанию связи между мыслями, эмоциями и поведением.

  2. Изучение аргументов «за» и «против» иррациональных мыслей.

  3. Идентификация и изменение убеждений, которые предрасполагают к искажению опыта.

  4. Обучение методу саморегуляции с помощью управляемой практики.

Контроль собственного психоэмоционального состояния с применением датчиков биологической обратной связи.

  1. Повышение уровня самооценки клиента.

  2. Формирование у клиента способности использовать полученный опыт в сложных жизненных ситуациях.

Адресат программы: Программа направлена на работу с любой категорией клиентов. Возрастной диапазон - от младших школьников до взрослых любого возраста. Программа может быть использована как составная часть для профилактики и лечения психосоматических нарушений. Позволяет самому найти в себе базу психологического комфорта, не прибегая к каким либо средствам. Программа является обучающей, коррекционной, позволяющей решать личностные проблемы.

Основные стратегии когнитивной терапии

Основные концептуальные методы когнитивнгй терапии сводятся к сотрудничеству, диалогу и направляемому открытию.

Эмпиризм сотрудничества заключается в том, что консультант и клиент являются сотрудниками в области исследования фактов, которые подкрепляют или опровергают когниции клиента. Эмпирические доказательства используются для определения того, служат ли данные когниции какой либо полезной цели. Исходные умозаключения подвергаются логическому анализу.

Мышление основанное на предубеждениях становится очевидным для клиента, когда он осознает альтернативные источники информации.


Диалог. Беседа является главным терапевтическим инструментом в когнитивной терапии. Цели беседы сводятся к прояснению следующих вопросов: а) прояснить или определить проблемы, б) помочь клиенту идентифицировать мысли, образы, предположения, в) изучить значения событий для клиента, г) оценить последствия поддержания неадаптивных мыслей и поведения.

Направляемое открытие Консультант служит «проводником»: он проясняет проблемное поведение и логические ошибки, создавая новый опыт посредством поведенческих экспериментов. Этот опыт ведет к приобретению новых умений и взглядов. Клиент научается исправлять ошибочную когнитивную переработку информации, так, что в конце концов он становится независимым от консультанта;

Управляемая практика Управляемая практика объединяет несколько когнитивных техник в одном упражнении. Так как многие клиенты пропускают мимо себя тонкости, содержащиеся в когнитивной терапии, они нуждаются в пошаговом управлении от процедуры к процедуре и исправлении ошибок. Если таковые случаются. После нескольких практических сеансов клиенты обычно осваивают технику достаточно хорошо, чтобы применять унифицированные процедуры в ситуациях реальной жизни.


Метод


  1. Подсоединить к клиенту датчики биологической обратной связи.

  2. Провести сеанс релаксации, используя диафрагмально-релаксационное дыхание, образы природы, успокаивающую музыку. Дать клиенту установить свое внимание на физиологических параметрах биологической обратной связи, перед тем, как продолжить дальше.

  3. Попросить клиента последовательно мысленно воспроизвести сцены, вызывающие у него стрессовое состояние, эмоциональное расстройство.

  4. Попросить клиента сказать, какое убеждение вызывает у него боль. Предоставить ему время, чтобы он смог проговорить убеждение в одном –двух ключевых предложениях.

  5. Задавать вопросы типа «И что из того, если..? Что такого ужасного, если.. ?

Докопаться до центральных убеждений.

  1. Проанализировать каждое ключевое убеждение и помочь клиенту решить, полезно оно или нет.

  2. Если ключевое убеждение не полезно, помочь клиенту его опровергнуть и оспорить настолько глубоко, насколько это возможно, используя все доступные доказательства для выявления его ложности. Продолжать «атаку»

до тех пор, пока датчики биологической обратной связи не покажут снижение болезненных эмоций.


  1. Повторять упражнение до тех пор, пока во время представления сцены клиентом данные его биологической обратной связи будут оставаться на одном уровне.



Условия для консультирования: Консультирование проводится в отдельном кабинете, имеющем стол для психолога, ПК, программное обеспечение, включающее программу «Дыхание-2», или программы «ИБИС», датчики биологической обратной связи, стулья для клиента и консультанта.


Тематический план


п/п

Название

Всего

Аналит.

Практ.

1

Анализ содержания жалобы клиента

0,5-1

0,5-1


2

Анализ психологической ситуации

0,5-1

0,5-1


3

Анализ психологической проблемы

1 - 2

1 - 2


4

Формулирование задачи консультирования

1 - 2

1 - 2


5

Психокоррекция

3 - 24

1 - 6

2 - 20

6

Итого:

6 - 30

4 -12

2 -20


Общими показаниями к работе с программой являются:


  • наличие высокой стрессовой нагрузки,

  • этапы возрастных кризисов,

  • хроническая неуспеваемость

  • проблемы личностного развития,

  • периоды адаптации к новым требованиям (поступление в школу, экзамены и т.д.),



Противопоказания.


Абсолютные:


-запрет на работу с монитором компьютера

-грубые нарушения интеллекта, не позволяющие понимать инструкции методиста.


Относительные:


  • обострение хронических заболеваний кардио-респираторной системы


  • значительные нарушения сердечного ритма, не позволяющие получать адекватные сигналы обратной связи, что существенно усложняет работу психолога.


Ограничения.

Работа по программе с детьми, имеющими заболевание бронхиальной астмы ( а также при некоторых психических заболеваниях, характеризующихся резкими перепадами состояний), может спровоцировать приступ. Специалист. Работающий с такими детьми, должен обладать определенными знаниями поведения в подобных ситуациях или осуществлять работу в присутствии медицинского работника. Несмотря на некоторые сложности в работе с такими детьми, эти заболевания не являются противопоказаниями к работе. Напротив, работа с ними приведет к улучшению состояния ребенка, тем не менее, это накладывает определенные ограничения на работу и предъявляет особые требования к уровню компетенции специалиста.


Материально-техническое обеспечение метода:


Работа осуществляется с использованием аппаратно-программного комплекса путем преобразования электрофизиологических сигналов в звуковые и зрительные сигналы обратной связи КАПфс-БОС-«Биосвязь» в составе: преобразователь биоэлектрических, биомеханических сигналов организма человека, программные средства с программой «Кардио» (Регистрационное удостоверение МЗ РФ на медицинское изделие класса 2b № 29/03010302/3811-02 от 29.04.2002 г.


Содержание

  1. Этап: Анализ содержания жалобы клиента а) На данном этапе работы происходит знакомство и установление контакта с клиентом, определение того, на что он жалуется. Определяется его представление о себе и о значимых для него людях.

б) Проводится тестирование с помощью рисуночных методик. «Нарисуй человека», «Моя семья». Для определения эмоционального состояния проводится краткий вариант цветового теста Люшера.


  1. Этап: Анализ психологической ситуации. Определение знаний, представлений клиента, которые повлекли за собой развитие проблемы. Исследование мыслей клиента может вести к когнитивному изменению. Беседа позволяет выявить логическую непоследовательность, противоречивость и другие ошибки в мышлении. Лишь некоторые клиенты способны сформулировать свои убеждения, большинство же испытывает затруднение.

3. Этап: Анализ психологической проблемы.

Убеждения служат темами для автоматических мыслей. На данном этапе необходимо спросить клиента, а) является ли убеждение разумным, б) попросить клиента привести доводы «за» и «против» сохранения этого убеждения, в) предоставить доказательство, факты, противоречащие этому убеждению, т.е. опровергнуть его.


  1. Этап Формулирование задачи консультирования. Четкое формулирование задачи консультирования определяет успешность ее решения. Задача считается сформулированной тогда, когда она принята клиентом. Поэтому на данном этапе совместно с клиентом определяются пути достижения конкретных изменений. Клиенту предоставляется информация о программах имеющихся у консультанта.

  2. Этап: Психокоррекция. Последовательные занятия на биокомпьютерном тренажере с отслеживанием физиологических параметров. Повышение самооценки клиента по мере достижения более стабильных результатов по сравнению с начальными данными. Повторное тестирование.


Анализ результатов:


Первичная диагностика дает возможность объективного анализа показателей сеанса БОС в виде графического изображения процесса дыхания (ДАС, ЧД), позволяет выявить особенности детей и наиболее эффективно подобрать методы и виды занятий с детьми, учитывая их индивидуальные особенности. Повторная диагностика проводится после проведения индивидуальных занятий по программе « Индивидуальное консультирование с элементами управляемой практики. Когнитивно-поведенческий подход».



Использованная литература:



  1. Ананьев. Б.Г. Человек как предмет познания. – М.: Наука, 2000.

  2. Бандура. А. Теория социального научения. СПб.,2000

  3. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л., 1998

  4. Бек А., Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств личности. — СПб. Питер, 2002.

  5. Бек Дж. С. Когнитивная терапия: полное руководство  Cognitive Therapy: Basics and Beyond. — М.: «Вильямс», 2006



  1. Грановская Р.М. Элементы практической психологии. Л. ЛГУ, 1984

  2. Мак Маллин Р. Практикум по когнитивной терапии. — СПб., 2001.

  3. Электронные книги по когнитивно - бихевиоральной психотерапии на сайте «Института психотерапии и клинической психологии».

  4. www.psyinst.ru





6


Краткое описание документа:

 

 

Актуальность Условия современной жизни создают большое количество ситуаций, способных вызвать дискомфортное психологическое состояние.

       Для каждого человека это могут быть его личные переживания, и связанные только с его жизненным опытом проблемы.

      Решающим фактором для выживания  любого человека, будь то ребенок или взрослый, является  способность к переработке информации. Когнитивно-поведенческий метод исходит из положения, что психологические нарушения, предшествующие этапу  нейрофизиологических расстройств, связаны с переработкой информации на когнитивной стадии. «Если мы хотим изменять чувства, надо изменять вызвавшие их идеи».

 

Основная концепция  Когнитивная терапия предполагает, что проблемы пациента вытекают главным образом из неких искажений реальности, основанных на ошибочных предпосылках и допущениях.

      Эти неправильные представления возникают в результате неправильного научения в процессе познавательного, или когнитивного развития личности.  Консультант помогает клиенту отыскать искажения в мышлении и научиться альтернативным, более реалистическим способам формулирования своего опыта.

       Когнитивный подход к эмоциональным расстройствам изменяет взгляд человека на самого себя и собственные проблемы. Только определив и исправив

ошибки собственного мышления, человек может создать для себя жизнь с более высоким уровнем самоосуществления.

       В терапевтическом изменении взаимодействуют когнитивный, эмоциональный и поведенческий каналы.

 

Цель программы: Исправление ошибочной переработки информации и помощь детям и взрослым в модификации убеждений, которые поддерживают неадаптивное поведение и эмоции.

 

Основные задачи:

1.      Обучение осознанию связи между мыслями, эмоциями и поведением.

2.      Изучение аргументов «за» и «против»  иррациональных мыслей.

3.      Идентификация и изменение убеждений, которые предрасполагают к искажению опыта.

4.      Обучение методу саморегуляции с помощью управляемой практики.

Контроль собственного психоэмоционального состояния с применением датчиков биологической обратной связи.

5.      Повышение уровня самооценки клиента.

6.      Формирование у клиента способности использовать полученный опыт в сложных жизненных ситуациях.

Адресат программы: Программа направлена на работу с любой категорией клиентов. Возрастной диапазон - от младших школьников до взрослых любого возраста. Программа может быть использована как составная часть для профилактики и лечения психосоматических нарушений. Позволяет самому найти в себе базу психологического комфорта, не прибегая к каким либо средствам. Программа является обучающей, коррекционной, позволяющей решать личностные проблемы.


Основные стратегии когнитивной терапии

Основные концептуальные методы когнитивнгй терапии сводятся к сотрудничеству, диалогу и направляемому открытию.

       Эмпиризм сотрудничества заключается в том, что консультант и клиент являются сотрудниками в области исследования фактов, которые подкрепляют или опровергают когниции клиента. Эмпирические доказательства используются для определения того, служат ли данные когниции какой либо полезной цели. Исходные умозаключения подвергаются логическому анализу.

       Мышление основанное на предубеждениях становится очевидным для клиента, когда он осознает альтернативные источники информации.

 

         Диалог. Беседа является главным терапевтическим инструментом в когнитивной терапии. Цели беседы сводятся к прояснению следующих вопросов: а) прояснить или  определить проблемы, б) помочь клиенту идентифицировать мысли, образы, предположения, в) изучить значения событий для клиента, г) оценить последствия поддержания неадаптивных мыслей и поведения.

         Направляемое открытие  Консультант служит «проводником»: он проясняет проблемное поведение и логические ошибки, создавая новый опыт посредством поведенческих экспериментов. Этот опыт ведет к приобретению новых умений и взглядов. Клиент научается исправлять ошибочную когнитивную переработку информации, так, что в конце концов он становится независимым от консультанта;

       Управляемая практика       Управляемая практика объединяет несколько когнитивных техник в одном упражнении. Так как многие клиенты пропускают мимо себя тонкости, содержащиеся в когнитивной терапии, они нуждаются в пошаговом управлении от процедуры к процедуре и исправлении ошибок. Если таковые случаются. После нескольких практических сеансов клиенты обычно осваивают технику достаточно хорошо, чтобы применять унифицированные процедуры в ситуациях реальной жизни.

 

Метод

 

1.      Подсоединить к клиенту датчики биологической обратной связи.

2.      Провести сеанс релаксации, используя диафрагмально-релаксационное дыхание, образы природы, успокаивающую музыку. Дать клиенту установить свое внимание на  физиологических параметрах  биологической обратной связи, перед тем, как продолжить дальше.

3.      Попросить клиента последовательно мысленно воспроизвести сцены, вызывающие у него стрессовое состояние, эмоциональное расстройство.

4.      Попросить клиента сказать, какое убеждение вызывает у него боль. Предоставить ему время, чтобы он смог проговорить убеждение в одном –двух ключевых предложениях.

5.      Задавать вопросы типа «И что из того, если..? Что такого ужасного,  если..  ?

Докопаться до центральных убеждений.

6.      Проанализировать каждое ключевое убеждение и помочь клиенту решить, полезно оно или нет.

7.      Если ключевое убеждение не полезно, помочь клиенту его опровергнуть и оспорить настолько глубоко, насколько это возможно, используя все доступные доказательства для выявления его ложности. Продолжать «атаку»

до тех пор, пока датчики биологической обратной связи не покажут снижение болезненных эмоций.

 

8.      Повторять упражнение до тех пор, пока во время представления сцены клиентом данные его биологической обратной связи будут оставаться на одном уровне.

 

 

Условия для консультирования: Консультирование проводится в отдельном кабинете, имеющем стол для психолога, ПК, программное обеспечение, включающее программу «Дыхание-2», или программы «ИБИС», датчики биологической обратной связи, стулья для клиента и консультанта.

 

Тематический план

 

№п/п

Название

Всего

Аналит.

Практ.

1

Анализ содержания жалобы клиента

0,5-1

0,5-1

 

2

Анализ психологической ситуации

0,5-1

0,5-1

 

3

Анализ психологической проблемы

1 - 2

1 - 2

 

4

Формулирование задачи консультирования

1 - 2

1 - 2

 

5

Психокоррекция

3 - 24

1 - 6

2 - 20

6

Итого:

6 - 30

4 -12

2 -20

 

Общими показаниями к работе с программой являются:

 

  • наличие высокой стрессовой нагрузки,
  • этапы возрастных кризисов,
  • хроническая неуспеваемость
  • проблемы личностного развития,
  • периоды адаптации к новым требованиям (поступление в школу, экзамены и т.д.),

 

 

Противопоказания.

 

Абсолютные:

 

-запрет на работу с монитором компьютера

-грубые нарушения интеллекта, не позволяющие понимать инструкции методиста.

 

Относительные:

 

  • обострение хронических заболеваний кардио-респираторной системы

 

  • значительные нарушения сердечного ритма, не позволяющие получать адекватные сигналы обратной связи, что существенно усложняет работу психолога.

 

Ограничения.

Работа по программе с детьми, имеющими заболевание бронхиальной астмы ( а также при некоторых психических заболеваниях, характеризующихся резкими перепадами состояний), может спровоцировать приступ. Специалист. Работающий с такими детьми, должен обладать определенными знаниями поведения в подобных ситуациях или осуществлять работу в присутствии медицинского работника. Несмотря на некоторые сложности в работе с такими детьми, эти заболевания не являются противопоказаниями к работе. Напротив, работа с ними приведет к улучшению состояния ребенка, тем не менее, это накладывает определенные ограничения на работу и предъявляет особые требования к уровню компетенции специалиста.

 

Материально-техническое обеспечение метода:

 

     Работа осуществляется с использованием аппаратно-программного комплекса путем преобразования электрофизиологических сигналов в звуковые и зрительные сигналы обратной связи КАПфс-БОС-«Биосвязь» в составе: преобразователь биоэлектрических, биомеханических сигналов организма человека, программные средства с программой «Кардио» (Регистрационное удостоверение МЗ РФ на медицинское изделие класса 2b № 29/03010302/3811-02 от 29.04.2002 г.

 

Содержание

1.      Этап: Анализ содержания жалобы клиента а) На данном этапе работы происходит знакомство и установление контакта с клиентом, определение того, на что он жалуется. Определяется его представление о себе и о значимых для него людях.

б) Проводится тестирование с помощью рисуночных методик. «Нарисуй человека», «Моя семья». Для определения эмоционального состояния проводится краткий вариант цветового теста Люшера.

 

2.      Этап: Анализ психологической ситуации. Определение  знаний, представлений клиента, которые повлекли за собой развитие проблемы. Исследование мыслей клиента может вести к когнитивному изменению. Беседа позволяет выявить логическую непоследовательность, противоречивость и другие ошибки в мышлении. Лишь некоторые клиенты способны сформулировать свои убеждения, большинство же испытывает затруднение.

3.  Этап:    Анализ психологической проблемы.

        Убеждения служат темами для автоматических мыслей. На данном этапе необходимо спросить клиента, а) является ли убеждение разумным, б) попросить клиента привести доводы «за» и «против» сохранения этого убеждения, в) предоставить доказательство, факты, противоречащие этому убеждению, т.е. опровергнуть его.

 

4        Этап Формулирование задачи консультирования. Четкое формулирование задачи консультирования определяет успешность ее решения. Задача считается сформулированной тогда, когда она принята клиентом. Поэтому на данном этапе совместно с клиентом определяются пути достижения конкретных изменений. Клиенту предоставляется информация о программах имеющихся у консультанта.

5        Этап: Психокоррекция. Последовательные занятия на биокомпьютерном тренажере с отслеживанием  физиологических параметров. Повышение самооценки клиента по мере достижения более стабильных результатов по сравнению с начальными данными. Повторное тестирование.

 

Анализ результатов:

 

      Первичная диагностика дает возможность объективного анализа показателей сеанса БОС в виде графического изображения процесса  дыхания (ДАС, ЧД), позволяет выявить особенности детей и наиболее эффективно подобрать методы и виды занятий с детьми, учитывая их индивидуальные особенности. Повторная диагностика проводится после проведения индивидуальных занятий по программе « Индивидуальное консультирование с элементами управляемой практики. Когнитивно-поведенческий подход».

 

 

Использованная литература:

 

 

1.    Ананьев. Б.Г. Человек как предмет познания. – М.: Наука, 2000.

2.    Бандура. А. Теория социального научения. СПб.,2000

3.    Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л., 1998

  1. Бек А., Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств личности. — СПб. Питер, 2002.
  2. Бек Дж. С. Когнитивная терапия: полное руководство  Cognitive Therapy: Basics and Beyond. — М.: «Вильямс», 2006

 

6.    Грановская Р.М. Элементы практической психологии. Л. ЛГУ, 1984

  1. Мак Маллин Р. Практикум по когнитивной терапии. — СПб., 2001.
  2. Электронные книги по когнитивно - бихевиоральной психотерапии на сайте «Института психотерапии и клинической психологии».

9.    www.psyinst.ru

 

 

 

 

 

Автор
Дата добавления 22.01.2015
Раздел Школьному психологу
Подраздел Конспекты
Просмотров342
Номер материала 328626
Получить свидетельство о публикации

"Инфоурок" приглашает всех педагогов и детей к участию в самой массовой интернет-олимпиаде «Весна 2017» с рекордно низкой оплатой за одного ученика - всего 45 рублей

В олимпиадах "Инфоурок" лучшие условия для учителей и учеников:

1. невероятно низкий размер орг.взноса — всего 58 рублей, из которых 13 рублей остаётся учителю на компенсацию расходов;
2. подходящие по сложности для большинства учеников задания;
3. призовой фонд 1.000.000 рублей для самых активных учителей;
4. официальные наградные документы для учителей бесплатно(от организатора - ООО "Инфоурок" - имеющего образовательную лицензию и свидетельство СМИ) - при участии от 10 учеников
5. бесплатный доступ ко всем видеоурокам проекта "Инфоурок";
6. легко подать заявку, не нужно отправлять ответы в бумажном виде;
7. родителям всех учеников - благодарственные письма от «Инфоурок».
и многое другое...

Подайте заявку сейчас - https://infourok.ru/konkurs


Выберите специальность, которую Вы хотите получить:

Обучение проходит дистанционно на сайте проекта "Инфоурок".
По итогам обучения слушателям выдаются печатные дипломы установленного образца.

ПЕРЕЙТИ В КАТАЛОГ КУРСОВ


Идёт приём заявок на международный конкурс по математике "Весенний марафон" для учеников 1-11 классов и дошкольников

Уникальность конкурса в преимуществах для учителей и учеников:

1. Задания подходят для учеников с любым уровнем знаний;
2. Бесплатные наградные документы для учителей;
3. Невероятно низкий орг.взнос - всего 38 рублей;
4. Публикация рейтинга классов по итогам конкурса;
и многое другое...

Подайте заявку сейчас - https://urokimatematiki.ru

Похожие материалы

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх