Инфоурок / Другое / Другие методич. материалы / Информационно-методический блок практического занятия для преподавателя Сестринский процесс при уходе за доношенным и недоношенным ребенком
Обращаем Ваше внимание: Министерство образования и науки рекомендует в 2017/2018 учебном году включать в программы воспитания и социализации образовательные события, приуроченные к году экологии (2017 год объявлен годом экологии и особо охраняемых природных территорий в Российской Федерации).

Учителям 1-11 классов и воспитателям дошкольных ОУ вместе с ребятами рекомендуем принять участие в международном конкурсе «Я люблю природу», приуроченном к году экологии. Участники конкурса проверят свои знания правил поведения на природе, узнают интересные факты о животных и растениях, занесённых в Красную книгу России. Все ученики будут награждены красочными наградными материалами, а учителя получат бесплатные свидетельства о подготовке участников и призёров международного конкурса.

ПРИЁМ ЗАЯВОК ТОЛЬКО ДО 15 ДЕКАБРЯ!

Конкурс "Я люблю природу"

Информационно-методический блок практического занятия для преподавателя Сестринский процесс при уходе за доношенным и недоношенным ребенком



Московские документы для аттестации!

124 курса профессиональной переподготовки от 4 795 руб.
274 курса повышения квалификации от 1 225 руб.

Для выбора курса воспользуйтесь поиском на сайте KURSY.ORG


Вы получите официальный Диплом или Удостоверение установленного образца в соответствии с требованиями государства (образовательная Лицензия № 038767 выдана ООО "Столичный учебный центр" Департаментом образования города МОСКВА).

ДИПЛОМ от Столичного учебного центра: KURSY.ORG


библиотека
материалов

Иhello_html_m7739b8a.jpgрбитский ЦМО

Нижнетагильского филиала

государственного бюджетного профессионального

образовательного учреждения

«Свердловский областной медицинский колледж»



ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям





Информационно-методический блок

практического занятия для преподавателя


Сестринский процесс при уходе за

доношенным и недоношенным ребенком



Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

hello_html_4eaef401.jpg















Ирбит

2016

Сестринский процесс при уходе за доношенным и недоношенным ребенком: информационно-методический блок, МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях, раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям; ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах/ Распутина Н.Э. – Ирбитский ЦМО ГБПОУ «СОМК», 2016 - ___ страниц.





Рассмотрено и одобрено

на заседании ЦМК КДСД

Протокол № _______

от «____» ________2016 г.

Председатель __________

/Киселева Н. Г./







Информационно-методический блок практического занятия «Сестринский процесс при уходе за доношенным и недоношенным ребенком». Содержание методической разработки соответствует требованиям ФГОС и рабочей программе профессионального модуля ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

Составлена: преподавателем высшей квалификационной категории Ирбитского ЦМО ГБПОУ «СОМК» - Распутиной Н.Э.























Технологическая карта занятия № 1

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям.


Тема занятия: Сестринский процесс при уходе за доношенным и недоношенным ребенком.


Тип и форма занятия: практическое занятие.

Вид занятия: занятие по формированию у студентов первичных профессиональных умений (освоение профессиональных компетенций)

Практическое занятие – это занятие со студентами, предусматривающее систематизированное формирование первичных профессиональных умений модуля и соответствующих профессиональных компетенций, имеет свою структуру, формы и методы. Перед преподавателем стоит задача развивать интерес студентов к занятиям, к занятию, превратить группу из пассивных наблюдателей в активных участников образовательного процесса, привлечь их к совместному сотрудничеству для раскрытия собственного потенциала и самореализации. Решить эту важную проблему можно, если преподаватель будет побуждать у студентов творческого отношения к предмету, используя как можно шире активные и инновационные формы и методы обучения, отводя особое значение самостоятельной работе студента.


Продолжительность занятия: 6 часов (270 минут).


База занятия: Кабинет профилактики, реабилитации и сестринской помощи в педиатрии (кабинет № 117)


Образовательные цели занятия:

Студент должен иметь практический опыт:

  • выполнять и документировать все этапы сестринского процесса, с учетом особенностей наблюдения и ухода за доношенным и недоношенным ребенком;

  • осуществления реанимации недоношенных новорожденных;

  • осуществления ухода за новорожденным в кувезе;

  • осуществления кормления недоношенного новорожденного через зонд;

  • осуществления мониторинга жизненно-важных функций (измерения АД ЧДД, РS)

  • соблюдение требований техники безопасности во время проведения манипуляций;


Студент должен уметь:

  • определить функциональные показатели жизнедеятельности ребенка

  • выполнять этапы сестринского процесса;

  • выявлять нарушенные потребности;

  • выявлять проблемы ребёнка, связанные с дефицитом знаний, умений, навыков мамы в укреплении здоровья;

  • планировать сестринский уход;

  • проводить обучение проведению туалета новорождённого, правилам кормления грудью, определение признаков и степени недоношенности, потребностей недоношенного и способов их удовлетворения.

  • проводить оценку ухода;

  • осуществить кормление новорожденного через зонд;

  • осуществить измерение ЧДД, АД, PS;

  • составить планы патронажей.

  • составление беседы поддержки грудного вскармливания

  • провести антропометрию

  • организовать общение с пациентом и его родственниками с учетом норм профессиональной этики;

  • обеспечивать безопасную больничную среду для пациента и персонала;

  • составлять памятки для родителей по уходу за доношенным и недоношенным ребенком.


Студент должен знать:

  • Этапы сестринского процесса в педиатрии;

  • Правовые аспекты работы медсестры с детьми и их родственниками;

  • Правительственные документы, направленные на охрану материнства и детства;

  • Особенности амбулаторного наблюдения за недоношенным;

  • Организацию календаря вакцинации;

  • Структуру детского стационара;

  • Функциональные обязанности медицинской сестры стационара;

  • Анатомо-физиологические особенности новорожденных;

  • Причины и степени недоношенности;

  • Морфологические и функциональные признаки незрелого ребёнка;

  • Этапы выхаживания, организация медицинской помощи;

  • Технику безопасности работы с кувезом;

  • Особенности выхаживания недоношенного в специализированном стационаре и условиях поликлинического наблюдения.

  • Критерии оценки состояния при рождении (шкала Апгар);

  • Нарушение потребностей больного новорожденного,

  • Ранние признаки, проблемы, современные методы диагностики, профилактику осложнений, принципы обучения, особенности наблюдения и ухода при уходе за недоношенным ребенком;

  • Требования санитарно-противоэпидемического режима в отделении патологии новорожденных.






Цели воспитания и развития:

    • Воспитывать у студентов инициативу и самостоятельность в трудовой деятельности;

    • Формирование профессиональных и общих компетенций в части освоения основных видов профессиональной деятельности:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии
с правилами их использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию. ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать и осуществлять повышение квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным. традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Методы обучения:

  • Информационно - развивающие (объяснение, беседа, демонстрация)

  • Моделирование профессиональной деятельности

  • Творчески - воспроизводящий (решение проблемно-ситуационных задач, заполнение «немых» логических таблиц, решение кроссворда, создание презентаций, буклетов, памяток)

  • Проблемно-поисковый.


Обоснование:

Совершенствование методов обучения, для решения образовательных, развивающих и воспитательных задач, обеспечивается путем использования коллективных форм познавательной деятельности (работа малыми группами, в паре). Это повышает активность, усиливает интерес к изучаемой теме, повышает уровень получаемых знаний, развивает умение делового партнёрства, взаимодействия при решении разнообразных проблем.

Цель использования активных методов обучения (моделирование профессиональной деятельности, решение проблемно-ситуационных задач, решение кроссворда) – закрепление и систематизация ранее полученных знаний и умений студентами, для устранения таких факторов, как скованность, боязнь совершения ошибки. Использование технических средств обучения – одно из главных побудительных причин к изучению предмета.

Практические задания выполняются в обстановке приближенной к профессиональной, что способствует формированию профессиональных компетенций (умение работать в группе и самостоятельно, развитие клинического мышления, активизация познавательной деятельности, самовыражение, повышение самоответственности).

Использование активных методов обучения даёт студентам возможность саморазвития и самореализации, способствует поиску своей индивидуальности.

Для успешной реализации оптимального выбора педагогических решений необходимо:

  • Широкое использование коллективных форм познавательной деятельности

  • Выработки у преподавателя соответствующих навыков организации управления коллективной учебной деятельности

  • Совершенствование навыков педагогического общения, мобилизирующих творческое мышление студентов

  • Применение ТСО

  • Совершенствование содержания учебного материала

  • Обеспечение логической преемственности новой и уже усвоенной информации

  • Предоставление возможности каждому студенту вносить вклад в общее дело группы

  • Создание ситуации успеха для каждого студента

Использование активных методов обучения стимулирует познавательный интерес студентов, активизирует их деятельность и способствует формированию потребности в творчестве, быть личностью, помогает формированию компетенций.

Междисциплинарные связи (интеграция):

Фармакология, латинский язык, анатомия и физиология человека, математика, основы микробиологии и иммунологии, психология, ПМ 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными, МДК 01.02 Основы профилактики, МДК 02.01. Раздел: Сестринская помощь пациентам терапевтического профиля.



Обеспечение занятия:

Методическое обеспечение:

Рабочая программа, ТП, технологическая карта занятия, информационно-методический блок практического занятия для преподавателя, технологии оказания медицинских услуг, компьютерная обучающая программа, раздаточный материал.

Наглядные пособия: рисунки, медицинское оборудование, фантомы.

Раздаточный материал: инструкция по ТБ на занятии, алгоритмы манипуляций, проблемно-ситуационные задачи, тестовые задания.

ТСО: Мультимедийная обучающая программа, компьютер.

Средства обучения: словестные, наглядные, практические.

Медицинский инструментарий, фантомы, муляжи:

  • манипуляционные столы

  • почкообразные лотки

  • стерильные ватные шарики

  • кожный антисептик

  • пинцеты

  • салфетки стерильные

  • полотенце

  • мыло

  • фантом новорожденного

  • фантом новорожденного для реанимации

  • перчатки

  • маски

  • емкость для дезинфекции

  • валики или подушечки

  • рабочие столы

  • пеленальники

  • весы

  • горизонтальный ростомер

  • кувез

  • стерильный желудочный катетер

  • зажим, стерильный шприц 20 мл,

  • электроотсос или резиновая груша,

  • часы, ручка

  • температурный лист

Список литературы:

Основная

  1. Ежова Н.В. и др. «Педиатрия». Минск 2003 г.

  2. Тульчинская З.В. и др. «Сестринское дело в педиатрии». 2001 г.

  3. Соколова Н.Г., Тульчинская З.Д., «Педиатрия с детскими инфекциями». Ростов на Дону, Феникс 2002 г.

  4. Шабалов Н.П. «Детские болезни». СПб. 2005г.

  5. Севостьянова Н.Г. «Сестринское дело в педиатрии» : Учебник –М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росзрава», 2008.

  6. Качаровская Е.В., Лютикова О.К. «Сестринское дело в педиатрии»

Москва. Издательская группа «ГОЭТАР- МЕДИА» 2009.

Дополнительная

  1. Бисярина В.П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-

физиологические особенности детского возраста. – М., 1981

  1. Винникова С.П., Дыгало И.Н., Крюкова Д.А. Практические навыки и умения медсестры педиатрического профиля. – Р-н-Д., 2002

  2. Ежова Н.В., Русакова Е.М., Ровина С.Н. Педиатрия доклиническая практика. – Минск, 2004

  3. Еренков В.А. Пособие по педиатрии для средних медицинских работников. – Киев, 2001

  4. Камынина Н.Н., Бражникова А.Ю., Вишнякова В.А. Протоколы выполнения простых медицинских манипуляций как средство повышения качества деятельности медсестер. – Медицинская сестра № 8, 2010

  5. Коротков Ю.А., Фирс В.А. Медицинская сестра на педиатрическом участке. – Медицинская помощь № 2, 2004

  6. Осипова А.Ю. Новорожденный ребенок и уход за ним. – Ленинград, 1991

  7. Тульчинская В.Д. Здоровый ребенок. – М., 1998

  8. Филин В.А. Педиатрия. – М., 2003

  9. Шабалов Н.П. Неонатология. – М., 2007

Ссылки на электронные источник информации:

Информационно-правовое обеспечение:

1. Система «Консультант».

2. Система «Гарант».

Профильные web-сайты Интернета:

1. Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

2. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

3. ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

4. Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)

5. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)


План проведения занятия


Хронология

(мин)

1

Организационный

Приветствие, выявление отсутствующих, проверка внешнего вида студентов и готовности к занятию, заполнение журнала, организация внимания.

ОК 1.

ОК 12.

3

2

Сообщение темы и мотивация

Сообщение темы занятия, определение цели занятия, актуализация значимости темы для освоения профессии. Обозначение междисциплинарных связей.

ПК 2.2. 

ПК 2.3

ПК 2.6. 

ОК 1.

ОК 10.

ОК 11.

5

3

Вводный инструктаж

Этапы организации занятия, проведение инструктажа по технике безопасности.

ПК 2.5. 

ОК 12.

5

4

Исходный контроль знаний

Фронтальный опрос

ОК 3.

ОК 4.

15

5

Закрепление и систематизация изученного материала


Студенты работают под руководством преподавателя в соответствии с планом занятия по мультимедийной обучающей компьютерной программе «Уход за новорожденным ребенком»:

Организация неонатальной службы. Перинатальная охрана плода. Пренатальный скрининг

Инфекционная безопасность и санитарно-противоэпидемический режим отделения патологии новорожденных

Новорожденный ребенок

структура перинатального и неонатального периодов анатомо-физиологические особенности новорож-ых

рефлексы новорожденных

признаки доношенности

первичный туалет новорожденного

шкала Апгар

транзиторные (пограничные) состояния новорожденных

вакцинация новорожденных

неонатальный скрининг

проблемы новорожденного

критерии выписки новорожденного из родильного дома

Грудное вскармливание

Сестринский уход в неонатологии

Сестринское обследование новорождённого

Уход за новорожденными

Недоношенные дети

проблема невынашивания беременности

признаки недоношенности

ПК 2.1. 

ПК 2.2. 

ПК 2.3. 

ПК 2.4. 

ПК 2.5. 

ПК 2.6. 

ПК 2.7. 

ОК 1.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 9.

ОК 10.

ОК 11.

ОК 12.

45

6

Текущий контроль


Студентам предлагается решение компьютерных тестовых заданий на тему:

доношенный и недоношенный ребенок

ОК 1.

ОК 6.

ОК 8.

ОК 12.

20

7

Инструктаж по самостоятельной работе студентов

Консультация студентов:

Организация рабочего места.

Демонстрация выполнения определения типа и ЧДД, подсчет частоты пульса, утреннего туалета, уход в кувезе.

ПК 2.6.  ОК 2. ОК 4. ОК 8. ОК 10.

ОК 12.

20

8

Самостоятельная работа студента

Студенты работают индивидуально в соответствии с планом занятием. Работа в паре группами. Эксперты назначаются из числа студентов.

  • Отработка практических умений: определения типа и ЧДД, подсчет частоты пульса, утреннего туалета, уход в кувезе.

  • Составить планы патронажей.

  • Составление беседы поддержки грудного вскармливания.

  • Провести антропометрию

Преподаватель контролирует, направляет и координирует деятельность студентов.

ОК 12.

ПК 2.2. 


60

9

Инструктаж по самостоятельной работе студентов

Консультация студентов:

  • Организация рабочего места.

Демонстрация выполнения кормления новорожденного через зонд

ОК 12.

7

10

Самостоятельная работа студентов

Студенты работают в соответствии с планом занятия.

Работа малыми группами. Эксперты назначаются из числа студентов.

Отработка практических умений: кормления новорожденного через зонд Преподаватель контролирует, направляет и координирует деятельность студентов.

ОК 12.

ПК 2.2. 


23

11

Закрепление и систематизация изученного материала



1. Решение проблемно-ситуационных задач.

2. Разыгрывание ролевой ситуации.

Студенты работают индивидуально, парами, малыми группами, бригадой.

Преподаватель контролирует, направляет деятельность студентов. Разбор ошибок, анализ решений.

ОК 1.

ОК 6.

ОК 8.

ОК 12.

40

12

Итоговый контроль


Студентам предлагается решение тестовых заданий на тему занятия. Работа индивидуальная. Разбор допущенных ошибок. Анализ.

ПК 2.2. 

ПК 2.3. 

ПК 2.6. 

ОК 1.

ОК 2.

ОК 4.

ОК 5.

ОК 6.

ОК 8.

ОК 10.

ОК 11.

ОК 12.

20

13

Подведение итогов занятия


Преподаватель подводит итоги занятия. Отражает положительные моменты в деятельности студентов. Делает акцент на студентах активно участвующих в решении проблем. Отмечает часто допускаемые ошибки.

Выставляет оценки студентам, мотивируя их, согласно контрольной карте студента (рейтинговая оценка)

ПК 2.1. 

ПК 2.2. 

ОК 1.

ОК 2.

ОК 4.

ОК 8.

5

14

Домашнее задание

Оформить памятки для родителей по уходу за доношенным и недоношенным ребенком; преимущества грудного вскармливания. Подготовиться к опросу: по теме занятия.

ОК 1.

ОК 2.

ОК 4.

ОК 5.

ПК 2.1. 

ПК 2.2. 

ПК 2.3. 

ПК 2.4. 

ПК 2.5. 

ПК 2.6. 

2

Ролевая игра

«Грудное вскармливание»

Цель: Обучение правилам грудного кормления и мотивация на грудное вскармливание.

Игровая ситуация: Участковая медицинская сестра проводит обучение молодой женщины на первичном патронаже к новорожденному о правилах грудного кормления и преимуществах кормления грудью.

Роли: участковая медицинская сестра, мама.



hello_html_3f4748e7.jpg





































Проблемно-ситуационная задача № 1

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям.

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.


Тема: Сестринский процесс при уходе за доношенным и недоношенным ребенком



Осмотрен мальчик в возрасте 16 дней от «пожилой первородящей» матери. Роды произошли на 35 неделе беременности, масса тела 2100, длина 44 см. Крик - после отсасывания слизи из верхних дыхательных путей. Убыль массы тела – 8 %. Вес восстановился на 14 день. Во время осмотра ребенок легко охлаждается, крик слабый, поисковый рефлекс ослаблен, сосет медленно. После кормления из рожка обильно срыгивает. Кожа лица и туловища желтушная, на спине и плечах пушковые волосы, Пупочная ранка под кровянистой корочкой, без воспалительной реакции. Пупочные сосуды не пальпируются. Внутренние органы без особенностей. Яички не опущены в мошонку. Резко положительный симптом Грефе. Мышечная гипотония, большой родничок 2,5х3,5 см, слегка выбухает, расхождение сагиттального и венечного швов на 3 мм, малый родничок 0,5х0,5 см – на уровне костных краев. Ушные раковины мягкие.


Задания:

1. Ваш диагноз?

2. Оценить признаки функциональной и морфологической зрелости новорожденного.

3. Назовите основной критерий недоношенности.

4. Какой режим и питание необходимо назначить?

  1. Дайте рекомендации родителям по питанию ребенка.














Эталон ответа к задаче № 1


1.Диагноз: Недоношенный новорожденный, срок гестации – 35 недель. Затяжная желтуха новорожденных. Перинатальная энцефалопатия гипоксического генеза, гипертензионно-гидроцефальный синдром.


2.Ребенок родился недоношенным на сроке беременности 35 недель. Масса и длина тела соответствует сроку гестации. У мальчика выявлены признаки морфологической незрелости: лануго, мягкость ушных раковин, большие размеры родничков, расхождение швов, крипторхизм. Признаки функциональной незрелости: неспособность поддерживать постоянную температуру тела, ослабление поискового и сосательного рефлексов, обильные срыгивания, бедность движений и эмоциональных реакций, мышечная гипотония.


3.Основной критерий недоношенности – это гестационный возраст.


4.Основное в выхаживании – тепловой режим. Учитывая массу тела (2100 г ), можно разрешить купание. Температура тела в помещении должна быть 25-26С, влажность – 55-60 %. Рекомендуется ребенка держать в кувезе или кроватке с подогревом, можно начинать кормить через 2-3 часа после рождения, если снижен сосательный рефлекс следует кормить ребенка из рожка сцеженным грудным молоком.
























Проблемно-ситуационная задача № 2

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям.

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.


Тема: Сестринский процесс при уходе за доношенным и недоношенным ребенком

Осмотрен мальчик в возрасте 8 дней от молодых родителей, от первой беременности, протекавшей на фоне токсикоза II половины, анемии средней степени тяжести. Роды на 35 неделе, длительность 16 часов. Масса тела при рождении 2010 г, длина тела 44 см. Оценка по Апгар 5/8 баллов. При осмотре: кожные покровы желтушные. Двигательная активность снижена. Ребенок плохо удерживает температуру. Отмечается мышечная гипотония и гипорефлексия. В легких дыхание пуэрильное, ЧД – 40. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС – 140 . Живот при пальпации мягкий, стул кашицеобразный, непереваренный, желтого цвета. Билирубин крови – 160 мкмоль/л за счет непрямого.

Задания:

  1. Поставьте предварительный диагноз.

  2. Назовите основные морфологические признаки недоношенности.

  3. Дайте рекомендации по вскармливанию.




















Эталон ответа к задаче № 2

  1. Диагноз: Недоношенность I степени. Конъюгационная гипербилирубинемия.

  2. Непропорциональное телосложение, пушковые волосы, отсутствие ПЖК, низко расположенное пупочное кольцо, ногти не доходят до кончиков пальцев, зияющая половая щель, не опущены яички в мошонку, преобладание мозгового черепа над лицевым.

  3. Рекомендации по вскармливанию:

Грудное молоко термически не обработанное, сцеженное, давать через рожок, по требованию.












































Протокол манипуляции

Измерение артериального давления детям разного возраста

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям

Специальность 34.02.01 Сестринское дело


Цель: оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы

Показания: диагностика и контроль динамики АД.

Противопоказания: нет

Оснащение: тонометр; фонендоскоп; 70% этиловый спирт; марлевая салфетка; ручка, температурный лист или бумага.

Обязательные условия: в состоянии покоя (после 15 – 20 минутного отдыха), манжета тонометра должна соответствовать возрасту (на 2/3 перекрывать плечо). Ширина манжеты:

до 1 года – 3-7 см;

2-4 года – 4-9 см;

4-7 лет – 6,5-13 см;

до 10 лет – 8,5-15 см.


Обеспечение достоверности результата.

Исключение лимфостаза.

  1. Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра на отметке «0» шкалы.

Проверка исправности и готовности аппарата к работе.

  1. Обработать мембрану фонендоскопа спиртом.

Обеспечение инфекционной безопасности.

  1. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа

Обеспечение достоверности результата

  1. Закрыть вентиль на «груше» и нагнетать в манжету воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжете по показаниям манометра не превысит нормы на 20 мм.рт.ст. – уровень, при котором исчезают тоны Короткова.


  1. Выпустить воздух из манжеты со скоростью 2 мм.рт.ст в секунду, открыв клапан манометра.

Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра:

  • при появлении над плечевой артерией над плечевой артерией первых тонов «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению;

  • продолжить выпускать воздух, «отметить» величину диастолического давления, которое соответствует исчезновению тонов Короткова.




Обеспечение достоверности результата

  1. Записать данные исследования в необходимую документацию в виде дроби.

Документирование результатов измерения. Обеспечение преемственности и наблюдения.

Завершение манипуляции

  1. Обработать мембрану фонендоскопа спиртом.

Обеспечение инфекционной безопасности

  1. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.


Примечание:

  • Ад измерять не менее 2 раз с интервалом 1-2 минуты, каждый раз выпуская воздух из манжеты;

  • АД измеряют на обеих руках и ногах при патологии сердечно-сосудистой системы, при этом манжета накладывается на 3 см ниже надколенника, а пульсация артерии выслушивается в области подколенной ямки;

  • до 1 года систолическое АД подсчитывается по формуле:

  • диастолическое АД = 2/3 – 1/2 от систолического;

  • допустимы колебания ± 15 мм.рт.ст.


Показатели артериального давления в разные возрастные периоды


Составляет 1/2 систолического давления для всех возрастных групп

1 год

80-84

5 лет

100

10 лет

110

15 лет

120















Протокол манипуляции

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

В ПАХОВЫХ СКЛАДКАХ И В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ


ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям

Специальность 34.02.01 Сестринское дело


Цель: определить температуру тела ребенка

Оснащение: медицинский термометр, часы, марлевые салфетки 2 шт, лоток с дез.раствором, температурный лист, ручка.


1. Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры.

*Обеспечение права на информацию, участие в процедуре

2. Подготовить необходимое оснащение

*Обеспечение четкости выполнения процедуры.

3. Вымыть и осушить руки.

*Обеспечение инфекционной безопасности

4. Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 гр.С.

*Обеспечение достоверности результата

5. Осмотреть паховую (подмышечную) область.

*Исключение повреждений кожи.

Выполнение процедуры:

6. Проверить насухо салфеткой область, используемую для термометрии.

*Влага охлаждает ртуть.

7. Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельём.

*Обеспечение условий для получения достоверного результата.

8. Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке).

*Смещение термометра искажает результат измерения.

9. Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания.

*Оценка полученных данных.

Завершение процедуры

10. Сообщить маме/ребенку результат термометрии

*Обеспечение права на информацию

11. Зафиксировать температуру тела в температурном листе.

Примечание:

а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 гр.С;

б) точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки.

*Документирование результатов термометрии.

12. Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.

*Подготовка термометра к последующему измерению.

13. Полностью погрузить термометр в лоток с дез.раствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дез.раствора).

*Обеспечение инфекционной безопасности.

14. Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой.

*Подготовка к последующему использованию.

15. Поместить термометр в футляр



Протокол манипуляции

АНТРОПОМЕТРИЯ

«ИЗМЕРЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА»

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Цель:

- оценить адекватности питания ребенка;

- оценить физическое развитие.

Оснащение:

- чашечные весы;

- резиновые перчатки;

- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

- бумага, ручка.


Установить гири на нулевые деления.

Открыть затвор.

Уравновесить весы с помощью вращения противовеса (уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом)

Достижение достоверности исследования.

Закрыть затвор

Сохранение правильной регулировки весов.

Выполнение процедуры

Уложить ребенка на весы головой к широкой части

Достижение достоверности исследования.

Открыть затвор.

Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево.

Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге. До положения установления равновесия.

Обеспечение правильности взвешивания и получения реальных результатов.

Закрыть затвор и снять ребенка с весов.

Сохранение правильной регулировки весов.

Завершение процедуры.

Записать показатели массы тела ребенка (фиксируются цифры слева от края гирь).

Обеспечение преемственности в передаче информации.

Убрать пеленку с весов.


Протереть рабочую поверхность весов дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.







Протокол манипуляции


«ИЗМЕРЕНИЕ ДЛИНЫ ТЕЛА У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА»

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Цель:

- оценить физическое развитие,

Оснащение:

- горизонтальный ростомер;

- пеленка,

- резиновые перчатки;

- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь,

- бумага, ручка.


Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре.

Объяснить маме/родственникам цель исследования

Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании.

Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой к «себе»

Обеспечение достоверности измерения.

Подготовить необходимое оснащение

Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки).

Создание комфортных условий.

Выполнение процедуры

Уложить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке.

Достижение достоверности результатов исследования.

Выпрямить ноги малыша легким нажатием на колени

Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом, подвижную планку ростомера

По шкале определить длину тела ребенка

Убрать ребенка с ростомера





Обеспечение безопасности пациента

Завершение процедуры

Записать результат

Обеспечение преемственности в передаче информации.

Сообщить результат маме

Обеспечение права на информацию

Убрать пеленку с ростомера

Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности


Протокол манипуляции


«ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ»

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям

Специальность 34.02.01 Сестринское дело


Цель: оценить физическое развитие;

Оснащение:

- сантиметровая лента;

- 70% этиловый спирт; марлевая салфетка;

- ручка, бумага.


Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам:

а) сзади – затылочный бугор;

б) спереди – надбровные дуги.

Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка.

Определить показатели окружности головы.


Завершение процедуры.

Записать результат.

Обеспечение преемственности в передаче информации.

Сообщить результат ребенку/маме

Обеспечение права на информацию




Протокол манипуляции


«ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ»

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям

Специальность 34.02.01 Сестринское дело


Цель: оценить физическое развитие;

Оснащение:

- сантиметровая лента

- 70% этиловый спирт

- ручка, амбулаторная карта (бумага).


Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам:

а) сзади – нижние углы лопаток;

б) спереди – нижний край околососковых кружков (у девочек пубертатного возраста – верхний край 4 ребра над молочными железами).

Определить показатели окружности головы.

Достижение достоверности результатов исследования.

Завершение процедуры

Записать результат

Обеспечение преемственности в передаче информации.

Сообщить результат ребенку/маме.

Обеспечение права на информацию













Протокол манипуляции

ОБРАБОТКА ПУПОЧНОЙ РАНКИ

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям

Специальность 34.02.01 Сестринское дело


Цель: предотвращение попадания инфекции в пупочную ранку, ускорение эпителизации.

Показание: омфалит, «открытая» пупочная ранка.

Оснащение: стерильные ватные палочки, лоток для отработанного материала, 3% раствор перекиси водорода, 70% этиловый спирт, 1% раствор бриллиантовой зелени, стерильная пипетка; набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике; резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Обязательное условие: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке).


Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1.Объяснить маме/родственникам цель и ход процедуры

*Обеспечение правильного ежедневного ухода

за ребенком

2.Подготовить необходимое оснащение

*Обеспечение четкости и быстроты

выполнения процедуры

3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4.Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку

*Обеспечение инфекционной безопасности.

5.Уложить ребенка на пеленальном столе.

*Наиболее удобное положение ребенка.

II. Выполнение процедуры

*Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки

*Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке.

*Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% р-ра перекиси водорода.

*Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной

ватной палочкой движением изнутри к наружи (сбросить палочку в лоток).

*Достижение механического очищения пупочной ранки.

9.Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать

ее стерильной ватной палочкой, обработанной этиловым спиртом изнутри к наружи (сбросить палочку в лоток).

*Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта.

10.Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движением от центра к периферии (сбросить палочку в лоток),

Обработка движением изнутри к наружи или

от центра к периферии, предупреждает занос инфекции в пупочную ранку.

11.Обработать пупочную ранку (не затрагивая кожу

вокруг ранки) 1% раствором бриллиантовой зелени с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток), провести воздушную ванну.

*Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта.


*Для просушивающего эффекта.

III. Завершение процедуры

12.Запеленать ребенка и положить в кроватку

Обеспечение безопасности ребенка.

13.Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья

14.Протереть рабочую поверхность пеленального столика дез.раствором.

15.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

*Обеспечение инфекционной безопасности.



Протокол манипуляции

УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ РЕБЕНКА ГРУДНОГО ВОЗРАСТА

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям

Специальность 34.02.01 Сестринское дело


Цель: обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»

Показания: соблюдение гигиены тела, формирование навыков чистоплотности.

Оснащение: кипяченая вода, стерильное растительное масло; ватные шарики и жгутики; лоток для обработанного материала; чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике; резиновые перчатки; дезинфицирующий раствор, ветошь; мешок для грязного белья пеленания

Обязательные условия: при обработке носовых и слуховых ходов исключить использование твердых предметов.


Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1.Объснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры

*Обеспечение ежедневного правильного ухода за ребенком

2. Подготовить необходимое оснащение.

*Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

*Обеспечение инфекционной безопасности

4. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку

*Обеспечение инфекционной безопасности

5.Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик.

*Подготовка ребенка к процедуре.

*Наиболее удобное положение ребенка

6.Сбросить одежду в мешок (мешок для грязного белья).

*Предупреждение загрязнения окружающей среды

Выполнение процедуры

7. Умывать ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой. Просушить промокательными движениями сухим ватным тампоном

*Предупреждение раздражения кожи ребенка

8.Обработать глаза ребенка от наружного угла к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон).

*Предупреждение переноса инфекции с одного глаза на другой

9. Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами.

*Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта.

10.Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными шариками, смоченными в стерильном масле растительном (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик).

Применение: уши ребенку обрабатывать 1 раз в неделю или по мере необходимости.

11) открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта;

12) обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле. Обработать в строгой последовательности:

  • заушные,

  • шейные,

  • подмышечные,

  • локтевые,

  • лучезапястные,

  • подколенные,

  • голеностопные,

  • паховые,

  • ягодичные.

*Обеспечение свободного носового дыхания.

*Размягчение «корочек» с помощью растительного масла и более легкое их удаление.





*Исключение наличия стоматита и других патологических изменений слизистой полости рта.

*Предупреждается развитие опрелостей.





*Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь.

13. Проведение воздушной ванны

*Внедрение моментов закаливания

Завершение процедуры


14.Одеть ребенка и уложить в кроватку.

15.Убрать пеленку с пеленального

стола и поместить ее в мешок для грязного белья.

16.Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

17.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

*Обеспечение комфортного состояния.

*Обеспечение инфекционной безопасности.




















Протокол манипуляции

ПЕЛЕНАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям

Специальность 34.02.01 Сестринское дело


Показания: создание ребенку максимального комфорта.

Оснащение: тонкая и теплая распашонка; фланелевая и тонкая пеленки; подгузник или памперс; полотенце, пеленальный стол; резиновые перчатки; емкость с дез.раствором и ветоши.

Обязательные условия: а)использовать метод свободного пеленания (оставляется небольшое пространство в пеленках для свободного движения ребенка); б) шапочку одевать только после ванны и во время прогулок: в) правильная фиксация пеленок («замочек» расположен спереди); г) при пеленании малыша с ручками – нижний край пеленки должен располагаться на середине плеч (выше локтевых суставов);

д) исключить образование грубых складок, наличие булавок, пуговиц и т.п; е) гладить детское белье с 2х сторон; ж) стирать детским мылом или порошком; з) хранить отдельно от взрослого белья; и) швы на детском белье должны быть наружу.


Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре:

1.Объяснить маме/родственникам цель и

ход процедуры.

*Обеспечение правильного ежедневного ухода

за ребенком. Предупреждение развития костно-мышечных нарушений при использовании свободного пеленания

за ребенком

2.Подготовить необходимое оборудование.

*Обеспечение четкости проведения процедуры

3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

*Обеспечение инфекционной безопасности.

4.Обработать пеленальный столик дез.раствором

*Обеспечение инфекционной безопасности

5.Уложить на пеленальном столе пеленки послойно (снизу вверх: фланелевая пеленкаà

тонкая пеленкаà подгузник или выложить памперс).

*Достижение четкости проведения пеленания

6.Приготовить распашонки вывернув швы

наружу.


7.Распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым по-

лотенцем), положить на пеленальный стол.

*Обеспечение проведения процедуры.

Выполнение процедуры

8 Подготовить памперс, раскрыть и выложить на

него ребенка; застежки закрыть равномерно.

*Реализация использования методов свободного пеленания.

9. Надеть на ребенка тонкую распашонку

разрезом назад, затем фланелевую разрезом

вперед.

*Предупреждение охлаждения грудной клетки



10. Завернуть ребенка в тонкую пеленку

«без ручек»

а) расположить ребенка на тонкой пеленке так, чтобы верхний край ее был на уровне

«подмышек»;

б) один край пеленки провести между ножек;

в) другим краем обернуть малыша.

г) подвернуть нижний край пеленки, оставив

пространство для свободного движения ножек и

обернуть им туловище ребенка.

д) зафиксировать пеленку, расположив «замочек

пеленки» спереди.

Профилактика потертостей







*Сохранение возможностей осуществлять движения ножками.


*Обеспечение комфортных условий существования.

11.Запеленать ребенка в теплую пеленку с «ручками»:

а) расположить ребенка на фланелевой

пеленке так, чтобы ее верхний край

располагался на уровне козелка.

б) одним краем пеленки зафиксировать

плечо соответствующей стороной, переднюю

часть туловища и подмышечную область другой стороной.

в) другим краем пеленки накрыть и

зафиксировать второе плечо.

г) подвернуть нижний край пеленки так, чтобы основалось свободное пространство для

движения ножек ребенка

д) зафиксировать пеленку на уровне середины плеч (выше локтевых суставов), «замочек» расположить спереди

*Предупреждение переохлаждения ребенка.


*Предупреждение образования «декольте»

при пеленании








*Реализация метода свободного пеленания.


*Фиксация ручек ребенка.

*Обеспечение комфортных условий.

Завершение процедуры


12.Уложить ребенка в кроватку.

*Обеспечение безопасности ребенка.


13) Протереть рабочую поверхность

пеленального стола дезраствором


*Обеспечение инфекционной безопасности.

14. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.



















Протокол манипуляции

УХОД ЗА НЕДОНОШЕННЫМ РЕБЕНКОМ

(правила пользования кувезом)

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

1.Кувез – специальный медицинский инкубатор, в котором поддерживается постоянная температура, влажность и необходимое насыщение воздуха кислородом.


Типы кувезов:

  1. кувез типа «Медикор»

  2. «Алма» (Югославия);

  3. «Амеда» (Швейцария)

1.Вымыть руки с мылом под проточной водой.


2.Согласно инструкции провести дезинфекцию кувеза с использованием 3% раствора хлорамина т оставить этот раствор на внутренних стенках колпака и ложа ребенка на один час


3.После дезинфекции дважды промыть весь кувез дистиллированной водой и проветрить его.


4. Включение кувеза проводить в следующей последовательности:

а) заполнить водоиспарительную систему;

б) подключить к сети;

в) плавным вращением регулятора температуры, влажности подобрать необходимый микроклимат.


5.До начала эксплуатации кувез должен выдерживать установленные параметры не менее 5 часов.


6.Ребенка в кувез положить обнаженным.


7.Весь уход за ребенком осуществлять непосредственно в кувезе (кормление, утренний туалет, манипуляции).

1.Поддерживается постоянная температура 34-37 гр.С


2.Относительная влажность воздуха 85-95%.


3.Концентрация кислорода до 30%


4.Специальная система тревоги оповещает звуковым сигналом о нарушении вышеназванных параметров.


5.Через каждые четыре дня кувез подлежит дезинфекции.






Протокол манипуляции

КОРМЛЕНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЗОНД

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям

Специальность 34.02.01 Сестринское дело


Цель: обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное кормление через рот невозможно.

Оснащение: резиновые перчатки, косынка, маска, отмеренное необходимое количество молока на одно кормление, подогретое до температуры 37-38 гр.С, стерильный желудочный катетер, зажим, стерильный шприц 20 мл, лоток для оснащения, электроотсос или резиновая груша.

Обязательные условия:

- размер желудочного катетера зависит от массы тела ребенка;

- масса менее 1000г - № 4 носовой или № 6 ротовой;

- масса 1000-2500г - № 6 носовой и ротовой;

- масса более 2500 г - № 6 носовой или № 10 ротовой.

Недоношенному новорожденному ребенку до и после кормления необходимо провести кислородотерапию с целью профилактики апноэ.


Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре:


Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры

Обеспечение права родителей на информацию.

Подготовить необходимое оснащение.


Надеть косынку, маску.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Обеспечение четкости выполнения процедуры.

Обеспечение инфекционной безопасности

Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика.

Выполнение процедуры

Предупреждение аспирации.

Измерить глубину введения катетера от мочки ухо до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка. Сделать метку.

Примечание: можно измерить глубину введения катетера следующим образом: от кончика носа за ухо и до верхнего края грудины.

Обеспечение введения катетера в желудок.

Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух.


Примечание: следить, чтобы свободный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Удалить поршень из шприца

Предупреждение истечения молока из катетера при дальнейшем его заполнении.

Поместить шприц в левую руку и пропустить присоединенный катер между указательным пальцем и средним пальцами левой руки, расположив его слепым концом вверх.

Заполнить шприц на 1/3 объема грудным молоком


Взять слепой конец зонда в правую руку и, осторожно опуская его вниз заполнить молоком (до появления первой капли молока из отверстия в области слепого конца зонда).

Вытеснение воздуха из катетера предупреждает попадание воздуха в желудок малыша.

Вернуть зонд в левую руку в исходное положение.

Примечание: во время заполнения зонда молоком следить, чтобы слепой конец зонда был поднят вверх.


Зажать катетер зажимом на расстоянии

5-8 см со стороны шприца.

Исключение вытекания из катетера молока.

Кольцо зажима поместить на большой палец левой руки.

Предупреждение соскальзывания катетера со шприца.

Правой рукой взять зонд на расстоянии

7-8 см от слепого конца.

Влажный зонд легче ввести.

Смочить его в молоке

Предупреждение травмирования слизистых оболочек.

Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки (при введении зонда не прилагать усилий и следить нет ли одышки, цианоза и т.п).

Исключение попадания зонда в дыхательные пути

Добавить в шприц молоко


Приподняв шприц, снять зажим с катетера и медленно (регулируя высоту расположения шприца) ввести молоко в желудок младенца.

Медленное поступление молока предотвращает резкое усиление перистальтики желудка и появление рвоты.

При достижении молоком устья шприца, вновь наложить зажим на катетер.

Примечание: если в результате проведенных мероприятий не было введено все отмеренное количество молока, вновь заполнить им шприц и ввести в желудок ребенку.

Предупреждение попадания воздуха в желудок

Зажать катетер большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2-3 см от ротовой полости и быстрым движением извлечь его через салфетку.

Профилактика рвоты.

Завершение процедуры

Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом.

Уменьшается вероятность аспирации.

Облегчается опорожнение желудка.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности.

Использованный инструментарий поместить в дезраствор.





Протокол манипуляции

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТИПА И ЧАСТОТЫ ДЫХАНИЯ

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям

Специальность 34.02.01 Сестринское дело


Цель: определить основные характеристики дыхания

Оснащение: часы, ручка, температурный лист.

Обязательное условие: считать строго за 1 минуту.


*Определить тип дыхания и подсчитать дыхательные движения строго за 1 минуту.

*Обеспечение достоверности результата, т.к. у детей дыхание аритмичное.

*Если визуальный подсчет дыхательных движений невозможен, то положить руку на грудную клетку или живот в зависимости от возраста и подсчитать частоту дыхательных движений строго за 1 минуту.

Примечание: у маленьких детей для подсчета числа дыханий можно использовать мягкий стетоскоп

*Обеспечение достоверности результата, т.к. у детей дыхание аритмичное.

Завершение процедуры

*Записать результаты исследования в температурный лист.

*Документирование результатов исследования.

*Обеспечение преемственности.

Вымыть и осушить руки

*Обеспечение инфекционной безопасности

Протокол манипуляции

ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА У ДЕТЕЙ

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям

Специальность 34.02.01 Сестринское дело


Цель: определить основные характеристики пульса.

Оснащение: часы, ручка, температурный лист

Обязательные условия: считать строго за 1 минуту, в состоянии покоя.


Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре:

Познакомить маму/ребенка с ходом исследования, установить доброжелательные отношения.

Психическая подготовка, осознанное участие в исследовании.

Обеспечить спокойную обстановку.

Пульс у детей очень лабильный (возрастные особенности); беспокойство, крик способствуют учащению пульса.

Вымыть руки

Обеспечение инфекционной безопасности.

Удобно уложить или усадить ребенка, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу».

Обеспечение достоверности результата.

Выполнение процедуры:

Слегка прижать 2,3,4 пальцами лучевую артерию(первый палец находится со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию на артерии.

Примечание: у детей до 1 года пульс чаще определяется на височной артерии, а у детей старше 2х лет – на лучевой артерии; у детей первых лет жизни исследование проводят 2-3 пальцами. Пульс у детей можно исследовать также на плечевой, сонной, бедренной артериях.





Эти крупные сосуды близко расположены, их можно прижать к кости.

Взять часы и подсчитать пульс строго за 1 минут.

Обеспечение достоверности результата, т.к. пульс у детей аритмичный.

Прижать артерию немного сильнее к лучевой кости и определить напряжение пульса.

Примечание: если пульсация ослабевает при умеренном нажатии – напряжение хорошее, если полностью прекращается – напряжение слабое, если пульсация не ослабевает – пульс напряженный.

Обеспечение точности оценки напряжения пульса.

Завершение работы:

Записать результаты исследования в температурный лист

Документирование результатов исследования.

Обеспечение преемственности

Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

Протокол манипуляции

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА (ДЛЯ ГРУДНОГО РЕБЕНКА)

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел: Особенности оказания сестринской помощи детям

Специальность 34.02.01 Сестринское дело


Цель: соблюдение гигиены тела; обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым», формирование навыков чистоплотности; закаливание ребенка.

Оснащение: ванночка для купания; пеленка для ванны; кувшин для воды; водный термометр; махровая или фланелевая рукавичка; детское мыло или флакон с 5% раствором перманганата калия; большое махровое полотенце; чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столе; стерильное растительное масло или детская присыпка; резиновые перчатки; дезинфицирующий раствор, ветошь; мешок для грязного белья.

Обязательные условия: первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупочной ранки; не купать после кормления; при купании обеспечить в комнате температуру

22-24 гр С; определять температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду).


*Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором и положить на него пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки.





*создание комфортных условий.

*сохранение правильного положения пеленки в ванночке



*Положить в ванну водный термометр.

*Наполнить ванну горячей водой на 1/2 или 1/3 температура воды 36-37 гр.С

Примечание:

а) при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду;

б) проводить контроль температуры воды только с помощью термометра;

в) при необходимости добавить в ванну несколько капель 5% раствора перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды.

*профилактика ожогов у ребенка.

*обеспечение безопасности ребенка.



Исключение образования водяного пара в большом количестве.

*Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка

*за время купания вода в кувшине остывает на 1-2 гр.С и обеспечивает закаливающий эффект.

*Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой)

*подготовка ребенка к процедуре

*Сбросить одежду в мешок для грязного белья.

*предупреждение загрязнения окружающей среды

Выполнение процедуры

*Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой – ягодицы и бедра.

*наиболее удобная фиксация ребенка

*Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем верхнюю половину туловища. Вода должна медленно доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой.

*Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой.

*обеспечение максимального расслабления мышцднюю стенку глотки

*исключается перегревание ребенка



*наиболее удобная фиксация малыша при проведении процедуры.

*предупреждается попадание воды в слуховые проходы ребенка.

*Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку) à шеяàтуловищеàконечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную область.

*исключение травмирования кожи



*предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши,

*предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие её поверхности.

*Снять «рукавичку»

*Приподнять ребенка над водой.

*Перевернуть ребенка лицом вниз.

*Ополоснуть ребенка водой из кувшина вода остыла до 35-36 гр.С

Примечание: желательно иметь помощника.

*достижение инфекционной безопасности.


*уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши.

*обеспечение закаливающего эффекта

*Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик

*Осушить кожные покровы промокательными движениями.

*предупреждение охлаждения.

*обеспечение безопасности ребенка.

*предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребенка


Завершение процедуры

*Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой.

*предупреждение появления опрелостей.

*Одеть ребенка и положить в кроватку.

*обеспечение комфортного состояния.

*Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья («рукавичку» обязательно прокипятить).

*Слить воду из ванночки сполоснуть её.

*Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

*Снять перчатки, вымыть и осушить руки


*обеспечение инфекционной безопасности.









Очень низкие цены на курсы переподготовки от Московского учебного центра для педагогов

Специально для учителей, воспитателей и других работников системы образования действуют 65% скидки при обучении на курсах профессиональной переподготовки.

После окончания обучения выдаётся диплом о профессиональной переподготовке установленного образца с присвоением квалификации (признаётся при прохождении аттестации по всей России).

Подайте заявку на интересующий Вас курс сейчас: KURSY.ORG


Общая информация

Номер материала: ДБ-335161

Похожие материалы

Получите наградные документы сразу с 38 конкурсов за один орг.взнос: Подробнее ->>