Интерактивный квиз "Лекарственная безопасность"

• 1 слайд

  
  Интерактивный квиз
  «Лекарственная безопасность»
  
  Виноградов Сергей Владимирович, преподаватель высшей квалификационной категории, к.м.н.
  ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж» "
  

• 2 слайд

  «Мое здоровье – это не все, но без здоровья все – это ничто»
  (Шопенгауэр)
  Исследования в США показало, что 70% врачей, обслуживающих систему «Медикар» провалили экзамен по лекарственной терапии лиц пожилого возраста:
  * При назначении 3-х и более ЛС 88% назначений содержали одну или более ошибок разной степени тяжести;
  * 22% содержали ошибки, потенциально опасные для жизни пациента.
  При проведении общенациональных исследований амбулаторного лечения в развитых странах, антибиотики постоянно назначаются в массовом порядке (!) для лечения заболеваний совершенно нечувствительных к антибиотикам вирусов (44% детей и 51% взрослых АБ назначались при простудных заболеваниях (!)
  
  

• 3 слайд

  Проблема!
  Ошибки при назначении лекарственных средств способствуют увеличению заболеваемости и смертности!!!
  По приблизительным оценкам эти ошибки обходятся системе здравоохранения США примерно в 177 миллиардов долларов (в зависимости от определения) в год. Ошибки при назначении лекарственных средств могут включать:
  -Неправильный выбор лекарственного средства, назначение его в неадекватной дозе, неверный режим дозирования и/или длительность курса терапии
  -Ошибочное прочтение рецепта сотрудником аптеки, в результате чего отпускается неправильный препарат либо его дозировка
  -Ошибочное прочтение упаковки сотрудником аптеки, в результате чего отпускается неправильный препарат либо его дозировка
  -Неверные указания пациенту
  -Неправильное введение препарата медицинским работником или пациентом
  -Неправильное хранение препарата сотрудником аптеки или пациентом, что приводит к снижению его активности
  -Использование лекарственного средства с истекшим сроком годности, что приводит к снижению его активности
  -Неправильный прием лекарственного средства пациентом
  -Неточная передача информации, указанной в рецепте, между различными поставщиками
  «Мы живем в век безопасной хирургии и все более опасной лекарственной терапии» Б.Вотчал
  

• 4 слайд

  Лекарственная безопасность — мультидисциплинарное (по разным направлениям медицины и фармации) непрерывное отслеживание, распознавание и реагирование на потенциальную или реальную проблему, возникающую в ответ на применение фармакологического средства.
  Что такое безопасность лекарственных средств?
  - безопасность лекарственных средств - характеристика лекарственных средств, основанная на сравнительном анализе их эффективности и оценки риска причинения вреда здоровью; - эффективность лекарственных средств - характеристика степени положительного влияния лекарственных средств на течение болезни.
  

• 5 слайд

  Основные нормативные документы
   Федеральный закон от 12.04.2010 N61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств»
   ФЗ РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗОб основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  • Приказ МЗСР РФ от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»
  • Приказ Минздрава России от 17.06.2013 № 378н Об утверждении правил регистрации операций,
  связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в
  перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметноколичественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением
  лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных
  журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского
  применения
  • Приказ Минздрава России от 22.04.2014 № 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для
  медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»
  • Приказ Минздрава России от 31.08.2016 № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики
  хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения»
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 г. № 381н “Об утверждении Требований к
  организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности”
  Федеральный закон от 12.04.2010 N61-ФЗ
  "Об обращении лекарственных средств»
  

• 6 слайд

  Маркировка должна быть нанесена на упаковку товара или на сам товар непосредственно, если это технически возможно. Цвета, используемые в маркировке, должны быть контрастными и хорошо видимыми на фоне упаковки товара. Маркировка должна быть устойчивой к стиранию, износу и внешним воздействиям.
  Маркировка лекарственного средства должна быть нанесена хорошо читаемым шрифтом на русском языке, при этом надписи, знаки, символы должны быть контрастными фону, на который нанесена маркировка. Маркировка и оформление упаковки должны быть едиными для каждой серии упакованных лекарственных средств.
  

• 7 слайд

  Программа «Честный ЗНАК» позволяет проследить маршрут товара от завода до потребителя. Производитель наносит цифровой код на упаковку. Оптовики сканируют его при перепродаже розничным магазинам..
  

• 8 слайд

  Хранение лекарственных средств должно осуществляться в предназначенных для этих целей помещениях. Устройство, состав, размеры площадей помещений для хранения, их эксплуатация и оборудование должны обеспечивать надлежащие условия хранения различных групп лекарственных средств.
  Комплекс помещений для хранения должен включать:
  - помещение (зону) приемки, предназначенную для распаковки и приема упаковок с лекарственными средствами и их предварительного осмотра;
  - помещение (зону) для отбора проб лекарственных средств в соответствии с требованиями ОФС «Отбор проб»;
  - помещение (зону) для карантинного хранения лекарственных средств;
  - помещения для лекарственных средств, требующих особых условий хранения;
  - помещение (зону) для хранения забракованных, возвращенных, отозванных и/или лекарственных средств с истекшим сроком годности.
  

• 9 слайд

  С 1 марта 2017 года вступил в силу приказ Минздрава РФ No646Н, который обязует аптеки выделить особую зону для временного хранения испорченных препаратов на своем складе – «карантинную зону».
  В частности, карантинная зона используется для раздельного хранения фальсификата, контрафакта и лекарственных средств с истекшим сроком годности — отдельно от остальной продукции, реализуемой в аптеке.
  

• 10 слайд

  Стеллажная карта используется и для идентификации лекарственных средств, и для контроля сроков годности в местах хранения лекарственных средств.
  В СанПиН указано, что процедурный кабинет должен отвечать требованиям стерильности. Обеспечить их позволяет рациональное зонирование
  

• 11 слайд

  Термочувствительные (термолабильные) лекарственные средства и вспомогательные вещества следует хранить в специально оборудованных помещениях (холодильных камерах) или в помещениях для хранения, оснащённых достаточным количеством холодильных шкафов, холодильников и т. п.
  Порядок хранения и подтверждения соответствия температурного режима условиям хранения термолабильных лекарственных средств
  

• 12 слайд

  Вакцины должны располагаться таким образом, чтобы к каждой упаковке был доступ охлажденного воздуха и чтобы препарат, имеющий меньший срок годности, использовался в первую очередь. Термометр рекомендуется располагать посредине средней полки. Не следует держать вакцины на полках дверцы холодильника.
  

• 13 слайд

  «При назначении лекарственного препарата существует так называемой правило пяти «П»: Правильному пациенту - правильное лекарство, в правильной дозировке, правильным путем введения и в правильное время!»
  

• 14 слайд

  Общие требования и показатели микроклимата
  4.1. Санитарные правила устанавливают гигиенические требования к показателям микроклимата рабочих мест производственных помещений с учетом интенсивности энергозатрат работающих, времени выполнения работы, периодов года и содержат требования к методам измерения и контроля микроклиматических условий.
  4.2. Показатели микроклимата должны обеспечивать сохранение теплового баланса человека с окружающей средой и поддержание оптимального или допустимого теплового состояния организма.
  4.3. Показателями, характеризующими микроклимат в производственных помещениях, являются:
   температура воздуха;
   температура поверхностей;
   относительная влажность воздуха;
   скорость движения воздуха;
   интенсивность теплового облучения.
  

• 15 слайд

  Гигрометры психрометрические ВИТ-1, ВИТ-2 предназначены для измерения относительной влажности воздуха и температуры в помещениях. Сфера применения психрометров огромна. Самое широкое применение психрометры ВИТ-1 и ВИТ-2 нашли в медицинской, сельскохозяйственной, пищевой и легкой промышленности. Указанные устройства устанавливаются на следующие виды объектов:
  -бункеры и ангары с зерном, хлопком и других подобных сельхозпродуктов, требующих для своего хранения поддержания -определенных параметров температуры и влажности;
  -хранилища готовых продовольственных продуктов (например, при магазинах и ресторанах);
  -склады и торговые залы аптек и пр.
  Измерение относительной влажности воздуха основано на разнице показаний «сухого» и «увлажненного» термометров. После снятия показаний термометров по психрометрической таблице определяют относительную влажность воздуха.
  

• 16 слайд

  Транспортировка лекарственных средств осуществляется только специально оборудованным транспортом, в котором можно на постоянной основе поддерживать необходимую для перевозки данного груза температуру. Еще одно важно требование - это сохранение целостности упаковки.
  

• 17 слайд

  Для транспортировки биологических образцов, а также медикаментов, восприимчивых к температурному режиму, необходимо обеспечение специальных условий. Их соблюдение позволяет гарантировать сохранность препаратов и их эффективность. В этих целях часто используются специализированные термосумки, с помощью которых обеспечивается поддержание заданной температуры и сохранность перевозимых материалов и лекарств. Они представляют собой полужесткие контейнеры, которые термически изолированны от внешней среды. Купить термосумки для препаратов можно как для личного пользования, так и для эксплуатации в медицинском учреждении. Они будут удобны и практичны в различных ситуациях.
  

• 18 слайд

  Тестирование
  

• 19 слайд

  хранения
  приемки
  ПРИ НАРУШЕНИИ ЦЕЛОСТНОСТИ УПАКОВКИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ОН
  ПОМЕЩАЕТСЯ В ЗОНУ
  С 1 марта 2017 года вступил в силу приказ Минздрава РФ No646Н, который обязует аптеки выделить особую зону для временного хранения испорченных препаратов на своем складе – «карантинную зону».
  карантинную
  

• 20 слайд

  поставщика лекарственных средств
  объема поставки
  В ПОМЕЩЕНИЯХ ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РАЗМЕЩАЮТСЯ С УЧЕТОМ
  В помещениях для хранения лекарственные средства размещают в соответствии с требованиями нормативной документации, указанной на упаковке лекарственного препарата, с учетом: физико-химических свойств лекарственных средств; фармакологических групп (для аптечных и медицинских организаций);
  физико-химических свойств
  

• 21 слайд

  это от +2 до +8°С
  это от -2 до +8°С
  Что значит «хранить в прохладном месте»?
  «Хранить в прохладном месте» — это от +8 до +15°С, а «в холодном месте» — это от +2 до +8°С (холодильник). Хранение в темном месте предполагает защиту упаковки от дневного света; если же указано «хранить в сухом месте» — относительная влажность воздуха места, где размещен препарат, не должна быть более 60%.
  это от +8 до +15°С
  

• 22 слайд

  определение температуры и влажности
  Определение параметров микроклимата
  Для чего нужен психрометр?
  Гигрометр психрометрический или психрометр - это прибор, позволяющий рассчитать показатель относительной влажности.
  Определение относительной влажности воздуха
  

• 23 слайд

  Журнал для регистрации лекарственных средств
  Карточка учета лекарственного средства
  Что используется для идентификации лекарственных средств и для контроля их сроков годности
  Стеллажная карта используется и для идентификации лекарственных средств, и для контроля сроков годности в местах хранения лекарственных средств.
  Стеллажная карта
  

• 24 слайд

  Холодовая цепь
  Цепь хранения
  Как называется процесс хранения и транспортировки лекарственных препаратов, вакцин в определенном температурном диапазоне для сохранения их качества, эффективности и безопасности
  Холодовая цепь – это бесперебойно функционирующая система, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортировки лекарственных средств (или иной термозависимой продукции) на всех этапах пути их следования от предприятия-изготовителя до потребителя.
  Цепочка снабжения
  

• 25 слайд

  миллилитрами
  граммами
  Как сейчас списывается в ЛПУ этиловый спирт
  Списание спирта идет во флаконах
  флаконами
  

• 26 слайд

  3 раза в сутки
  2 раза в сутки
  Температурный режим в месте хранения лекарственных средств проводят
  Температурный режим в месте хранения лекарственных средств проводят 1 раз в сутки
  1 раз в сутки
  

• 27 слайд

  Гигрометр/барометр
  Психрометр/термометр
  Для контроля температуры в помещениях и местах хранения используют
  Для контроля температуры в помещениях и местах хранения используют
  термометры или
  термографы
  термометр/термограф
  

• 28 слайд

  ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ ГИГРОМЕТРОМ
  Расположите гигрометр вертикально на уровне глаз. Выберите отдаленное от батарей место без сквозняков.
  Если нужно увлажнить один термометр, залейте дистиллированную воду в емкость питателя.
  Убедитесь, что ткань фитиля не задевает стенки сосуда. Если фитиль сухой, погрузите его в резервуар. Оценить показания градусников можно спустя полчаса после подготовки.
  Для получения корректных значений примите положение, в котором ваши глаза будут точно напротив верхней границы столбика термометра.
  Сделайте необходимые поправки, которые указаны в паспорте гигрометра. Для каждой модели они индивидуальны.
  Вычтите из значений «сухого» термометра показания «увлажненного». Найдите в психрометрической таблице ячейку, в которой пересекается строка показаний «сухого» градусника и столбец разницы значений двух термометров. Цифра в этой ячейке укажет на содержание влаги в воздухе.
  

• 29 слайд

  ИГРА «НАЙДИ ОШИБКУ»
  

• 30 слайд

  
  
  
  
  
  
  Продукты питания рядом с лекарственными средствами
  ЧТО ЗДЕСЬ НЕ ТАК?
  «НАЙДИ ОШИБКУ»
  

• 31 слайд

  
  
  Нельзя разрезать блистеры!
  
  
  «НАЙДИ ОШИБКУ»
  А ЗДЕСЬ, ЧТО НЕ ТАК?
  

• 32 слайд

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  1. Блистеры разрезаны
  2. Продукты питания
  3. Стаканчик не подписан!
  
  
  
  
  А здесь…….
  «НАЙДИ ОШИБКУ»
  

• 33 слайд

  ПОМНИ О ПРАВИЛАХ РАБОТЫ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ !
  Правила раздачи лекарственных средств пациентам
  1. Внимательно прочитайте этикетку на упаковке и запись в листке назначений.
  2. Раздавайте лекарственные средства только у постели пациента.
  3. Пациент должен принять лекарство в вашем присутствии (за исключением средств, применяемых во время еды).
  4. Средства с пометкой «до еды» пациент принимает за 15 мин до приема пищи,
  (с пометкой «после еды» — через 15 мин после него); средства, предназначенные
  для приема «натощак» (противоглистные, слабительные и др.), пациент принимает
  утром за 20—60 мин до завтрака.
  5. Снотворные пациентом принимает за 30 мин до сна (если одновременно назначено
  обезболивающее, его дают за 15—20 мин до снотворного средства).
  6. Нитроглицерин и валидол должны находиться у пациента в тумбочке постоянно.
  7. Предупредите пациента о возможных побочных действиях лекарственного
  средства, если они существуют.
  

• 34 слайд