- 07.06.2023
- 3520
- 56
Муниципальное бюджетное образовательное учреждение
средняя школа № 1 г. Данилов Ярославская область
Итоговый индивидуальный проект
Детская иммунология
Выполнил:
Базанов Илья
ученик 9а класса
средней шкоды №1 г. Данилова
Руководитель:
Барабанова Оксана Владимировна, учитель биологии
средней шкоды №1 г. Данилова
Данилов
2022
Содержание
1. ГЛАВА. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. 4
1.2. Предмет и задачи иммунологии. 4
1.3. Становление и развитие иммунологии. 5
1.6. Факторы, влияющие на снижение иммунитета. 9
1.7. Укрепление и профилактика ухудшения иммунитета. 11
2. ГЛАВА. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. 13
2.1. Статистика заболеваемости учащихся школы №1. 13
2.2. Анкетирование (классы с наибольшим коэффициентом заболеваемости) 14
2.3. Разработка и проведение профилактических бесед «Иммунитет на страже здоровья». 16
В будущем я бы хотел связать свою жизнь с медициной, поэтому уже сейчас в качестве темы своего проекта выбрал направление детской иммунологии. Актуальность проблемы моей работы определяется и тем, что в настоящее время повысился уровень заболеваемости различными инфекциями, в частности COVID-19.
Гипотеза. Ученики нашей школы не являются исключением, о чем мы можем судить по своим одноклассникам, которые достаточно часто уходят на больничный. Мы считаем, что основной причиной данного явления является недостаточная осведомленность учащихся о способах укрепления иммунитета, либо пренебрежение таковыми.
Основная цель работы – привлечь внимание школьников к проблеме частых случаев заболеваемости через организацию бесед среди учащихся школы №1 (классы с наибольшим КЗ - Коэффициент заболеваемости.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Изучить и проанализировать литературу по иммунологии;
2. Собрать данные по статистике заболеваемости учащихся школы №1, на примере 5- 9 классов;
3. Составить рекомендации по предотвращению заболеваний и повышению иммунитета для учащихся школы №1;
Предмет исследования: Детская иммунология
Объект исследования: Учащиеся школы №1
Результат проекта: профилактические беседы с учениками.
Методы исследования: анализ,
анкетирование, обобщение, статистический метод.
Иммунитет — система защиты организма от чужеродных веществ и других организмов [3].
Иммунитет – защитная система организма, поддерживающая в нем генетическое постоянство. Она оберегает его от проникновения вирусов, бактерий, грибков, простейших, ядов и аллергенов из окружающей среды. Также иммунитет человека защищает организм от вредоносного воздействия изнутри — уничтожает мутировавшие вследствие заболеваний и других патологических процессов клетки, устраняет продукты распада. Другими словами, он поддерживает здоровье человека [2].
Иммунитет – совокупность реакций между системой иммунитета и антигенами, направленных на сохранение иммунологического гомеостаза [5].
Иммунология - наука об иммунитете, которая изучает генетические, клеточные и молекулярные механизмы реагирования организма на чужеродные субстанции, именуемые антигенами.
Иммунология – наиболее перспективное и быстроразвивающееся направление биологии и медицины. В самостоятельную дисциплину иммунология выделилась в конце 19 в из микробиологии. Однако первые кафедры иммунологии, где эта дисциплина преподавалась как самостоятельный предмет, не только у нас в стране, но и за рубежом, появились в 1969-1970 гг., международное общество иммунологов возникло только в 1971, в 1979 г. в СССР был организован Институт иммунологии [5]. Однако история иммунологии началась значительно раньше и возникла из практической необходимости борьбы с инфекционными заболеваниями.
У истоков иммунологии стоял английский врач Дженнер, который разработал метод вакцинации против оспы. Однако его исследования носили частный характер и касались только одного заболевания.
Развитие научной иммунологии связывают с именем Луи Пастера, который сделал первый шаг к целенаправленному поиску вакцинных препаратов, создающих устойчивый иммунитет к инфекциям: получил и применил на практике вакцины против холеры, сибирской язвы, бешенства, полученные из микробов с ослабленной вирулентностью (аттенуированные).
Основоположником учения о клеточном иммунитете является И.И.Мечников, создавший фагоцитарную теорию (1901-1908) [2].
Беринг и Эрлих - заложили основу гуморального иммунитета. Эмиль фон Беринг – 1 лауреат Нобелевской премии по медицине (1901 г.), награжден за открытие антитоксических антител и разработку противостолбнячной и противодифтерийной сывороток. Эрлих – основатель теории боковых цепей антигенов [5].
Учение об антигенах – К. Ландштейнер, Ж. Борде, доказавшие, что антигенами могут быть не только микробы и вирусы, но любые клетки животного.
К. Ландштейнер открытие групп крови. (1930 г.).
Ч. Рише – открытие анафилаксии и аллергии (1913).
Бернет и Медовар (1960 г.) - учение об иммунологической толерантности, показали, что в основе отторжения генетически чужеродных тканей и инфекционного иммунитета лежат одни и те же механизмы.
М. Бернет создатель клонально-селекционной теории иммунитета – один клон лимфоцитов способен реагировать только на одну специфическую антигенную детерминанту. И кроме того, Бернет является автором одного из важнейших положений иммунологии – концепции об иммунологическом надзоре за постоянством внутренней среды организма [5].
В 60-е годы бурно начинает развиваться учение о Т- и В системах иммунитета (Клэман, Дэвис, Ройт). Была предложена теория 3-х - клеточной кооперации иммуноцитов в иммунном ответе (Петров, Ройт и др.). Главными участниками предложенной схемы стали Т и В-лимфоциты и макрофаги.
В настоящее время отмечается интенсивное развитие клинической иммунологии и широкое внедрение в практическую медицину достижений теоретической иммунологии.
Основные этапы становления и развития иммунологии:
1796 – 1900 гг. – инфекционная иммунология
1900 – 1950 гг. - нормальная иммунология
1950 и по настоящее время – современный этап.
Иммунная система - это самостоятельная система. У нее 3 особенности:
· генерализована по всему организму;
· ее клетки постоянно ре циркулируют по всему телу через кровоток;
· специфичность выработки антител и лимфоцитов.
Иммунная система - совокупность лимфоидных органов и тканей, расположенных в различных частях организма, но функционирующих как единое целое, в результате постоянной и интенсивной циркуляции лимфоцитов - центральных элементов иммунной системы [4].
В настоящее время иммунная система рассматривается как система контроля генетического постоянства внутренней среды организма.
Действие иммунной системы основывается на ее способности:
§ распознавать чужеродные антигены (микробы, чужеродные клетки, ткани, хирургически пересаживаемые органы, мутантные клетки, в т.ч. опухолевые);
§ перерабатывать антигены;
§ элиминировать их;
§ запоминать информацию о чужеродном антигенном материале.
Основные физиологические функции иммунной системы:
§ Участие в процессе контроля дифференцировки вновь обновляющихся клеток и тканей;
§ Утилизация и элиминация отживших клеток тканей;
§ Противоинфекционный иммунитет;
§ Иммунологический контроль беременности;
§ Противоопухолевый иммунитет;
§ Трансплантационный иммунитет.
В последние годы накапливается все больше фактов, свидетельствующих о том, что иммунная система оказывает регуляторное влияние на другие системы организма. Оказалось, что растворимые продукты иммунной системы являются мощными регуляторными факторами, действующими на функцию органов кроветворения, на нервную, эндокринную системы и т.д.
В случаях ослабления или повреждения иммунной системы развиваются инфекционные заболевания, аутоиммунные расстройства, вероятность рака возрастает в сотни и тысячи раз. Следует иметь в виду, что иммунная система выполняет не только защитные функции, но и при определенных ситуациях может вызывать развитие нежелательных последствий иммунного ответа, таких как аутоиммунитет, гиперчувствительность, отторжение трансплантата [5].
Таблица1.
Органы иммунной системы
Иммунитет также классифицируют на врождённый и приобретенный (адаптивный).
Врождённый (неспецифический, наследственный) иммунитет обусловлен способностью идентифицировать и обезвреживать разнообразные патогены по наиболее консервативным, общим для них признакам, дальности эволюционного родства, до первой встречи с ними.
Адаптивный (устар. приобретённый, специфический) иммунитет имеет способность распознавать и реагировать на индивидуальные антигены, характеризуется клональным ответом, в реакцию вовлекаются лимфоидные клетки, имеется иммунологическая память [5].
Классифицируют на активный и пассивный.
§ Приобретённый активный иммунитет возникает после перенесённого заболевания или после введения вакцины.
§ Приобретённый пассивный иммунитет развивается при введении в организм готовых антител в виде сыворотки или передаче их новорождённому с молозивом матери или внутриутробным способом.
Другая классификация разделяет иммунитет на естественный и искусственный.
§ Естественный иммунитет включает врождённый иммунитет и приобретённый активный (после перенесённого заболевания), а также пассивный иммунитет при передаче антител ребёнку от матери.
§ Искусственный
иммунитет включает приобретённый активный после вакцинации (введение вакцины
или анатоксина) и приобретённый пассивный (введение сыворотки) [2].
Так как иммунитет — это комплекс реакций всего организма для защиты от внешних вторжений, на его работу влияет множество факторов. Сюда можно отнести:
§ хронический стресс;
§ физическая активность;
§ рацион;
§ психологический настрой;
§ экологическая обстановка;
§ лекарственные препараты;
§ вредные привычки (курение, алкоголь);
§ хронические заболевания;
§ генетические особенности;
§ инфекционные заболевания;
§ радиация.
Злоупотребление антибиотиками, которые нередко врачи назначают детям без особого на то повода.
Противовирусные препараты, которые назначают во время ОРВИ и которые тоже снижают иммунитет: ведь организму в этом случае не приходится самостоятельно бороться с вирусами, это делает за него противовирусный препарат, и иммунная система начинает «лениться».
Когда болезнь протекает при температуре 37,5-38 С, часто малышам назначают жаропонижающие свечи. Но если ребенку не дают «температурить», иммунная система не включается на полную мощность, собственные интерфероны также вырабатываются в меньшем количестве, и простудное или вирусное заболевание у такого ребенка затягивается. Словом, любая интенсивная лекарственная терапия в ходе ОРВИ приводит к тому, что детская иммунная система не успевает реагировать и как следует побороться с вирусом.
Вакцинация - это тоже нагрузка на детскую иммунную систему, и у слабых детей она сильно ослабляет иммунитет.
Питание также оставляет желать лучшего: дело даже не в качестве пищи как таковой, а в способе ее приготовления - например, для разогрева часто используют микроволновые печи, которые разрушают структуру пищевых молекул, и это тоже сказывается на состоянии нашего здоровья.
Пребывание в больших детских коллективах (детских садах, школах). Если все вокруг постоянно болеют, ребенку просто некогда восстанавливаться после инфекции, и он, не укрепив иммунитет, заболевает снова очень скоро - по сути, не выходит из состояния болезни. То же происходит, если ребенка ведут в детский коллектив «недопеченным», сразу после выздоровления, не дав побыть дома и окрепнуть.
Иммунитет – защитная система организма, поддерживающая в нем генетическое постоянство. Она оберегает его от проникновения вирусов, бактерий, грибков, простейших, ядов и аллергенов из окружающей среды. Также иммунитет человека защищает организм от вредоносного воздействия изнутри. Другими словами, он поддерживает здоровье человека.
Укрепить защитные силы организма помогает здоровый образ жизни.
Восстановление иммунитета и профилактика его ухудшения проводятся с соблюдением следующих принципов:
§ качественное, сбалансированное питание (при необходимости дополнительно принимают витаминные комплексы);
§ регулярная физическая активность с учетом возрастных и индивидуальных особенностей;
§ отказ от вредных привычек;
§ повышение стрессоустойчивости;
§ соблюдение правил личной гигиены;
§ гигиеническая организация общественной среды;
§ создание безопасной экологической обстановки, способствующей правильному развитию организма и сохранению здоровья [3].
Здоровый образ жизни способствует сохранению и улучшению здоровья и самочувствия человека. С каждым годом он приобретает всё большую популярность, потому что многие люди желают не просто наслаждаться жизнью, а наслаждаться жизнью долго. И здоровый образ жизни в этом поможет, поскольку он не только значительно увеличивает долголетие, но также избавляет от многих недугов, появляющихся в зрелом возрасте.
Для получения статистики заболеваний среди обучающихся школы №1 г. Данилова, мы изучили лист учета посещаемости (журнал стр. ) обучающихся 5-9 классов за 2020-2021 учебный год, сделали выборку отсутствие по болезни и данные занесли в таблицу 2.
Далее подсчитал коэффициент заболеваемости по каждому классу и параллели: поделив количество пропущенных дней по болезни на общее количество детей в данной категории.
КУК – количество учеников класса
КПД – количество пропущенных дней по болезни
КЗ – коэффициент заболеваемости
КЗ = КПД/КУК
Таблица 2. Количество пропущенных дней по болезни обучающихся 5-9 классов средней школы №1 за 2020-2021 учебный год
Параллель
Класс |
А |
Б |
В |
КЗ по параллели |
||||||
КУК |
КПД |
КЗ |
КУК |
КПД |
КЗ |
КУК |
КПД |
КЗ |
||
5 |
25 |
370 |
14.8 |
26 |
248 |
9.5 |
26 |
409 |
15.7 |
13.3 |
6 |
26 |
249 |
9.6 |
24 |
177 |
7.4 |
22 |
172 |
7.8 |
8.3 |
7 |
25 |
384 |
15.4 |
24 |
399 |
16.6 |
25 |
433 |
17.3 |
16.4 |
8 |
19 |
332 |
17.4 |
20 |
385 |
19.2 |
23 |
284 |
12.2 |
16.2 |
9 |
23 |
326 |
14.2 |
22 |
396 |
18.0 |
20 |
129 |
6.5 |
13 |
На основе данной статистики можно сделать следующие выводы:
· Коэффициент заболеваемости существенно отличается в разных классах, варьируя от 7.4 до 19.2;
· Классы 7в, 8а и 9б (2020-2021 уч. год) в этом учебном году соответственно 8в, 9а и 9б характеризуются наибольшим КЗ, а именно в среднем на 1 ученика приходиться от 17 до 19 пропущенных дней по болезни в течении учебного года;
· Провести анкетирование учащихся 8в, 9а и 9б, с целью выявления основных причин высокого уровня заболеваемости.
Для более объективной оценки состояния данной проблемы мы провели анкетирование в классах с наибольшим КЗ (Приложение 1). В анкетировании приняло участие 54 учащихся 8в, 9а и 9б классов. Респондентам было предложено ответить на следующие вопросы:
Вопросы |
Ответы |
||||||||||
1.Что такое иммунитет? |
Знает |
Не знает |
Единицы |
||||||||
30 |
24 |
Человек |
|||||||||
55.5 |
44.5 |
Процент |
|||||||||
Вывод: 45 процентов обучающихся не владеют информацией о том, что такое иммунитет. |
|||||||||||
2.Есть ли у вас вредные привычки? |
Да |
Нет |
Единицы |
||||||||
12 |
42 |
Человек |
|||||||||
22.2 |
77.8 |
Процент |
|||||||||
Вывод: В случае с вредными привычками ученики стараются их остерегаться, но все равно присутствуют те, кто их имеет (12 человек). Возможно, этот показатель выше, так как некоторые вредные привычки (неправильное питание, длительное использование гаджетов) не ассоциируются с таковыми. |
|||||||||||
3.Занимаетесь ли вы спортом? |
Да |
Нет |
Единицы |
||||||||
33 |
21 |
Человек |
|||||||||
61.1 |
38.9 |
Процент |
|||||||||
4.Часто болеете? |
Раз в несколько лет |
Раз в год |
Раз в месяц |
Раз в неделю |
Единицы |
||||||
12 |
34 |
6 |
2 |
Человек |
|||||||
22.2 |
63 |
11.1 |
3.7 |
Процент |
|||||||
Вывод: Дети болеют чаще один раз в год (34 человека). К сожалению, есть ученики, которые болеют каждый месяц (6 человек) и даже каждую неделю (2 человека), возможно именно они и дали такую высокую статистику по КЗ. |
|||||||||||
5.Что вы делаете для поддержания иммунитета? |
Критерии |
Выбор |
|||||||||
Закаляюсь |
6 |
||||||||||
Употребляю витамины |
20 |
||||||||||
Правильно питаюсь |
18 |
||||||||||
Занимаюсь спортом |
17 |
||||||||||
Ничего |
11 |
||||||||||
Другое |
7 |
||||||||||
Вывод: Большая часть учеников с целью профилактики предпочитают употреблять витамины, чем закаляться. Есть дети, которые не следят за собственным здоровьем, не занимаются спортом (11 человек). |
|||||||||||
Проведя анкетирование, мы пришли к следующим выводам:
§ Почти половина обучающихся не владеют информацией о том, что такое иммунитет;
§ Каждый пятый ученик признает, что имеет вредные привычки, возможно этот показатель выше, так как некоторые вредные привычки (неправильное питание, длительное использование гаджетов) не ассоциируются с таковыми;
§ Спорт достаточно популярен (33 человека), но каждый третий ученик не занимается спортом;
§ К сожалению, есть ученики, которые болеют каждый месяц (6 человек) и даже каждую неделю (2 человека), возможно именно они и дали такую высокую статистику по КЗ;
§ Большая часть учеников с целью профилактики предпочитают употреблять витамины, чем закаляться. Есть дети, которые не следят за собственным здоровьем, не занимаются спортом (11 человек).
Исходя из вышесказанного, мы решили провести профилактические беседы «Иммунитет на страже здоровья» в 8в на классном часу, в 9а и 9б на уроке биологии по теме «Иммунитет».
На следующем этапе проекта мы собрали материал и разработали беседу «Иммунитет на страже здоровья» (Приложение2). В ходе беседы мы познакомили учащихся со статистикой заболеваемости по нашей школе, результатами анкетирования и рассказали о способах укрепления иммунитета.
Первая беседа была проведена в 8в классе. Учащиеся проявили большой интерес к данной проблеме, задавали вопросы и проявили желание встретиться еще раз.
Для раскрытия темы во введении работы была определена цель - привлечь внимание школьников к проблеме частых случаев заболеваемости в нашей школе через организацию бесед среди учащихся школы №1 (классы с наибольшим КЗ заболеваемости).
Поставленная цель была достигнута решением ряда задач, которые представлены следующим образом. Изучив и проанализировав литературу, мы пришли к следующим выводам:
· В настоящее время иммунология является важнейшим направлением медицины и биологии, особенно в свете эпидемиологической ситуации в стране.
· Основоположником иммунологии можно считать английского врача Дженнера, который разработал метод вакцинации против оспы.
· В организме человека имеется самостоятельная иммунная система, которая включает органы (тимус, костный мозг, селезенка, лимфоузлы), ткани (лимфоидная и лимфатическая) и клетки (Т- и В-лимфоциты).
· В зависимости от периода, способа возникновения различают естественный и искусственный, активный и пассивный, врожденный и приобретенный иммунитет.
· К основным причинам снижения иммунитета можно отнести: плохой сон, хронический стресс, недостаточную физическая активность; нерациональное питание, психологический климат, экологическую обстановку, вредные привычки и т.д.
· Для укрепления иммунитета необходимо минимизировать действие вышеизложенных факторов. Чтобы иммунная система качественно работала, необходимо регулярно поддерживать ее состояние, устранять неполадки. Укрепление иммунитета – вопрос, актуальный и для здорового человека. Укрепить защитные силы организма помогает здоровый образ жизни.
Оценив статистику заболеваемости учащихся средней школы №1, мы выяснили, что эта проблема особенно актуальна для учащихся 8в, 9а и 9б классов, характеризующихся наибольшим КЗ, а именно в среднем на 1 ученика приходиться от 17 до 19 пропущенных дней по болезни в течении учебного года;
Для более объективной оценки состояния данной проблемы мы провели анкетирование в классе с наибольшим КЗ. В анкетировании приняло участие 54 ученика 8в, 9а и 9б классов. В ходе опроса мы выяснили, что:
§ Почти половина обучающихся не владеют информацией о том, что такое иммунитет;
§ Каждый пятый ученик признает, что имеет вредные привычки, возможно этот показатель выше, так как некоторые вредные привычки (неправильное питание, длительное использование гаджетов) не ассоциируются с таковыми;
§ Спорт достаточно популярен (33 человека), но каждый третий ученик не занимается спортом;
§ К сожалению, есть ученики, которые болеют каждый месяц (6 человек) и даже каждую неделю (2 человека), возможно именно они и дали такую высокую статистику по КЗ;
§ Большая часть учеников с целью профилактики предпочитают употреблять витамины. Есть дети, которые не следят за собственным здоровьем, не занимаются спортом (11 человек).
На следующем этапе проекта мы собрали материал и разработали беседу «Иммунитет на страже здоровья». В ходе беседы мы познакомили учащихся со статистикой заболеваемости по нашей школе, результатами анкетирования и рассказали о способах укрепления иммунитета
Исходя из вышеперечисленного, хочу отметить, что вопрос заболеваемости учащихся актуален на сегодняшний день. Особо остро эта проблема видится в свете неблагополучной эпидемиологической обстановки в стране.
Для улучшения здоровья необходимы усилия не только специалистов, но и общества в целом. Должно сформироваться общественное мнение, что заботиться о здоровье так же необходимо, как и о красоте своей внешности.
1. Иммунитет [Электронный ресурс]: Википедия. Свободная энциклопедия. – Режим доступа: https://ru.wikipedia.org/wiki/Иммунитет (дата обращения: 015.09.2021).
2. Иммунитет [Электронный ресурс]: Сайт. ПолиКлиника Отрадное – многопрофильный медицинский центр для всей семьи. - Режим доступа: https://polyclin.ru/articles/immunitet/ (дата обращения: 015.09.2021).
3. Мамонтов С.Г., Захаров В.Б., Сонин Н.И. Учебник: Биология. Общие закономерности. 9 класс. М., Дрофа, 2010 год.
4. Меньшиков, И. В. Введение в иммунологию / И.В. Меньшиков, Л.В. Бедулева. – М.: Регулярная и хаотическая динамика, Институт компьютерных исследований, 2010. - 140 c.
5.
Снимщикова И.А., Курс лекций по общей
иммунологии: пособие для студентов, аспирантов, преподавателей, врачей, научных
сотрудников, занимающихся проблемами современной иммунологии и других смежных
дисциплин - Орел, ОГУ, 2015. - 122 с.
Анкета «Иммунитет»
Предлагаем Вам ответить на следующие вопросы.
1.Что такое иммунитет?
Ответ:
2. Есть ли у вас вредные привычки.
а) да. б) нет
3.Занимаетесь ли вы спортом? Каким?
Ответ:
4.Часто болеете?
а) Раз в несколько лет б) Раз в год. в) Раз в месяц. г) Раз в неделю.
5. Что вы делаете для поддержания иммунитета.
а) Закаляюсь. б) Употребляю витамины. в) Правильно
питаюсь. г) Занимаюсь спортом. д) Ничего не делаю. е) Другое.
Настоящий материал опубликован пользователем Барабанова Оксана Владимировна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материалучитель химии и биологии
Файл будет скачан в форматах:
Материал разработан автором:
Захарова Светлана Сергеевна
Учитель иностранного языка
Об авторе
Как данное руководство поможет школьнику в написании учебного проекта/исследовательского проекта/ итогового индивидуального проекта?
1.Структура и содержание проекта.
Шпаргалка дает четкое понимание, из каких основных разделов должен состоять учебный проект и что должно быть отражено в каждом из них.
2.Выбор темы и постановка целей. Материал помогает школьнику правильно сформулировать тему проекта и определить его цели и задачи.
3.Поиск и анализ информации. Шпаргалка рекомендует эффективные способы сбора и изучения необходимых источников по теме.
4.Оформление и презентация. Даются советы по грамотному оформлению проекта и подготовке качественной презентации.
5.Практические рекомендации. Шпаргалка содержит полезные "лайфхаки", которые помогут школьнику избежать распространенных ошибок и успешно защитить свой проект.
В целом, данная шпаргалка является комплексным руководством, которое значительно упрощает и систематизирует процесс написания учебного проекта для школьников.
Курс повышения квалификации
Курс повышения квалификации
36 ч. — 144 ч.
Курс повышения квалификации
36/72 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300 ч. — 1200 ч.
Еще материалы по этой теме
Смотреть
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
7 287 337 материалов в базе
Вам будут доступны для скачивания все 256 514 материалов из нашего маркетплейса.
Мини-курс
3 ч.
Мини-курс
2 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.