Уважаемые коллеги!
Данный материал может вызвать дисскусию. Тем более что я не пстихиатр, и не
медицинский психолог. И все же посоветовавшись с практическими психологами как
системе образования, так и в медицинском обслуживании, хочу поднять следующую
проблему.
В связи с
подготовкой документов для городской ПМПК часто возникает вопрос о том, как в
медицинских диагнозах отражаются задержанное психическое, психоречевое или
речевое развитие. Ведь рекомендации ГПМПК напрямую зависят от медицинских
диагнозов, которые ставятся согласно МКБ-10.
Сообщаю следующее
из своегопрактического опыта:
При ФФН – психиатры часто ничего не ставят, только у невропатолога стоит
дизартрия, а могли бы ставить F80.0
При ОНР в том
числе и первой степени – чаще встречается F80.1 или 2.
При ЗПР – чаще
встречается F06.7
(легкая когнитивная недостаточность).
Диагнозы
умственная отсталость, энурез и энкопрез, аутизм и расстройство учебных навыков
у дошкольников психиатры не ставят, избегают даже, если факт на лицо.
Далее процитирую МКБ-10, где ЗПР, с
моей точки зрения, рассматриваются в разделе F80-F89 «Расстройства
психологического развития», то есть должны использоваться следующие
основные рубрики:
1. F80.
Специфические расстройства развития речи и языка (F80.0. Специфическое
расстройство артикуляции; F80.1. Расстройство экспрессивной речи; F80.2.
Расстройство рецептивной речи).
2. F81.
Специфические расстройства развития учебных навыков (F81.0. Специфическое
расстройство чтения (дислексия); F81.1. Специфическое расстройство
спеллингования (дисграфия); F81.2. Специфическое расстройство арифметических
навыков (дискалькулия); F81.3. Смешанное расстройство учебных навыков; F81.8.
Другие расстройства учебных навыков).
3. F82.
Специфические расстройства развития моторных функций (диспраксия).
4. F83.
Смешанные специфические расстройства психического развития.
Кроме того, следует учитывать тот факт,
что ЗПР часто сопутствуют состояния, отраженные в разделе «F90-F98»
МКБ-10 «Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в
детском и подростковом возрасте», а именно:
F90. Гиперкинетические расстройства:
F90.0. Нарушение активности и внимания;
F90.1. Гиперкинетическое расстройство поведения;
F91. Расстройства поведения;
F93.1. Фобическое тревожное расстройство;
F95. Тики;
F98.0. Энурез неорганической природы;
F98.1. Энкопрез неорганической природы;
F98.5. Заикание и др.).
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.