Из опыта работы с детьми с РАС

Асбестовская школа-интернат, реализующая адаптированные основные общеобразовательные программы»                                                                                                           Учитель-логопед Борисова Т.Г.                                                                                                                            «Из опыта логопедической  работы  с обучающимся с нарушение интеллекта  и расстройством 

 аутистического спектра»

                               Система  логопедической работы с детьми РАС

           В отечественной и зарубеж­ной психологии и педагогике аутизм рассматривается, как  «экстремальное одиночество».  В жизни и врачебной практике  аутизм  обычно обнаруживается  в связи с   тем, что у детей не развивается речь. Именно  с жалобой  «наш ребенок все еще не говорит» родители начинают обращаться к врачам специалистам.

Никольская О.С. детей аутистов делит  на группы по наличию речи:

Дети второй группы - эхолалии (отсроченные эхолалии), небольшой набор стереотипных коротких фраз, полученных ребенком в какой-то аффективной ситуации. Это и есть мой обучающийся.

Основные признаки аутизма с позиции логопеда:

-речь не направлена к собеседнику;

-ребенок не ведет диалог;

-в периоде речи отсутстствуют экспрессия, жестикуляция, мелодика речи нарушена;

-голос то тихий, то громкий;

-произношение звуком правильное, то неправильное;

-наблюдаются отклонения: тональности, скорости, ритма, нет интонационного  переноса, постоянны эхолалии, бессвязность, неспособность поддержать разговор.

- не говорит о себе от 1 лица

Отличие речи детей в норме и детей с ран­ним детским аутизмом.

Речь ребенка в норме

Лепет и гуление                                                                                                                  Повторение слов                                                                                                                                                                                         Фразовая речь

Речь ребенка аутиста

Аутостимуляции(раскачивание, потряхивание руками перед глазами, топание ногами, верчения колесиков, крышек).При раннем детском аутизме характер

аутостимуляции могут носить первые слова (повторяются цитаты из стихотворений, рекламы). В качестве аутостимуляции могут использоваться аффективно заряженные стереотипии: раскачивание в определённой амплитуде, стереотипная игра, где скорость движения предметов может регулироваться и увеличиваться ребёнком (спуск предметов по наклонной поверхности). Выполнение подобных действий даёт ребёнку чрезвычайно сильные положительные эмоции, которые в силу их неадекватности происходящему не могут вполне быть разделены взрослым. Вариантом аутостимуляции, который даёт ребёнку возможность подвергаться воздействию максимального количества разнообразных стимулов, можно считать гиперактивность.

Эхолалии - многократное повторение одних и тех же слов.  Эхолалия не является бесцельным, бездумным и бессмысленным повторением чужих слов. Это форма общения. От логопеда: формировать новое, как-бы создавать диалог.

Речевые штампы.

При планировании обучения у детей с умственной отсталостью и аутизмом я прежде всего учитываю аутизм.

1.         Сбор  анамнеза  на обучающегося. Логопедическое обследование.

-Работа с медицинскими документами, документами из учреждений, в которых находился ребенок до школы.

 -Консультация  с родителями.

Анкета при сборе  анамнеза для родителей

Ребенок: ФИО         

Дата

Родители:

1.         Цели и функции коммуникации

Домашняя информация:

-общее: как общается дома, по каким поводам он к Вам обращается?;

-просьба: просит ли о чем-либо, о помощи? Если «да», приведите примеры, как он это делает;

-привлечение внимания: обращает ли Ваше внимание на то, что он хочет с Вами пообщаться? (Примеры.);

-отказ: как обычно подает знак, что ей/ему что-то не нравится, или не хочет что-либо делать? (Примеры.);

-социальные ритуалы: при¬ветствует ли людей, прощается ли с ними? (Примеры.)

2.         Содержание коммуникаций

Домашняя информация:

   -        с кем больше всего общается? В каких ситуациях любит общаться?;

    - общается ли с другими людьми?;

    -общается ли со сверстниками?

3. Формы коммуникаций

 Домашняя информация:

-общее: расскажите о различных формах общения с Вами;

-моторика /предметы: тянет ли Вас, кладет ли Вашу руку на предмет или при¬носит Вам его?;

-жесты: качает ли головой, указывает рукой или ис¬пользует другие жесты для общения?

Есть ли другие способы, которыми общается с Вами?

             прочный навык;

              формирующийся навык;

               отсутствует;

               неадекватный навык.

                      Информация позволяет

-   выявить понимание родителями проблем ребенка;

-           узнать, какие требования, меры поощрения и наказания используются родителями

 дома, чтобы   обеспечить единство требований к ребенку;

- понять, достаточно ли занимаются с ребенком дома, удовлетворяют ли  родителей результаты занятий в школе, в какой мере можно опираться в дальнейшем на  помощь родителей; готовы ли они к  сотрудничеству с педагогами в воспитательно образовательном процессе. 

При неполной утрате речи прежде всего определяю уровень речевого развития ребенка, его словарный запас, развитие имитационной, рецептивной и экспрессивной речи. Выявляю понимание обращеной речи, уровень звукопроизношения, способность к называнию предметов, действий, использование местоимений по отношению к себе и окружающим лицам, а также умение составлять фразы

                  Основная трудность аутичного ребенка лежит не в области понимания речи, а в сфере произвольности: произвольной организации своего внимания и поведения в соответствии с тем, что он слышит, произвольной организации собственной речевой реакции.

Поэтому свою работу по формированию коммуникативных навыков  делю на два направления:

- обучение вербальным способам  коммуникации;

-обучение альтернативным способам коммуникации. 

                                    Этапы логопедической работы

1.Свою работу начала с организации пространства учебного кабинета:

     - все лишние игрушки и пособия убираются

     -определена зона как рабочее место обучающегося –парта

     - на парте  плоская  коробка ( в коробке тетрадь в обложке одного цвета в течение года и индивидуальное  пособие (касса букв)

2. Формирование привычки работать за столом:

        -ритуал, отмечающий начало и конец занятия (достать, сложить)  

        - не пыталась насильно усадить обучающегося   за парту, спокойно помогала найти  удобную позу

      - подбадривание, похвала.

  Т.О. очень много усилий  для удерживания «рабочей позы». (фото правильной посадки на парте и на доске).

3. Вхождение в контакт с ребенком. При наблюдении за ним постепенно предлагать разный материал: кубики, музыкальные игрушки, магнитную азбуку, карандаши,  конструктор.

4. Работа за столом: научить ребенка слышать слово с помощью фотографий  или   картинки и реальные предметы.   Видеть слово и артикулировать (опора на зеркало).

5. Составление расписания занятия с помощью карточек (фотографий) – что сначала, что потом. Здесь я говорю с обучающимся и выкладываю карточки ( сначала мы сядем за парту, потом мы будем составлять слова с буквами из кассы, потом мы будем заниматься перед зеркалом артикуляционной гимнастикой, потом отдохнем, потом будем говорить, потом почитаем, потом попишем).

Таким образом, я формирую  у ребенка поведение в кабинете, структурирую визуально свое занятие. Мне было очень важно установить  эмоциональный контакт, наладить доверительные отношения.

В своей работе   использую пошаговые инструкции: «Посмотри. Сейчас мы читаем. Сейчас мы рисуем». Вначале приучала выполнять точные и короткие инструкции: «Сядь!», «Подними голову!», «Посмотри на меня!». С особой осторожностью использовала жесты:  поворачивания головы,  держась при этом своей рукой за его подбородок. Гладила его по голове после каждого выполнения задания, приговаривая: «Ты – молодец! Все делаешь правильно!». Это находит отклик у ребенка, хотя и не всегда.

Речь обучающегося    развиваю   с опорой   на жизненный опыт, а также учитываю  программно-методический материал класса, в котором обучается ученик.  Тесно сотрудничаю с классным руководителем, учителем рисования, психологом, медицинскими работниками школы.  Главной задачей было научить его слушать меня, произвольно выполнять задания и отвечать на поставленные вопросы. Произвольность формировалась очень медленно. Мне приходилось постоянно задавать одни и те же вопросы, выполнять с ним шаблонные задания, делать определенные действия его руками. Виды деятельности на занятии меняла с осторожностью, но структуру –нет и ритуал начала занятия и окончания.

      Развитие речи детей  ведётся поэтапно и последовательно. 

Включаю в процесс обучения максимальную зрительную опору.

  Поэтому Обучение новому слову обязательно сопровождаю показом предмета, дачей его в руки ребенку, многократным повторением его названия.  

Обучение говорить начинается с самого первого шага – «Если я что-то сделаю, я получу что-то». Если  ученик  не говорил создавала сильную мотивацию для общения. Для того чтобы научить самому простому жесту – показывать пальцем  на желаемый предмет нужно создать мотивацию- убрать в недоступное место предмет. (от плача к жесту –к слову) Дай!   Обучаю навыку «просьба». «Дай»

При начальной речевой активности жесты сочетаю с речью. Поэтому после показа и названия предмета: «Это карандаш», — следует инструкция: «Дай карандаш», и затем:«Что это?". Постоянно обучался, как пользоваться определяющими словами и словами-ответами.

Следующий этап:использую сопряженную речь. Изображение  на картинке и сказанное мною, ребенок путем повтора учится называть сам. 

 На этом  этапе использую сопряженную речь. Изображение  на картинке и сказанное мною, ученик путем повтора учится называть сам. На этом этапе коррекции использую голосовые упражнения, ввожу упражнения на развитие дыхания (пока),элементарные артикуляционные упражнения.  Пока нет возможности полноценно работать над коррекцией звукопроизношения. 

      Я работаю над развитием  импрессивной речи и экспрессивной, развиваю психические функции:  зрительное восприятие, память, мышление, внимание.На данный момент активно работаю над формированием  предикатов, т.е. глагольной лексики, т. к. это база для развития речи в целом.Ученик   с удовольствием включился в эту работу и делает успехи.

Словарный запас расширяется  по мере знакомства с лексическими темами программы. На начальном этапе коррекции большое место отвожу специальному «речевому» массажу кистей рук, пальцев, кончиков пальцев, запястий. Для закрепления комплекса «глаз — рука» и развития мелких мышц кисти провожу подвижных игры с пальцами, сопровождаемые речью. Использую «потешки»  обеспечивающие не только хорошую тренировку пальцев, так необходимую аутистам с вялыми кистями, но и создают благоприятный эмоциональный фон.      Но не всегда это удается. Привыкание и стереотип формируется  оченьмедленно.Основной принцип обучения навыкам речи заключается в систематическом повторении   речевого материала по изучаемой теме на групповых занятиях с дефектологом, закреплении полученных знаний на прогулке с педагогом и в домашней обстановке с родителями.На занятиях мальчику нравится складывать  из букв слоги и  слова, с удовольствием читает, соотносит с картинками.  Работаем над « глобальным» чтением. Постепенно овладевает простым фонематическим анализом.  Успехи есть, пусть и не очень большие.