ГКОУ ЦППРК
КАРТА
индивидуального
профилактического сопровождения
ученика(цы)________класса
Фамилия______________________________
Имя
__________________________________
Отчество______________________________
Дата
рождения__________________________________
Домашний
адрес_________________________
_______________________________________
Начата_______________
Снят
с учета_______________
Мать________________________________________
( фамилия имя отчество )
Место
работы_______________________________________________________
Образование___________________Должность_____________________________
Отец
_______________________________________________________________
(фамилия
имя отчество)
Место
работы________________________________________________________
Образование___________________Должность_____________________________
С
кем проживает ребенок:
-
с
родителями
-
с
матерью,
-
с
отцом,
-
с
другими родственниками (сведения о них).________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия,
имя, отчество, дата рождения, кем приходится )
К
а т е г о р и я с е м ь и
|
Многодетная
|
Мать
–одиночка
|
Потеря
кормильца
|
Малообеспеченная
|
Неблагополучная
|
Опекаемый
|
Приемная
|
Другое
|
С
в е д е н и я о с е м ь е
|
Кол-во
членов семьи
|
Кол-во
детей в семье
|
Доход
семьи
|
Источник
доходов
|
Дополнительная
информация о семье (образ жизни, психологический климат и т.д.)
|
Оценка
стресс-факторов в семье.
(подчеркнуть
или вписать дополнительно)
Социальные
|
Со
стороны родителей
|
Со
стороны ребенка
|
Безработица
Плохое
жилье
Неполная
семья
Многодетная
семья
Перенаселенность
Религиозность
Социальная
изоляция
|
Психические
заболевания
Алкоголизм
обоих или одного
Наркомания
обоих или одного
Проблемы
брака (разводы и др.)
Трудности
в воспитании
Гипоопека
|
Отклонение
в поведении
Трудный
ребенок
Хронические
заболевания
Инвалидность
Расстройство
психики
Врожденные
заболевания
|
Меры, принимаемые органами и учреждениями системы
профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.
(план
индивидуальной работы)
|
Мероприятия
|
Сроки
исполнения
|
Ответственный
|
Исполнено
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Табель успеваемости.
№
п.п.
|
Предметы
|
Оценки
и пропуски по четвертям
|
Год
|
Пропуски
|
1
ч.
|
пропуски
|
2
ч.
|
пропуски
|
3
ч.
|
пропуски
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дополнительные
данные об учащемся.
- Состоит
на
учете_____________________________________________________________________
(ОДН, КДН, причины)
_________________________________________________________________________________
- Основание
постановки на внутришкольный
учет____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(причины, дата решения
Совета по профилактики)
- Свободное
время вне школы (кружок, секция, клуб и др.)__________________________________
_______________________________________________________________________________________
Другие сведения
Показатели
|
20___/___уч.
год
|
20___/___уч.
год
|
Состояние
здоровья
|
|
|
Интересы
и увлечения
|
|
|
Вредные
привычки
|
|
|
Дисциплинированность
|
|
|
Комиссия
по делам несовершеннолетних и защите их прав.
Дата
|
Решение
комиссии
|
Ответственный
|
Сроки
выполнения, контроль
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Совет
по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних школы.
Дата
|
Решение
Совета
|
Ответственный
|
Сроки
выполнения, контроль
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Краткая
характеристика обучающегося.
(Уровень
обученности, сведения о причинах постановки на учет, круг общения, характер
взаимоотношений в семье, со сверстниками, взрослыми, вредные привычки,
интересы, увлечения и др.)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Методические
рекомендации по ведению карты индивидуального профилактического сопровождения
учащегося
Индивидуальная
профилактическая работа - деятельность по своевременному
выявлению несовершеннолетних и семей, находящихся в социально-опасном
положении, а также по их социально - педагогической реабилитации и
предупреждению совершения ими правонарушений, антиобщественных действий. Образовательное
учреждение принимает меры по воспитанию и получению несовершеннолетними
основного общего образования.
Карта
индивидуального профилактического сопровождения заводится на
учащегося, поставленного на учет в КДН, ОДН, ВШУ и
пополняется по мере работы. В нее входит следующая информация: общие сведения
о несовершеннолетнем, дата постановки на учет, социально-педагогическая
характеристика, занятость во внеурочной деятельности, табель успеваемости, акты
обследования жилищно-бытовых условий проживания ребенка и посещения семьи,
план индивидуальной профилактической работы, ходатайства на учащегося,
заявления, докладные, постановления и другие документы. При необходимости в
карте может хранится дополнительная информация о ребенке.
Социальный
педагог ведет запись и регистрацию всех видов
работ проведенных с несовершеннолетним, несет ответственность за оформление и
сохранность протоколов обследований, документации в установленном порядке.
Данный
документ может предъявляться только по запросу профильных специалистов,
работающим в системе образования.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.