_________________________
Информационный лист о
семье
ребенка.
Сведения о родителях:
Мать_______________________________________________________________
(фамилия имя отчество)
Место работы_______________________________________________________
Образование___________________Должность_____________________________
Отец _______________________________________________________________
(фамилия имя отчество)
Место работы________________________________________________________
Образование___________________Должность_____________________________
С кем проживает
ребенок:
-
с родителями
-
с матерью,
-
с отцом,
-
с другими
родственниками (сведения о них).___________________________
____________________________________________________________________
(фамилия,
имя, отчество, дата рождения, кем приходится )
К а т е г о р и я с е м ь и
|
Многодетная
|
Мать –одиночка
|
Потеря кормильца
|
Малообеспеченная
|
Неблагополучная
|
Опекаемый
|
Приемная
|
Другое
|
С в е д е н и я о с е м ь е
|
Кол-во членов семьи
|
Кол-во детей в семье
|
Доход семьи
|
Источник доходов
|
Дополнительная информация о
семье (образ жизни, психологический климат и т.д.)
|
Оценка
стресс-факторов в семье.
(подчеркнуть
или вписать дополнительно)
Социальные
|
Со
стороны родителей
|
Со
стороны ребенка
|
Безработица
Плохое жилье
Неполная семья
Многодетная семья
Перенаселенность
Религиозность
Социальная
изоляция
|
Психические
заболевания
Алкоголизм обоих
или одного
Наркомания обоих
или одного
Проблемы брака
(разводы и др.)
Трудности в
воспитании
Гипоопека
|
Отклонение в
поведении
Трудный ребенок
Хронические
заболевания
Инвалидность
Расстройство
психики
Врожденные
заболевания
|
Меры, принимаемые органами и учреждениями системы
профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.
(план
индивидуальной работы)
Мероприятия
|
Сроки
исполнения
|
Ответственный
|
Исполнено
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Табель
успеваемости.
№ п.п.
|
Предметы
|
Оценки и пропуски по четвертям
|
Год
|
Пропуски
|
1 ч.
|
пропуски
|
2 ч.
|
пропуски
|
3 ч.
|
пропуски
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Совет по профилактике безнадзорности и
правонарушений несовершеннолетних школы.
Дата
|
Решение
Совета
|
Ответственный
|
Сроки
выполнения, контроль
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их
прав.
Дата
|
Решение
комиссии
|
Ответственный
|
Сроки
выполнения, контроль
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дополнительные данные об учащемся.
- Состоит на
учете_____________________________________________________________________
(ОДН, КДН, причины)
_______________________________________________________________________________________
- Основание постановки на внутришкольный
учет__________________________________________
_______________________________________________________________________________________
(причины, дата решения Совета по профилактики)
- Свободное время вне школы (кружок, секция, клуб и
др.)__________________________________
_______________________________________________________________________________________
Другие сведения
Показатели
|
20___/___уч. год
|
20___/___уч. год
|
Состояние здоровья
|
|
|
Интересы и увлечения
|
|
|
Вредные привычки
|
|
|
Дисциплинированность
|
|
|
Краткая характеристика обучающегося.
(Уровень
обученности, сведения о причинах постановки на учет, круг общения, характер
взаимоотношений в семье, со сверстниками, взрослыми, вредные привычки,
интересы, увлечения и др.)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Методические рекомендации по ведению карты индивидуального
профилактического сопровождения учащегося
Индивидуальная профилактическая работа - деятельность по своевременному выявлению несовершеннолетних и семей, находящихся в социально-опасном положении, а также по их социально - педагогической реабилитации и предупреждению совершения ими правонарушений, антиобщественных действий. Образовательное учреждение принимает меры по воспитанию и получению несовершеннолетними основного общего образования.
Карта индивидуального
профилактического сопровождения заводится на учащегося, поставленного на учет в КДН, ОДН,
ВШУ и пополняется по мере работы. В нее входит следующая
информация: общие сведения о несовершеннолетнем, дата постановки на учет,
социально-педагогическая характеристика, занятость во внеурочной деятельности,
табель успеваемости, акты обследования жилищно-бытовых условий проживания
ребенка и посещения семьи, план индивидуальной профилактической работы,
ходатайства на учащегося, заявления, докладные, постановления и другие
документы. При необходимости в карте может хранится дополнительная информация
о ребенке.
Социальный педагог ведет запись и регистрацию всех видов работ проведенных с
несовершеннолетним, несет ответственность за оформление и сохранность
протоколов обследований, документации в установленном порядке.
Данный документ
может предъявляться только по запросу профильных специалистов, работающим в
системе образования.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.