Классный час.
Тема. Влияние различных факторов на развитие ВИЧ/СПИДа. Толерантное отно-
шение к людям, живущим с ВИЧ.
Цель: показать отличие между понятиями: ВИЧ, СПИД, инфекции приобретённые
половым путём; рассмотреть факторы развития ВИЧ/СПИДа; показать необ-
ходимость толерантного отношения к людям, живущим с ВИЧ.
Оборудование: плакаты о СПИДе; стенные газеты, выполненные учащимися;
раздаточный материал для проведения тренинга.
План классного часа.
Вступительное слово учителя о важности знания реальных факторов о ВИЧ,
СПИДе, инфекциях, передающихся половым путём.
Упражнение «Вопросы и ответы» - по домашнему заданию, одна группа уча –
щихся готовила вопросы по теме классного часа.
Работа в группах с последующим обсуждением:
Группа № 1. Изменчивый прогноз.
Группа № 2. Пути передачи ВИЧ
Группа № 3. Возраст и ВИЧ.
Группа № 4. Генетические особенности и ВИЧ.
Группа № 5. Питание, стресс, образ жизни и другие факторы.
Группа № 6. Пол, опасный секс, беременность и ВИЧ.
Группа № 7. Наркотики и ВИЧ.
Тренинг «Поддержка людей, которые живут с ВИЧ»
Цель: 1. Знать, почему важно проявлять сочувствие к ВИЧ-положительным
людям.
2. Уметь противостоять дискриминации и поддерживать людей, которые
живут с ВИЧ.
Заключительное слово учителя.
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ КЛАССНОГО ЧАСА.
Вопросы
Ответы
Что такое ВИЧ-инфекция?
Это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом, разрушающим иммунную систему.
Что такое СПИД?
Это конечная стадия ВИЧ-инфекции, возникшая в результате иммунного дефицита.
Что такое И П П П?
Это заболевания, которые распространяются при половых контактах с инфицированными людьми.
Что вызывает ВИЧ и
И П П П?
Их вызывают бактерии и вирусы. В частности ВИЧ
является вирусной инфекцией.
В чём опасность ВИЧ и
И П П П?
Не существует вакцины против ВИЧ, СПИД смертельное заболевание, И П П П могут привести к бесплодию, угрожают здоровью новорожденных.
Почему это должно меня волновать?
Вы рискуете быть инфицированными ВИЧ или
И П П П. Если это произойдёт, вы можете инфици-
ровать других людей.
Кто может заразиться
ВИЧ?
ВИЧ угрожает каждому человеку- любого возраста,
пола, социального и материального положения.
Что я могу сделать?
Вы можете научиться защищать себя от ВИЧ и
других И П П П.Вы можете помогать людям,
которые живут с ВИЧ.
ТРЕНИНГ «ПОДДЕРЖКА ЛЮДЕЙ, КТОРЫЕ ЖИВУТ
С ВИЧ»
УПРАЖНЕНИЕ № 1. Люди, которые живут с ВИЧ, имеют острую потребность в
общении и поддержке окружающих – родных, друзей, знакомых.
Сочувствие (сопереживание) – это то, что делает человека Человеком.
Это умение почувствовать и понять ближнего, желание помочь ему, уме-
ние выразить это желание конкретными словами и делами.
Прочитайте в таблице три причины для высказывания сочувствия и поддержки
Людям, которые живут с ВИЧ. Вместе с друзьями предложите ещё несколько причин и запишите их в таблицу.
Решите, какие две причины имеют особенное значение для вас, и обозначьте их
галочкой (V) в колонке «Мои действия».
Как вы думаете, почему некоторым людям легко выразить сочувствие, а другим
это сделать значительно труднее?
Мои действия
Причины для высказывания поддержки и сочувствия людям, которые живут с ВИЧ
Ко всем необходимо относиться так, как ты хочешь,
чтобы относились к тебе.
2. Они больны неизлечимой болезнью.
3. Для человека важно заботиться не только о себе, но
и о других людях
4.
5.
6.
7.
8.
УПРАЖНЕНИЕ № 2. КАК ВЫСКАЗАТЬ ПОДДЕРЖКУ И ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ.
Иногда бывает трудно высказать поддержку и оказать помощь ВИЧ-поло-
жительным людям, если вы не знаете как это сделать.
Прочитайте истории двух ВИЧ - положительных подростков.
Придумайте свой вариант окончания этих историй.
История Оксаны.
Оксана (14 лет) недавно узнала, что у неё ВИЧ – инфекция, и ощутила острую потребность сказать кому-то об этом.
Она рассказала всё своей подруге, но в ответ услышала: «Мне жаль, но ничем помочь не могу».
Когда Оксана на следующий день пришла в школу, все уже знали и шептались за её спиной.
История Алексея.
Алексею 15 лет и он недавно вернулся из школы. Чувствует себя хорошо, но все знают, что у него ВИЧ.
Большинство его одноклассников избегают его. У него нет друга. Каждый день
он идёт из школы с опущенной головой.
У него депрессия. Все его боятся и он чувствует себя ужасно одиноким. Алексей
хотел бы иметь друга, с которым можно было бы поговорить.
Прочитайте в задании «СЕРДЦЕ ДРУГА» способы, которыми вы могли бы оказать
помощь ВИЧ – инфицированным. Подумайте и напишите, что ещё вы могли бы
сделать. Выберите 4 вида помощи, которую вы оказали Алексею, и 4 - Оксане.
Обговорите с друзьями
Как вы думаете, что является наиболее важным для ВИЧ – инфицированных
людей?
Что было бы наиболее важным для вас, если бы ваш друг или родственник
заболел ВИЧ – инфекцией?
СЕРДЦЕ ДРУГА
- поздоровайтесь -
- сядьте рядом -
- защитите -
- выслушайте - спросите, чем вы можете -
- позвоните помочь -
- возьмите за руку - пригласите на праздник -
- пообщайтесь - придите в гости
- заверьте в своей - отметьте какое-либо событие
дружбе - познакомьте со своими
друзьями
- поиграйте вместе
- поговорите о будущем
СЕРДЦЕ Алексея СЕРДЦЕ Оксаны
- -
- -
- -
- -
УПРАЖНЕНИЕ № 3. ПОДДЕРЖКА И ПОМОЩЬ: «ПИСЬМО ДРУГУ»
Человек, который узнал о своём диагнозе, сначала переживает шок, потом впадает в депрессию. Он стесняется сам себя, чувствует себя никому не нужным,
у многих появляются мысли о самоубийстве. То, как человеку удаётся преодолеть
кризис и начать борьбу за свою жизнь, в значительной мере зависит от окружения-
родных и друзей.
Прочитайте письмо, написанное молодым человеком. Представьте, что это
ваш друг. Напишите ответ на это письмо.
Привет! Долго собирался тебе написать…
До этих пор не знаю, правильно ли моё решение, но я его уже принял. Ты мой
лучший друг, кому как не тебе это знать? Всё равно я больше не могу это держать
в себе… Так вот, месяц назад я прошёл тест на ВИЧ и узнал, что инфицированный.
В один миг мир как бы приобрёл другой цвет: из разноцветного стал серым и
бесцветным. Я понял, что для меня всё закончилось. Во всяком случае для меня…
Смотрю в лица людей и ничего не вижу. Одновременно страшно им завидую, тем
людям, которые не носят в себе эту тяжесть. А ещё понимаю, что больше никогда
не стану одним из них, потому что я Изгой, и я решил … Да, я уже точно решил, что не вернусь к прежней жизни. Как и не смогу вернуться в свой город, к тебе и
к нашим общим друзьям. Я просто чувствую, что мы друг другу не нужны, так как
из разных миров. Вы – из мира радости, а я – из мира безисходности… Я решил
не возвращаться, чтобы никому не усложнять жизнь. Но тебе не написать про это
не смог – ты же был моим наилучшим другом…
Прощай.
МАТЕРИАЛ ДЛЯ РАБОТЫ В ГРУППАХ .
Материал для работы в группах
Развитие ВИЧ-инфекции и его темпы зависят от многих факторов, далеко не все из них известны медицине. Тем не менее , уже известны некоторые причины более быстрого развития заболевания, либо более подолжительного сохранения здоровья. Одни из них невозможно контролировать, на другие же могут повлиять не только врачи, но и сами люди с ВИЧ.
Изменчивый прогноз
До 1996 года считалось, что у 100% людей с вич развивается СПИД в период от 18 месяцев до 25 лет. Но даже эти цифры были ненадёжны. У одних инфекция развивалась медленнее, у других быстрее. Причин для этого было несколько:
- имунный статус
- вирусная нагрузка при ВИЧ
и др.
Многие другие факторы до сих пор не известны.
До появления антиретровирусных препаратов учёные смогли сформировать картину «естественного развития» ВИЧ-инфекции. При отсутствии лечения средняя продолжительность жизни людей с момента инфицирования ВИЧ была 13 лет. Нстественно это означалог, что у одних стадия СПИДа появиться раньше, та у других позже. Позже выяснилось, что антиретровирусные препараты тормозят развитие ВИЧ-инфекции.
Путь передачи ВИЧ
Существуют противоречивые данные о том, действительно ли равитие СПИДа как-то связано с путём передачи вируса. Сейчас большинсво учёных уже отвергают подобные теории как несостоятельные. Судя по всему, значение имеет не сам путь передачи ВИЧ, а другие факторы, которые могут быть связаны с путём передачи.Например, раньше некоторые говорили о том. Что у людей, которым ВИЧ передавался при переливании крови, забтолевание прогрессирует быстрее.Однако, при этом ине учитывается тот факт, что если человеку переливали кровь, то скроее всего он был в старшем возрасте и страдал другими тяжёлыми заболеваниями.
Возраст
У взрослых прогрессиврование ВИЧ-инфекции происходит быстрее при более старшем возрасте. Наиболее заметно это у людей сарше 40 лет. По некоторым оценкам риск равития СПИДа увеличивается на 27-55 % с каждым новым десятилетием. В одном исследовании проведённом среди взрослых гемофиликов, было показано, что через 10 лет здоровыми оставалось 86% людейц инфицированных в возрасте до 15 лет; 72 % людей инфицированных в возрасте 15-34 лет; 45% инфицированных в возрасте 34-54 лет; и только 12% инфицированных в возрасте старше 55 лет. В одном итальянском исследовании было показано, что прогрессирование ВИЧ-инфекции возрастает в 1,5 раза при увеличении возраста на 10 лет. Объяснить это можно тем фактом, что иммунной системе всё тружнее заменять клетки СД4 на новые. Вероятно, это связано с подавлением деятельности тимуса (вилочквой железы), которая данные клтки вырабатывает. Другое объяснение в том, что у пожилых людей ниже уровень хемокинов – веществ, которые мешают ВИЧ проникнуть в клетку.
Также ВИЧ-инфекция может быстрее прогрессировать у новорожденных и маленьких детей. Медленнее всего инфекция прогрессирует у подростков. Предполагается, что у молоды людей наилучший иммунный ответ при пеедаче ВИЧ, в результате чего вирусная нагрузка долгое время остаётся низкой. Однако при использовании антиретровирусных препаратов, влияние возраста на развитие ВИЧ-инфекции снижается, исключая людей в возрасте свыше 50 лет.
Генетические особенности
Люди, у кторых есть определённые мутантные гены, могут иметь клетки СД4, менее уязвимые перед ВИЧ. Это связано с тем, что у таких людей на клетках не хватает так называемых корецепторов СХСR4 и CCR5. Оба корецептора нужны вирусу для проникновения в клетку. Согласно анализу данных нескольких сследований одна из мутаций ССR5 снижает вероятность развития СПИДа на 23%, а мутация ССR2 на 26%. Другие исследования выявили мутации, снижающие риск развития СПИДа на 31-39 %.
Например, мутация ССR2 641 связана с гораздо более медленным уменьшением иммуного статуса. Обычно эта мутация встречается у африканцев и азиатов, а неуевропейцев, а вот мутация CCR5 дельта 32 наоборот распространена среди северны европейцев и скандинавов.
Однако влияние генетических мутаций гораздо сложнее, чем принято думать. Их защитный эффект связан с продолжительностью инфекции, возрастом, употреблением инъекционных наркотикови другими факторами. Например мутация ССR2 641 может защитить организм только на ранних стадиях ВИЧ-инфекции. Согласно некоторым исследованиямактивное употребление инъекционных наркотиков ишает некоторые мутации защитного действия.
Некоторые мутации, напротив, помогают вирусу проникать в клетки, увеличивая риск передачи ВИЧ и прогрессирования инфекции.
Генетические особенности также могут повиять на «посланников» иммунной системы – хемокины и цитокины. Быстрое прогрессиврование ВИЧ-инфекции связано с изменениями в интерлейкинах.
Также есть связь между прогрессированием ВИЧ-инфекции и генетическими особенностями антигена иммунной системы HLA. Этот антиген передаётся по наследству и от него зависит запуски иммунного ответа. При мутациях данного антиена скорость развития ВИЧ-инфекции может меняться в 6 раз.
Пол
Согласно современным научным представлениям пол не влияет на скорость развития ВИЧ-инфекции. Раньше полагали, что у женщин ВИЧ-инфекция развивается быстрее. Объяснение оказалось тривиальным, у женщин из-за дискриминации меньше доступа к лечению и хорошему медицинскому уходу. Однако следует помнить, что у женщин иммунный статус начинает снижаться при более маленькой, чем у мужчин вирусной нагрузке. Это значит, что женщине необходимо назначать антивирусную терапию быстрее чем мужчине.
Беременность
Большинсво авторов исследований влияния ВИЧ на организм беременной женщины пришли к выводу, что беременность не приводит к прогрессу ВИЧ-инфекции. Однако некоторые авторы утверждают обратное. Напрмер, что некоторые оппуртунистические инфекции, например, пневмония, более характерны для женщин у которых была беременность.Также существуют данные, что в течение 12 недель после родов у женщинповышается вирусная нагрузка, даже если они до этого успешно принимали антиретровирусную терапию.
Питание
Дефицит некоторых витаминов и микроэлементов может привести к ухудшению функций иммунной системы. Есть свидетельства того, что нехватка витаминов А и В12, а также цинка связаны с более быстрым снижением иммунного ответа. Недостаток калорий и белков также связан с ухудшением течения ВИЧ-инфекции. Зачастую к подобной нехватке приводят проблемы с усвоением питательных веществ и диарея. Вличние пищевых добвок на скорость течения Вич-инфекции пока не изучались.
Стресс
Тяёлый стресс может ускорить течениеВИЧ-инфекции. Разрыв длительных отношений, проблемы на работе, финансовые трудности, потеря близкого человека, арест –всё это связано с прогрессированием заболевания.
Сильные стрессы в течение двух лет увеличивают риск развития ВИЧ-инфекции в 4 раза. Стресс имеет значение не только сам по себе. Большое значение имеет контроль человека над стрессом. Беспомощность увеличивает темпы развития ВИЧ-инфекции. Особенно уязвимы люди не имеющие поддержки друзей и близких.
Психологический дистресс – самая тяжёлая форма стресса, увеличивает темп развития ВИЧ-инфекции так, что уже через два года инфекция у них переходит в стадию СПИДа.
Образ жизни и другие факторы
Нищета и бездомность такж е связаны с риском развити ВИЧ-инфекции, из-за плохого питания, отсутствия доступа к медицинскому обслуживанию, психическому стрессу.
В одном английском исследовании учавствовали 168 людей, живущих с ВИЧ уже несколько лет. Среди них были те, кого можно было назвать нонпрогрессорами, т.е. людьми у которых иммунный статус оставался свыше 500клеток/мл спустя более чем 8,5 лет после инфицирования. Также были люди со средней скоростью развития инфекции и с её быстрым развитием.
Учёные собирали самую различную информацию об их образе жизни употреблении алкоголя и табака, сне, приёме витаминных добавок, физической активности, использовании альтернативных методик оздоровления. Результаты оказались разочаровывающими. Образ жизни не слишком сильно влиял на скорость развития ВИЧ.
Опасный секс
Исследование показало что у ВИЧ-полжительных мужчин, занимающихся незащищённым проникающим сексом, иммунный статус снижался быстрее, чем у мужчин избегавших опасного секса. Исследования не говорят о причине связи между опасным сексом и иммунным статусом. Возможно причина в реинфекции –повторном заражении ВИЧ. Причина может быть и в различным инфекциях передающихся половым путём. Некоторые исследователи даже предполагают, что сперма сама по себе может подавлять иммунную систему. И хотя было зафиксировано только несколько случаев повторного заражения ВИЧ, всегда реинфекция мешала иммунной системе сдерживать врус, или приводила к резистентности к лечению. В результате скорость развития ВИЧ-инфекции увеличивалась.
Наркотики
Некоторые наркотики не влияют на темпы разивтия ВИЧ-инфекции, а некоторые влияют. Например, кокаин способствует разможению ВИЧ и увеличивает способность ВИЧ проникать в лкетки иммунной системы, мешая клеткам производить защитные вещества. Инъекционные наркотики также влияют на темпы равития ВИЧ лишая некоторые мутации организма защитного действия, способствуют повышению вероятности мутация ДНК вируса, в результате чего его не узнают клетки иммунной системы, кроме того, это увеличивает резистетнтность вируса к антиретровирусным препаратам. Инъеции нестерильными шприцами могут быть связаны с повторным заражением ВИЧ и другими инфекциями.
Алкоголь как и кокаин блокирует вещества иммунной системы, мешающие вирусу проникнуть в клетку.
Опыт врача
Исследования показывают, что люди чей лечащий врач был более опытен в области ВИЧ/СПИДа живут дольше и дольше остаются здоровыми, чем пациенты у чьих врачей опыта меньше (приблизительно на 43%).
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.