Комплексная оценка состояния здоровья детей

1.  Комплексная оценка состояния здоровья детей. Группы здоровья.

Основным показателем эффективности мероприятий по охране здоровья детей является уровень здоровья каждого ребенка.

30 декабря 2003 года Министерством здравоохранения был утвержден Приказ №621 от 30.12.2003г. «О комплексной оценке состояния здоровья детей». Данным приказом были утверждены как Инструкция  по  комплексной оценке состояния здоровья детей, так и алгоритм определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до  17  лет  включительно  по результатам профилактических медицинских осмотров.

Так, в соответствии с указанной Инструкцией система комплексной оценки состояния здоровья основывается на 4-х базовых критериях:

- наличие   или   отсутствие   функциональных   нарушений   и/или хронических заболеваний (с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса);

- уровень функционального состояния основных систем организма;

- степень   сопротивляемости  организма  неблагоприятным  внешним воздействиям;

- уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.

Основным   методом,   позволяющим   получить  характеристики,  на основании   которых  дается  комплексная  оценка  состояния  здоровья, является профилактический медицинский осмотр.

В  зависимости  от  состояния здоровья дети могут быть отнесены к следующим группам:

- к I группе здоровья относятся здоровые дети, имеющие нормальное физическое  и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений;

- ко II группе здоровья относятся  дети,  у  которых  отсутствуют хронические   заболевания,   но  имеются  некоторые  функциональные  и морфофункциональные нарушения,  особенно  перенесшие тяжелые  и  средней  тяжести  инфекционные  заболевания;  дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии,  дети с дефицитом массы тела или  избыточной  массой  тела, дети  часто  и/или  длительно  болеющие  острыми респираторными   заболеваниями;   дети   с  физическими  недостатками, последствиями  травм  или  операций  при  сохранности  соответствующих функций;

- к  III  группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с

сохраненными  или компенсированными функциональными возможностями, при отсутствии   осложнений  основного  заболевания;  дети  с  физическими недостатками,  последствиями  травм и операций при условии компенсации

соответствующих  функций,  степень  компенсации не должна ограничивать возможность  обучения  или  труда  ребенка,  в том числе подросткового возраста;

- к IV группе  здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями   в  активной  стадии  и  стадии  нестойкой  клинической ремиссии  с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями или неполной компенсацией функциональных возможностей;  с  хроническими  заболеваниями  в стадии ремиссии, но с ограниченными   функциональными   возможностями,  возможны  осложнения основного  заболевания,  основное  заболевание  требует поддерживающей терапии;  дети  с  физическими  недостатками,  последствиями  травм  и операций  с  неполной  компенсацией  соответствующих  функций,  что, в определенной   мере,   ограничивает  возможность  обучения  или  труда ребенка;

- к V группе   здоровья   относятся   дети, страдающие   тяжелыми хроническими  заболеваниями,  с  редкими  клиническими  ремиссиями,  с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией   функциональных   возможностей   организма,   наличием осложнений   основного  заболевания,  требующими  постоянной  терапии; дети-инвалиды;  дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Но следует отметить, что подобные определения были даны еще в 1995 году, когда был издан Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №60 от 14.03.1995г., которым была утверждена подробная Инструкция по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов, где были также даны критерия отнесения ребенка к той или иной группе здоровья, а так же приведены подробные правила и методики работы врачей при проведении осмотров.  

   3.  Список литературы

1. Здоровье ребенка. Большая медицинская энциклопедия. –М: ЭКСМО, 2011. – 349С.

2.  Лернер Петр Михайлович «Научные обоснования резкого снижения заболеваемости дизентерией. Опыт борьбы с ней в городах и сельской местности». Записки Эпидемиолога, Израиль,2010, 139 с.

3. Пак С.Г., Гурьянов М.X. и Пальцев М.А. Сальмонеллез, М., 1988; Покровский В.И. и др. Сальмонеллез, М., 1989; Постовит В.А. Брюшной тиф и паратифы А и В, Л., 1988.

4. Сегал. А.Е.Дизентерия: Популярный очерк. – М.: Медгиз, 1939. – 20 с.

5. Приказ Министерства здравоохранения от 30.12.2003г. №621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей», Справочно-правовые системы «Консультант Плюс».

6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.03.1995г. №60 «Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов», Справочно-правовые системы «Консультант Плюс».

7. Приказ Министерства здравоохранения         и Министерства образования Российской Федерации от 30.06.1992г. №186/27 «О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях», Справочно-правовые системы «Консультант Плюс»        

8. www.bigmeden.ru