Логотип Инфоурока

Получите 30₽ за публикацию своей разработки в библиотеке «Инфоурок»

Добавить материал

и получить бесплатное свидетельство о размещении материала на сайте infourok.ru

Инфоурок Другое КонспектыКонспект лекции по теме: Профилактика хирургической инфекции. Асептика. Антисептика.

Конспект лекции по теме: Профилактика хирургической инфекции. Асептика. Антисептика.

Конспект лекции Ястребова Е.В.

АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА

(Профилактика внутрибольничной хирургический инфекции)


Среди осложнений в хирургии наиболее часто встречаются инфекционные. Они могут привести к смертельному исходу, несмотря на блестяще выполненную операцию. Предупреждение таких осложнений - главный принцип хирургии, в основе которого лежат асептика и антисептика.

Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекции в рану или организм человека.

Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в организме человека, предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса.

Оба метода представляют собой ЕДИНОЕ ЦЕЛОЕ в профилактике хирургической инфекции.

Хирургическая инфекция (ХИ) – это заболевания, вызываемые внедрением в организм гноеродных микробов, сопровождающихся гнойно-воспалительными и гнойно-некротическими процессами в органах и тканях, требующих хирургического лечения.

Возбудителями хирургической инфекции являются гноеродные микробы — аэробы (стафилококк, стрептококк, пневмококк и др) и анаэробы (палочка газовой гангрены, столбнячная палочка).

Эти возбудители вызывают специфическую или неспецифическую инфекцию, острую или хроническую по течению.

Необходимым условием проникновения возбудителя в организм является наличие входных ворот – повреждения кожи и слизистых, протоки желез (мастит, паротит).

Чтобы предупредить попадание инфекции в рану, прежде всего нужно знать её источники и пути распространения.

Возбудитель может попасть в операционную рану экзогенным путем, т. е. из окружающей среды, или эндогенным — из воспалительного очага в самом организме (фурункул, гнойная миндалина, кариозный зуб).

Экзогенный путь:

  • воздушный — через воздух (пыль);

  • капельный — через жидкость, попавшую в рану (слюна, кровь);

  • контактный — через предметы, соприкасающиеся с раной (нестерильные руки, белье, инструменты, перевязочный материал);

  • имплантационный — через предметы, которые должны на необходимое время остаться в ране (дренажи, кардиостимулятор, шовный материал, протезы).

Эндогенный путь:

  • гематогенный — с током крови;

  • лимфогенный — с током лимфы;

  • контактный – при нарушении техники операции, когда в рану могут попасть экссудат, гной, кишечное содержимое;

  • транслокационно – из мест естественного обитания микрофлоры (кишечник)

Реакция организма на инфекцию:

1) Местная реакция: гиперемия (покраснение), отек (припухлость), боль, местное повышение температуры, нарушение функции.

2) Общая реакция: слабость, недомогание, головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб, изменения в анализе крови.

Развитие гнойно-воспалительных заболеваний зависит от трех причин:

  1. от состояния макроорганизма, т.е. защитных сил человека, возраста и уровня иммунитета.

  2. от микроорганизма, т.е. от его вирулентности, способности вызывать гнойно-воспалительные процессы.

  3. от своевременно проведенных профилактических мероприятий (т.е. асептика и антисептика).


Асептика


Все, что приходит в соприкосновение

с раной, должно быть стерильно!


Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекции в рану или организм в целом.

В настоящее время асептику регламентирует СанПин 2.1.3.2630-10 (с изменениями на 2016 г.).

Современная асептика предусматривает уничтожение микробов при различных видах инфекции - воздушной, капельной, имплантационной и контактной, путем организационных и обеззараживающих мероприятий.

Организационные: соблюдение гигиенического режима, внедрение одноразовых инструментов, белья, перчаток, особенности организации хирургических отделений, зоны особого режима, выявление и санация инфекций среди медперсонала.

Обеззараживающие: дезинфекция и стерилизация.

Воздушно-капельная инфекция - возникает при попадании в рану разлетающихся по воздуху капелек слюны, при повреждении перчаток и попадании «перчаточного сока».

Мероприятия по профилактике воздушно-капельной инфекции:

  • борьба с запыленностью воздуха: проветривание, влажная уборка установка кондиционеров.

  • мед. работники с катаральными явлениями и повышением температуры тела к работе в операционную не допускаются;

  • все мед.работники должны проходить обязательный бактериологический контроль рта и носоглотки у лор-врача;

  • бациллоносители подвергаются соответствующему лечению;

  • обязательное ношение маски (четырехслойная задерживает 90-94% м/о, 6-ти – 98%; смена маски каждые 2 часа)

Мероприятия по профилактике имплантационной инфекции: все имплантаты перед вживлением в тело человека должны быть стерилизованы.

Мероприятия по профилактике контактной инфекции:

  • обработка рук хирурга и опер.сестры;

  • обработка операционного поля;

  • все изделия медицинского назначения (ИМН), непосредственно контактирующие с пациентом (инструменты, шовный и перевязочный материал и пр.), должны проходить три этапа обработки: дезинфекция, предстерилизационная обработка и стерилизация.

Дезинфекция – уничтожение микроорганизмов, кроме их спор (кипячение, пастеризация, протирание поверхностей дезраствором и пр.)

Предстерилизационная очистка – второй этап обработки медицинских изделий, с целью очистить от белковых, жировых и механических загрязнений.

Стерилизация – уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор (автоклавирование, сухим воздухом, химическими средствами, газами, гамма лучами)


Антисептика


Антисептика - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране и организме в целом.

Виды антисептики

1. Механическая

Заключается в первичной (ПХО), вторичной хирургической обработке (ВХО) и туалете раны.

Вид обработки зависит от срока нанесения раны. Микробы находятся в пределах разрушенных тканей в первые 6-12 часов после ранения, а в дальнейшем распространяется по лимфатическим путям на здоровые ткани. Поэтому в эти часы необходимо выполнить ПХО раны - иссечение краев и дна раны в пределах здоровых тканей, остановку кровотечения и наложения первичных швов.

При задержке процесса заживления раны показана ВХО.

2. Физическая антисептика

Заключается в создании неблагоприятных условий для развития микробов в ране, с помощью физических методов: дренирование, использование повязок смоченных гипертоническим 10% р-ром натрия хлорида.

3. Химическая антисептика

Заключается в уничтожении микроорганизмов в ране с помощью химических веществ – антисептиков.

4. Биологическая антисептика заключается в уничтожении микробов с помощью биологических веществ или создании неблагоприятных условий для их жизнедеятельности.

Действие биологических веществ:

  1. на микроорганизмы – антибиотиками, бактериофагами и др.

  2. повышение защитных сил организма (донорская кровь, компоненты крови, специфическая вакцина и сыворотка (антистафилакоковая., антигангренозная и др.)

  3. способствующие очищению раны, ликвидируют благоприятные условия для размножения микробов.

Антибиотики - органические соединения, вырабатываемые в процессе жизнедеятельности микроорганизмов, могут быть животного и растительного происхождения.

Антибиотики несинтетического происхождения (пенициллин, канамицин, цефалоспорин и др.), могут вызывать реакции на введение: аллергическая реакция, дисбактериоз — изменение микрофлоры в организме, кандидоз — грибковое поражение организма.

Вакцины — применяются для активной иммунизации людей с лечебной или профилактической целью, используются как живые вакцины, так и убитые, химические и анатоксины.

Сыворотки, которые являются иммунными препаратами, полученными из крови животных, иммунизированных каким-либо антигеном и поэтому содержащих в крови антитела к этим антигенам (противостолбнячная, противогангренозная).

Протеолитические ферменты, которые сами на микробов не влияют, но очищают рану от некроза и уменьшают воспаление, благотворно влияют на язвы (трипсин, химотрипсин, террилитин).

Переливание крови и ее компонентов (плазма, лейкоцитарная взвесь).

Неспецифическая стимуляция сопротивляемости организма инфекции (кварцевание, правильное питание, витамины).

Специфическая стимуляция иммунитета (стафилококковый и столбнячный анатоксин).

Смешанная антисептика. Этот вид чаще всего применяется на практике.

Примеры:

Вскрытие гнойника (механическая антисептика) и постановка дренажа (физическая).

Обработка раны перекисью водорода (химическая) и очищение ее пузырьками перекиси (механическая).

Вымывание гноя из раны струей антисептика (механическая и химическая).

3 MedPrepod.ru

Просмотрено: 0%
Просмотрено: 0%
Скачать материал
Скачать материал

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

5 480 908 материалов в базе

Материал подходит для УМК

  • «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина

    «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина

    Тема

    Глава 1 ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

    Больше материалов по этой теме
Скачать материал

Другие материалы

Алгоритмы практических мангипуляций по теме: "Асептика"
  • Учебник: «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • Тема: Глава 1 ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ
«Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • 23.03.2020
  • 1990
КИМ по дисциплине "Анатомия и физиология животных" для студентов ветеринарного отделения 2-4 курсов
  • Учебник: «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • Тема: Современная структура хирургических дисциплин
«Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • 08.03.2020
  • 356
Практическое занятие "Общение в сестринском деле"
  • Учебник: «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • Тема: Роль медицинской сестры в оказании хирургической помощи
«Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • 07.12.2019
  • 6351
Методическая разработка теоритического занятия
  • Учебник: «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • Тема: Профилактика, первая помощь и лечение травматического шока
«Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • 27.11.2019
  • 212
Сестринская помощь при заболевании оргонов дыхания
  • Учебник: «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • Тема: Стафилококковая деструкция легких
«Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • 24.11.2019
  • 11797
Урок "Формирование профессиональных компетенций в написании и прочтении медицинских рецептов"
  • Учебник: «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • Тема: Введение
«Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • 10.11.2019
  • 188
Методическая разработка открытого занятия по МДК 02.02 Основы реабилитации
  • Учебник: «Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • Тема: Глава 8 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
«Сестринское дело в хирургии. Среднее профессиональное образование», Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. под общ. ред. Б.В. Кабарухина
  • 17.09.2019
  • 404

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

  • Скачать материал
    • 23.03.2020 13659
    • DOCX 26.5 кбайт
    • Рейтинг: 5 из 5
    • Оцените материал:
  • Настоящий материал опубликован пользователем Ястребова Елена Владимировна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

    Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

    Пожаловаться на материал
  • Автор материала

    Ястребова Елена Владимировна
    Ястребова Елена Владимировна
    • На проекте: 5 лет и 3 месяца
    • Подписчики: 12
    • Всего просмотров: 388919
    • Всего материалов: 213