
































СЕРДЦЕ
(cor- латинское, kardia-греческое)
Сердце – полый мышечный орган, имеющий форму конуса. Ритмические сокращения сердца обеспечивают постоянное движение крови по сосудам и, тем самым, непрерывное поступление к тканям и органам нашего тела кислорода, питательных и других веществ.
Сердце расположено в грудной полости позади грудины, в области переднего средостения. В левой половине грудной клетки находится 2/3 сердца, а 1/3 лежит в правой её половине. По размеру сердце соответствует сложенной в кулак кисти руки данного человека. Масса сердца колеблется между 220 и 400 гр. и зависит от величины тела, возраста, степени физической нагрузки. Широкое основание сердца направлено вверх, кзади и вправо, а суженная часть – верхушка направлена вниз вперед и влево т.е. положение сердца косое.
Различают поверхности сердца:
На поверхностях сердца видны борозды, соответствующие границам его внутренних полостей. Венечная борозда находится между предсердиями и желудочками, в ней расположены венечные сосуды. Передняя и задняя межжелудочковые борозды – идут вдоль межжелудочковой перегородки, в них залегают ветви венечных сосудов.
Сердце разделено глухой продольной перегородкой на две не сообщающиеся между собой половины – правую и левую. В верхней части каждой половины расположено предсердие, в нижней части – желудочек. Каждое предсердие сообщается с желудочком своей стороны через атриовентрикулярное отверстие. На перегородке, отделяющей правое предсердие от левого (межпредсердная перегородка), имеется овальной формы углубление – овальная ямка (у плода здесь было овальное отверстие, через которое предсердия сообщались между собой, после рождения это отверстие зарастает).
На внутренней поверхности желудочков имеются мышечные выросты – сосочковые мышцы.
В правое предсердие поступает кровь по верхней и нижней полым венам (собирает кровь от всех частей тела) и венечный синус (собирает кровь от тканей самого сердца).
В левое предсердие впадают четыре легочные вены, несущие артериальную кровь из легких.
Из правого желудочка выходит легочная артерия (легочный ствол), по которой венозная кровь поступает в легкие.
Из левого желудочка выходит аорта, несущая артериальную кровь в сосуды большого круга кровообращения.
Стенка сердца состоит из трех слоев:
внутренний слой – эндокард, выстилает полости сердца изнутри, его выросты образуют клапаны сердца;
средний слой – миокард, состоит из специализированной поперечно-полосатой мышечной ткани, мышечные пучки предсердий и желудочков не соединяются между собой; миокард менее выражен в предсердиях и хорошо развит в желудочках, причем мышечный слой стенки левого желудочка значительно толще правого;
наружный слой – эпикард, все сердце заключено в околосердечную сумку – перикард. Эпикард и перикард это два листка серозной оболочки сердца. Щелевидное пространство между листками называется перикардиальной полостью, в ней находится небольшое количество серозной жидкости.
Сердце имеет два вида клапанов: створчатые и полулунные, их назначение пропускать кровь только в одном направлении.
Створчатые клапаны расположены в атриовентрикулярных отверстиях: в левом атриовентрикулярном отверстии клапан имеет две створки и называется двухстворчатый или митральный клапан, а в правом атриовентрикулярном отверстии клапан имеет три створки и называется трехстворчатый или трикуспидальный клапан. Чтобы створчатые клапаны не выворачивались в предсердия во время систолы желудочков, они укреплены сухожильными хордами (струнами), которые натянуты от сосочковых мышц желудочков к своркам клапанов.
Полулунные клапаны расположены на границе желудочков и сосудов, выходящих из них – легочного ствола и аорты. Эти клапаны имеют вид трех полулунных заслонок (кармашков). Во время сокращения желудочков заслонки этих клапанов прижимаются к стенкам сосудов. Во время расслабления желудочков клапаны заполняются кровью и смыкаются, это препятствует обратному току крови из сосудов в желудочки.
Сердце (cor)
Сердце расположено в грудной полости, позади грудины в переднем средостении Узкая часть верхушка направлена вниз, а широкое основание – вверх.
Сердце 4-х камерный орган состоит из 2-х предсердий: I- правого и II- левого и 2-х желудочков, III- правого и IV–левого.
Правая половина сердца не сообщается с левой, они отделены глухой предсердно – желудочковой перегородкой (16).
Кровь в сердце приходит по крупным венам. В правое предсердие впадают верхняя полая вена (7) и нижняя полая вена (8). В левое предсердие впадают 4 легочные вены (9).
Из сердца кровь выходит из правого желудочка по легочной артерии (5), из левого желудочка по аорте (6).
В правом предсердно-желудочковом отверстии 3-х створчатый (трикуспидальный) клапан (10) в левом -2-х створчатый (митральный) клапан (II). У места выхода аорты и легочного ствола лежат полулунные клапаны (12).
Стенка сердца состоит из 3-х оболочек : внутренняя – эндокард (13), средняя мышечная – миокард (14) и наружная серозная состоит из 2-х листов – висцеральный эпикард (15) он переходит в перикард или около сердечную сумку. Между эпикардом и перикардом образуется полость, заполненная серозной жидкостью, что уменьшает трение при сокращении сердца.
Значение клапанов – препятствуют обратному току крови.
ПРЕДСЕРДИЯ
Сердце
ЖЕЛУДОЧКИ
ОТДЕЛЫ
ЛЕВЫЙ
ЛЕВОЕ
ПРАВОЕ
ПРАВЫЙ
КЛАПАНЫ
ВИДЫ
СТВОРЧАТЫЕ
В ЛЕВОМ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОМ ОТВЕРСТИИ
В ПРАВОМ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОМ ОТВЕРСТИИ
2-Х СТВОР.
3-Х СТВОР.
У ВЫХОДА АОРТЫ ИЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА
АОРТЫ
ПОЛУЛУННЫЕ
КЛАПАНОВ
У ВЫХОДА ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА
МЕСТО ПОЛОЖЕНИЕ
КЛАПАНОВ
ПРИНОСЯЩИЕ КРОВЬ В СЕРДЦЕ
СОСУДЫ
ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ
НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
ЭПИКАРД И ПЕРИКАРД
НАРУЖНАЯ
МИОКАРД
СРЕДНЯЯ
ЭНДОКАРД
ВНУТРЕННЯЯ
СТРОЕНИЕ СТЕНКИ
ВЫНОСЯЩИЕ КРОВЬ ИЗ СЕРДЦА
ИЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ЛЕГОЧНЫЙ СТВОЛ
АОРТА
В ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
В ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
ОБОЛОЧКИ