Ребенку ставят
диагноз стертая форма дизартрии.
Что это такое
и что делать ?
Дизартрия - нарушение
звукопроизносительной стороны речи, обусловленное органической недостаточностью
иннервации речевого аппарата. Термин "дизартрия" образован от
греческих слов arthson - сочленение и dys - частица, означающая расстройство.
Это неврологический термин, т.к. возникает
дизартрия при нарушении функции черепно-мозговых нервов нижнего отдела ствола,
ответственных за артикуляцию.
Стертая форма - одна из форм
дизартрии.
Тщательное логопедическое обследование и
наблюдение выявляют ряд специфических нарушений:
- нарушения двигательной сферы
- пространственного гнозиса
- фонетической стороны речи (в частности,
просодических характеристик речи – нарушение темпа, ритма, силы и высоты
голоса…)
- фонации
- дыхания
и другие, что позволяет сделать вывод о наличии
органических поражений центральной нервной системы.
Опыт практической и исследовательской работы
показывает, что очень часто сложно диагностировать легкие формы дизартрии, ее
дифференциации от других речевых расстройств.
Легкие (стертые) формы дизартрии могут наблюдаться
у детей без явных двигательных расстройств, перенесших воздействие различных
неблагоприятных факторов в течение пренатального, натального и раннего
постнатального периодов развития. Среди таких неблагоприятных факторов можно
отметить:
- токсикоз беременности;
- хроническую гипоксию плода;
- острые и хронические заболевания матери в период
беременности;
- минимальное поражение нервной системы при
резус-конфликтных ситуациях - матери и плода;
- легкую асфиксию;
- родовые травмы;
- острые инфекционные заболевания детей в младенческом
возрасте и т.д.
Воздействие этих неблагоприятных факторов приводит
к возникновению ряда специфических особенностей в развитии детей.
В ранний период развития у детей со стертой формой
дизартрии отмечаются двигательное беспокойство, нарушения сна, частый,
беспричинный плач. Кормление таких детей носит ряд особенностей: наблюдаются
трудность в удержании соска, быстрая утомляемость при сосании, малыши рано
отказываются от груди, часто и обильно срыгивают. В дальнейшем плохо приучаются
к прикорму, неохотно пробуют новую пищу. За обедом такой ребенок долго сидит с
набитым ртом, плохо пережевывает и неохотно глотает пищу, отсюда частые
поперхивания во время еды. Родители детей с легкими формами дизартрических
расстройств отмечают, что в дошкольном возрасте они предпочитают каши, бульоны,
пюре твердым продуктам, так что накормить такого ребенка становится настоящей
проблемой.
В раннем психомоторном развитии также можно
отметить ряд особенностей: становление статодинамических функций может
несколько запаздывать или оставаться в пределах возрастной нормы. Дети, как
правило, соматически ослаблены, часто болеют простудными заболеваниями.
Анамнез детей со стертой формой дизартрии
отягощен. Большинство детей до 1-2 лет наблюдались у невропатолога, в
дальнейшем этот диагноз был снят.
Раннее речевое развитие у значительной части детей
с легкими проявлениями дизартрии незначительно замедлено. Первые слова
появляются к 1 году, фразовая речь формируется к 2-3 годам. При этом довольно
долго речь детей остается неразборчивой, неясной, понятной только родителям.
Таким образом, к 3-4 годам фонетическая сторона речи у дошкольников со стертой
формой дизартрии остается несформированной.
В логопедической практике часто встречаются дети с
нарушениями звукопроизношения, имеющие в заключение невропатолога данные об
отсутствии в неврологическом статусе очаговой микросимптоматики. Однако
коррекция речевых нарушений у таких детей обычными методами и приемами не приносит эффективных результатов.
Следовательно, встает вопрос о дообследовании и более детальном изучении причин
и механизмов возникновения данных нарушений.
При тщательном неврологическом обследовании детей
с подобными речевыми расстройствами с применением функциональных нагрузок
выявляется неярко выраженная микросимптоматика органического поражения нервной
системы. Эти симптомы проявляются в виде расстройства двигательной сферы и
экстрапирамидной недостаточности и отражаются на состоянии общей, мелкой и
артикуляционной моторики, а также мимической мускулатуры.
Общая моторная сфера детей со стертой формой
дизартрии характеризуется неловкими, скованными, недифференцированными
движениями. Может встречаться небольшое ограничение объема движений верхних и
нижних конечностей, при функциональной нагрузке возможны содружественные
движения (синкенезии), нарушения мышечного тонуса. Часто при выраженной общей
подвижности движения ребенка со стертой формой дизартрии остаются неловкими и
непродуктивными.
Наиболее ярко недостаточность общей моторики
проявляется у дошкольников с данным нарушением при выполнении сложных движений,
требующих четкого управления движениями, точной работы различных мышечных
групп, правильной пространственной организации движений. К примеру, ребенок со
стертой формой дизартрии несколько позднее своих сверстников начинает
захватывать и удерживать предметы, сидеть, ходить, прыгать на одной и двух
ногах, неуклюже бегает, лазает на шведской стенке. В среднем и старшем
дошкольном возрасте ребенок долго не может научиться ездить на велосипеде,
кататься на лыжах и коньках.
У детей со стертой формой дизартрии наблюдаются
также и нарушения мелкой моторики пальцев рук, которые проявляются в нарушении
точности движений, снижении скорости выполнения и переключения с одной позы на
другую, замедленном включении в движение, недостаточной координации. Пальцевые
пробы выполняются неполноценно, наблюдаются значительные затруднения. Данные
особенности проявляются в игровой и учебной деятельности ребенка. Дошкольник с
легкими проявлениями дизартрии неохотно рисует, лепит, неумело играет с
мозаикой.
Особенности состояния общей и мелкой моторики
проявляются и в артикуляции, так как существует прямая зависимость между
уровнем сформированности мелкой и артикуляционной моторики. Нарушения речевой
моторики у дошкольников с данным видом речевой патологии обусловлены
органическим характером поражения нервной системы и зависят от характера и
степени нарушения функционирования двигательных нервов, обеспечивающих процесс
артикуляции. Коррекция нарушений представляется невозможной без поддержки и
тесного сотрудничества родителей, заинтересованных в исправлении нарушений речи
своего ребенка, с врачом – неврологом, тщательном неврологическом обследовании
детей регулярном консультировании и комплексном лечении.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.