Логопед и ортодонт – точки соприкосновения
Вопрос пациента: «У
меня неправильный прикус, хочу его исправить, ортодонт сказал, что поставит
брекет систему, если будет логопед, который исправит прикус, так как это из-за
языка зубы стоят неправильно…»
Попробуем разобраться в этом вопросе. Кто что
исправляет и за что отвечает? Как взаимосвязаны прикус и произношение?
Речевые проблемы сегодня актуальны как никогда.
Неисправленные вовремя проблемы звукопроизношения остаются и у взрослых.
Для правильного речевого развития необходимы
следующие факторы: нормальная деятельность коры головного мозга, нормально
сформированные органы артикуляции, слух, полноценное речевое окружение.
На первичной консультации у логопеда и
ортодонта проводится внешний осмотр ребенка: оценка состояния органов
артикуляции, выявление нарушений осанки, пропорциональность положения головы
относительно позвоночника и оценка общего физического развития.
Аномалии в строении артикуляционного аппарата
практически всегда приводят к нарушению произношения, дикции. К ним относятся:
- Аномалии твердого
и мягкого нёба - это расщелины, высокое «готическое» нёбо.
Проявляется в гнусавости, носовом оттенке.
- Аномалии
зубочелюстной системы - сверхкомплектные зубы, неровные зубы,
нарушение прикуса. Осложняет автоматизацию звукопроизношения Т, Д, Р,
например, при резцовом перекрытии наблюдается шипящий сигматизм.
- Аномалии
прикрепления уздечки языка. При укороченной уздечке язык не может
удержаться за верхними зубами, что является причиной невозможности
произнесения соноров (Р, Рь, Л.ЛЬ, звуков Т,Д а также шипящих звуков Ш,
Ж.). В случае укороченной уздечки ограничивается подвижность языка, что
ведет к гипертрофии корня языка, росту миндалин и как следствие, к
гнусавости. При рождении хирург осматривает ребенка, и если укороченная
уздечка затрудняет сосание, «подрезание» производят до первого кормления,
иногда до 3 месяцев. В случае, когда операция не была произведена, то с
ребенком до 5 лет проводят профилактические упражнения на растяжение
уздечки. Если же растяжка оказалась неэффективной – назначают
хирургическую операцию под наркозом.
Имейте в виду, что эти проблемы могут быть
наследственными. Однако чаще такие аномалии (особенно неровные зубы) –
следствие приобретённых вредных привычек.
Далее, на первичном осмотре выявляются факторы
риска аномалий строения артикуляционного аппарата, особенно в период «молочного
прикуса»:
- Неблагоприятная наследственность
- Неправильный образ жизни родителей
- Осложнения в родах (родовые травмы
и прочие)
- Неправильное вскармливание ребенка
- Вредные привычки.
- Скачки роста, ранняя потеря зубов
- Ассиметрия лица, сглаженность
носогубных складок
- Нарушение осанки. Ассиметрия плеч и
лопаток
- Нарушение функции глотания и
жевания.
Внимание! Очень важно присмотреться к вредным
привычкам ребёнка, которые формируются, как правило, до 1,5 года. К аномалиям
челюстно-лицевого строения приводят такие на первый взгляд безобидные вещи, как
сосание пальца, соски; ротовое дыхание и даже подкладывание кулачка под щёку.
Позднее, привычка спать на спине и запрокидывать голову во время сна,
неправильная посадка за столом.
С такими привычками действительно необходимо
бороться!
Но больше всего на формирование
зубочелюстно-лицевой системы оказывают функции дыхания, глотания и жевания. Что
касается первой важнейшей функции, здесь самое главное - пресекать ротовое
дыхание как привычку, способствующую различным проблемам здоровья и развития
речи, затрудненное дыхание приводит к ротовому дыханию.
Как определить что у ребенка ротовое дыхание?
Рот всегда открыт, ребенок имеет бледный вид, часто облизывает губы. Ротовое
дыхание приводит к деформации верхней челюсти и носовых ходов, образованию
аденоидов. Вследствие чего изменяется голос и дикция, страдает эстетика лица,
возникает анемия, нарушается мозговое кровообращение.
Функции глотания и жевания, в первую очередь,
сопряжены с проблемами, которые могут появиться при грудном вскармливании.
Поэтому следите за соблюдением правил кормления. Если ребенок потребляет только
жидкую пищу, то процесс глотания и жевания остается инфантильными и не
развивает мышцы языка, мягкого нёба, рта и мышц шеи.
Стоит обратить самое пристальное внимание на
прикус ребёнка, то есть на взаиморасположение его верхних и нижних зубных рядов
при смыкании относительно друг друга. Открытый прикус приводит к боковому
сигматизму, грозящему нарушением дикции.
Помните, что проблемы речи поддаются коррекции.
Логопед педагогическим путем исправит нарушения речи, но не исправит прикус,
поэтому, если речевое нарушение – это следствие нарушения прикуса, или
неправильного строения зубочелюстного аппарата, то необходимо устранить «корень
зла». Без решения этой проблемы логопед, к сожалению, бессилен.
Только при совместной диагностики логопеда,
ортодонта, отоларинголога, хирурга - можно выявить нарушение, его причину и
устранить нарушение в раннем возрасте.
Детям с 3 лет и взрослым ортодонт подберет
адекватные эффективные способы коррекции прикуса. Это: стандартные
вестибулярные пластинки, трейнеры, профпротезы, активаторы, пластинка с бусинкой,
хирургическая пластика языка, удаление сверхкомплектных зубов и др. современные
средства.
Всего доброго! И хорошего Вам прикуса!
