Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Биология / Другие методич. материалы / КОС учебной дисциплине:"Основы патологии"

КОС учебной дисциплине:"Основы патологии"



57 вебинаров для учителей на разные темы
ПЕРЕЙТИ к бесплатному просмотру
(заказ свидетельства о просмотре - только до 11 декабря)


  • Биология

Поделитесь материалом с коллегами:


Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж № 5» (филиал№4)

(ГБПОУ «МУ № 5ДЗМ» (филиал№4))

hello_html_73cd400b.jpg










Контрольно-оценочные средства по дисциплине

«Основы патологии»

по специальности 34.02.01 Сестринское дело

(очно-заочное(вечернее)отделение)

















2015 г.














ОДОБРЕНЫ

Цикловой методической

комиссией ОПД и ПМ 04

«___»________20__г.

Протокол № _____

Председатель________Соболевский _



Составлено в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом СПО

по специальности 34.02.01

Сестринское дело





Разработчик: Маклаков И.А.– преподаватель дисциплины «Основы патологии» высшей квалификационной категории ГБПОУ ДЗМ «МК №5» (Филиал № 4).


Назначение:

КОС предназначены для контроля и оценки результатов освоения знаний и умений по учебной дисциплине.

Конечная аттестация по дисциплине Основы патологии по специальности 34.02.01 проводится в форме устного комплексного экзамена по билетам.

















Общие положения

Результатом освоения учебной дисциплины «Основы патологии» является готовность студента к выполнению профессиональных компетенций:

ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.

ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое просвещение населения.

ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии
с правилами их использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.

ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.

ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.

ПК 4.1. Организовывать подбор и расстановку среднего и младшего медицинского персонала.

ПК 4.2. Организовывать рациональную работу исполнителей.

ПК 4.3. Определять и планировать потребность в материально-технических ресурсах и осуществлять контроль за их рациональным использованием.

ПК 4.4. Проводить исследовательскую работу по анализу и оценке качества сестринской помощи, способствовать внедрению современных медицинских технологий.

ПК 4.5. Работать с нормативно-правовой, учетно-отчетной и медицинской документацией.

ПК 5.1. Организовывать и оказывать сестринскую помощь, консультировать по вопросам укрепления здоровья пациента, его семьи,
в том числе и детей; групп населения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

ПК 5.2. Проводить мониторинг развития ребенка в пределах своих полномочий.

ПК 5.3. Организовывать и оказывать специализированную и высокотехнологичную сестринскую помощь пациентам всех возрастных категорий.


Общие компетенция:


ОК 1

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

ОК 2

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

ОК 4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 5

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

ОК 7

Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий

ОК 8

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации

ОК 9

Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности

ОК 10

Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия

ОК 11

Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку

ОК 12

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

ОК 13

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

ОК 14

Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей)




Требования к результатам освоения учебной дисциплины в соответствии с ФГОС СПО

В результате освоения дисциплины обучающийся должен знать:

- этиологию, механизмы развития и диагностику патологических процессов в органах и системах;

- роль структурно-функциональных изменений в формировании сдвигов лабораторных показателей;

- общие закономерности возникновения, развития и течения патологических процессов;

- сущность типовых патологических процессов на молекулярно-биологическом, клеточном, тканевом и системном уровнях;

- патогенетические основы неотложных состояний, их клинические проявления и основные принципы лабораторной диагностики.

- понимание значения знаний по дисциплине для будущей профессиональной деятельности.

- стадии лихорадки.


С целью овладения вышеуказанными профессиональными и общими компетенциями студент в ходе освоения дисциплины должен: уметь:

- оценивать показатели организма с позиции «норма – патология». Обучающийся должен уметь определять морфологию патологически измененных тканей, органов. Обучающийся должен знать: клинические проявления воспалительных реакций, формы воспаления; клинические проявления патологических изменений в различных органах и системах организма.

умение давать точные определения, формулировать и объяснять специальные термины;

- умение выявлять основные звенья патогенеза патологических процессов и описывать их морфологические особенности;

- умение классифицировать патологические процессы по различным признакам;

-умение устанавливать связь между этиологией, патогенезом, морфогенезом и проявлениями патологических процессов;

- комплексное умение оценивать медицинское значение патологических процессов для жизнедеятельности организма в условиях патологии;

Условия выполнения КОС заданий (проведения экзамена):

С целью проверки знаний студентов и определению умений и знаний на формирование общих и профессиональных компетенций проводится комплексный экзамен, билет которого содержит в себе вопросы по двум предметам – «Анатомия человека» и «Основы патологии».

Задания предлагаются студентам в форме экзаменационных билетов. Экзаменационный билет содержит 2 вопроса по дисциплине «Анатомия человека» и 1 вопрос по дисциплине «Основы патологии».

Ответы даются в устной форме. На подготовку выделяется не менее 30 минут. Студенты могут пользоваться учебно-наглядными пособиями (таблицами, макетами, схемами, рисунками);

Формой промежуточной аттестации (допуска к экзамену) по учебной дисциплине «Основы патологии» является зачет, проводимый в форме тестовых заданий.

Знания и умения студента оцениваются по пятибалльной системе: 5 (отлично), 4 (хорошо), 3 (удовлетворительно), 2 (неудовлетворительно).

1. Результаты освоения учебной дисциплины, подлежащие проверке на итоговом занятии:


1.1. В результате аттестации по учебной дисциплине осуществляется выборочная проверка следующих профессиональных и общих компетенций

Таблица 1.1

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

ОК 1 Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 4 Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного роста.

Осуществление лечебно- диагностических мероприятий направленных на выявление повреждений, воспаления, опухолей, расстройств микроциркуляции, местного и общего кровообращения, согласно установленных алгоритмов.


ПК 2.5. Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

Соблюдение правил пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.


ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

Осуществление реабилитационных мероприятий пациента с учетом наследственных факторов, соблюдения правил питания, условий труда и быта.

ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства
по отношению к природе, обществу, человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Взаимодействие с членами профессиональной бригады в условиях чрезвычайных ситуаций, оказание психологической помощи с соблюдением правил организации больничной среды.

ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

Взаимодействие с членами профессиональной бригады с учетом типов патологических процессов, наследственных факторов, факторов окружающей среды, индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

ПК 4.5. Работать с нормативно-правовой, учетно-отчетной и медицинской документацией.

ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

Оформление медицинской документации согласно алгоритмам, правил выписывания и хранения лекарственных препаратов.

ПК 5.1. Организовывать и оказывать сестринскую помощь, консультировать по вопросам укрепления здоровья пациента, его семьи,
в том числе и детей; групп населения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

Организация и оказание сестринской помощи, диспансеризация населения и участие в ее проведении, консультация по вопросам укрепления здоровья пациента, его семьи,
в том числе и детей; групп населения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.


ПК 5.3. Организовывать и оказывать специализированную и высокотехнологичную сестринскую помощь пациентам всех возрастных категорий

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

Организация и оказание специализированной и высокотехнологической сестринской помощи пациентам всех возрастных категорий согласно алгоритмам.


ПК 5.4. Осуществлять паллиативную помощь.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

Осуществление паллиативной помощи пациентам согласно алгоритмам.









Примеры вопросов выносимых на зачетное занятие.

I. Банк ситуационных задач с ответами.


ЗАДАЧА № 1

У пациента вследствие перенесённого септического эндокардита развилась недостаточность аортального клапана.

Определите механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения.

ответ:1) Механизм компенсации – гипертрофия и гиперфункция левого желудочка;2) Механизм декомпенсации – застой крови в левом предсердии, в малом круге кровообращения.


ЗАДАЧА № 2

В ушке левого предсердия образовался тромб. Куда будет перемещаться тромб током крови при отрыве его от стенки левого предсердия?

ответ:Тромб будет перемещаться из ушка левого предсердия через левое предсердно-желудочковое отверстие в левый желудочек и далее в большой круг кровообращения.

ЗАДАЧА № 3

У пациента установлен инфаркт межжелудочной перегородки. Какой отдел проводящей системы пострадал в данной ситуации?

ответ:Пучок Гиса при указанной локализации.



ЗАДАЧА № 4

При обследовании у пациента обнаружена недостаточность клапанов легочного ствола. Полулунный клапан не закрывает полностью устье легочного ствола. Укажите направление движения венозной крови в сердце в момент диастолы левого желудочка.

ответ: При диастоле левого желудочка в указанных условиях венозная кровь будет поступать в правый желудочек из правого предсердия и возвращаться в эту же камеру из легочного ствола.

ЗАДАЧА № 5

После перенесённого ОРЗ у пациента появились боли в области верхней челюсти и гнойное отделяемое из носовой полости. О воспалении какой пазухи можно подумать?

ответ: Воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

ЗАДАЧА № 6

У пациента обострение фиброзно-кавернозного туберкулёза легких с распадом легочной ткани. Какой листок плевры чаще поражается при этом?

ответ: Может быть повреждён висцеральный листок плевры и развиться пневмоторакс.

ЗАДАЧА № 7

Какие изменения в составе плазмы и крови могут наблюдаться при воспалительных реакциях и почему?

ответ: Увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз), возрастает содержание гамма-глобулинов и фибриногена в плазме. Это объясняется защитной функцией лейкоцитов и участием белков крови в иммунных реакциях организма.

ЗАДАЧА № 8

У пациента гипертоническая болезнь 3 стадии. Произошли изменения в артериях большого круга кровообращения. Увеличение какого отдела сердца происходит в первую очередь?

ответ: В первую очередь увеличивается в размерах левый желудочек, так как ему приходится сокращаться с большей силой, чтобы преодолеть артериальное сопротивление.



ЗАДАЧА № 9

Возникла необходимость оперативного вмешательства у пациента с паренхиматозной желтухой. О чем должен подумать врач во время предоперационной подготовки и во время операции.

ответ: Необходимо предусмотреть введение веществ, улучшающих свёртываемость крови, т.к. при заболевании печени свёртываемость снижается.

ЗАДАЧА № 10

Через две недели после операции на органах малого таза у пациентки внезапно во время прогулки появилась резкая одышка, ощущение нехватки воздуха, боли в груди, холодный липкий пот, синюшная окраска кожи. Тромбоэмболию какого сосуда можно предполагать?

ответ: Можно предполагать эмболию легочной артерии.

ЗАДАЧА № 11

На рентгенографии пациента левая почка располагается на уровне 12 грудного – 3 поясничного позвонка. Норма это или патология.

ответ: Это патология – ощущение почки.

ЗАДАЧА № 12

У пациента сильные боли в области задней брюшной стенки на уровне 1-2 поясничных позвонков. При заболевании каких органов могут быть боли в данной области?

ответ: Заболевания почек, поджелудочной железы и 12-ти перстной кишки.

ЗАДАЧА № 13

При рентгенологическом обследовании у пациента обнаружено сужение пищевода на уровне 2-3 грудного позвонков. Норма это или патология?

ответ: Патология, т.к. физиологически бифуркационное сужение пищевода находится на уровне 4-5 грудных позвонков.

Примеры вопросов выносимых на зачетное занятие.

II. Тестовые задания.

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.


1. При сердечных блокадах нарушается функция

А) автоматизма;

Б) возбудимости;

В) проводимости;

Г) сократимости.

2. Главный водитель сердечного ритма в норме расположен в

А) предсердном - желудочковом узле;

Б) синусном - предсердном узле;

В) волокнах Пуркине;

Г) пучке Гиса.

3 .При экстрасистолии нарушается функция

А) автоматизма;

Б) возбудимости;

В) проводимости;

Г) сократимости.

4. Беспорядочное сокращение мышечных волокон сердца называется

А) пароксизмальная тахикардия;

Б) фибрилляция;

В) кризис;

Г) врожденное отсутствие аорты.

5. Коартация аорты - это

А) отхождение аорты от правого желудочка;

Б) расширение аорты;

В) сужение аорты;

Г) врожденное отсутствие аорты. 6. Тетрада Фалло - это

А) комплекс причин, вызывающих образование тромбов;

Б) приобретенный порок сердца вследствие перенесенных инфекционных заболеваний;

В) незаращение межпредсердной , межжелудочковой перегородки, артериального протока, гипертрофия левого желудочка;

Г) незаращение межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, декстрапозиция аорты, гипертрофия правого желудка.

7. Недостаточность клапана вместе с его сужением - это

А) стеноз клапана;

Б) стриктура клапана;

В) комбинированный порок;

Г) сочетанный порок.

8. Тампонада сердца - это

А) сдавливание сердца из-за рубцовых процессов в перикарде;

Б) хирургическая манипуляция при операции на сердце;

В) сдавление сердца накопившейся в полости перикарда жидкостью;

Г) прекращение работы сердца из-за беспорядочного сокращения мышечных волокон.

9. Распад атеросклеротических бляшек начинается в стадии:

А) липоидоза; Б) атероматоза;

В) изъявления; Г) атерокальциноза.

10. Тромбоз сосудов при атеросклерозе возникает чаще всего в стадии:

А) липоидоза; Б) атероматоза;

В) изъявления; Г) атерокальциноза.

11.Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни характерна для

А) первой стадии;

Б) второй стадии;

В) третьей стадии;

Г) всех стадий.

12. Изменения во внутренних органах при гипертонической болезни происходят

А) в первой стадии;

Б) во второй стадии;

В) в третьей стадии;

Г) во всех стадиях.

13. Гипертонические кризы происходят

А) первой стадии;

Б) второй стадии;

В) третьей стадии;

Г) всех стадий.

14. Основное звено патогенеза инфаркта миокарда-

А) стресс;

Б) значительная физическая нагрузка у пожилого человека;

В) сужение коронарных сосудов при гипертонической болезни;

Г) тромбоз атеросклеротических измененных коронарных сосудов.

15. Основная причина стенокардии:

А) возрастные изменения в сердце;

Б) повышение артериального давления;

В) атеросклероз коронарных сосудов;

Г) психические нагрузки.

16. Наиболее частая локализация инфаркта миокарда:

А) верхушка, межжелудочковая перегородка, передняя и боковая стенки левого желудочка;

Б) стенки левого и правого желудочка;

В) основание сердца, межпредсердная и межжелудочковая перегородка;

Г) может быть в любом отделе сердца с одинаковой частотой.

17. Ревматизм - это

А) воспаление суставов;

Б) заболевание сердца;

В) заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов и сердца;

Г) то же самое, что и ревматоидный артрит.



Болезни сердечно-сосудистой системы:

1.-В. 9.-Б.

2.-Б. 10.-В.

3.-Б. 11.-Б.

4.-Б. 12.-В.

5.-В. 13.-Г.

6.-Г. 14.-Г.

7.-В. 15.-В.

8.-В. 16.-А.

17.-В.


Примеры вопросов выносимых на комплексный экзамен.


1.Заболевания ЖКТ. Общие сведения.

Болезни пищеварительной системы отличаются большим разнообразием. Изменения ЖКТ могут иметь воспалительную, дистрофическую, гиперпластическую и опухолевую природу. Для их изучения используют биоптаты, полученные при биопсии (прижизненное взятие ткани с диагностической целью).

Основные причины патологии пищеварительной системы:

  1. Погрешности в питании

  2. Нарушение режима приёма пищи, еда всухомятку…

  3. Возбудители желудочно-кишечных заболеваний(дизентерия…)

  4. Химические воздействия (алкоголь…)

  5. Механические травмы

  6. Психические травмы и отрицательные эмоции

  7. Нарушение обмена веществ в организме

При нарушении работы одного отдела пищеварительного канала нарушается деятельность всей системы пищеварения.

Нарушения пищеварения в полости рта

Связаны с нарушением жевания.

Изменения работы слюнных желёз проявляются увеличением (гиперсаливацией) и снижением (гипосаливацией) выделения слюны. В норме 0,5-2л в сутки. Гиперсаливация вызывает выщелачивание желудка и способствует гниению пищи в нём. При гипосаливации ухудшается переработка пищи в полости рта, травме слизистых оболочек, нарушению глотания, развитию восп процессов. Воспаление слизистых оболочек полости рта называется стоматитом.

К болезням, косвенно нарушающим пищеварение в полости рта, относится ангина, или тонзиллит. Ангина – это инфекционное заболевание с выраженными воспалительными изменениями в лимфоидной ткани глотки и нёбных миндалин. Причиной развития явл: стафилококки, стрептококки, аденовирусы, ассоциации микробов. Ангины подразделяются на острые и хронические.

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреции и моторики. Различают острый и хронический гастриты.

Исход острого гастрита – выздоровление, при частых рецидивах –переход хронический, при значительных изменениях – цирроз желудка.

Язвенная болезнь – хроническое, циклически текущее заболевание – язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Излюбленной локализацией язвы желудка является малая кривизна («пищевая дорожка»). Язвенная болезнь даёт многочисленные осложнения: массивное кровотечение из некротизированного сосуда, перфорацию (прободение) язвы с последующим перитонитом и т.д.

Рак желудка – это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани слизистой оболочки.

Воспалительные процессы кишечникаэнтероколиты, тонкой кишки – энтерит, толстой кишки – колит. В основе энтерита лежит нарушение процессов регенерации эпителия, что препятствует пристеночному пищеварению.

Воспаление толстой кишки (колит) охватывает различные её отделы. Острый колит является следствием инфекций и интоксикаций. Осложнения острого колита: кровотечения, перфорация и перитонит.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание неясной этиологии может быть острым и хроническим.

2.Регенерация - восстановление тканей после повреждения. Различают 2 вида регенерации: физиологическую (происходит постоянно, отживающие клетки постоянно заменяются новыми) и восстановительную (репаративную). Репаративная регенерация может быть полной (соответствующей утраченной) и неполной (образование рубца). Образующаяся при неполной регенерации молодая соединительная ткань называется грануляционной.

Реституция - это восстанавление ткани в идентичную разрушенной, в результате патологического процесса.

Субституция - это замещение разрушенной ткани на ткань специализированного характера.

Репаративная регенерация обеспечивает восстановлений тканей и функций повреждённого органа. Развитие гипертрофии тканей в повреждённых органах при неполной репаративной регенерации называется регенерационная гипертрофия.

Особенности репаративной регенерации обусловленны образованием соединительной ткани, которое начинается с образования клеток и их механизма и новообразование сосудов. Такая ткань называется грануляционной, и она имеет характерные особенности: тёмно-красного цвета, её поверхность мелкозернистая.По мере созревания грануляционной ткани большенство вновь образованных сосудов атрофируется, а полибласты превращаются в эпителиальные клетки, которые созревают до фибробластов. В последствии фибробласты трансформируются в фиброциты, образуется грубоволокнистая соединительная ткань, или рубец.

При регенерации костной ткани вначале образуется предварительная соеденительная мозоль, состоящая из молодых мезенхимальных элементов и сосудов и поэтому мягкая. В ней появляются остеобласты, начинает откладываться известь и развивается предварительная костная мозоль, которая, созревая, превращается в окончательную костную мозоль.

Патологическая регенерация проявляется в виде избытка или недостатка регенерирующей ткани.Одной из форм такой регенерации является избыточное образование соеденительной ткани в области раны: массивный, грубый, малоподвижный рубец - келоид, нередко нарушаемый функции органа. Другой формой является недостаточная регенерация (гипорегенерация) при вялом заживлении ран, трофических язв. Гипорегенерация кости при её переломе способствует возникновению ложного сустава.

Основными общими условиями регенерации являются возрост и состояние больного. Среди местных условий, определяющих течение процесса, следует назвать характер повреждения и особенности повреждения ткани.

3.Гипертрофия и гиперплазия.

Повышение функциональных возможностей органа происходит при гипертрофии (увеличение объёма органа или его частей) и гиперплазии (увеличение количества клеток или внутриклеточных структур). Истинная гипертрофия чаще развивается вследствие функциональной нагрузки, но может быть связана с расстройством нейрогуморальных регуляций обмена в-в в тканях. Гипертрофия как компенсаторный процесс может быть формой внутриклеточной регенерации. При этом происходит не только восстановление внутриклеточных структур взамен утраченных во время интенсивной работы, но и увеличение количества и объёма внутриклеточных структур, вследствие чего резко усиливается функция органа. Ложной гипертрофией называют увеличение органа или ткани в объёме, зависящее от разрастания в нём межуточной ткани, чаще всего жировой. Деятельная же часть органа – паренхима – может даже уменьшаться – атрофироваться. Рабочая гипертрофия развивается в связи с усилением функциональной нагрузки (у спортсменов), в условиях патологии – когда возникает потребность в усиленной работе данного органа. Эта гипертрофия называется компенсаторной; она часто переходит в декомпенсацию. Декомпенсация гипертрофированного органа является исходом его длительной, чрезмерной функции. Гипертрофия отдельных органов часто связана с расстройствами функции эндокринных желёз (дисгормональная гипертрофия или гиперплазия). Гипертрофия и гиперплазия, возникающие вследствие расстройства нейрогуморальной регуляции, не имеют компенсаторного значения и обычно сопровождаются значительными нарушениями функций

4.Нарушения минерального обмена (рахит). Расстройство обмена холестерина (развитие атеросклероза)

Расстройства обмена холестерина. Гиперхолестеринемия – увеличение содержания холестерина в крови более 180-200мг% может развиваться:

    1. В результате увеличения поступления холестерина с пищей;

    2. При повышении синтеза холестерина при клеточном распаде, диабете, заболеваниях печени;

    3. Недостаточное выведение холестерина кишечником;

    4. Увеличение (свыше 1%) содержания холестерина в крови

    5. Снижение функции щитовидной железы.

С нарушением холестеринового обмена связывают развитие атеросклероза. Атеросклероз – разрастание соединительной ткани во внутреннем слое сосудистой стенки и отложение холестерина в виде бляшек в стенках крупных сосудов. С расстройством холестеринового обмена связано образование холестериновых камней в желчном пузыре.

Нарушение минерального обмена.

Уменьшение щелочных резервов крови (особенно бикарбонатов) называется ацидозом. Повышение щелочных резервов крови называется алкалозом.

Важнейшую роль в компенсации нарушений кислотно-щелочного равновесия выполняют:

  1. Буферные свойства крови

  2. Регуляция содержания углекислого газа и РН крови дыхательным центром

  3. Выделение экскреторными органами кислых и щелочных соединений

  4. Обмен катионами между эритроцитами и плазмой крови.

Нарушения обмена натрия, содержащегося главным образом в тканевой жидкости, связано с нарушением водного обмена и играет роль в поддержании осмотического давления. поступает в организм в виде поваренной соли. Потеря хлорида натрия при сильном потоотделении и повторной рвоте ведёт к нарушению осмотического давления крови, это приводит к поступлению его из клеток в тканевую жидкость и кровь, оказывая токсичное действие на нервную и мышечную системы. Нарушение выделения натрия с мочой при заболеваниях почек приводит к возникновению отёка.

Содержание калия в 10 раз превышает его содержание в межклеточной жидкости, выделение калия происходит через почки. При избытке ионы калия вытесняют ионы натрия, которые выводятся с мочой, что приводит к уменьшению задержки воды тканями. На этом основано использование калийных солей для повышения диуреза.

Обмен фосфора связан с обменом кальция, так как большая часть фосфора соединена с кальцием и меньшая с натрием. Пища бедная фосфором приводит к изменениям формирования костей растущего организма. Заболевание в основе которого лежит нарушение кальциево-фосфорного обмена в результате поступления в организм витамина Д, называется рахитом. При рахите нарушается обызвествление хряща в зоне окостенения. При этом костная ткань не подвергается обызвествлению, это ведёт к размягчению костей и возникновению различных деформаций скелета.

В результате нарушения функции половых желёз у взрослых развивается остеомаляция – заболевание, характеризующееся нарушением кальциево-фосфорного обмена.

Отложение солей кальция в тканях – кальциноз – происходит в результате понижения кислотности в тканях, что ведёт к уменьшению растворимости солей кальция. Кальциноз наблюдается в соединительнотканных элементах воспалительных очагов при туберкулёзе, в некротизированных участках, в стенках сосудов.

Обмен железа связан с гемоглобином, железо входит в состав железопротеинового комплекса. Недостаток железа в пище вызывает развитие анемии.

Дефицит магния повышает раздражимость нервной системы.

Минеральные вещества, необходимые организму от тысячных до миллионных долей процента, называют микроэлементами. Они связаны с витаминами, гормонами и ферментами. Йод входит в состав гормона щитовидной железы. Цинк – составная часть гормона инсулина. Марганец входит в состав костей, половых желёз и некоторых ферментов. Фтор входит в состав эмали зубов. Недостаток F вызывает возникновение кариеса, а избыток – повышение хрупкости зубов и костей, что приводит к деформации костей. Медь участвует в кровообразовании и синтезе гемоглобина. Кобальт входит в состав витамина В-12, бром принимает участие в регуляции функций высшей нервной деятельности.

Нарушение солевого и минерального обмена в организме лежит в основе камнеобразования.

Нарушения водного обмена.

Скопление жидкости в тканях называется отёком, а скопление жидкости в серозных полостях – водянкой. Признаками отёка являются увеличение объёма ткани, её формы и напряжения. При надавливании на отёчную ткань пальцем остаётся ямка, которая постепенно выравнивается.

Отёк развивается при изменениях капиллярного давления, скорости кровотока и повышении проницаемости стенки капилляров. В патогенезе отёков участвуют также железы внутренней секреции, регулирующие водный обмен: гипофиз, щитовидная железа, надпочечники. В результате сдавления клеток скопившейся в тканях жидкости нарушаются функции органов. Исход отёков зависит от течения того патологического процесса, который вызвал задержку воды в тканях.


5.Стаз. Тромбоз. Эмболия. (Краткая характеристика состояний).

Нарушения течения и состояния крови.

Стаз – резкое замедление и остановка крови в сосудах микроциркуляторного русла в результате нарушений, связанных с инфекционными заболеваниями, интоксикациями, венозным полнокровием и шоком, развитием сладж-феномена, для которого характерно слипание форменных элементов крови, повышение вязкости плазмы и, как следствие, затруднение движения крови через сосуды микроциркуляторного русла. Наибольшую опасность стаз представляет в капиллярах головного мозга.

Тромбоз – прижизненное свёртывание крови в просвете сосуда или полости сердца – представляет собой один из механизмов гемостаза, но может стать причиной нарушения кровоснабжения органов и привести к развитию инфарктов, гангрены. Образующийся при этом свёрток крови называется тромбом. В зависимости от строения и внешнего вида различают белый, красный и смешанный тромбы.

Белый тромб образуется медленно, чаще в артериях при быстром токе крови и состоит из тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов.

Красный тромб образуется быстро, чаще в венах при медленном токе крови, содержит фибрин, тромбоциты и большое количество эритроцитов.

Смешанный тромб имеет слоистое строение, содержит элементы как белого, так и красного тромба, образуется чаще в венах, полости аневризмы аорты и сердца. Исходы тромбоза неблагоприятны, отрыв тромба приводит к развитию тромбоэмболии.

Эмболия – циркуляция в кровеносном или лимфатическом русле не встречающихся в норме частиц (эмболов) и закупорка ими просвета сосудов. Эмболы могут перемещаться как по току, так и против тока крови. В зависимости от природы эмболов различают тромбоэмболию жировую, воздушную, газовую, клеточную, микробную и эмболию инородными телами.

Тромбоэмболия развивается при отрыве тромба или его части. Источниками являются тромбы вен нижних конечностей

Эмболия венозных сплетений малого таза, сердца и аорты. В органах возникают инфаркты и гангрена.

Жировая эмболия развивается при попадании в кровоток капелек жира, при переломах длинных трубчатых костей, размозжении подкожной жировой клетчатки, а также при ошибочном внутривенном введении масляных растворов лекарственных или рентгеноконтрастных в-в. Смертельный исход может наступить при жировой эмболии сосудов головного мозга, лёгких, почек и др. органов.

Воздушная эмболия развивается при попадании в кровоток воздуха при ранении вен шеи, повреждении лёгкого, после родов, аборта и при случайном внутривенном введении воздуха вместе с лекарственным препаратом. Пузырьки воздуха, попавшие в кровеносное русло, вызывают эмболию капилляров, как малого, так и большого кругов кровообращения.

Газовая эмболия развивается при быстрой декомпрессии (быстрый переход от повышенного атмосферного давления к нормальному при экстренном всплытии водолаза). При этом образуются пузырьки азота (азот при высоком давлении находится в крови в растворённом состоянии), которые закупоривают капилляры головного мозга, почек, сердца и др органов, что приводит к развитию в них участков ишемии и некроза.

Тканевая эмболия – при разрушении тканей и поступлении клеток в кровь. Возникает при травмах, метастазировании опухолей и др патологических состояниях.

Микробная – при циркуляции в крови микроорганизмов, грибов, простейших и животных паразитов, закупоривающих просвет капилляров. На месте закупорки сосуда бактериальными эмболами образуются метастатические гнойники.

Эмболия инородными телами возникает при попадании в кровеносное русло катетеров, осколков металлических предметов (снарядов, пуль и др).














КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ.

Нормы оценки знаний предполагают учёт индивидуальных особенностей студентов, дифференцированный подход к обучению, проверке знаний и умений. Знания и умения оцениваются по пятибалльной системе. При этом учитывается:

-правильность, осознанность, глубина и полнота знаний;

-полное раскрытие понятий и точность употребления научных терминов;

-самостоятельность ответа (работы);

-владение необходимыми умениями;

-соблюдение норм литературной речи.


Оценка «отлично»


1.Материал усвоен, его содержание логично изложено в полном объеме в пределах программы, применяются умения, необходимые для ответа.

2. Четко и правильно дано определение понятий, точно использованы научные термины.

3. Для доказательств использованы знания, приобретенные на практике.

4. Работа сделана самостоятельно.

5. Возможны 1-2 неточности в вопросах второстепенного порядка, исправленные с незначительной помощью преподавателя.

6. Такая же оценка ставится за краткий, точный ответ на особенно сложный вопрос или за подробное исправление и дополнение ответа другого студента.


Оценка «хорошо»

1.Раскрыто основное содержание материала, но материал изложен недостаточно последовательно и систематизировано.

2. Работа сделана самостоятельно.

3.Допускаются единичные пробелы и ошибки, исправляемые после замечания преподавателя:

-в определении понятий

-при использовании научных терминов

-в выводах и обобщениях (из практики, опытов и т.д.)

-в применении теоретических знаний и практических умений


Оценка «удовлетворительно»

1. Содержание материала изложено фрагментарно, не всегда связано и последовательно.

2. Имеются частичные ошибки, неточности в изложении выводов и обобщений.

3.Допускаются ошибки в определении понятий и неточности в использовании терминологии.

4. Допускаются ошибки при демонстрации умений.

5. Требуется постоянная помощь преподавателя при ответе.

6. Не используются в качестве доказательств выводы и обобщения из предыдущего опыта (теории, практики и т.д.)


Оценка «неудовлетворительно»

1. Основное содержание учебного материала не усвоено и не раскрыто.

2. Материал излагается беспорядочно, неуверенно, с частыми перерывами.

3.Имеются существенные ошибки, искажение смысла понятий, терминов, правил, алгоритмов и т. д

4.Та же оценка ставится, если студент отказывается отвечать по теме.


Общая оценка за экзамен выводится по частным оценкам за ответы на вопросы билета.

При трех частных оценках выводится «отлично», если в частных оценках не более одной оценки «хорошо», а остальные - «отлично»; «хорошо» или «удовлетворительно», если в частных оценках не более одной оценки «удовлетворительно» или «неудовлетворительно» соответственно. одной оценки «удовлетворительно» или «неудовлетворительно» соответственно.





18



57 вебинаров для учителей на разные темы
ПЕРЕЙТИ к бесплатному просмотру
(заказ свидетельства о просмотре - только до 11 декабря)


Автор
Дата добавления 31.07.2016
Раздел Биология
Подраздел Другие методич. материалы
Просмотров99
Номер материала ДБ-149160
Получить свидетельство о публикации

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх