ПРОТОКОЛ ВСКРЫТИЯ ТРУПА ЖИВОТНОГО N
“ ___”________________20
г. ______________________________________
( фамилия, имя, отчество, место работы, должность
вскрывавшего)
в присутствии:________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
произведено
вскрытие трупа___________________________________________
(вид животного, пол, возраст, инв. N,
кличка, порода, масть и приметы)
принадлежащего______________________________________________________
АНАМНЕЗ:__________________________________________________________
(условия содержания, кормления животного, время
заболевания, клинические
_____________________________________________________________________
признаки, диагноз, лечение, дата и время падежа,
эпизоотическая ситуация и т.д.)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
НАРУЖНЫЙ ОСМОТР
1.
Положение трупа (на каком
боку лежит, положение головы, шеи, конечностей)
______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Телосложение, упитанность, масса
(телосложение- крепкое, слабое, пропорциональное, непропорциональное;
упитанность- жирная, средняя, нижесредняя, тощая; форма живота- вздутый,
ровный, запавший, упругость брюшных стенок; форма грудной
клетки)_________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.Трупные изменения:
а) охлаждение (труп холодный или теплый, температура в прямой
кишке)_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
б) окоченение
(отсутствует, слабо или хорошо выражено, степень выраженности его в разных
мышечных группах – жевательных, шеи, спины, конечностей)_________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
в) трупные пятна
(где расположены, размер, форма, изменения при
надавливании)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
г) посмертное
свертывание крови (степень свертываемости, консистенция, цвет, форма свертков
крови)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
д) трупное
разложение (наличие или отсутствие, локализация, цвет, запах, наличие газов
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Состояние
естественных отверстий и видимых слизистых оболочек:
а) ротовая
полость (открыта, закрыта, положение языка, состояние слизистой оболочки, ее
влажность, блеск, цвет, характер повреждений или наложений, кровенаполнение)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
б) носовая
полость (чистота окружности ноздрей, характер истечений, состояние слизистой,
ее влажность, гладкость, цвет, повреждения и
наложения)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
в) глаза
(открыты, закрыты, чистота окружности, выпячивание или западание глазного
яблока, роговица прозрачная или мутная, состояние конъюнктивы, ее влажность,
блеск, гладкость, кровенаполнение
сосудов)_____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
г) уши (чистота
проходимость наружного слухового прохода, состояние ушных раковин- подвижность,
загрязнения)__________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
д) анус (открыт или закрыт, выпячивание
прямой кишки, состояние слизистой оболочки, загрязнение шерсти вокруг ануса)_______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
е) наружные
половые органы ( у самок- открыта или закрыта половая щель, наличие истечений и
количество, чистота окружности, влажность, блеск, цвет слизистой оболочки; у
самцов- состояние полового члена, препуция и
мошонки)____________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Кожный покров,
кожа, подкожная клетчатка, рога, копыта:
а) волосы,
шерсть, щетина, перья у птиц (равномерно ли покрывают, длина , густота,
эластичность, блеск или тусклость, чистота,
выдергиваемость)_____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
б) кожа (толщина,
эластичность, цвет, влажность, наличие ран, язв, рубцов, гнойников, корочек,
узелков, пузырьков и пр.; у птиц- состояние гребня и сережек)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
в) рога, копыта,
когти (твердые, мягкие, нормальной формы или
деформированы)______________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
г) подкожная
клетчатка (количество жира, его цвет и консистенция, кровенаполнение сосудов,
наличие отеков, кровоподтеков и
пр.)_________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Поверхностные
лимфоузлы (величина, форма, консистенция, цвет с поверхности и разрезе,
влажность, срастание с окружающей
тканью)______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Мускулатура,
сухожилья, суставы, кости, костный мозг (степень развития, консистенция, цвет
мышц, сухожилий; твердость, мягкость, конфигурация костей; подвижность
суставов, наличие в них жидкости; состояние надкостницы, костного мозга). __________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
ВНУТРЕННИЙ ОСМОТР
8. Состояние брюшной,
грудной и околосердечной полостей ( положение органов, постороннее содержимое,
его количество, цвет, запах, прозрачность; высота стояния диафрагмы; состояние
серозных покровов полостей – гладкость, влажность, блеск, шероховатость, цвет,
наличие наложений, спаек, количество жира на брыжейке, сальнике и т.д.)
______________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Носовая полость,
гортань, щитовидная и зобная железа (чистота окружности ноздрей, характер
истечений, состояние слизистой, ее влажность, гладкость, цвет, повреждения и
наложения; величина, масса, форма, цвет, рисунок строения
желез)_______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Легкие и бронхи (
размер, спавшиеся или не спавшиеся, консистенция, цвет с поверхности и на
разрезе, кровенаполнение, проба на плавание; состояние слизистой оболочки и
просвета
бронхов)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Бронхиальные и
средостенные лимфоузлы (величина, форма, консистенция, цвет с поверхности и на
разрезе, срастания с окружающей
тканью)______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
12. Ротовая полость,
глотка, миндалины, пищевод (открыта или закрыта ротовая полость, положение
языка, состояние слизистой оболочки, ее влажность, блеск, цвет, наличие
повреждений и наложений, кровенаполнение, характер содержимого в
просвете)_______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Сердце, сердечная
сорочка и кровеносные сосуды (объем, форма, масса сердца; соотношение толщины
стенок правого и левого желудочков, состояние миокарда, его цвет и
консистенция; состояние эпикарда и эндокарда – гладкость, влажность, блеск,
цвет, тромбы и пр.; кровеносных сосудов – толщина, эластичность стенки,
состояние актимы, наличие тромбов, аневризм, варикозов, количество, цвет,
степень свертываемости
крови)_______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14. Селезенка (
размер, масса, форма, состояние краев органа, капсулы, ее напряженность, цвет,
блеск, гладкость, консистенция, вид поверхности разреза, характер
соскоба)_____________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
15. Брыжеечные,
портальные, околопочечные и паховые лимфоузлы (объем, форма, цвет,
консистенция, влажность, рисунок ткани. ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
16. Печень и желчный
пузырь (размер, форма, состояние капсулы и краев печени, консистенция, цвет с
поверхности и на разрезе, состояние желчных протоков; количество, цвет и
консистенция слизистой оболочки, проходимость желчного
протока)_____________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17. Поджелудочная железа (величина, форма,
консистенция, цвет _____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
18. Почки;
надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (количество
жира и в околопочечной клетке; степень отделяемости, прозрачность, цвет
фиброзной капсулы, состояние почек с поверхности и на разрезе, выраженность и
окраска слоев, величина и содержимое почечных лоханок, вид и цвет слизистой
оболочки; степень наполнения мочевого пузыря, количество , цвет, прозрачность
ее; состояние слизистой и серозной оболочек мочевыводящих путей; величина,
форма, консистенция, цвет, рисунок строения
надпочечников)_______________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
19. Желудок (преджелудки и сычуг у жвачных, железистый
и мышечный желудки у птиц), положение , объем, содержимое, его количество,
цвет, запах, консистенция, толщина стенок, состояние слизистой, серозной
оболочек_____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
20. Тонкий и толстый отделы кишечника ( положение
нормальное или смещенное; количество, цвет, запах, консистенция содержимого;
состояние слизистой оболочки – толщина, складчатость, наложения,
цвет)________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
21. Половые органы, молочная железа (семенники с их оболочками,
придатками и предстательной железой, яичники, матка с пери и параметрием,
размеры, форма перечисленных органов, толщина стенок матки, ее физиологическое
состояние, кровенаполнение сосудов, состояние слизистой матки, содержимое ее полости;
величина, масса, физиологическое состояние, консистенция, соотнощение
железистой ткани и стромы, состояние молочных протоков, сосков молочной железы)
______________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
22. Головной и спинной мозг (величина, масса, форма,
вид мозговых извилин, цвет, гладкость, блеск, влажность, кровенаполнение
вещества и оболочек мозга, состояние и содержимое мозговых желудочков,
спинномозгового канала)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись вскрывавшего
Подписи присутствующих
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
(название лаборатории, номер и дата экспертизы,
заключение)
а) гистологическое исследование
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
б) бактериологическое исследование
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
в) химическое исследование
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
(на основании анамнестических , клинических ,
эпизоотологических данных, результатов вскрытия и специальных исследований
дать заключение о причине смерти с указанием основного, осложняющего и
сопутствующего заболевания)
_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись вскрывавшего
АНАЛИЗ ДИАГНОСТИРОВАННОГО СЛУЧАЯ БОЛЕЗНИ
(осветить вопросы этиологии, клинико-анатомическое
проявление и патогенез болезни, которая была определена при вскрытии, провести
дифференциальную диагностику с болезнями, имеющими сходные
клинико-анатомические проявления) __________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.