Лабораторная работа "Изучение электрокардиограммы человека"

Лабораторная работа

«Изучение электрокардиограммы человека».

Тема урока: «Работа сердца».

Электрокардиография – методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца.

Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии.

Прямым результатом электрокардиографии является получение

электрокардиограммы (ЭКГ) – графического представления разности потенциалов, возникающих в результате работы сердца и проводящихся на поверхность тела.

В XIX веке стало ясно, что сердце во время своей работы производит некоторое количество электричества.

Опыты продолжил Виллем Эйнтховен, сконструировавший прибор (струнный гальванометр), позволявший регистрировать истинную ЭКГ. Он же придумал современное обозначение зубцов ЭКГ и описал некоторые

нарушения в работе сердца. В 1924 году ему присудили Нобелевскую премию по медицине.

Применение ЭКГ:

•      Определение частоты и регулярности сердечных сокращений

(например, экстрасистолы (внеочередные сокращения) или выпадения отдельных сокращений – аритмии).

•      Показывает острое или хроническое повреждение миокарда (инфаркт миокарда, ишемия миокарда).

•      Может быть использована для выявления нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов.

•      Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (различные блокады).

•      Метод скрининга при ишемической болезни сердца, в том числе и при нагрузочных пробах.

•      Дает понятие о физическом состоянии сердца (гипертрофия левого желудочка).

* Может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии.

На уроке по теме «Работа сердца» можно провести демонстрационную

лабораторную работу «Изучение электрокардиограммы человека». Работа занимает не более 10 минут.

Перед исследованием ребята посмотрели небольшой видеофрагмент электронного приложения, в котором рассказывалось об

электрокардиографии. Это один из наиболее безопасных и объективных

методов диагностики, основанный на регистрации электрических явлений, возникающих в сердечной мышце. ЭКГ здорового человека представляет

собой кривую, в которой можно выделить изоэлектрическую прямую и пять зубцов P, Q, R, S, T. При анализе ЭКГ учитывают высоту зубцов, их

направленность по отношению к линии, величину интервалов между ними, а также их ширину.

Обычно на ЭКГ можно выделить 5 зубцов:

P, Q, R, S, T.

Иногда можно увидеть малозаметную волну U. Зубец P отображает работу предсердий, комплекс QRS – систолу желудочков, а сегмент ST и зубец T – процесс реполяризации миокарда.

Каждая из измеряемых разниц потенциалов называется отведением. Отведения I, II и III накладываются на конечности:

I – левая рука, II – правая рука, III – на правой ноге показания не регистрируются, оно используется только для заземления пациента

1.     Применяются все три электрода – на каждую точку по одному.

Электрод может быть использован вторично, но, так как он впитывает в себя влажность (пот), не рекомендуется его

повторное применение. Распечатанный электрод должен храниться в холодильнике в вакуумном (без доступа воздуха) контейнере. Но при таком хранении, электрод не может применяться более одного года.

2.     Электрический сигнал, проводимый сердцем и отраженный компьютерным блоком, так мал, что очень важно, чтобы электрод плотно прилегал к коже.

3.     Удалить защитную пленку с электрода. Закрепить его на внутренней стороне голеностопа или локтя.

4.       Закрепить второй электрод на правом запястье.

5.       Закрепить третий электрод на левом запястье.

6.       Присоединить электроды к датчику.

7.     Прикрепить черный зажим к электроду на внутренней стороне правого локтя или правой ноги.

8.       Прикрепить красный зажим к электроду на правом запястье. Прикрепить желтый зажим к электроду на левом запястье. Оценка результатов и ход анализа ЭКГ.

1.   Ритмичность сердечных сокращений. Характеризуется постоянством продолжительности сердечных циклов (интервалов RR). Для ее оценки измерьте не менее 5 интервалов RR (расстояние между верхушками зубцов двух последовательных сердечных циклов) и рассчитайте среднюю продолжительность одного цикла.

Рекомендации по оформлению протокола работы. Сделайте вывод, исходя из того, что если продолжительность каждого из взятых циклов не

отличается от среднего значения более чем на 10%, то ритм считается

правильным. При большем отклонении делают вывод о неправильном ритме или аритмии.

2.   Частота сердечных сокращений (ЧСС) характеризуется числом сердечных сокращений в минуту. Для ее определения среднюю продолжительность одного сердечного цикла (время интервала RR), выраженную в секундах, подставьте в формулу:

ЧСС = 60 / RR

Интервал PQ измеряется от начала зубца Р до начала зубца Q. В норме он составляет

0,12–0,20 с. у взрослых и 0,10–0,13 с. – у детей.

Длительность зубца Р в норме: восходящая часть – не более 0,05 с., нисходящая – не более 0,05 с.

Сегмент P-Q измеряется от конца зубца Р до начала зубца Q. В норме он равен не более 0,1 с.

Комплекс QTRS измеряется от начала зубца Q до конца зубца S. В норме составляет 0,06–0,1с.

Интервал PQ измеряется от начала зубца Р до начала зубца Q. В норме он составляет

0,12–0,20 с. у взрослых и 0,10–0,13 с. – у детей.

Длительность зубца Р в норме: восходящая часть не более 0,05 с., нисходящая – не более 0,05 с.

Сегмент P-Q измеряется от конца зубца Р до начала зубца Q. В норме он равен не более 0,1 с.

Комплекс QTRS измеряется от начала зубца Q до конца зубца S. В норме составляет 0,06–0,1с.

С возрастом ЭКГ меняется в сторону значительного снижения общей мощности колебаний сердечного ритма. У людей с никотиновой,

алкогольной, наркотической зависимостью, а также у людей, не

придерживающихся здорового образа жизни, этот процесс происходит

быстрее обычного, эффективность работы их сердца снижается, и вследствие этого ухудшается физическое здоровье человека.

Естественные науки – это науки, при изучении которых проводится огромное количество опытов, экспериментов, выводятся формулы, законы.

Использование информационных технологий на уроках позволяет насытить эти уроки богатейшим иллюстративным материалом, интерактивными

анимациями, видеоэкспериментами.

Использование цифровых лабораторий способствует:

·         повышению интереса к предмету

·         развитию навыков работы с интересной и современной техникой, компьютерными программами

·         формированию опыта исследовательской работы, опыта информационного поиска

·         презентации результатов исследования

·         применению современных информационных технологий для обработки результатов естественно-научного эксперимента.

Проведение экспериментов с помощью применение лаборатории позволяет решать межпредметные задачи – осваивать естественные науки в комплексе, как единую научную картину мира.