Смоленское государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение «Вяземский медицинский колледж
имени Е.О. Мухина»
Автор: Никитина Маргарита Ивановна
преподаватель терапии
Лекция
Тема: "Коронавирусная инфекция"
Материал
разработан для проведения санитарно-просветительной работы среди обучающихся.
Цели
проведения лекции:
Ознакомить обучающихся:
-
с причиной и механизмом развития коронавирусной инфекции;
-
с клинической симптоматикой и диагностикой;
-
с методами профилактики.
Ожидаемый
результат: обучающиеся должны освоить мероприятия,
направленные на предотвращение распространения коронавирусной инфекции.
Содержание лекции
В конце 2019
года в Китайской Народной Республике произошла вспышка новой коронавирусной
инфекции с эпицентром в городе Ухань, возбудителю которой было дано временное
название 2019-nCoV. Коронавирусы - это большое семейство РНК-содержащих
вирусов. Коронавирусы разделяются на три рода: Alphacoronavirus,
Betacoronavirus и Gammacoronavirus.
В конце 2002
года появился коронавирус - возбудитель атипичной пневмонии, который относится
к роду Betacoronavirus. С 2004 года новых случаев атипичной пневмонии не зарегистрировано.
В 2012 году появился новый коронавирус возбудитель ближневосточного
респираторного синдрома.
Новый
коронавирус COVID-19 представляет собой РНК-содержащий вирус, который относится
к роду Beta короновирусов. Вирус отнесен ко II группе патогенности (опасности). Летучие мыши — природный очаг
этой короновирусной инфекции.
COVID-19 –
это инфекционное заболевание с поражением верхних и нижних дыхательных путей
(трахея, бронхи, легкие). Основной
источник инфекции - больной человек. Пути передачи инфекции: воздушно-капельный, воздушно-пылевой и
контактный. Факторы передачи: воздух, пищевые продукты и предметы обихода. Новый коронавирус передается главным образом
воздушно-капельным путем при кашле, чихании
и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии.
Контактный путь передачи осуществляется во время рукопожатий, а также через загрязнённые
поверхности и предметы, например, дверную ручку. Известно, что при комнатной температуре вирус способен сохранять жизнеспособность
на различных объектах
окружающей
среды
в течение
3 суток.
Инфицированный
человек может передать инфекцию здоровому человеку: через глаза, нос и рот,
посредством капель, образующихся при кашле или чихании; при тесном контакте с
зараженным человеком; при контакте с инфицированными поверхностями, объектами
или предметами личного пользования. Заразиться вирусом могут люди всех возрастов.
Клинические варианты и проявления
COVID-19:
¾ Острая
респираторная вирусная инфекция легкого течения.
¾ Пневмония
без дыхательной недостаточности.
¾ Пневмония
с ОДН.
¾ ОРДС.
¾ Сепсис.
¾ Септический
(инфекционно-токсический) шок.
Различают легкие, средние и тяжелые
формы COVID-19.
Наиболее тяжелые формы развивались у пациентов пожилого возраста (60 и более
лет). У больных в таком возрасте отмечены частые сопутствующие заболевания:
сахарный диабет (20%), артериальная гипертензия (15%) и другие сердечно- сосудистые
заболевания (15%).
Инкубационный
период составляет от 2 до 14 суток.
Для COVID-19 характерно наличие клинических
симптомов острой респираторной вирусной инфекции:
¾
-повышение температуры тела;
¾
-кашель (сухой или с небольшим количеством
мокроты);
¾
-одышка
,наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8-му дню от момента инфицирования.
Также могут отмечаться боль в горле, насморк,
снижение обоняния и вкуса,
признаки конъюнктивита. У
80% пациентов заболевание протекает в легкой форме: температура тела ниже 38,5
°C, кашель, слабость, боли в горле. Изменение обоняния на ранней
стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении ЦНС, так и об отеке
слизистой оболочки носоглотки. В ранние сроки заболевания
может отмечаться рвота, диарея. Наиболее частым проявлением является
двусторонняя вирусная пневмония, осложненная ОРДС (острый респираторный
дресс-синдром- тяжёлая форма дыхательной недостаточности) или отеком легких.
Заподозрить наличие коронавируса можно только в случае:
- если у вас
есть симптомы (повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание) + если вы:
- посетили
страну, район, город, где зафиксированы случаи заболевания коронавирусом;
- имели
тесный контакт с человеком, посетившим страны, районы, где зафиксированы
случаи заболевания коронавирусом;
- посещали
медицинское учреждение или лаборатории, обслуживающие пациентов с
коронавирусом.
Прибывшим из этих стран необходимо соблюдать ряд требований: позвонить
на горячую линию своего региона, сообщить о своем прибытии, оставить свои
контакты и перейти в режим самоизоляции на 14 дней, то есть не выходить из
дома.
Если вы обнаружил у
себя указанные симптомы, то не выходите из дома, обязательно позвоните на горячую линию по номеру 8-800-2000-112
или вызовите «скорую».
Горячая линия Роспотребнадзора по короновирусу в Смоленской
обл.
6-4812- 27-10-96. Тел. скорой помощи 103
Лабораторная диагностика COVID-19
Лабораторное обследование на COVID-19 в обязательном порядке проводится
следующим категориям лиц:
1)
Вернувшимся на территорию
РФ
с признаками респираторных заболеваний;
2)
Контактировавшим с
больным COVID-2019;
3)
С диагнозом "внебольничная пневмония";
4)
Старше 65 лет, обратившиеся за медицинской помощью с симптомами респираторного заболевания;
5)
Медицинские работники, имеющие риски инфицирования COVID- 2019 на рабочем месте.
Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является материал, полученный при заборе мазка из носоглотки и/или ротоглотки. 2 метод - выявление РНК COVID-19 методом ПЦР (полимеразная цепная
реакция).
Подозрительный на COVID-19 случай
Клинические проявления острой респираторной инфекции: температура тела выше 37,5 °C и один или более из
следующих признаков: кашель – сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке,
боль в горле,
насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, нарушение
обоняния, диарея.
Вероятный случай COVID-19
Клинические симптомы при наличии
неблагоприятного
эпиданамнеза:
¾
возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления
симптомов;
¾
наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом,
находящимся под наблюдением по COVID-19, который в последующем заболел;
¾
наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого
лабораторно подтвержден диагноз
COVID-19;
¾
работа с больными
с подтвержденными и подозрительными случаями COVID-19.
¾
наличие клинических проявлений тяжелой
пневмонии, с характерными
изменениями в легких по данным КТ
или обзорной рентгенографии органов грудной
клетки.
¾
подозрительный на
COVID-19 случай при невозможности проведения лабораторного исследования
на наличие РНК SARS-CoV-2.
Подтвержденный случай COVID-19
Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 вне зависимости от клинических проявлений.
Неспецифическая профилактика
Мероприятия,
направленные на защиту себя:
¾
Соблюдайте
правила личной гигиены: регулярно
мойте руки с мылом.. Используйте спиртосодержащее дезинфицирующие средства(растворы,
гели, салфетки).
¾
Не прикасайтесь к своим
глазам, рту или носу грязными руками.
¾
Сохраняйте дистанцию не менее
1 метра от кашляющих или чихающих людей.
¾
Часто проветривайте
помещения.
¾
Во избежание заражения
приветствуйте друг друга, не касаясь.
¾
Сократите
посещения общественных и людных мест.
¾
Не ешьте еду (орешки, чипсы,
печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди
погружали в них свои пальцы.
¾
Носите маски в общественных
местах или медицинский респиратор, класс защиты FFP1, FFP2. FFP3 (на 95-98%
защита от вирусов).
¾
Орошайте горло, нос
изотоническим раствором натрия хлорида (можно использовать АКВАЛОР для горла,
АКВАЛОР нос норм, РИНОСТОП АКВА норм, для глаз окомистин)
Мероприятия, направленный
на защиту своих близких:
¾
Не чихайте и не кашляйте в
ладони, используйте одноразовые салфетки
когда вы чихаете и выбрасывайте их сразу, либо
чихайте во внутреннюю сторону своего локтя.
¾
Обязательно носите маску (со
сменой каждые 2 часа) или медицинский респиратор, если вы больны, а также если
вы ухаживаете за кем-то с проявленными симптомами.
Мероприятия, направленный
на защиту окружающих:
¾
Не путешествуйте и не
посещайте людные места, если вы заболели.
¾
На работе регулярно очищайте
и дезинфицируйте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (мобильные
устройства, клавиатура компьютера или ноутбука, экран смартфона, пульты,
выключатели и дверные ручки).
¾
Если вы плохо себя чувствуете,
обратитесь за медицинской помощью.
¾
Если у вас повышена
температура, кашель или затрудненное дыхание, оставайтесь дома, вызовите врача
или скорую помощь.
¾ Одевайте маску перед входом в медицинское
учреждение, общественный транспорт и др. места общественного пользования и
находитесь на расстоянии не менее 1 метра от других людей.
Что делать если в семье кто-то
заболел гриппом/
коронавирусной инфекцией?
¾
Лица с
подозрением или известной инфекцией должны, по возможности, держаться подальше
от других членов семьи в хорошо проветриваемой комнате, если это невозможно,
держаться на расстоянии не менее 1 метра от больного и спите в другой кровати.
¾
Тот, кто
заботится о нем, должен иметь хороший иммунитет и быть здоровым – наличие
болезней увеличивает риск заражения коронавирусом.
¾
Те, кто
помогают пациенту, должны носить хирургическую маску, когда они находятся в
одной комнате, со сменой через 2часа.
¾
Когда больной кашляет или
чихает, он должен использовать одноразовые салфетки, а затем мыть руки. Если
одноразовых салфеток нет, можно использовать ткань, промытую водой с мылом или
обычным моющим средством.
¾
Ухаживать за больным должен только один
член семьи.
¾
Руки следует
тщательно мыть водой с мылом или водно-спиртовым раствором после каждого
контакта с пациентом или с его окружением, до и после приготовления пищи, перед
едой и так далее.
¾
Руки сушите с использованием
одноразовых бумажных полотенец.
¾
Избегайте прямого контакта с
жидкостями из организма, особенно с оральным или респираторным секретом.
Используйте одноразовые перчатки.
¾
В комнате больного нужно
поставить контейнер с педалью, чтобы не трогать его руками. Туда стоит
выбрасывать перчатки, носовые платки, маски и так далее. Если вы сортируете
мусор, то на момент лечения нужно прекратить это, чтобы избежать накопления
потенциально опасных материалов.
¾
Грязное белье собирайте в
перчатках, чтобы не было прямого контакта с кожей и одеждой. Используйте маску
при смене постельного белья пациента.
¾
Больному выделите отдельную
посуду, столовые принадлежности, полотенца, постельное белье, одеяло, подушку.
¾
Ежедневно дезинфицируйте
поверхности – тумбочки, мебель в спальне больного, туалет, поверхности ванной
комнаты. Для этого используйте бытовое дезинфицирующее средства, оденьте маску,
перчатки.
¾
Стирайте
одежду, простыни, полотенца и т. д. больного в стиральной машине при 60-90°С.
Заключение
Последние
данные о ситуации с COVID-19 в России и мире
представлены на портале стопкоронавирус.рф. Данные о странах с неблагополучной
эпидситуацией размещены на сайтах ВОЗ и Роспотребнадзора.
Литература
1.Методические рекомендации
Минздрава РФ от 03.09.2020г, 8 версия "Профилактика, диагностика и лечение
коронавирусной инфекции (COVID-19).
2.
интернет-сайт стопкоронавирус.рф
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.