1139774
столько раз учителя, ученики и родители
посетили сайт «Инфоурок»
за прошедшие 24 часа
+Добавить материал
и получить бесплатное
свидетельство о публикации
в СМИ №ФС77-60625 от 20.01.2015
Дистанционные курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации для педагогов

Дистанционные курсы для педагогов - курсы профессиональной переподготовки от 1.410 руб.;
- курсы повышения квалификации от 430 руб.
Московские документы для аттестации

ВЫБРАТЬ КУРС СО СКИДКОЙ ДО 90%

ВНИМАНИЕ: Скидка действует ТОЛЬКО до конца апреля!

(Лицензия на осуществление образовательной деятельности №038767 выдана ООО "Столичный учебный центр", г.Москва)

ИнфоурокДругоеКонспектыЛекция № 10 "Клещевой энцефалит"

Лекция № 10 "Клещевой энцефалит"

библиотека
материалов
Скачать материал целиком можно бесплатно по ссылке внизу страницы.

Л № 10: Тема: КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ. ГЛПС.


Клещевой энцефалит.


- это природно-очаговое трансмиссивное вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением ЦНС.


Этиология.

Возбудитель – РНК-содержащий вирус. Хорошо переносит низкие температуры и способен сохранять свою активность даже при замораживании, но легко инактивируется при высоких температурах. Может сохраняться в молочных продуктах при температуре 4 градуса в течение 2-х недель. Чувствителен к дез. средствам.


Эпидемиология.

Источник инфекции: - иксодовые клещи

- грызуны, птицы, хищники

Механизм передачи: трансмиссивный

Передача вируса человеку осуществляется через укусы инфицированных иксодовых клещей, либо при их раздавливании на коже. Заражение может происходить и алиментарным путем при употреблении в пищу сырого козьего или коровьего молока, полученного от зараженных животных.

Сезонность: весенне-летние месяцы


Клиника.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней (чаще 7-14 дней).

Острое или даже внезапное начало. Заболевание начинается с резкого подъема температуры до 39-40 и выше, появления озноба, слабости, сильной головной боли, ломоты в теле, миалгий, повышенной чувствительности к различным внешним раздражителям, боли в глазных яблоках, тошноты, возможно, рвоты.

Сознание больных сохраняется, но они бывают заторможены, сонливы.

Внешний вид больного: яркая гиперемия кожи лица, шеи, верхней трети груди. Конъюнктива гиперемирована, сосуды склер инъецированы.

Со стороны ССС: брадикардия, приглушенность тонов сердца, АД снижается.

Уже с первого дня болезни могут появляться парестезии, чувство онемения участков кожи, парезы конечностей.

Выделяют следующие клинические формы заболевания:

- лихорадочная.

- менингеальная.

- менингоэнцефалитическая - с менингеальными симптомами наблюдаются галлюцинации, бред, возбуждение, могут быть судороги. Развивающиеся двигательные нарушения восстанавливаются очень медленно (в течение нескольких месяцев).

- полиомиелитическая - уже к 3-4-му дню болезни развиваются вялые парезы мышц шеи, туловища, конечностей. Больной не способен удерживать голову в вертикальном положении. При отсутствии движений в верхних конечностях развивается атрофия мышц плечевого пояса и верхних конечностей.

- полирадикулоневритическая - развивается поражение корешков и периферических нервов, это проявляется нарушением чувствительности в дистальных отделах конечностей.


Диагностика.

1 клинические признаки

2 эпид. данные.

3 лабораторные методы - серологический метод направлен на обнаружение в парных сыворотках крови нарастания титра специфических антител.


Особенности ухода. Лечение.

- обязательная госпитализация

- строгое соблюдение лечебно-охранительного режима

- строгий постельный режим

- ограничение физической активности

- профилактика пролежней

- наблюдение за состоянием выделительных функций

Противоэнцефалитный гамма-глобулин в/м.

Дезинтоксикационная терапия.

Витаминотерапия.


ГЛПС

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.


- острая вирусная природно-очаговая инфекция, характеризующаяся развитием лихорадки, выраженной интоксикации, поражением почек и развитием геморрагического синдрома.


Этиология.

Возбудитель - РНК-содержащий вирус. Возбудитель относительно устойчив во внешней среде, сохраняет активность при низких температурах, чувствителен к УФО, дез. средствам.


Эпидемиология.

Источник инфекции - мышевидные грызуны, которые выделяют вирус с мочой, испражнениями, слюной.

Инфицирование человека может происходить различными путями:

- воздушно-пылевым (при вдыхании пыли, содержащей испражнения грызунов).

- алиментарным (при употреблении в пищу инфицированных пищевых продуктов и воды).

- контактным (при прямом контакте с инфицированным грызуном или через инфицированные предметы внешней среды).

Больной человек эпидемической опасности не представляет.

Сезонность: летне-осенний период.

Восприимчивость: высокая.

В основном заражаются жители сельской местности, но могут заразиться и городские жители во время сезонных работ на садово-дачных участках, поездок в лес за ягодами, грибами и т.д.

Иммунитет: стойкий.


Клиника.

Инкубационный период составляет от 7 до 45 дней (чаще 2-3 недели).

В течении болезни выделяют периоды: - начальный

- олигурический

- полиурический

- реконвалесценции

Начинается остро: с подъема температуры тела до 39-41о, слабости, головокружения, выраженной головной боли преимущественно в лобно-височных областях, ломоты в теле, анорексии, сухости во рту, жажды. Особенно беспокоит боль в мышцах всего тела. В первые 3-4 дня болезни наблюдается расстройство зрения: снижается острота, появляется туман перед глазами. Характерна боль в пояснице, особенно усиливающаяся ночью.

Внешний вид больных: лицо красное, носогубный треугольник бледный, конъюнктивы и склеры инъецированы, веки набухшие. Кожа шеи, груди и плечевого пояса красная.

Через 2-5 дней температура снижается до субфибрильной, но состояние не улучшается, а наоборот, ухудшается. Уменьшается количество выделяемой мочи.

Олигурический период продолжается 2-12 дней.

Больных беспокоит интенсивная боль в пояснице, суточное количество мочи снижается до развития анурии. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Возникают различные кровотечения, появляется точечная геморрагическая сыпь. Характерно кровоизлияние в склеру в наружном углу глаза (симптом «красной вишни»). Больные плохо спят, заторможены, возможна спутанность сознания.

В ОАМ: характерна монотонная низкая относительная плотность мочи от, протеинурия. Гематурия, цилиндрурия.

Полиурический период наступает когда состояние больных начинает улучшаться, все симптомы, кроме сухости во рту, жажды, слабости, исчезают. Количество выделяемой мочи резко увеличивается до 5-10 л в сутки, особенно в ночное время (никтурия).

Период реконвалесценции наступает на 4-й неделе болезни и характеризуется постепенным восстановлением нарушенных функций организма.


Осложнения.

1 уремия

2 инфекционно-токсический шок

3 отек легких

4 разрыв капсулы почки

5 вторичные бактериальные инфекции (пневмонии, пиелонефриты)


Диагностика.

1 клиническая картина

2 эпид. данные

3 лабораторные методы - иммуноферментный анализ (на выявление в сыворотке крови специфических антител).


Особенности ухода. Лечение.

1 обязательная госпитализация

2 строгий постельный режим

3 тщательный уход за кожными покровами и слизистыми оболочками для профилактики пролежней

4 контроль за суточным диурезом

5 соблюдение санитарно-гигиенических правил

6 текущая дезинфекция

Полноценная молочно-растительная диета № 4, обильное питье.

Дезинтоксикационная терапия.

При тяжелом течении - преднизолон.

При развитии острой почечной недостаточности больного переводят в почечный центр для экстракорпорального гемодиализа.

Диспансерное наблюдение за пациентами осуществляется в течение года с ежеквартальным исследованием мочи.

Общая информация

Номер материала: ДБ-325590

Вам будут интересны эти курсы:

Курс профессиональной переподготовки «Основы религиозных культур и светской этики: теория и методика преподавания в образовательной организации»
Курс «Логистика»
Курс «Правовое обеспечение деятельности коммерческой организации и индивидуальных предпринимателей»
Курс «Инспектор по кадрам»
Курс повышения квалификации «Экономика и право: налоги и налогообложение»
Курс повышения квалификации «Экономика предприятия: оценка эффективности деятельности»
Курс повышения квалификации «Основы построения коммуникаций в организации»
Курс повышения квалификации «Этика делового общения»
Курс повышения квалификации «Маркетинг в организации, как средство привлечения новых клиентов»
Курс повышения квалификации «Организация практики студентов в соответствии с требованиями ФГОС медицинских направлений подготовки»
Курс повышения квалификации «Основы менеджмента в туризме»
Курс профессиональной переподготовки «Организация деятельности специалиста оценщика-эксперта по оценке имущества»
Курс профессиональной переподготовки «Уголовно-правовые дисциплины: теория и методика преподавания в образовательной организации»
Курс профессиональной переподготовки «Информационная поддержка бизнес-процессов в организации»
Курс профессиональной переподготовки «Стандартизация и метрология»

Благодарность за вклад в развитие крупнейшей онлайн-библиотеки методических разработок для учителей

Опубликуйте минимум 3 материала, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную благодарность

Сертификат о создании сайта

Добавьте минимум пять материалов, чтобы получить сертификат о создании сайта

Грамота за использование ИКТ в работе педагога

Опубликуйте минимум 10 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Свидетельство о представлении обобщённого педагогического опыта на Всероссийском уровне

Опубликуйте минимум 15 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данное cвидетельство

Грамота за высокий профессионализм, проявленный в процессе создания и развития собственного учительского сайта в рамках проекта "Инфоурок"

Опубликуйте минимум 20 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Грамота за активное участие в работе над повышением качества образования совместно с проектом "Инфоурок"

Опубликуйте минимум 25 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Почётная грамота за научно-просветительскую и образовательную деятельность в рамках проекта "Инфоурок"

Опубликуйте минимум 40 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную почётную грамоту

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.