Теоретическое
занятие №21
Раздел
7. Анатомия и физиология дыхательной системы.
Тема
21. Дыхательная система. Воздухоносные пути.
|
Студент
должен знать
|
значение потребности
дышать; общий план строения органов дыхания; строение, функции носовой полости
и придаточных пазух носа; строение и функции гортани, трахеи и главных
бронхов; строение
лёгких; строение
ацинуса, его функции; строение, отделы и функции плевры; этапы газообмена; механизм дыхательных движений; структуры, участвующие в процессе дыхания;
состав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха; дыхательные объёмы; структуру дыхательного центра, регуляцию дыхания.
|
|
Студент
должен
уметь
|
проецировать органы дыхания на скелет; подсчитывать число дыхательных движений в минуту;
использовать критерии и оценки
процесса дыхания и анатомическую латинскую терминологию в медицинской
практике и при изучении клинических дисциплин.
|
1.Потребность
дышать
Дыхание — неотъемлемый признак жизни.
Мы дышим постоянно, с момента рождения и до самой смерти. Дышим днём и ночью во
время глубокого сна, в состоянии здоровья и болезни. В организме человека и
животных запасы кислорода ограничены, поэтому организм нуждается в непрерывном
поступлении кислорода из окружающей среды. Так же постоянно и непрерывно из
организма необходимо удалять углекислый газ, который всегда образуется в
процессе обмена веществ и в больших количествах токсичен.
Сущность сложного непрерывного
процесса дыхания состоит в постоянном обновлении газового состава крови.
Нормальная жизнедеятельность организма человека возможна только при условии
возобновления энергии, которая непрерывно расходуется. Организм получает
энергию за счёт окисления сложных органических веществ: белков, жиров,
углеводов. При этом освобождается скрытая химическая энергия, которая служит
источником жизнедеятельности клеток тела, их развития и роста. Таким образом,
значение дыхания состоит в поддержании оптимального уровня
окислительно-восстановительных процессов в организме.
Медицинские науки о дыхательной
системе человека:
Пульмонология
медицинская наука о заболеваниях органов дыхательной системы человека
Фтизиатрия –
раздел пульмонологии, изучающий развитие туберкулеза, его осложнения.
2. Функции дыхательной системы
Человек может обойтись:
-
без пищи – несколько недель
-
без воды – несколько суток
-
без воздуха – несколько минут
Если питательные вещества и вода запасаются в
организме, то запас воздуха ограничен объемом легких.
Функции дыхательной системы:
1.
Поддержании оптимального уровня
окислительно-восстановительных процессов в организме.
2.
Газообмен между легкими и внешней средой.
3.
Участвует в голосообразовании
4.
Участвует в теплорегуляции
Дыхание – это совокупность
физиологических процессов, обеспечивающих между организмом и окружающей средой
цепь биохимических реакций с участием кислорода.
Дыханием называют обмен газов между клетками
организма человека и окружающей средой.
У человека газообмен состоит из 4 этапов:
1.
Обмен газов между воздушной средой и легкими;
2.Обмен газов между легкими и кровью;
3.Транспортировка газов кровью;
4.Газообмен в тканях.
Дыхательная система выполняет только первый этап
газообмена, три остальных этапа выполняет кровеносная система человека.
Дополнительные функции дыхательной
системы:
1.Синтетическая (в легких синтезируются гепарин,
простагландины, липиды и др.)
2. Кроветворная (в легких созревают
базофилы)
3. Депонирующая (депо крови)
4. Всасывательная (поверхность легких
всасывает эфир, хлороформ, никотин и многие другие вещества)
5. Выделительная (вещества, поступающие в
организм через легкие выводятся посредством легких).
3. Общий план строения дыхательной системы
Дыхательная система состоит из дыхательных путей и парных дыхательных органов — лёгких. В соответствии с расположением,
выделяют верхние и нижние дыхательные пути. К верхним
дыхательным путям относят полость носа, носовую и
ротовую части глотки. К нижним дыхательным
путям принадлежит гортань, трахея и бронхи с их внутрилёгочными
разветвлениями.
Дыхательные пути состоят из трубок,
просвет которых фиксирован костным или хрящевым скелетом, а ширину просвета
регулируют мышцы, произвольные (носа, глотки, гортани) и непроизвольные
(трахеи, бронхов). Мышцы и хрящи образуют среднюю оболочку дыхательных трубок.
Наружная оболочка дыхательных путей, адвентиция, состоит из
рыхлой соединительной ткани с большим количеством сосудов и нервов. Внутренняя
поверхность дыхательных путей покрыта слизистой оболочкой, которая выстлана многорядным
однослойным мерцательным эпителием, содержит значительное количество
лимфатических узелков и слизистых желёз. Она выполняет защитную функцию.
Проходя через дыхательные пути, воздух очищается, согревается и увлажняется.
В процессе эволюции на пути воздушной
струи сформировалась гортань — сложно устроенный орган,
выполняющий также функцию голосообразования. По дыхательным путям воздух
попадает в лёгкие, где происходит газообмен между воздухом и кровью путём
диффузии газов (кислорода и углекислого газа) через стенки лёгочных альвеол и
прилежащих к ним кровеносных капилляров.
4.Полость носа
Полость носа (cavitas nasi) является
начальным отделом дыхательных путей и одновременно органом обоняния. Пахучие
вещества, поступая вместе с вдыхаемым воздухом, раздражают обонятельные
рецепторы. Проходя через полость носа, воздух согревается, увлажняется и
очищается.
Полость носа перегородкой делится на две половины, которые
спереди через ноздри сообщаются с атмосферой, а сзади при помощи хоан - с
носоглоткой. Стенки носовой полости образованы костями и хрящами и выстланы
слизистой оболочкой, которая легко набухает под влиянием различных
раздражителей.
Наиболее крупными хрящами является хрящ носовой
перегородки, составляющей ее передний отдел, боковые хрящи и большие
крыловидные, образующие крылья носа. В полости носа различают верхнюю,
нижнюю, латеральную и медиальную (перегородка) стенки. С латеральной стенки
свисают три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, между которыми
образуются три носовых хода: верхний, средний и нижний. Область верхнего
носового хода носит название обонятельной, так как в ее слизистой оболочке
содержатся обонятельные рецепторы, а среднего и нижнего - дыхательной.
С носовой полостью связаны воздухоносные пазухи соседних
костей - околоносовые пазухи. Сюда относятся верхнечелюстная (гайморова),
лобная, клиновидная пазухи и пазухи решетчатой кости.
Воздух из полости носа попадает в носоглотку, а затем в
ротовую и гортанную части глотки, куда открывается отверстие гортани. В области
глотки перекрещиваются пищеварительный и дыхательный пути. Воздух может
поступать сюда также через рот.
5.Гортань
Гортань
(larynx) располагается в передней области шеи на уровне IV - VI шейных
позвонков, ниже подъязычной кости, образуя здесь заметное возвышение. У мужчин
оно особенно хорошо выражено ("адамово яблоко"). При разговоре,
пении, кашле гортань смещается, следуя за подъязычной костью, с которой
соединена. У детей гортань расположена выше (на уровне III шейного позвонка), у
стариков вследствие слабости связочного аппарата опускается до уровня VII
позвонка. Сзади от гортани располагается глотка, с которой гортань сообщается
через верхнее отверстие. Внизу гортань переходит в дыхательное горло - трахею.
Спереди от нее лежат мышцы шеи, сбоку - сосудисто-нервные пучки.
Скелет
гортани образован несколькими хрящами. Перстневидный хрящ расположен в
нижнем ее отделе, щитовидный хрящ образует переднебоковые стенки, вверху
отверстие гортани прикрывает надгортанник. Сзади располагаются более
мелкие парные хрящи: черпаловидные, рожковидные и клиновидные. Хрящи
соединяются между собой суставами и связками и могут менять свое положение
относительно друг друга благодаря наличию мышц.
Полость
гортани выстлана слизистой оболочкой и подразделяется на три отдела: верхний
- преддверие гортани, средний суженный - собственно голосовой аппарат и нижний
- подголосовая полость (рис. 69). Наиболее сложно устроен средний отдел,
где на боковых стенках имеются две пары складок, между которыми образуются
углубления - желудочки гортани. Верхние складки называются преддверными, а
нижние - голосовыми. В толще последних лежат голосовые связки, образованные
эластическими волокнами, и мышцы. Промежуток между правой и левой голосовыми
складками называется голосовой щелью. Голосовые связки натянуты между
щитовидным и черпаловидными хрящами и служат для воспроизведения звуков. В
результате изменения положения хрящей под действием мышц гортани могут меняться
ширина голосовой щели и натяжение голосовых связок. Выдыхаемый воздух колеблет
голосовые связки, в результате чего возникают звуки. Расширяет голосовую щель
одна мышца - задняя перстне-черпаловидная, сужают несколько мышц: боковая
пepcтне-черпаловидная, щиточерпаловидная и др.
У детей и женщин размеры
гортани меньше, чем у мужчин, следовательно, голосовые связки у них короче и
голос выше. Величина гортани сильно изменяется в период полового созревания,
вследствие чего у мальчиков, например, голос "ломается", становится
ниже. В членораздельной речи участвуют также язык, губы, полости рта и носа.
6.Дыхательное горло - трахея
Дыхательное
горло - трахея (trachea) - является непосредственным продолжением гортани.
Стенка трахеи состоит из 16 - 20 неполных хрящевых колец, соединенных
кольцевидными связками. Они простираются на 2/з окружности. Задняя стенка перепончатая,
содержит неисчерченные мышечные клетки. Слизистая оболочка выстлана
мерцательным эпителием, богата лимфоидной тканью и железами.
Трахея
начинается на уровне нижнего края VI шейного позвонка и заканчивается на уровне
IV - V грудных, где разделяется на два главных бронха. Это место называется
бифуркацией (раздвоение) трахеи. (У детей начало трахеи расположено на уровне
IV шейного позвонка, а раздвоение - на уровне II - III грудных позвонков.)
Длина
трахеи 8 - 12 см, поперечный диаметр ее 1,5 - 1,8 см. В шейном отделе спереди к
трахее прилежит щитовидная железа, перешеек которой находится на уровне 2 -
4-го кольца трахеи, сзади лежит пищевод, а по бокам - сонные артерии. Грудной
отдел ее спереди покрыт у детей вилочковой железой (или ее остатками у
взрослых) и крупными сосудами, отделяющими трахею от грудины.
7. Бронхи
Главные
бронхи отходят от трахеи почти под прямым углом и направляются к воротам
легких. Правый бронх шире, но короче левого и является как бы продолжением
трахеи. Стенка главных бронхов, так же как и трахея, содержит неполные хрящевые
кольца. В бронхах среднего калибра гиалиновая хрящевая ткань сменяется
эластической хрящевой тканью. В бронхах малого калибра фиброзно-хрящевая
оболочка отсутствует. Главные бронхи (первого порядка) делятся в легком на
долевые (второго порядка), а те в свою очередь - на сегментарные (третьего
порядка), продолжающие делиться,- так образуется бронхиальное дерево легкого.
Главные бронхи, правый и левый, направляются от трахеи в
лёгкие, в воротах которого делятся на долевые бронхи. Правый главный
бронх шире и короче левого; он отходит от трахеи более отвесно, поэтому
инородные тела, попадающие в нижние дыхательные пути, обычно оказываются в
правом бронхе. Длина правого бронха составляет 1—3 см, а левого — 4—6 см. Над
правым бронхом проходит непарная вена, а над левым — дуга аорты. Стенки главных
бронхов, как и трахеи, состоят из неполных хрящевых колец, соединённых
связками, а также из перепонки и слизистой оболочки. Воспаление бронхов —
бронхит.
8. Инфекционные и хронические заболевания
дыхательных путей
Лечение инфекционных и хронических
заболеваний дыхательных путей осуществляет врач –оториноларинголог. Некоторые
кости лицевого отдела черепа имеют воздушные полости – пазухи.
Грипп, ангина, ОРЗ вызывают воспаление слизистой
оболочки околоносовой пазухи.
Воспаление гайморовой пазухи (расположена в
верхнечелюстной кости) – гайморит. Воспаление лобной пазухи – фронтит.
Миндалины содержат много лимфоцитов и фагоцитов,
задерживающих и уничтожающих бактерий, сами при этом становятся отечными и
болезненными. Воспаление миндалин – тонзилит.
Аденоиды – это опухолевидное
разрастание лимфоидной ткани у выхода из носовой полости в носоглотку.
9. Путешествие воздуха по
дыхательной системе человека
Человек вдыхает воздух
вдыхают через нос, рот или обоими путями.
Нос и рот. Нос - это самый
лучший, оптимальный путь попадания воздуха в легкие, так как он является более
совершенным фильтром, чем рот. Нос уменьшает количество раздражителей,
попадающих в легкие, и, в то же время, согревает, увлажняет и дезинфицирует воздух.
Ротовое дыхание обычно необходимо
при физических упражнениях, или тогда, когда нужно больше воздуха, потому что
нос не самый эффективный путь попадания большого объема воздуха в легкие.
Путешествие вниз по дыхательной
трубке . После поступления в нос или рот, воздух
спускается вниз по трахее или «дыхательной трубке» . Трахея представляет собой
трубку, расположенную непосредственно за передней поверхностью шеи. За трахеей расположен пищевод или «пищевая
трубка» . Воздух движется вниз по трахее, когда мы делаем вдох, а пища движется
вниз по пищеводу, когда мы едим. Путь, который проходят воздух и проглоченная
пища, контролируется надгортанником, заслонкой, не позволяющей пище попадать в
трахею. Иногда пища или жидкость может попасть в трахею, приводя к тому, что
человек поперхнется и закашляется.
Путь в легкие. Трахея разделяется на левую и правую
дыхательные трубки, называемые бронхами. Левый бронх направляется в левое
легкое, а правый бронх – в правое легкое. Эти дыхательные трубки продолжают
делиться на меньшие трубки, которые называются бронхиолы.
Бронхиолы заканчиваются маленькими
мешочками с воздухом, называемыми альвеолами. Альвеолы, что на итальянском языке
означает «гроздь винограда», выглядят как масса виноградинок, соединенных с
тонкими дыхательными трубками. В нормальных легких насчитывается более 300
миллионов альвеол. Если открыть альвеолы и разложить их на поверхности, то они
покроют площадь, равную двойному теннисному корту. Не все альвеолы используются
одновременно, поэтому у легкого есть большие резервы на случай повреждения вследствие
болезни, инфекции или травмы. Конец путешествия.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.