Инфоурок / Другое / Другие методич. материалы / Листы оценки манипуляций для студентов
Обращаем Ваше внимание: Министерство образования и науки рекомендует в 2017/2018 учебном году включать в программы воспитания и социализации образовательные события, приуроченные к году экологии (2017 год объявлен годом экологии и особо охраняемых природных территорий в Российской Федерации).

Учителям 1-11 классов и воспитателям дошкольных ОУ вместе с ребятами рекомендуем принять участие в международном конкурсе «Я люблю природу», приуроченном к году экологии. Участники конкурса проверят свои знания правил поведения на природе, узнают интересные факты о животных и растениях, занесённых в Красную книгу России. Все ученики будут награждены красочными наградными материалами, а учителя получат бесплатные свидетельства о подготовке участников и призёров международного конкурса.

ПРИЁМ ЗАЯВОК ТОЛЬКО ДО 15 ДЕКАБРЯ!

Конкурс "Я люблю природу"

Листы оценки манипуляций для студентов




Московские документы для аттестации!

124 курса профессиональной переподготовки от 4 795 руб.
274 курса повышения квалификации от 1 225 руб.

Для выбора курса воспользуйтесь поиском на сайте KURSY.ORG


Вы получите официальный Диплом или Удостоверение установленного образца в соответствии с требованиями государства (образовательная Лицензия № 038767 выдана ООО "Столичный учебный центр" Департаментом образования города МОСКВА).

ДИПЛОМ от Столичного учебного центра: KURSY.ORG


библиотека
материалов


Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«Нижневартовский медицинский колледж»


Листы оценки манипуляций


hello_html_109b68f7.jpg


Студентки (а) 1 курса Нижневартовского медицинского колледж


Отделение ______________________________________



Фамилия _________________________ Имя _____________________

Отчество____________________________

группа ________ бригада_______



Преподаватель _________________________________





г. Нижневартовск 2016 г.

Авторы: Шелякина Нина Егоровна, Кершницкая Мария Александровна, Верзилина Елена Михайловна

Листы оценки манипуляций обучающихся ПМ04 "Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными" Нижневартовский медицинский колледж, 2016 год, 101 страница.

Аннотация

к листам оценки манипуляций по модулю ПМ04 "Выполнение работ по профессии младшая медсестра по уходу за больными"

Данное пособие предназначено для само и взаимоконтроля обучающихся при изучении МДК 04.01; МДК 04.02; МДК 04.03. Алгоритмы сестринских манипуляций  способствуют формированию  общих и профессиональных компетенций у обучающихся в рамках ФГОС,  с учетом пожеланий работодателей. Алгоритмы приближенны к современным стандартам сестринской практики и способствуют выработки у медицинских сестер определенного типа мышления. В пособии освещены алгоритмы сестринских манипуляций по основным темам.
Пособие предназначено для студентов средних медицинских учебных заведений, обучающихся по специальностям 340201 "Сестринское дело", 310201 "Лечебное дело", 310202 "Акушерское дело".

Цели и задачи

Студент должен овладеть указанными видами профессиональной деятельности и

соответствующими профессиональными и общими компетенциями.


Методическая разработка рекомендована к внедрению Методическим советом Бюджетного учреждения профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры " Нижневартовский медицинский колледж"

Протокол № ____ от "___" ____________20 ___ г.


Рецензенты:

БУ "Нижневартовский медицинский колледж"_______________________________________

(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)

__________________________________________________________________________________________________________

БУ "Нижневартовский медицинский колледж" _____________________________________

(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)

_________________________________________________________________________________________________________

БУ "Нижневартовский медицинский колледж" _____________________________________

(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)

_________________________________________________________________________________________________________


Учебное пособие прошло внешнюю экспертизу "______" ____________ 20_____ г. _______________________________________________________________________________

орган, учреждение проводившее экспертизу _________________________________________________________________________________

заключение

Эксперт:


Ф.И.О._________________________________________________________________________

ученая степень, звание, должность

Ф.И.О._________________________________________________________________________

ученая степень, звание, должность


ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ ПРОГРАММЫ ПОДГОТОВКИСПЕЦИАЛИСТОВ СРЕДНЕГО ЗВЕНА


Медицинская сестра/Медицинский брат (базовой подготовки) должен обладать общими компетенциями, включающими в себя способность:

ОК 1.

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2.

Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем

ОК 3.

Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

ОК 4.

Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

ОК 5.

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6.

Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7.

Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 8.

Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.


Профессиональные компетенции


ПК 4.1.2.

Соблюдать принципы профессиональной этики.

ПК 4.1.3.

Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

ПК 4.1.4.

Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и само ухода.

ПК 4.1.5.

Оформлять медицинскую документацию.

ПК 4.1.6.

Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

ПК4. 2.1.

Обеспечивать инфекционную безопасность.

ПК 4.2.2.

Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

ПК 4.2.3.

Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.

ПК 4.2.4.

Владеть основами гигиенического питания.

ПК 4.2.5.

Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.








*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!


  1. Лист оценки

Определение массы тела пациента

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Медицинские весы

1


2.

Салфетка (бумага)

1


3.

Перчатки

1



Подготовка к процедуре



1.

Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить его согласие

1


2.

Вымыть руки надеть перчатки

1


3.

Постелить на площадку весов салфетку или бумагу

1


4.*

Уравновесить (если требуется) весы (казелок должен смотреть на уровень)

2


5.

Закрыть замочек

1


6.

Помочь пациенту снять верхнюю одежду и обувь (если требуется)

2


7.

Помочь пациенту встать на середину площадки весов

1


8.

Спросить у пациента примерный его вес

1


9.

Поставить большую (нижнюю) гирю на примерный вес (50 - 60 - 70кг. и т.д.), гиря должна попасть в «ямку»

1



Выполнение манипуляции



10.

Открыть замочек

1


11.*

Маленькой (верхней) гирей уравновесить весы - казелок должен смотреть на уровень

2


12.

Закрыть замочек

2


13.

Только после этого прочитать вес и предложить пациенту сойти с весов (если требуется - помочь)

1


14.

Сообщить пациенту его массу тела

1



Завершение процедуры



15.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б"

1


16.

Вымыть и осушить руки

1


17

Отметить результат в медицинской карте

1



Всего:

24


Кол-во баллов

Оценка

0 - 20

2

21

3

22

4

23 – 24

5

Оценочный контроль



Оценка __________________



Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)__________________________

Комментарии преподавателя ____________________________________________________________________


  1. Лист оценки

Определение роста пациента

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Ростомер

1


2.

Салфетка (бумага)

1


3.

Перчатки

1



Подготовка к процедуре



1.

Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить его согласие

1


2.

Вымыть руки надеть перчатки

1


3.

Постелить на площадку ростомера салфетку или бумагу

1


4.

Помочь пациенту снять обувь, головной убор (при необходимости)

2



Выполнение манипуляции



5.*

Помочь пациенту правильно встать на площадку ростомера - пятки, ягодицы, лопатки и затылок пациент прижимает к шкале, голова располагается так, что угол глаза и казелок уха расположены на одном уровне

2


6.

Убедиться, что пациент стоит правильно и осторожно опустить бегунок (планку) на темя пациента

1


7.

Предложить пациенту сойти с площадки ростомераи прочитать показания роста

1


8.

Сообщить результат измерения пациенту

1



Завершение процедуры



9.

Снять перчатки, поместить вёмкость класса "Б"

1


10.

Вымыть и осушить руки

1


11.

Отметить результат в медицинской карте

1



Всего баллов:

16


Оценочный контроль



Оценка __________________



Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Кол-во баллов

Оценка

0 - 13

2

14

3

15

4

16

5

Комментарии преподавателя ____________________________________________________________________




  1. Лист оценки

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Термометр

1


2.

Температурный лист

1


3.

Ручка или черный карандаш

1


4.

Часы

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту, что ему надо измерить температуру тела, получить его согласие

1


2.

Извлечь продезинфицированный термометр из футляра, убедиться, что показания на шкале не превышают 35ºС (или встряхнуть термометр до показаний ниже 35ºС)

1


3.*

Осмотреть подмышечную область (убедиться, что кожа здорова)

2


4.*

Убедиться, что кожа пациента в подмышечной впадине сухая. Если нужно, протереть её салфеткой

2



Выполнение манипуляции



5.

Поместить термометр так, чтобы резервуар с ртутью находился в центре подмышечной впадины пациента и соприкасался только с кожей, (чтобы между кожей и термометром не было прослоек одежды)

1


6.

Попросить пациента прижать руку к грудной клетке

1


7.

Через 10мин удалить термометр из подмышечной впадины и прочитать показания

1


8.

Сообщить пациенту результат термометрии

1



Завершение процедуры



9.

Погрузить термометр в ёмкость с дезинфицирующим средством

1


10.

Вымыть и осушить руки

1


11.

Отметить данные термометрии графически в индивидуальный температурный лист

1


12.

Промыть термометр под проточной водой после необходимой экспозиции при дезинфекции, вытереть насухо, убрать в футляр или уложить в ёмкость, на дно которой постелен слой ваты.

1


13.

Вымыть руки

1



Всего баллов:

19


Оценочный контроль

Кол-во баллов

Оценка

0 - 15

2

16

3

17

4

18 – 19

5



Оценка __________________



Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)__________________________

Комментарии преподавателя ____________________________________________________________________

Измерение температуры тела в подмышечной впадине

  1. Лист оценки

Исследование пульса на лучевой артерии

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Подготовка к процедуре



1.

Вымыть и осушить руки

1


2.

Объяснить пациенту, что ему надо исследовать пульс, получить его согласие

1


3.*

Убедиться, что человек спокоен, не волнуется и после физической нагрузки прошло не менее 10 минут

2



Выполнение манипуляции



4.

Приложить указательный, средний и безымянный пальцы на место прощупывания пульса (между лучевой костью и сухожилием внутренней лучевой мышцы, если исследование проводится на лучевой артерии)

1


5.

Слегка придавить артерию к лучевой кости

1


6.*

Определить характеристику пульсовых волн в течение 1 минуты

2


7.

Необходимо определять пульс одновременно на правой и на левой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в норме должны быть одинаковыми

1



Завершение процедуры



8.

Отметить данные в истории болезни или в амбулаторной карте

1



Всего баллов:

10


Оценочный контроль

Кол-во баллов

Оценка

0 - 7

2

8

3

9

4

10

5



Оценка __________________



Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)__________________________

Комментарии преподавателя ____________________________________________________________________





  1. Лист оценки

Измерение артериального давления

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Тонометр

1


2.

Фонендоскоп

1


3.

Салфетка со спиртом

1



Подготовка к процедуре



1.

Провести идентификацию пациента

1


2.*

Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 15 минут до его начала, для того, чтобы он спокойно посидел или полежал 10 – 15 минут

2


3.

Объяснить пациенту цель и ход исследования, получить его согласие

1


4.

Попросить пациента лечь или сесть за стол

1


5.

Предложить пациенту правильно расположить руку: максимально разогнуть её в локтевом суставе ладонью вверх (для этого подложить под локоть или сжатый кулак второй руки пациента, или подушечку)

2



Выполнение манипуляции



6.*

Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2 – 3см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо); закрепить манжету так, чтобы проходил только один палец. Центр манжеты должен находиться над плечевой артерией. (Желательно, чтобы пациент спокойно посидел с наложенной манжетой в течение 5минут)

1


7.

Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы

1


8.*

Найти место пульсации плечевой артерии с помощью пальпации в области локтевой ямки и плотно поставить на это место мембрану фонендоскопа

2


9.

Другой рукой закрыть вентиль на «груше», этой же рукой нагнетать в манжету воздух до тех пор, пока не исчезнут тоны Короткова + 30мм. рт. ст.

1


10.

Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2 – 3мм.рт. ст. в 1 сек., повернув вентиль влево. Одновременно через фонендоскоп выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра: при появлении первых звуков (тонов Короткова) «отметить на шкале и запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению

1


11.

Продолжая выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова

1


12.

Выпустить весь воздух из манжеты

1


13.

Повторить процедуру через 2 – 3 минуты

1



Завершение процедуры



14.

Сообщить пациенту результат измерения

1


15.

Выпустить весь воздух из манжеты, снять манжету

1


16.

Данные измерения округлить до круглых цифр, записать в виде дроби (в числителе – систолическое давление; в знаменателе – диастолическое)

1


17.

Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом

1


18.

Записать данные исследования в необходимую документацию

1


19.

Вымыть руки

1



Всего баллов:

25


Оценочный контроль



Оценка __________________



Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)__________________________

Кол-во баллов

Оценка

0 - 18

2

19 - 20

3

22 - 23

4

24 - 25

5

Комментарии преподавателя ____________________________________________________________________





  1. Лист оценки

Определение частоты дыхательных движений (ЧДД)

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Перчатки

1


2.

Часы

1



Подготовка к процедуре



1.

Надеть перчатки

1


2.

Уложить или усадить удобно пациента

1



Выполнение манипуляции



3.*

Взять руку пациента как для исследования пульса (пациент не должен знать, что ему измеряют частоту дыхательных движений)

2


4.

Положить руку пациента вместе с вашей рукой на грудь пациента

1


5.

Засечь время и подсчитывать частоту движений грудной клетки (поднялась и опустилась - одно дыхательное движение - вдох и выдох) за 1 минуту (можно за 30сек, но результат тогда нужно удвоить)

1


6.

Сообщить результат измерения пациенту

1



Завершение процедуры



7.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б"

1


8.

Отметить в медицинской карте результат исследования

1



Всего баллов:

11


Оценочный контроль



Оценка __________________



Дата ___________________ Подпись преподавателя ________________________



Подпись студента (ки)__________________________

Кол-во баллов

Оценка

0 – 8

2

9

3

10

4

11

5

Комментарии преподавателя _____________________________________________________________________




  1. Лист оценки

Приготовление рабочего 3% раствора самаровки

из концентрата 10л (вирусный режим)

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Маточный раствор самаровки (концентрат)

1


2.

Мерная ёмкость

1


3.

Защитная одежда, перчатки, респиратор, защитные очки

1


4.

Ёмкость для приготовленного раствора

1


5.

Деревянная лопаточка

1



Подготовка к процедуре



1.*

Надеть защитную одежду, перчатки, респиратор, очки

2



Выполнение манипуляции



2.

Налить в приготовленную ёмкость 1 - 2 литра воды

1


3.

Отмерить мерной ёмкостью нужное количество маточного раствора самаровки (для приготовления 10 л 3% раствора налить 300мл маточного раствора самаровки)

1


4.

Осторожно вылить в ёмкость с водой и перемешать деревянной лопаточкой

1


5.

Долить воды до нужного объёма (до объёма 10 литров), перемешать

1


6.

Продолжить работу по дезинфекции

1



Завершение процедуры



7.

После дезинфекции снять защитную одежду, предварительно протерев обувь и фартук

1


8.

Снять перчатки

1


9.

Тщательно вымыть руки

1



Всего баллов:

15


Оценочный контроль



Оценка __________________



Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Кол-во баллов

Оценка

0 – 12

2

13

3

14

4

15

5

Комментарии преподавателя ________________________________________________________________________



  1. Лист оценки

Приготовление рабочего 1,5% раствора бианола из концентрата

(вирусный режим)

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

1л воды

1


2.

Концентрат бианола

1


3.

Мерная ёмкость

1


4.

Защитная одежда, перчатки, респиратор, защитные очки

1


5.

Ёмкость для приготовленного раствора

1


6.

Деревянная лопаточка

1



Подготовка к процедуре



1.*

Надеть защитную одежду, перчатки, респиратор, очки

2



Выполнение манипуляции



2.

Налить в приготовленную ёмкость 0,5литра воды

1


3.

Отмерить мерной ёмкостью 15мл. концентрата бианола

1


4.

Осторожно вылить в ёмкость с водой и перемешать деревянной лопаточкой

1


5.

Долить воды до нужного 1л объёма, перемешать

1



Завершение процедуры



6.

После работы снять защитную одежду, предварительно протерев обувь и фартук

1


7.

Снять перчатки

1


8.

Тщательно вымыть руки

1



Всего баллов:

15


Оценочный контроль

Кол-во баллов

Оценка

0 – 12

2

13

3

14

4

15

5

Оценка __________________



Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)__________________________

Комментарии преподавателя __________________________________________________________________










  1. Лист оценки

Приготовление 1л. рабочего 8% раствора аламинола

из концентрата (вирусный режим)


Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

1л воды

1


2.

Концентрат аламинола

1


3.

Мерная ёмкость

1


4.

Защитная одежда, перчатки, респиратор, защитные очки

1


5.

Ёмкость для приготовленного раствора

1


6.

Деревянная лопаточка

1



Подготовка к процедуре



1.*

Надеть защитную одежду, перчатки, респиратор, очки

2



Выполнение манипуляции



2.

Налить в приготовленную ёмкость 0,5литра воды

1


3.

Отмерить мерной ёмкостью 80мл. концентрата аламинола

1


4.

Осторожно вылить в ёмкость с водой и перемешать деревянной лопаточкой

1


5.

Долить воды до нужного 1л объёма, перемешать

1



Завершение процедуры



6.

После работы снять защитную одежду, предварительно протерев обувь и фартук

1


7.

Снять перчатки

1


8.

Тщательно вымыть руки

1



Всего баллов:

15


Оценочный контроль

Кол-во баллов

Оценка

0 – 12

2

13

3

14

4

15

5



Оценка __________________



Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)__________________________

Комментарии преподавателя ____________________________________________________________________




  1. Лист оценки

Приготовление 10 литров рабочего 0,1% раствора

Жавельона/Новелти Хлор из таблеток (по 3,5 гр.) (вирусный режим)

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

10л воды

1


2.

Таблетки Жавельона/Новелти Хлор по 3,5г.

1


3.

Защитная одежда, перчатки, респиратор, защитные очки

1


4.

Ёмкость для приготовленного раствора

1


5.

Деревянная лопаточка

1



Подготовка к процедуре



1.*

Надеть защитную одежду, перчатки, респиратор, очки

2



Выполнение манипуляции



2.

Налить в приготовленную ёмкость 0,5литра воды

1


4.

Осторожно положить в ёмкость с водой 7 таблеток Жавельона/Новелти Хлор по 3,5г. и перемешать деревянной лопаточкой

1


5.

Долить воды до нужного 10л объёма, перемешать

1


6.

Плотно закрыть крышкой (хранить не более 3 суток)

2



Завершение процедуры



7.

После работы снять защитную одежду, предварительно протерев обувь и фартук

1


8.

Снять перчатки

1


9.

Тщательно вымыть руки

1



Всего баллов:

15


Кол-во баллов

Оценка

0 – 12

2

13

3

14

4

15

5

Оценочный контроль

Оценка __________________



Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)____________________________



Комментарии преподавателя __________________________________________________________________




  1. Лист оценки

Приготовление рабочих растворов из порошков

(2% раствор пищевой соды с 0,5% моющим средством - 5 литров)

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Порошок бикарбоната натрия

1


2.

Порошок моющего средства

1


3.

Мерная ёмкость

1


4.

Защитная одежда, перчатки, респиратор, защитные очки

1


5.

Ёмкость для приготовленного раствора

1


6.

Деревянная лопаточка

1



Подготовка к процедуре



1.*

Надеть защитную одежду, перчатки, респиратор, очки

2



Выполнение манипуляции



2.

Налить в приготовленную ёмкость 1 - 2 литра воды

1


3.

Отмерить мерной ёмкостью нужное количество порошка бикарбоната натрия (100 г) и порошка моющего средства (25 г.) (Помните! % любого вещества говорит о том, сколько сухого вещества находится в 100мл раствора)

1


4.

Осторожно высыпать в ёмкость с водой и перемешать деревянной лопаточкой

1


5.

Долить воды до нужного (5л) объёма, перемешать

1



Завершение процедуры



6.

После работы снять защитную одежду, предварительно протерев обувь и фартук

1


7.

Снять перчатки

1


8.

Тщательно вымыть руки

1



Всего баллов:

15


Кол-во баллов

Оценка

0 – 12

2

13

3

14

4

15

5

Оценочный контроль

Оценка __________________



Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)__________________________

Комментарии преподавателя ____________________________________________________________________




  1. Лист оценки

Мытьё рук социальный уровень

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Раковина

1


2.

Жидкое мыло с дозатором

1


3.

Бумажное полотенце

1



Подготовка к процедуре



1.*

Снять кольца, браслеты, часы

2


2.

Открыть кран, отрегулировать температуру воды

1



Выполнение манипуляции



3.

Смочить руки под струей воды

1


4.

Нанести жидкое мыло на ладонь

1


5.

Вспенить жидкое мыло

1


6.

Трение запястий круговыми движениями

1


7.

Трение ладоней – ладонь к ладони

1


8.

Трение тыла кисти

1


9.

Ладонь к ладони пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой руки

1


10.

Мытье кончиков пальцев

1


11.

Вращательное трение больших пальцев

1


12.

Вращательное трение ладоней

1


13.

Смыть мыло с рук

1



Завершение процедуры



14.

Закрыть воду

1


15.

Просушить руки бумажным полотенцем

1



Всего баллов:

19


Кол-во баллов

Оценка

14

2

15

3

16 – 17

4

18 – 19

5

Оценочный контроль

Оценка __________________



Дата __________________ Подпись преподавателя ____________________________



Подпись студента (ки)____________________________

Комментарии преподавателя __________________________________________________________________





  1. Лист оценки

Мытьё рук гигиенический уровень

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Раковина бумажное полотенце

1


2.

Жидкое мыло с дозатором

1


3.

Кожный антисептик для обработки рук персонала

1


4.

Бумажное полотенце

1



Подготовка к процедуре



1.

Вымыть руки социальный уровень

2


2.

Осушить руки

1



Выполнение манипуляции



3.

Нанести на ладони 3-5 мл антисептического средства (кожный антисептик)

1


4.

Трение ладоней – ладонь к ладони

1


5.

Трение тыла кисти

1


6.

Ладонь к ладони пальцы одной руки в межпальцевых промежутка другой руки

1


7.

Мытье кончиков пальцев

1


8.

Вращательное трение больших пальцев

1


9.

Вращательное трение ладоней

1


10.

Просушить руки

1



Завершение процедуры



11.

Надеть перчатки

1



Всего баллов:

16


Оценочный контроль

Оценка __________________







Кол-во баллов

Оценка

11

2

12

3

13 – 14

4

15 – 16

5

Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)__________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________



  1. Лист оценки

Надевание стерильных перчаток

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Раковина

1


2.

Жидкое мыло с дозатором

1


3.

Бумажное полотенце

1


4.

Кожный антисептик для обработки рук персонала

1


5.

Стерильные перчатки

1



Подготовка к процедуре



1.

Вымыть и осушить руки (гигиенический уровень)

2


2.

Приготовить стерильные перчатки

1



Выполнение манипуляции



3.*

Большим и указательным пальцем правой руки захватить изнутри отвернутый край левой перчатки и осторожно (не дотрагиваясь до наружной стороны) натянуть ее на руку

2


4.*

Пальцы левой руки (одетой в перчатку) подвести под отворот правой перчатки, осторожно (не дотрагиваясь до наружной стороны одетой на руку перчатки)натянуть на правую руку

2


5.

Не меняя положение пальцев отвернуть загнутый край перчатки

2


6.

Также отвернуть край левой перчатки (манжеты перчаток должны быть надеты поверх халата)

2



Всего баллов:

16


Оценочный контроль

Кол-во баллов

Оценка

11

2

12

3

13 – 14

4

15 – 16

5

Оценка __________________



Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)__________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________



  1. Лист оценки

Снятие использованных перчаток

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Ёмкость с дезинфицирующим раствором

1



Выполнение манипуляции



1.

Сделать отворот на левой перчатке, касаясь только наружной стороны

2


2.

Снять перчатку, выворачивая её на изнанку

2


3.

Перчатку сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором

1


4.

Взять правую перчатку левой рукой за отворот с внутренней стороны

2


5.

Снять перчатку, выворачивая на изнанку

2


6.

Перчатку сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором

1



Завершение процедуры



7.

Вымыть и осушить руки

1



Всего баллов:

12
















Кол-во баллов

Оценка

8

2

9

3

10 – 11

4

12

5

Оценочный контроль

Оценка __________________



Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)__________________________

Комментарии преподавателя ____________________________________________________________________













16. Лист оценки

Осмотр головы пациента на педикулез.

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Защитная одежда (если пациент запущенный)

1


2.

Перчатки

1


3.

Табурет

1



Подготовка к процедуре



1.

Надеть защитную одежду (если требуется), перчатки

1


2.

Усадить пациента под источник света на табурет

1



Выполнение манипуляции



3.

Распустить пациенту волосы

1


4.

Осматривать волосы по прядям за ушами, на висках и на затылке, стараясь обнаружить яйца вшей (гнид), раздвигая пряди в стороны

1



Завершение процедуры



5.

Если педикулез не обнаружен, снять перчатки

1


6.

Поместить их в мешок «В» жёлтого цвета

1


7.

Вымыть руки

1


8.

Пациента принять в стационар

1


9.

Если педикулез обнаружен, то заполнить соответствующую документацию

1


10.

Провести антипедикулёзные мероприятия

1


11.

Затем снять защитную одежду, перчатки

1


12.

Поместить их в мешок «В» жёлтого цвета

1


13.

Вымыть руки

1


14.

Пациента принять в стационар

1



Всего баллов:

17


Кол-во баллов

Оценка

0 - 13

2

14

3

15

4

17

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Даа ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)__________________________

Комментарии преподавателя _______________________________________________________________________




17. Лист оценки

Стрижка волос пациенту с педикулёзом.

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Машинка для стрижки волос

1


2.

Ножницы

1


3.

Клеёнчатая накидка на плечи (пелерина)

1


4.

Металлический поддон или клеёнка

1


5.

Ведро для сжигания волос

1


6.

Спички

1


7.

Два непромокаемых мешка для вещей

1


8.

Защитная одежда (клеёнчатый фартук, второй халат и колпак, бахилы)

1


9.

Табурет

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие!

1


2.*

Надеть защитную одежду, перчатки

2


3.

Снять верхнюю одежду

1


4.*

Вещи пациента описать в 2-х экземплярах и поместить в мешок, один экземпляр приклеить к мешку, второй – вклеить в «Медицинскую карту», мешок с вещами отправить на дезинсекцию

2


5.

На пол положить металлический поддон или клеёнку

1


6.

Поставить на середину табурет

1


7.

Усадить на него пациента, накрыть плечи клеёнчатой накидкой

1



Выполнение манипуляции



8.

Отрезать длинные волосы ножницами

1


9.

Подстричь голову машинкой

1


10.*

Осторожно стряхнуть волосы с накидки на поддон или клеёнку, затем высыпать волосы в ведро и сжечь на улице

2


11.

Провести полную санитарную обработку пациенту

1



Завершение процедуры



12.

Поместить волосы в ведро для сжигания и сжечь на улице

1


13.

Снять защитную одежду, поместить во второй мешок, отправить на дезинсекцию

1


14.

Дать указание санитарке, чтобы она обработала помещение, где подстригали и брили пациента и предметы, к которым он прикасался противопедикулёзным средством

1


15.

Снять перчатки, поместить в дезраствор

1


16.

Вымыть руки гигиеническим уровнем, осушить

1


17.

Принять пациента в стационар

1


18.*

Отметить в правом верхнем углу паспортной части «Медицинской карты» красным карандашом букву «Р»

2


19.*

Заполнить и отправить в СЭН экстренное извещение о заразном больном

2


20.

Заполнить журнал экстренных извещений, и журнал педикулезных пациентов

1



Всего баллов:

34


Кол-во баллов

Оценка

0 – 28

2

29–30

3

31–32

4

33 – 34

5

Оценочный контроль

Оценка __________________



Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)__________________________

Комментарии преподавателя _______________________________________________________________________





  1. Лист оценки

Обработка пациента с педикулёзом противопедикулезными препаратами

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Противопедикулёзное средство (ниттифор, перфолон, сумитрин и др.)

1


2.

Металлический поддон или клеёнка

1


3.

Пинцет или зажим, вата

1


4.

Ножницы

1


5.

Два непромокаемых мешка для вещей класса «В»

1


6.

Клеёнчатая пелерина,

1


7.

Защитная одежда (фартук, второй халат, второй колпак, бахилы), перчатки

1


8.

Частый гребень

1


9.

6-10%столовый уксус

1


10.

2 косынки: клеёнчатая, тканевая

1


11.

Шампунь, полотенце.

1


12.

Расческа

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие

1


2.*

Надеть защитную одежду, перчатки

2


3.

Раздеть пациента до нижнего белья

1


4.*

Вещи пациента описать в 2-х экземплярах и поместить в мешок класса «В», один экземпляр приклеить к мешку, второй – вклеить в медицинскую карту, мешок с вещами отправить на дезинсекцию

2


5.

Постелить на пол клеёнку или положить поддон

1


6.

Поставить на середину табурет

1


7.

Усадить на него пациента, накрыть плечи клеёнчатой накидкой

1



Выполнение манипуляции



8.

Если у пациента длинные волосы, с разрешения пациента ножницами срезать их до плеч

1


9.

Намотать на пинцет или зажим вату, отлить в мензурку ниттифор или перфолон или другое противопедикулезное средство

1


10.*

Намазать обильно волосы, начиная с концов и постепенно подходя к корням

2


11.

Собрать все волосы на затылке, плотно завязать клеёнчатую косынку, так, чтобы все волосы были под косынкой, сверху завязать тканевую косынку

1


12.*

Выдержать время по инструкции (ниттифор – 40 мин.)

2


13.

Вымыть голову шампунем, вытереть полотенцем

1


14.*

Смазать волосы уксусом (6% -10%), оставить на 10 мин., накрыв голову тканевой косынкой

2


15.

Снять косынку, усадить пациента за стол, на стол постелить газету

1


16.*

На частый гребень начесать ваты и над газетой вычесать всех гнид.

2


17.

Провести полную санитарную обработку пациента в ванной комнате

1



Завершение процедуры



18

Снять защитную одежду, поместить во 2-ой мешок класса «В», отправить на дезинсекцию

1


19.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б"

1


20.

Вымыть руки гигиеническим уровнем, осушить

1


21

Дать указание санитарке, чтобы она провела дезинсекцию помещения, где обрабатывался пациент и предметов, к которым он прикасался противопедикулёзным средством

1


22.

Принять пациента в стационар

1


23.*

Отметить в правом верхнем углу паспортной части медицинской карты красным карандашом букву «Р»

2


24.*

Заполнить и отправить в СЭН экстренное извещение о заразном больном

2


25.

Заполнить журнал экстренных извещений, и журнал педикулезных пациентов

1



Всего баллов:

45


Кол-во баллов

Оценка

0 – 39

2

40 – 41

3

42 – 43

4

44 – 45

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)__________________________

Комментарии преподавателя _______________________________________________________________________





  1. Лист оценки

Помощь пациенту во время принятия гигиенической ванны и мытья головы

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Непромокаемый фартук, перчатки

1


2.

Махровая варежка или одноразовая мочалка

1


3.

Ковш

1


4.

Мыло, шампунь, бальзам для волос

1


5.

Полотенце

1


6.

Пелёнка

1


7.

Расческа

1


8.

Чистое сменное бельё

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие

1


2.

Наполнить ванну, измерить температуру воды (37° - 38°)

1


3.

Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.). При необходимости, сообщить об этом сестре

1


4.

Надеть фартук, перчатки

1



Выполнение манипуляции



5.

Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его под локти

1


6.*

Помочь пациенту удобно расположиться в ванне: воду наполняют до уровня мечевидного отростка, под ноги поставить подставку для упора ногами

2


7.

Помощь в мытье оказывать только в случае необходимости

1


8.

Вымыть голову пациента:

  • сложить пеленку в несколько слоёв и попросить пациента прикрыть глаза;

  • смочить волосы, поливая их водой из ковша;

  • нанести немного шампуня на волосы;

  • мыть голову обеими руками осторожно массируя, пока волосы не будут полностью намылены;

  • смыть мыльную пену водой, поливая на голову воду из ковша, если пациент просит, мытьё повторить;

  • обработать голову бальзамом для волос (если он есть у пациентки);

  • ополоснуть голову чистой водой;

  • убрать пелёнку, закрывающую глаза;

  • вытереть волосы (если волосы длинные, закрепить их шпильками на затылке)


1


1

1

1


1


1

1

1

1



9.

Помочь пациенту, если он нуждается, вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку или одноразовую мочалку и душ

1


10.

Сбросить мочалку или варежку в непромокаемый мешок

1


11.

Помочь пациенту встать на ноги в ванне

1


12.

Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь выйти из ванны

1


13.*

Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая

2


14.

Сбросить полотенце в непромокаемый мешок

1


15.

Помочь пациенту причесаться, надеть чистую одежду и обувь

1



Завершение процедуры



16.

Снять фартук, перчатки, сбросить их в непромокаемый мешок

1


17.

Вымыть и осушить руки

1


18.

Сделать запись о выполнении процедуры и о реакции пациента в медицинскую карту

1



Всего баллов:

36


Кол-во баллов

Оценка

0 – 30

2

31 – 32

3

33 – 34

4

35 – 36

5

Оценочный контроль

Оценка __________________



Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)__________________________

Комментарии преподавателя ____________________________________________________________________





  1. Лист оценки

Подача судна(1 способ)

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Теплое судно

1


2.

Клеёнка

1


3.

Ширма

1


4.

Перчатки

1



Подготовка к процедуре



1.

Отгородить пациента ширмой

1


2.*

Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком

2



Выполнение манипуляции



3.*

Ополоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды (если судно подаётся с целью опорожнения мочевого пузыря или кишечника)

2


4.

Помочь пациенту согнуть ноги в коленях и слегка раздвинуть

1


5.

Левую руку подвести под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз

1


6.

Подложить под таз пациента клеёнку

1


7.

Правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна

1


8.

Спросить пациента, удобно ли ему (если нет, поправить судно)

1


9.

Прикрыть пациента одеялом и оставить его на некоторое время одного

1


10.

По окончании дефекации правой рукой извлечь судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз

1


11.*

Осмотрев содержимое судна, вылить его в унитаз, судно ополоснуть горячей водой. При наличии патологических примесей (слизи, крови и др.), оставить содержимое судна до осмотра врачом

2


12.*

Подмыть пациента, сменив предварительно перчатки, надев фартук и подставив чистое судно

2



Завершение процедуры



13.

После выполнения манипуляции убрать судно и клеёнку

1


14.

Поправить постель пациенту, укрыть

1


15.

Судно продезинфицировать

1


16.*

Накрыть судно крышкой или клеёнкой и поставить на скамеечку под кровать пациента или поместить в специальное гнездо функциональной кровати

2


17.

Убрать ширму

1


18.

Обработать фартук дезинфицирующим раствором, снять фартук

1


19.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б"

1


20.

Вымыть руки

1



Всего баллов:

29


Кол-во баллов

Оценка

0 – 25

2

26

3

27

4

28 – 29

5

Оценочный контроль

Оценка __________________



Дата ___________________ Подпись преподавателя __________________________



Подпись студента (ки)__________________________

Комментарии преподавателя __________________________________________________________________


  1. Лист оценки

Уход за промежностью женщины

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Кувшин с теплой кипяченой водой (37º - 38°)

1


2.

Мыльный раствор (жидкое мыло пополам с водой)

1


3.

Корнцанг

1


4.

Стерильные марлевые салфетки

1


5.

Судно

1


6.

Клеёнка, пелёнка

1


7.

Ширма

1


8.

Перчатки, фартук

1


9.

Ёмкость для использованного материала

1


10.

Непромокаемый мешок

1



Подготовка к процедуре



1.

Спросить у пациентки разрешение на процедуру

1


2.

Поставить ширму

1


3.*

Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком

2



Выполнение манипуляции



4.

Открыть одеяло так, чтобы грудь пациента была закрыта, а ноги и таз открыты

1


5.

Постелить под пациента клеёнку, подложить теплое судно

1


6.

Взять корнцангом салфетку, обмокнуть в мыльный раствор

1


7.*

Провести мыльным раствором по половой щели сверху вниз (один раз)

2


8.*

Затем от лобка вниз по большим половым губам справа и слева

2


9.*

Затем от лобка вниз по паховым складкам

2


10.*

Затем промежность и в последнюю очередь – anus, каждый раз меняя салфетки.

2


11.*

Затем, смыть мыльный раствор стерильными салфетками теплой кипячёной водой, меняя салфетки до полного исчезновения остатков мыла в той же последовательности

2


12.

Извлечь из-под пациента судно

1


13.*

Обтереть пациента пеленкой, обращая особое внимание на крестец

2



Завершение процедуры



14.

Извлечь из-под пациента клеёнку, поместить вместе с пелёнкой в непромокаемый мешок для транспортировки по отделению

1


15.

Поправить пациенту постель, помочь удобно лечь, укрыть

1


16.

Убрать судно, ширму, отработанный материал. Судно поместить в дезраствор

1


17.

Обработать фартук дезинфицирующим раствором

1


18.

Снять фартук

1


19.

Снять перчатки и поместить их в ёмкость класса "Б"

1


20.

Вымыть руки гигиеническим уровнем, просушить

1


21.

Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры

1



Всего баллов:

38


Оценочный контроль

Кол-во баллов

Оценка

0 – 32

2

33 – 34

3

35 – 36

4

37 – 38

5

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________



  1. Лист оценки

Уход за промежностью мужчины

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Кувшин с теплой кипяченой водой (37º - 38°)

1


2.

Мыльный раствор (жидкое мыло пополам с водой)

1


3.

Корнцанг

1


4.

Стерильные марлевые салфетки

1


5.

Судно

1


6.

Клеёнка, пелёнка

1


7.

Ширма

1


8.

Перчатки, фартук

1


9.

Ёмкость для использованного материала

1


10.

Непромокаемый мешок

1



Подготовка к процедуре



1.

Спросить у пациента разрешение на процедуру

1


2.

Поставить ширму

1


3.*

Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком

2



Выполнение манипуляции



4.

Открыть одеяло так, чтобы грудь пациента была закрыта, а ноги и таз открыты

1


5.

Постелить под пациента клеёнку, подложить теплое судно

1


6.

Взять корнцангом салфетку, обмокнуть в мыльный раствор

1


7.

Оттянуть крайнюю плоть и обработать головку полового члена

1


8.*

Обработать мыльным раствором (жидкое мыло + вода 1:1) половой член движениями от головки вниз (не затрагивая головку)

2


9.*

Обработать движениями от лобка вниз вокруг полового члена

2


10.*

Обработать паховые складки

2


11.*

Обработать яички, под яичками, промежность

2


12.*

И в последнюю очередь anus, в процессе обработки мыльным раствором менять по мере загрязнения салфетки

2


13.

Смыть мыло теплой кипяченой водой в той же последовательности, меняя стерильные салфетки до полного исчезновения мыла

1


14.

Убрать судно

1


15.*

Тщательно вытереть пациента, обращая особое внимание на крестец

2



Завершение процедуры



15.

Убрать клеёнку из-под пациента

1


16.

Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть пациента

1


17

Убрать судно, ширму, отработанный материал

1


18.

Обработать фартук дезинфицирующими растворами, снять

1


20.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б"

1


21.*

Вымыть руки гигиеническим уровнем, осушить

2


22.

Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры

1



Всего баллов:

40


Кол-во баллов

Оценка

0 – 34

2

35 – 36

3

37 – 38

4

39 – 40

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя ________________________



Подпись студента (ки)_________________________





Комментарии преподавателя _______________________________________________________________________



  1. Лист оценки

Смена нательного белья

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Чистое бельё

1


2.

Непромокаемый мешок для грязного белья, ширма

1


3.

Перчатки, фартук

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения

1


2.

Поставить ширму

1


3.*

Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком

2



Выполнение манипуляции



4.

Приподнять верхнюю половину туловища пациента

1


5.

Осторожно скатать грязную рубашку до затылка

1


6.

Приподнять обе руки пациента и скатанную у шеи рубашку осторожно снять с головы

1


7.*

Затем снять с рук рукава. Если у пациента повреждена рука, то рубашку снять сначала со здоровой руки, а затем с поврежденной руки

2


8.

Положить грязную рубашку в клеёнчатый мешок

1


9.*

Одевать пациента в обратном порядке: вначале надеть рукава (сначала на поврежденную руку, затем на здоровую, если повреждена одна рука), затем перекинуть рубашку через голову и расправить на спине пациента

2


10.

Пациента удобно уложить, поправить постель, укрыть

1



Завершение процедуры



11.

Убрать ширму

1


12.

Обработать фартук, снять

1


13.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б"

1


14.

Вымыть руки

1


15.

Отметить в медицинской карте о выполнении манипуляции

1



Всего баллов:

21


Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Кол-во баллов

Оценка

0 - 18

2

19

3

20

4

21

5

Комментарии преподавателя ____________________________________________________________________







  1. Лист оценки

Смена постельного белья тяжелобольному пациенту

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Свёрнутая в валик по длине чистая простынь, пододеяльник, наволочка в непромокаемом мешке

1


2.

Непромокаемый мешок для грязного белья, ширма

1


3.

Перчатки, фартук.

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения

1


2.

Поставить ширму

1


3.*

Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком

2



Выполнение манипуляции



4.

Раскрыть пациента, приподнять ему голову и убрать подушку

1


5.

Осторожно повернуть пациента на бок

1


6.

Грязную простыню скатать по всей длине по направлению к пациенту

1


7.

На освободившейся части постели расстелить чистую простыню

1


8.

Осторожно повернуть пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне

1


9.

С освободившейся части убрать грязную простынь и положить её в клеёнчатый мешок

1


10.*

Расправить на освободившейся части чистую простынь, её края подвернуть под матрац

2


11.

Пациента положить на спину

1


12.

Поменять на подушке наволочку и подложить подушку под голову пациента, грязную наволочку поместить в клеёнчатый мешок

1


13.

Сменить пододеяльник, укрыть пациента, грязный пододеяльник поместить в мешок

1



Завершение процедуры



14.

Убрать ширму

1


15.

Вынести из палаты мешок с грязным бельём

1


16.

Обработать фартук дезраствором, снять

1


17.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки

1


18.

Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции

1



Всего баллов:

23


Кол-во баллов

Оценка

0 – 20

2

21

3

22

4

23

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________





  1. Лист оценки

Смена постельного белья тяжелобольному пациенту

(2 способ – пациенту запрещены активные движения в постели)

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Свёрнутая в валик по ширине чистая простынь, пододеяльник, наволочка в непромокаемом мешке

1


2.

Непромокаемый мешок для грязного белья, ширма

1


3.

Перчатки, фартук.

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения

1


2.

Поставить ширму

1


3.*

Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком

2



Выполнение манипуляции



4.

Раскрыть пациента, осторожно приподнять верхнюю часть туловища

Расправить на освободившейся части чистую простынь, её края подвернуть под матрац

1


5.

Убрать подушку, поменять наволочку, грязную поместить в мешок для грязного белья

1


6.

Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившуюся часть расстелить чистую простынь

1


7.

На чистую простынь положить подушку и опустить на неё пациента

1


8.

Приподнять таз, а затем ноги пациента, сдвинуть грязную простынь, продолжая на освободившееся место стелить чистую простынь.

1


9.

Опустить таз и ноги пациента, заправить края простыни под матрац

1


10.

Сменить пододеяльник, укрыть пациента, грязный пододеяльник поместить в мешок для грязного белья

1


11.

Пациента положить на спину, подложить под голову пациента подушку

1


12.*

Расправить складки чистой простыни, её края подвернуть под матрац

2


13.

Сменить пододеяльник, укрыть пациента, грязный пододеяльник поместить в мешок

1



Завершение процедуры



14.

Убрать ширму

1


15.

Вынести из палаты мешок с грязным бельём

1


16.

Обработать фартук дезраствором, снять

1


17.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки

1


18.

Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции

1



Всего баллов:

23


Кол-во баллов

Оценка

0 – 20

2

21

3

22

4

23

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________




  1. Лист оценки

Алгоритм смены подгузника тяжелобольному пациенту


Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Нестерильные перчатки, непромокаемая одноразовая пеленка

1


2.

Чистые салфетки, емкость с теплой водой (38˚ - 40˚), мешок для использованного белья, защитный крем.

1


3.

Чистый подгузник, кожный антисептик.

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить ход и цель процедуры пациенту (если это возможно), получить его согласие.

1


2*.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

1


3.

Приготовить чистый подгузник и непромокаемую пелёнку, убедиться, что в постели пациента нет личных вещей.

1


4*.

Надеть перчатки.

1



Выполнение манипуляции



5.

Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.

1


6.

Повернуть пациента на бок, слегка согнув ноги в коленях.

2


7.

Непромокаемую пеленку свернуть в трубочку до половины по длинной стороне и подсунуть под спину пациента аналогично смене постельного белья.

1


8.

Расстегнуть использованный подгузник, извлечь его из-под пациента. Поместить в мешок для использованного белья. Провести уход за интимной зоной пациента. Смазать кожу защитным кремом

1


9*.

Извлечь из под пациента использованную пелёнку.

2


10.

Вынуть чистый подгузник из упаковки, встряхнуть его и потянуть за концы, для того чтобы впитывающий слой распушился, а боковые защитные оборочки приняли вертикальное положение.

1


11.

Повернуть пациента на бок, слегка согнув ноги в коленях, а подгузник подложить под спину таким образом, чтобы липучки-застежки находились со стороны головы, а индикатор наполнения (надпись снаружи подгузника в центральной его части, направленная вдоль подгузника) находился по линии позвоночника.

1


12.

Повернуть пациента на спину, его ноги нужно слегка согнуть в коленях.

1


13.

Аккуратно расправить подгузник под спиной пациента.

1


14.

Протянуть переднюю часть подгузника между ногами пациента на живот и расправить её.

1


15.

Опустить ноги пациента.

1


16

Застегнуть липучки: сначала последовательно застегнуть нижние липучки, сначала правую, потом левую, или наоборот, плотно охватывая ноги, направляя липучки поперек тела пациента, слегка снизу вверх; затем закрепить верхние липучки, по направлению поперек тела пациента.

1



Завершение процедуры



17*.

Удобно расположить пациента в постели.

2


18*.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции

1


19.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить

1


20

Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

1



Всего баллов:

26


Кол-во баллов

Оценка

0 - 21

2

20 - 21

3

22 - 23

4

24 - 26

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________







































  1. Лист оценки

Мытьё волос тяжелобольной пациентке в постели

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Таз для мытья головы

1


2.

Впитывающая, непромокаемая пелёнка, клеёнка

1


3.

Ёмкость с водой (38˚–40˚), ковш

1


4.

Два полотенца

1


5.

Шампунь, бальзам для волос (предложить родственникам приобрести)

1


6.

Расческа

1


7.

Перчатки, фартук

1


8.

Непромокаемый мешок

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения

1


2.

Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком

1


3.*

Придать пациенту положение Фаулера с помощью различных приспособлений

2


4.*

Постелить под плечи пациента клеёнку, впитывающую непромокаемую пеленку, клеёнка должна свисать в таз, подставленный под голову. Голова пациента должна быть запрокинута назад так, шея лежит на пеленке, а волосы спускаются вниз. Нижние концы клеёнки заправить в таз

2



Выполнение манипуляции



5.

Сверху на волосы полить из ковшика теплую воду, тщательно смочив волосы

1


6.

Налить на руки немного шампуня, нанести его на волосы и аккуратно вымыть

1


7.

Сполоснуть волосы от шампуня чистой водой

1


8.

Если есть бальзам, смазать волосы бальзамом

1


9.

Сполоснуть волосы от бальзама

1


10.

Тщательно вытереть полотенцем, полотенце поместить в мешок

1


11.

Убрать таз с водой и клеёнку

1


12.*

Расчесать расческой, длинные волосы начинать расчесывать от концов, короткие – от корней

2


13.

Завернуть волосы во второе полотенце до высыхания

1


14.

Убрать из-под пациента пелёнку

1


15.

Опустить головной конец кровати, помочь пациенту придать удобное положение

1


16.

Поправить постель, укрыть пациента

1



Завершение процедуры



17.

Обработать фартук, снять его

1


18.

Снять перчатки поместить в ёмкость класса "Б"

1


19.

Вымыть руки

1


20.

Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции

1



Всего баллов:

31


Кол-во баллов

Оценка

0 – 25

2

26 – 27

3

28 – 29

4

30 – 31

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________



  1. Лист оценки

Обработка глаз тяжелобольному пациенту

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Стерильные перчатки, чистые перчатки

1


2.

Стерильный лоток

1


3.

Ёмкость для использованного материала

1


4.

Стерильные марлевые тампоны

1


5.

Кипячёна вода или раствор антисептика (раствор фурацилина 0,02%, раствор 2% соды) по назначению врача

1


6.

Сухие стерильные марлевые салфетки

1


7.

Впитывающая салфетка

1


8.

Полотенце

1


9.

Мешок для использованного материала

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения

1


2.

Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком

1


3.

Постелить под голову пациента салфетку

1


4.

Свернуть полотенце в валик по длине полотенца и обвернуть вокруг головы

1



Выполнение манипуляции



5.

Положить стерильные марлевые тампоны в стерильный лоток и смочить их стерильным теплым раствором антисептика (по назначению врача) или кипячёной водой

1


6.*

Снять рабочие перчатки, надеть стерильные

2


7.*

Обработать правый глаз пациента левой рукой, стерильными тампонами в антисептике, слегка отжимая тампоны, по направлению от наружного угла глаза к внутреннему не применяя усилий

2


8.*

Повторить обработку 4 – 5 раз разными тампонами

2


9.*

Если у пациента на ресницах сухие корочки, то перед обработкой положить на глаза салфетки смоченные раствором антисептика на 3-5 минут

2


10.*

Этой же рукой сухой стерильной салфеткой промокательными движениями просушить глаз

2


11.*

Повторить пункты 7, 8 со вторым глазом другой рукой

2


12.

Если у пациента приоткрыты глаза, то на глаза следует положить стерильные салфетки, смоченные растворами фурацилина 0,02%, 0,01% раствором риванола или глицерина (по назначению врача), чтобы не пересыхала роговица глаза

1



Завершение процедуры



13.

Убрать из-под головы салфетку, убрать полотенце, поместить все в мешок для использованного материала

1


14.

Поправить постель пациенту, укрыть

1


15.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б"

1


16.

Вымыть руки

1


17.

Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры

1



Всего баллов:

32


Кол-во баллов

Оценка

0 – 28

2

29

3

30

4

31 – 32

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________



  1. Лист оценки

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Зажим или пинцет перчатки

1


2.

Шпатель

1


3.

Стерильные марлевые салфетки

1


4.

По назначению врача раствор антисептика или кипячёная вода

1


5.

Глицерин

1


6.

1% раствор бриллиантового зелёного

1


7.

Гигиеническая помада

1


8.

Впитывающая салфетка

1


9.

Стерильный почкообразный лоток, чистый почкообразный лоток

1


10.

Ёмкость для использованного материала

1


11.

Стерильная ёмкость

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения

1


2.

Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком

1


3.

Подстелить под голову пациента салфетку

1


4.

Повернуть пациента на бок, под полость рта подставить почкообразный лоток

1


5.

Намотать на зажим или пинцет стерильную салфетку

1


6.

Отлить в емкость теплой кипяченой воды или раствора антисептика

1



Выполнение манипуляции

1


7.

Смочить салфетку, намотанную на зажим раствором или кипячёной водой отжать о края ёмкости

1


8.*

Попросить пациента открыть рот или, если пациент без сознания, открыть рот с помощью шпателя, обвёрнутого стерильной салфеткой и повернуть шпатель так, чтобы рот пациента не закрывался, между коренными зубами

2


9.*

Обработать полость рта в следующей последовательности: зубы, верхнее нёбо, язык. Обрабатывать нужно быстро и тщательно, меняя салфетки

2


10.

Попросить пациента закрыть рот или осторожно извлечь шпатель и обработать преддверие рта, сначала зубы, затем защечные области, меняя салфетки

1


11.*

Попросить пациента открыть рот и обработать язык глицерином

2


12.

Протереть салфеткой вокруг рта и губы

1


13.

Если у пациента есть трещины на губах, то обработать их бриллиантовым зелёным

1


14*

Обработать губы или глицерином или гигиенической помадой

2



Завершение процедуры



15.

Убрать из-под головы почкообразный лоток, салфетку, придать удобное положение пациенту, поправить постель, укрыть

1


16.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки

1


17.

Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры

1



Всего баллов:

32


Кол-во баллов

Оценка

0 – 28

2

29

3

30

4

31 – 32

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________











  1. Лист оценки

Уход за полостью носа.

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Стерильные ватные турунды

1


2.

Глицерин или вазелиновое масло, или стерильное подсолнечное масло, или любое другое растительное масло

1


3.

Емкость для использованного материала

1


4.

Стерильные марлевые салфетки

1


5.

Перчатки

1


6.

Стерильная мензурка

1


7.

Впитывающая салфетка

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения

1


2.

Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком

1


3.

Подстелить под голову пациента салфетку

1


4.

Отлить глицерин в стерильную мензурку

1



Выполнение манипуляции



5.

Взять две турунды и смочить их в глицерине

1


6.*

Ввести их в обе половинки носа вращательными движениями правой рукой по очереди, при этом, большим пальцем левой руки приподнять кончик носа

2


7.*

Подержать 2-3 минуты, чтобы смягчить корочки в носу

2


8.

Затем вращательными движениями удалить сначала из одной ноздри

1


9.

Проделать это несколько раз с одной ноздрёй до чистых турунд

1


10.

Потом проделать то же самое со второй ноздрёй до чистых турунд

1


11.

Протереть нос и под носом пациента стерильной салфеткой промокательными движениями

1



Завершение процедуры



12.

Убрать из-под головы салфетку. Поместить её в мешок для использованного материала

1


13.

Поправить постель, укрыть пациента

1


14.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки

1


15.

Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции

1



Всего баллов:

24


Кол-во баллов

Оценка

0 - 21

2

22

3

23

4

24

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Попись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя __________________________________________________________________



  1. Лист оценки

Уход за ушами

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Стерильные ватные турунды

1


2.

3% теплый (38˚) раствор перекиси водорода

1


3.

Стерильная пипетка

1


4.

Ёмкость для использованного материала

1


5.

Перчатки

1


6.

Марлевые салфетки

1


7.

Впитывающая салфетка

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения

1


2.

Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком

1


3.

Подстелить под голову пациента салфетку

1


4.

Повернуть пациента на правый или левый бок

1



Выполнение манипуляции



5.

Прочитать название препарата

1


6.

Набрать в пипетку тёплый 3% раствор перекиси водорода

1


7.

Для проверки температуры раствора капнуть на тыльную поверхность кисти 1 – 2 капли, убедиться, что раствор не горячий

1


8.*

Оттянуть ушную раковину кверху кзади

2


9.

Закапать 3-5 капель тёплого раствора перекиси водорода

1


10.

Оставить на 2-3 минуты, чтобы растворилась серная пробка

1


11.*

Затем, ватными турундами оттягивая ушную раковину кверху кзади вращательными движениями вводя и выводя турунды, очистить слуховой проход до чистых турунд. Каждый раз турунды менять!

2


12.

Протереть ушную раковину стерильными салфетками

1


13.

Повернуть пациента на другой бок

1


14.

Повторить то же самое со вторым ухом

1



Завершение процедуры



15.

Убрать из-под головы салфетку. Поместить её в мешок для использованного материала

1


16.

Поправить постель, укрыть пациента

1


17.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки

1


18

Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции

1



Всего баллов:

27


Кол-во баллов

Оценка

0 – 21

2

22 – 23

3

24 – 25

4

26 – 27

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________



  1. Лист оценки

Мытьё ног и стрижка ногтей в постели

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Таз для мытья ног

1


2.

Клеёнка

1


3.

Жидкое мыло

1


4.

Ножницы для стрижки ногтей на ногах, пемза

1


5.

Пилочка для ногтей

1


6.

Крем для ног

1


7.

Полотенце для ног

1


8.

Фартук, перчатки

1


9.

Мочалка

1


10.

Ёмкость с чистой водой, ковш

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения

1


2.

Надеть фартук, перчатки

1


3.

Скатать матрац под согнутые колени пациента

1


4.

Постелить под ноги на кровать и на матрац клеёнку

1



Выполнение манипуляции



5.

Поставить таз с горячей (45˚) водой на кровать пациента

1


6.

Опустить в него ноги пациента на 3-5 минут

1


7.*

Прямо в воде подстричь ногти на ногах (чтобы ногти не разлетались)

2


8.

Почистить пятки пемзой, а ногти подпилить пилочкой

1


9.

Сменить грязную воду на чистую (38˚)

1


10.

Добавить в неё жидкого мыла

1


11.*

Вымыть ноги мочалкой в мыльной воде

2


12.

Ополоснуть чистой водой, с помощью ковша, приподняв ноги над тазом

1


13.

Вытереть полотенцем

1


14.

Обработать кремом для ног (если пациент им пользуется)

1



Завершение процедуры



15.

Убрать таз, клеёнку, поправить постель, укрыть пациента

1


16.

Обработать фартук, снять, снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки

1


17

Отметить в медицинской карте о выполнении манипуляции

1



Всего баллов:

29


Кол-во баллов

Оценка

0 – 23

2

24 – 25

3

26 – 27

4

28 – 29

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________























  1. Лист оценки

Умывание пациента в постели

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Клеёнка

1


2.

Таз, кувшин с теплой водой

1


3.

Мыло

1


4.

Зубная щетка, паста

1


5.

Стакан с теплой водой

1


6.

Фартук, перчатки

1


7.

Одноразовая впитывающая пелёнка

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения

1


2.

Вымыть руки гигиенический уровень

1


3.

Надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком

1


4.

Поставить таз на табурет рядом с постелью пациента

1


5.

Повернуть пациента на бок, голову положить к краю кровати или усадить на кровать, если нет противопоказаний

1


6.

На край кровати постелить клеёнку так, чтобы она свисала с постели, или положить клеёнку на колени, под голову на клеёнку постелить непромокаемую одноразовую салфетку

1



Выполнение манипуляции



7.

Подать пациенту в руки мыло

1


8.

Полить из кувшина над тазом теплой водой на руки пациента пока он не умоется

1


9.

Подать пациенту зубную щетку с пастой

1


10.

После того как пациент почистит зубы, дать ему стакан с водой, чтобы он прополоскал рот

1


11.

Подать пациенту полотенце

1



Завершение процедуры



12.

Убрать таз салфетку, полотенце

1


13.

Уложить удобно пациента в кровать, поправить постель, укрыть пациента

1


14.

Обработать фартук, снять, снять перчатки, поместить вёмкость класса "Б", вымыть руки

1


15.

Отметить в медицинской карте о выполнении манипуляции

1



Всего баллов:

22


Кол-во баллов

Оценка

0 - 19

2

20

3

21

4

22

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________












  1. Лист оценки

Кормление тяжелобольного пациента ложкой

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Прикроватный столик

1


2.

Салфетка на грудь

1


3.

Салфетки бумажные

1


4.

Хлеб, порезанный маленькими кубиками

1


5.

Первое и второе блюдо (Тº – 50º - 60º)

1


6.

Третье блюдо (Тº – 10º - 15º) в поильнике

1


7.

Ложка, коктельная трубочка

1


8.

Кипячёная вода в поильнике

1


9.

Почкообразный лоток

1



Подготовка к процедуре




Подготовка палаты:



1.*

Проветрить помещение

2


2.*

Вынести и опорожнить судна

2


3.

Желательно, провести влажную уборку

1


4.

Протереть прикроватный столик или тумбочку и пододвинуть к кровати, постелить салфетку

1



Подготовка пациента:



5.

Уточнить у пациента его любимые блюда и согласовать с лечащим врачом или диетологом

1


6.

Провести беседу: предупредить пациента за 15 минут о том, что предстоит приём пищи и получить его согласие

1


7.

Помочь пациенту вымыть руки (если пациент может)

1


8.

Если пациент не может самостоятельно вымыть руки, то протереть ему руки влажной салфеткой или полотенцем, затем сухой

1


9.

Помочь пациенту придать высокое положение Фаулера и постелить на грудь салфетку

1


10.

Принести пищу и жидкость, предназначенную для еды и питья: горячие блюда 50°- 60º, холодные 10° - 15°

1


11.

Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу

1


12.*

Демонстративно вымыть руки

2



Выполнение манипуляции



13.

Проверить температуру горячей пищи, капнув несколько капель себе на тыльную поверхность кисти

1


14.

Предложить выпить (лучше через трубочку) несколько глотков жидкости

1


15.

Кормить медленно:

  • называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту;

  • наполнять ложку натвёрдой или мягкой пищей;

  • коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот;

  • содержимое ложки пациент с помощью губ отправляет в рот,

жидкое содержимое аккуратно выливается в рот;

  • извлечь пустую ложку;

  • дать время прожевать и проглотить пищу;

  • предлагать питьё после нескольких ложек твёрдой (мягкой) пищи


1

1

1

1


1

1

1


16.

Вытирать (при необходимости) губы салфеткой

1


17.*

Хлеб подавать, отламывая маленькие кусочки над подносом или заранее порезать кубиками и вкладывать в рот (с разрешения пациента, чтобы как можно меньше крошек попало на постель)

2


18.*

Предложить пациенту прополоскать рот кипячёной водой после еды

2



Завершение процедуры



19.

Придать пациенту удобное положение, убрать салфетку

1


20.*

Стряхнуть с постели крошки, поправить постель

2


21.*

Убрать после еды посуду и остатки пищи

2


22.

Поставить на место прикроватный столик, убрать салфетку

1


23.

Вымыть руки

1



Всего баллов:

45


Кол-во баллов

Оценка

0 – 39

2

40 – 41

3

42 – 43

4

44 – 45

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)___________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________





  1. Лист оценки

Кормление пациента с помощью поильника

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Поильник с первым блюдом в жидком виде (50º - 60º)

1


2.

Поильник со вторым жидким блюдом (50º - 60º)

1


3.

Поильник с третьим блюдом (10º -15º)

1


4.

Поильник с кипячёной водой

1


5.

Салфетки бумажные, салфетка на грудь

1


6.

Почкообразный лоток

1



Подготовка к процедуре




Подготовка палаты:



1.*

Проветрить помещение

2


2.*

Вынести и опорожнить судна

2


3.

Желательно, провести влажную уборку

1


4.

Протереть прикроватный столик или тумбочку и пододвинуть к кровати, постелить салфетку

1



Подготовка пациента:



5.

Уточнить у пациента его любимые блюда и согласовать с лечащим врачом или диетологом

1


6.

Провести беседу: предупредить пациента за 15 минут о том, что предстоит приём пищи и получить его согласие

1


7.

Помочь пациенту вымыть руки (если пациент может)

1


8.

Если пациент не может самостоятельно вымыть руки, то протереть ему руки влажной салфеткой или полотенцем, затем сухой

1


9.

Помочь пациенту придать высокое положение Фаулера и постелить на грудь салфетку

1


10.

Принести пищу в жидком виде, предназначенную для еды и питья: горячие блюда 50°- 60º, холодные 10° - 15°

1


11.

Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу

1


12.*

Демонстративно вымыть руки

2



Выполнение манипуляции



13.*

Кормить пациента медленно, небольшими порциями (глотками), пациент обхватывает носик поильника губами;

2


14.

Если требуется, протирать рот салфеткой

1


15.

Предложить пациенту прополоскать рот кипячёной водой после еды

1



Завершение процедуры



16.

Придать пациенту удобное положение, убрать салфетку

1


17.

Поправить постель от складок, укрыть пациента

1


18.

Убрать после еды посуду и остатки пищи

1


19.

Поставить на место прикроватный столик, убрать салфетку

1


20.

Вымыть руки

1


21.

Сделать запись в медицинской карте

1



Всего баллов:

31




Кол-во баллов

Оценка

0 – 26

2

27

3

28 – 29

4

30 – 31

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________











  1. Лист оценки

Введение назогастрального зонда (НГЗ) через нос

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Стерильный назогастральный зонд в упаковке салфетка

1


2.

Шпатель

1


3.

Глицерин или вазелиновое масло

1


4.

Стерильные салфетки

1


5.

Шприц – 10мл.

1


6.

Фиксатор (кусок бинта или лейкопластырь)

1


7.

Перчатки чистые, стерильные перчатки

1


8.

Стерильный лоток

1


9.

Непромокаемый мешок для использованного материала

1


10

Салфетка на грудь

1



Подготовка к процедуре



1.

Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать их антисептиком для перчаток

1


2.

Объяснить пациенту (если он в сознании) цель и ход процедуры, получить согласие

1


3.*

Придать пациенту положение Фаулера (если ему разрешается), накрыть грудь салфеткой

2


4.

Проверить носовые ходы на проходимость (вводить зонд нужно в свободный носовой ход)

1


5.

Проверить упаковку с зондом на герметичность и срок годности

1



Выполнение манипуляции



6.

Вскрыть пакет с зондом, выложить его на стерильный лоток

1


7.

Снять перчатки, надеть стерильные перчатки

1


8.*

Определить глубину введения зонда, это - 1) расстояние от мочки уха до кончика носа и до пупка; 2) рост – 100см; 3) до 2-3 метки на зонде

2


9.*

Обработать внутренний конец зонда глицерином или вазелиновым маслом на расстоянии 10-15см

2


10.

Слегка наклонить голову пациента вперёд

1


11.

Собрать зонд в одну руку, другой рукой большим пальцем приподнять кончик носа и ввести зонд на 15-18см. Отпустить кончик носа

1


12.*

Прижать шпателем или двумя пальцами свободной руки зонд к задней стенке глотки (чтобы не попасть в трахею), одновременно продвигая зонд, сделать это надо быстро, чтобы не вызвать рвотный рефлекс, продолжать вводить зонд до нужной метки

2


13.*

Присоединить к наружному (дистальному) концу зонда шприц и отсосать 5мл содержимого желудка, убедиться, что содержимое не содержит примеси крови (если обнаружится наличие крови - показать содержимое врачу), ввести содержимое назад в зонд

2


14.*

Закрыть заглушкой дистальный конец. Зафиксировать зонд с помощью безопасной булавки к подушке или к одежде пациента

2


15*

Зафиксировать зонд с помощью бинта, привязав его через шею и лицо не захватывая уши. Узел сделать сбоку шеи, можно закрепить зонд с помощью лейкопластыря прикрепив его к спинке носа

2



Завершение процедуры



16.

Убрать салфетку, поместить в мешок

1


17.

Помочь пациенту принять удобное положение, поправить постель, укрыть пациента одеялом

1


18.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки

1


19.

Сделать запись в медицинской карте

1



Всего баллов:

36


Кол-во баллов

Оценка

0 – 31

2

30 – 32

3

33 – 34

4

35 – 36

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________











  1. Лист оценки

Кормление пациента через назогастральный зонд капельно

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Перчатки, заглушка

1


2.

Заполненная система с питательной смесью «Нутризон» или «Нутрикомп» 200-500мл (по назначению врача) 38º- 40º

1


3.

Штатив

1


4.

Теплая кипяченая вода 50-100мл

1


5.

Стерильные салфетки, салфетка (на грудь)

1


6.

Шприц Жанэ

1


7.

Грелка 40º

1


8.

Стерильный глицерин или вазелиновое масло (если потребуется)

1


9.

Ватные турунды (если потребуется)

1


10.

Фиксатор (кусок бинта или полоска лейкопластыря) если потребуется

1



Подготовка к процедуре



1.

Проветрить палату, убрать судно

1


2.

Предупредить пациента о предстоящем кормлении

1


3.

Придать пациенту положение Фаулера (если ему разрешено)

1


4.

Постелить на грудь пациента салфетку

1


5.

Вымыть руки, надеть перчатки

1



Выполнение манипуляции



6.

Снять заглушку с дистального конца зонда, подсоединить систему к зонду, отрегулировать частоту капель (скорость определяется врачом)

1


7.*

Положить грелку сверху трубочки системы на постель (температура - +40°)

2


8.*

Ввести приготовленное количество смеси (температура 38°- 40°) со скоростью, примерно, 100 капель в минуту

2


9.*

После окончания кормления закрыть зажим на системе, отсоединить систему

2


10.*

Присоединить к зонду шприц Жане с теплой кипяченой водой, закрыть заглушкой дистальный конец зонда. Набрать в шприц Жане 50 – 100мл тёплой кипяченой воды, открыть заглушку на зонде и промыть зонд под небольшим давлением

2


11.

Отсоединить шприц,

1


12.

Закрыть дистальный конец зонда заглушкой

1


13.*

Поменять положение зонда, обработать, если требуется, вазелиновым маслом или глицерином носовой ход, промокательными движениями осушить кожу вокруг носовых ходов, поменять фиксатор

2


14.

Прикрепить зонд к подушке или одежде пациента безопасной булавкой

1


15.

Убрать салфетку

1



Завершение процедуры



16.

Помочь пациенту занять удобное положение. Поправить постель, укрыть одеялом

1


17.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки

1


18.

Сделать запись о проведении кормления в медицинской карте

1



Всего баллов:

33


Кол-во баллов

Оценка

0 – 27

2

28 – 29

3

30 – 31

4

32 – 33

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дта ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________

  1. Лист оценки

Кормление пациента через назогастральный зонд (НЗГ) с помощью шприца Жане

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Шприц Жане, заглушка

1


2.

Питательная смесь «Нутризон» или «Нутрикомп» 50-500мл, подогретая до температуры 38º-40º

1


3.

Кипяченая вода 100-150мл

1


4.

Салфетка на грудь, марлевые салфетки, ватные турунды

1


5.

Ёмкость для использованного материала, непромокаемый мешок

1


6.

Перчатки

1


7.

Глицерин (если потребуется)

1



Подготовка к процедуре



1.

Проветрить палату, убрать судна

1


2.

Сообщить пациенту, чем его будут кормить

1


3.

Вымыть руки, надеть перчатки

1


4.

Поднять головной конец кровати (если пациенту разрешено), постелить на грудь салфетку

1



Выполнение манипуляции



5.

Проверить температуру питательной смеси (38º-40º)

1


6.

Набрать в шприц Жане питательную смесь нужного количества

1


7.

Снять заглушку, подсоединить шприц к зонду,

1


8.*

Медленно (20 - 30мл. в мин.) вливать питательную смесь 50 – 500мл (по назначению врача), температура – 38°–40°, закрыть зонд заглушкой

2


9.*

Сполоснуть шприц, набрать в него 50 – 100мл кипяченой воды и промыть зонд под небольшим давлением

2


10.

Отсоединить шприц от зонда, закрыть заглушкой дистальный конец зонда.поместить шприц в непромокаемый мешок

1


11.*

Поменять положение зонда, закрепив его на подушке или одежде пациента

2


12.*

Если требуется обработать носовую полость с введенным зондом глицерином

2



Завершение процедуры



13.

Убрать салфетку с груди, поместить её в мешок

1


14.

Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть

1


15.

Снять перчатки, поместить вёмкость класса "Б", вымыть руки

1


16.

Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры

1



Всего баллов:

27




Кол-во баллов

Оценка

0 – 21

2

22 – 23

3

24 – 25

4

26 – 27

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________















































  1. Лист оценки

Кормление пациента через НГЗ с помощью воронки

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Воронка или шприц Жане, зажим, заглушка

1


2.

Питательная смесь «Нутризон» или «Нутрикомп» 50-500мл, подогретая до температуры 38º-40º

1


3.

Кипяченая вода 100-150мл

1


4.

Салфетка на грудь, марлевые салфетки, ватные турунды

1


5.

Ёмкость для использованного материала, непромокаемый мешок

1


6.

Перчатки

1


7.

Стерильный глицерин или вазелиновое масло (если потребуется)

1


8.

Фиксатор (кусок бинта или лейкопластырь)

1



Подготовка к процедуре



1.*

Проветрить палату, убрать судна

2


2.

Сообщить пациенту, чем его будут кормить

1


3.

Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки

1


4.*

Поднять головной конец кровати (если пациенту разрешено), постелить на грудь салфетку

2



Выполнение манипуляции



5.

Проверить температуру питательной смеси (38º-40º)

1


6.

Снять заглушку с дистального конца зонда, подсоединить воронку или цилиндр шприца Жане к зонду

1


7.*

Снять зажим, расположить воронку (или цилиндр шприца Жане) на уровне желудка, влить в неё питательную смесь 50мл, и медленно приподнимая её, доливать смесь до нужного объёма (по назначению врача), следить, при этом, за тем, чтобы в желудок не попал воздух

2


8.*

Затем опять опустить воронку (или цилиндр шприца Жане) и налить в неё 50-100мл кипяченой воды и промыть зонд теми же движениями

2


9.

Наложить зажим, отсоединить воронку (или цилиндр шприца Жане) от зонда, поместить воронку (или цилиндр шприца Жане) в непромокаемый мешок, закрыть заглушкой, снять зажим

1


10.*

Поменять положение зонда, закрепив его на подушке или одежде пациента

2


11.

Если требуется обработать носовую полость с введенным зондом, поменять фиксатор

1



Завершение процедуры



12.

Убрать салфетку с груди, поместить её в мешок

1


13.

Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть

1


14.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки

1


15.

Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры

1



Всего баллов:

28


Кол-во баллов

Оценка

0 – 22

2

23 – 24

3

25 – 26

4

27 – 28

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя__________________________________________________





  1. Лист оценки

Кормление пациента с помощью

толстого желудочного зонда и воронки

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Воронка ёмкость – 0,5л(или цилиндр шприца Жане), заглушка

1


2.

Питательная смесь «Нутризон» или «Нутрикомп» 50-500мл, подогретая до температуры 38º-40º

1


3.

Кипяченая вода 100-150мл

1


4.

Салфетка на грудь, марлевые салфетки, ватные турунды

1


5.

Ёмкость для использованного материала, непромокаемый мешок

1


6.

Перчатки

1


7.

Стерильный глицерин или вазелиновое масло

1


8.

Фиксатор (кусок бинта)

1


9.

Стерильный толстый желудочный зонд.

1



Подготовка к процедуре



1.

Проветрить палату, убрать судна

1


2.

Сообщить пациенту, чем его будут кормить

1


3.

Вымыть руки, надеть перчатки

1


4.

Поднять головной конец кровати (если пациенту разрешено), постелить на грудь салфетку

1



Выполнение манипуляции



5.

Проверить температуру питательной смеси

1


6.

Вскрыть упаковку с толстым желудочным зондом и воронкой

1


7.*

Внутренний конец зонда обработать глицерином

2


8.*

Ввести зонд через рот до 2 - 3 метки (или Рост - 100), во время введения попросить пациента глубоко дышать и делать глотательные движения

2


9.

Надеть на наружный конец зонда воронку или цилиндр шприца Жане

1


10.*

Поместить воронку или цилиндр шприца Жане на уровне желудка и влить питательную смесь 50 – 500мл (по назначению врача), температура – 38°– 40°

2


11.*

Затем медленно поднимать воронку или цилиндр шприца Жане вверх (воронку держать в наклонном положении), следить за тем, чтобы в желудок не попал воздух

2


12.*

Налить в воронку или цилиндр шприца Жане50-100мл кипяченой воды и промыть зонд

2


13.

Отсоединить воронку или цилиндр шприца Жане от зонда, поместить воронку в непромокаемый мешок, конец зонда закрыть заглушкой

1


14.

Закрепить зонд на подушке

1



Завершение процедуры



15.

Убрать салфетку с груди, поместить её в мешок

1


16.

Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть

1


17.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки

1


18.

Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры

1



Всего баллов:

33


Оценочный контроль

Кол-во баллов

Оценка

0 – 27

2

28 – 29

3

30 – 31

4

32 – 33

5

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________



  1. Лист оценки

Кормление пациента через гастростому с помощью воронки

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Питательная смесь «Нутризон» или «Нутрикомп» 50-500мл, подогретая до температуры 38º-40º

1


2.

Кипяченая вода 50 -100мл

1


3.

Ёмкость для использованного материала

1


4.

Перчатки,

1


5.

Воронка ёмкостью 0,5л или шприц Жане

1


6.

Впитывающая пелёнка

1



Подготовка к процедуре



1.

Проветрить палату, убрать судна

1


2.

Сообщить пациенту, чем его будут кормить

1


3.

Положить на живот пациента впитывающую пелёнку

1


4.

Вымыть руки, надеть перчатки

1



Выполнение манипуляции



5.*

Проверить температуру питательной смеси (38º - 40º)

2


6.

Подсоединить воронку (или цилиндр шприца Жане) к зонду в гастростоме

1


7.*

Ввести питательную смесь через воронку (или цилиндр шприца Жане). Поместить воронку (или цилиндр шприца Жане) на уровне постели, налить питательную смесь и медленно поднимать, следить за тем, чтобы в воронку (или в цилиндр шприца Жане) не попал воздух.

2


8.*

Промыть зонд кипячёной водой такими же движениями

2


10.

Отсоединить воронку или цилиндр шприца Жане от зонда

1


11.*

Закрыть зонд заглушкой

2


12.

Если требуется, обработать кожу вокруг стомы, наложить асептическую повязку

1



Завершение процедуры



13.

Убрать пелёнку, помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть одеялом

1


14.

Снять перчатки, поместить в ёмкость класса "Б", вымыть руки

1


15.

Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры

1



Всего баллов:

25


Кол-во баллов

Оценка

0 – 22

2

23

3

24

4

25

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________











  1. Лист оценки

Кормление пациента через гастростому с помощью шприца Жане

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Питательная смесь «Нутризон» или «Нутрикомп» 50-500мл, подогретая до температуры 38º-40º

1


2.

Кипяченая вода 100-150мл

1


3.

Ёмкость для использованного материала класса "Б", непромокаемый мешок

1


4.

Перчатки, заглушка

1


5.

Шприц Жанэ

1


6.

Впитывающая пелёнка

1


7.

Глицерин

1



Подготовка к процедуре



1.

Проветрить палату, убрать судна

1


2.

Сообщить пациенту, чем его будут кормить

1


3.

Постелить на живот пациента впитывающую пелёнку

1


4.

Вымыть руки, надеть перчатки

1



Выполнение манипуляции



5.

Проверить температуру питательной смеси, набрать в шприц Жанэ 50-500мл смеси (по назначению врача)

1


6.

Извлечь заглушку

1


7.

Присоединить шприц Жане с питательной смесью

1


8.*

Ввести питательную смесь, со скоростью 20-30мл в мин,

2


9.*

Промыть шприц и набрать кипяченой воды

2


10.*

Промыть зонд тёплой кипяченой водой под небольшим давлением

2


11.

Отсоединить шприц и закрыть дистальный конец зонда заглушкой

1


12.

Обработать кожу вокруг стомы (если требуется)

1



Завершение процедуры



13.

Убрать впитывающую пелёнку, поместить в мешок для использованного материала

1


14.

Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть одеялом

1


15.

Снять перчатки, поместить вёмкость класса "Б",вымыть руки

1


16.

Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры

1



Всего баллов:

26


Кол-во баллов

Оценка

0 – 23

2

24

3

25

4

26

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________



  1. Лист оценки

Уход за кожей вокруг гастростомы

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Теплая кипяченая вода или раствор антисептика по назначению врача

1


2.

По назначению врача – любая индифферентная мазь: паста Лассара или мазь «Стомагезив» или энзиматическая мазь (левомиколь, ируксол и др.)

1


3.

Перчатки

1


4.

Стерильные салфетки

1


5.

Стерильный пинцет

1


6.

Непромокаемый мешок класса "Б"

1


7.

Впитывающая пелёнка

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения

1


2.*

Поставить ширму

2


3.*

Вымыть руки гигиеническим уровнем, надеть перчатки, обработать их антисептиком для перчаток

2


4.

Подстелить под пациента одноразовую впитывающую пелёнку

1



Выполнение манипуляции



5.

Обрезать аккуратно ножницами волосы вокруг стомы (если требуется)

1


6.*

Помыть кипяченой водой или антисептиком

2


7.

Подсушить с помощью салфеток промокательными движениями

1


8.*

По назначению врача нанести ту или иную индифферентную (паста Лассара) или энзиматическую мазь (ируксол, солкосерил, левомиколь), или присыпку

2



9.

Наложить асептическую повязку, зафиксировать клеящейся пластиной

1



Завершение процедуры



10.

Убрать из под пациента пелёнку

1


11.

Поправить постель, укрыть пациента

1


12.

Вынести ширму и использованный материал

1


13.

Обработать фартук дезинфицирующим раствором

1


14.

Снять перчатки, поместить их в ёмкость класса "Б"

1


15.

Вымыть руки

1


16.

Отметить в Медицинской карте о выполненной процедуре

1



Всего баллов:

27


Кол-во баллов

Оценка

0 – 23

2

24 – 25

3

26

4

27

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________



  1. Лист оценки

Смена мочеприемника

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Стерильный мочеприемник

1


2.

Ёмкость для сбора мочи

1


3.

Стерильные салфетки

1


4.

Непромокаемый пакет для использованного материала класса "Б"

1


5.

Перчатки

1


6.

Впитывающая одноразовая пелёнка

1


7.

Все для ухода за кожей вокруг стомы

1


8.

Лейкопластырь

1


9.

Фартук

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения

1


2.

Поставить ширму

1


3.

Вымыть руки, надеть фартук, перчатки

1


4.

Подстелить под пациента впитывающую одноразовую пеленку

1



Выполнение манипуляции



5.

Отделить трубку мочеприемника от катетера (дренажа) с помощью стерильных салфеток

1


6.

Слить мочу из использованного мочеприемника, положить в пакет и отложить его в сторону

1


7.

Соединить стерильный мочеприемник с дренажом

1


8.*

Обвернуть место соединения стерильной салфеткой и зафиксировать лейкопластырем (салфетку можно смочить 70˚ спиртом)

2


9.*

Обработать кожу вокруг стомы (см. алгоритм ухода за кожей вокруг гастростомы)

2



Завершение процедуры



10.

Убрать из под пациента пеленку, поместить в пакет для использованного материала

1


11.

Вылить мочу из сосуда в унитаз

1


12.

Поместить непромокаемый пакет с использованным материалом в ведро для мусора

1


13.

Протереть фартук дезраствором

1


14.

Снять фартук, перчатки, поместить перчатки в ёмкость класса "Б"

1


15.

Вымыть и высушить руки

1


16.

Отметить в Медицинской карте о выполнении процедуры

1



Всего баллов:

27


Кол-во баллов

Оценка

0 – 23

2

24 – 25

3

26

4

27

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________



  1. Лист оценки

Смена калоприемника

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Чистый калоприемник

1


2.

Кипяченая вода

1


3.

Салфетки

1


4.

Непромокаемый пакет для использованных калоприемника и салфеток

1


5.

Перчатки, ёмкость класса "Б"

1


6.

Фартук, дезраствор

1


7.

Ширма

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения

1


2.

Поставить ширму

1


3.*

Надеть на себя фартук, перчатки

2


4.

Подстелить под пациента впитывающую пеленку

1


5.

Вымыть руки гигиеническим уровнем

1



Выполнение манипуляции



6.*

Очень осторожно, не растягивая кожу, отсоединить калоприемник движениями от наружи к центру, придерживая кожу, и поместить его в непромокаемый пакет

2


7.

Мягкой сухой салфеткой, чтобы не травмировать, протереть кожу вокруг стомы

1


8.*

Вымыть кожу вокруг стомы тёплой кипячёной водой с помощью мягкой салфетки

2


9.*

Промокательными движениями осушить кожу вокруг стомы мягкой салфеткой (салфетки после использования, помещать в пакет)

2


10.

Обработать кожу вокруг стомы (если пациент пользуется очистителем для кожи «Клинзер», или пастой-герметик «Колопласт», или защитный крем «Барьер»). Излишки крема убрать с помощью салфеток, подождать пока крем полностью впитается

1


11.*

После полного впитывания крема осторожно приклеить чистый калоприемник движениями от центра к наружи

2



Завершение процедуры



12.

Убрать из под пациента пелёнку

1


13.

Помочь придать ему удобное положение (дренажное), поправить постель, укрыть

1


14.

Убрать использованный материал и ширму

1


15.

Пакет с калоприемником и использованным материалом поместить в мусорное ведро в туалете

1


16.

Обработать дезраствором фартук, снять, снять перчатки и поместить в ёмкость класса "Б"

1


17.

Вымыть руки, обработать антисептиком для рук

1


18.

Отметить в Медицинской карте о выполнении процедуры

1



Всего баллов:

30


Кол-во баллов

Оценка

0 – 24

2

25 – 26

3

27 – 28

4

29 – 30

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________



  1. Лист оценки

Промывание мочевого пузыря через цистостому

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Оснащение



1.

Стерильный мочеприемник

1


2.

Шприц Жане

1


3.

Чистые перчатки, стерильные перчатки

1


4.

Теплый (38˚) 0,02% раствор фурацилина, или другой антисептик, назначенный врачом

1


5.

Стерильный лоток

1


6.

Ёмкость для промывного раствора

1


7.

Стерильные марлевые салфетки и тампоны

1


8.

Пластиковый пакет для использованного материала

1


9.

Впитывающая пеленка

1


10.

Все для обработки кожи вокруг стомы

1


11.

Клеящаяся пластина или лейкопластырь

1


12.

Клеёнчатый фартук

1



Подготовка к процедуре



1.

Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения

1


2.

Надеть на себя фартук

1


3.

Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки

1


4.

Подстелить под пациента впитывающую одноразовую пеленку

1



Выполнение манипуляции



5.

Набрать в шприц Жане 200 мл одного из приготовленного теплого стерильного раствора антисептика

1


6.

Снять перчатки, надеть стерильные

1


7.

Отсоединить головчатый катетер от мочеприемника

1


8.

Поместить его в пакет

1


9.

Подсоединить шприц к катетеру

1


10.*

Осторожно медленно ввести в пузырь 30-40 мл раствора

2


11.

Отсоединить шприц от катетера

1


12.

Подставить ёмкость под вытекающий промывной раствор

1


13.*

Процедуру повторить до чистого промывного раствора

2


14.

Присоединить стерильный мочеприемник

1


15.*

Место присоединения обвернуть стерильной салфеткой и зафиксировать лейкопластырем

2


16.*

Обработать кожу вокруг цистостомы

2



Завершение процедуры



17.

Убрать из-под пациента пеленку

1


18.

Поправить постель, укрыть пациента

1


19.*

Использованный мочеприемник опорожнить в унитаз, поместить в этот же пакет и сбросить в контейнер для мусора или его промывают водой и дезинфицируют

2


20.

После уборки протереть фартук дезраствором, снять его

1


21.

Снять перчатки и поместить в дезраствор

1


22.

Вымыть и осушить руки

1


23.

Сделать пометку о выполненной процедуре в Медицинской карте

1



Всего баллов:

40


Кол-во баллов

Оценка

0 – 34

2

35 – 36

3

37 – 38

4

39 – 40

5

Оценочный контроль

Оценка __________________

Дата ___________________ Подпись преподавателя _________________________



Подпись студента (ки)_________________________

Комментарии преподавателя ______________________________________________________________________











  1. Лист оценки

Уход за трахеостомической трубкой

в домашних условиях

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл


Подготовка к процедуре



1.

Вымыть руки

1


2.

Приготовить для промывания:

  • стерильные салфетки – 4 штуки;

  • этиловый спирт 70º;

  • ёршик;

  • мыльный раствор

1

1

1

1

1



Выполнение манипуляции

1


3.

Встать перед зеркалом

1


4.

Извлечь внутреннюю трахеостомическую (канюлю)

1


5.