341418
столько раз учителя, ученики и родители
посетили сайт «Инфоурок»
за прошедшие 24 часа
+Добавить материал
и получить бесплатное
свидетельство о публикации
в СМИ №ФС77-60625 от 20.01.2015
Дистанционные курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации для педагогов

Дистанционные курсы для педагогов - курсы профессиональной переподготовки от 6.900 руб.;
- курсы повышения квалификации от 1.500 руб.
Престижные документы для аттестации

ВЫБРАТЬ КУРС СО СКИДКОЙ 50%

ВНИМАНИЕ: Скидка действует ТОЛЬКО сейчас!

(Лицензия на осуществление образовательной деятельности № 5201 выдана ООО "Инфоурок")

ИнфоурокДругоеПрезентацииЛодыжечно-плечевой индекс предиктор инсульта.Презентация

Лодыжечно-плечевой индекс предиктор инсульта.Презентация

библиотека
материалов
Лодыжечно-плечевой индекс– «новая жизнь» (ЛПИ, ЛИД, ЛПИД,  ABI, реже ABPI и A...
Измерение сердечно-лодыжечного сосудистого индекса, обладает по данным многоч...
 1. В этом отношении он превосходит такие методы, как сбор анамнеза, анкетиро...
Результаты изучения взаимосвязи сниженного ЛПИ с проявлениями атеросклеротиче...
кальцификация коронарных артерий,  утолщение комплекса интима-медиа в сонных...
с помощью УЗ аппаратов с непрерывным • допплером и компрессионной манжеты с м...
ABPI MD™- Автоматический прибор для измерения лодыжечно-плечевого индекса ПРО...
1-подключичные артерии, 2-аорта, 3-подвздошная артерия, 4-глубокая бедренная...
Многофакторный скрининг сердечно-сосудистых рисков и заболеваний
ABI-System 100. Диагностический комплекс для интегрального анализа состояния...
4-х канальный сфигмограф. Измерительный блок 
Пневмоманжеты. Лодыжечно-плечевой индекс.АД на конечностях Манжета VC-10 (110...
Индивидуальные биомаркеры сердечно-сосудистого риска по данным иструментально...
Алгоритмы решений по результатам исследования на ABI-system
Исследование ЛПИ норма, сАД
ЛПИ = отношению величины сАД на лодыжке к величине сАД на плече ( ЛПИ = сАД н...
Нормы величины ЛПИ: 1,1 – 1,29 – область стандартного популяционного риска 0,...
Пример заключения: При ангиологическом исследовании  методом компьютерной сфи...
Ангиологическое исследование: поражение левой подключичной артерии
Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) в норме. Асимметрично сниж...
Окклюзия брюшной аорты в средней трети.
Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс снижен: справа - 0,81, слева - 0...
Поражение наружной подвзошной артерии.
Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс снижен справа (0,76). Снижено сА...
Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс снижен слева (0,77). Обструктивн...
Сочетанное поражение подключичной и наружной подвздошной артерий
Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс снижен справа (0,76). Снижено сА...
Сочетанное поражение подключичной наружной подвзошной и бедренной артерий
Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс снижен справа - 0,79. Лодыжечно-...
Периферический атеросклероз: сочетанное поражение наружной подвздошной артери...
Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс значительно снижен справа - 0,55...
Периферический атеросклероз: сочетанное поражение наружной подвздошной артери...
Итоговое заключение: • Измерения аортальной ригидности и центрального давлени...
Спасибо за внимание .

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд Лодыжечно-плечевой индекс– «новая жизнь» (ЛПИ, ЛИД, ЛПИД,  ABI, реже ABPI и A
Описание слайда:

Лодыжечно-плечевой индекс– «новая жизнь» (ЛПИ, ЛИД, ЛПИД,  ABI, реже ABPI и AAI).

2 слайд Измерение сердечно-лодыжечного сосудистого индекса, обладает по данным многоч
Описание слайда:

Измерение сердечно-лодыжечного сосудистого индекса, обладает по данным многочисленных эпидемиологических и клинических исследований независимой диагностической и прогностической значимостью.  Оценка сердечно-лодыжечного сосудистого индекса может эффективно использоваться в клинической практике наряду с другими методами оценки сосудистой жесткости, как в качестве скрининга, так и для динамического наблюдения.   Для верификации заболеваний периферических артерий в повседневной клинической практике рекомендовано определение лодыжечно-плечевого индека.    Лодыжечно-плечевой индекс - для чего он нужен.

3 слайд  1. В этом отношении он превосходит такие методы, как сбор анамнеза, анкетиро
Описание слайда:

 1. В этом отношении он превосходит такие методы, как сбор анамнеза, анкетирование и пальпаторное определение пульса на периферических сосудах. 2. Он  служит основой для простого и достаточно точного неинвазивного метода скрининга и диагностики заболеваний периферических артерий (ЗПА). 3. Большинство исследователей согласны с тем, что чувствительность и специфичность  методов выявления ЗПА на основе ЛПИ составляют до 95% при наличии ангиографически верифицированных  значимых стенозов артерий нижних конечностей.

4 слайд Результаты изучения взаимосвязи сниженного ЛПИ с проявлениями атеросклеротиче
Описание слайда:

Результаты изучения взаимосвязи сниженного ЛПИ с проявлениями атеросклеротических изменений в других сосудистых бассейнах позволили предложить его в качестве как маркера генерализованного атеросклеротического поражения сосудистого русла ЛПИ-предиктор развития ишемического инсульта

5 слайд кальцификация коронарных артерий,  утолщение комплекса интима-медиа в сонных
Описание слайда:

кальцификация коронарных артерий,  утолщение комплекса интима-медиа в сонных артериях,  увеличение жесткости артериальных сосудов,  аугментация центрального аортального давления (ЦАД),  снижение лодыжечно-плечевого индекса Интегральные показатели сердечно-сосудистого риска

6 слайд с помощью УЗ аппаратов с непрерывным • допплером и компрессионной манжеты с м
Описание слайда:

с помощью УЗ аппаратов с непрерывным • допплером и компрессионной манжеты с манометром • в России это исследование выполняется в кабинетах УЗ или функциональной диагностики • в последние годы для этих целей стали дополнительно выпускаться относительно недорогие и миниатюрные УЗ допплеровские звуковые «индикаторы» потока крови Однако даже зарубежные исследователи признают, что при подобном подходе не будет обеспечено массовое определение ЛПИ у больных АГ !!!! Необходимы более доступные для врачей методы!!! Методы определения лодыжечно- плечевого индекса систолического давления при массовых обследованиях

7 слайд
Описание слайда:

8 слайд ABPI MD™- Автоматический прибор для измерения лодыжечно-плечевого индекса ПРО
Описание слайда:

ABPI MD™- Автоматический прибор для измерения лодыжечно-плечевого индекса ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: MESI (Словения) Назначение Диагностика  и мониторинг заболеваний периферических артерий при первичной медицинской помощи путем измерения лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ).

9 слайд 1-подключичные артерии, 2-аорта, 3-подвздошная артерия, 4-глубокая бедренная
Описание слайда:

1-подключичные артерии, 2-аорта, 3-подвздошная артерия, 4-глубокая бедренная артерия, 5-поверхностная бедренная артерия, 6-подколенная артерия, 7-артерии голени бедра

10 слайд Многофакторный скрининг сердечно-сосудистых рисков и заболеваний
Описание слайда:

Многофакторный скрининг сердечно-сосудистых рисков и заболеваний

11 слайд ABI-System 100. Диагностический комплекс для интегрального анализа состояния
Описание слайда:

ABI-System 100. Диагностический комплекс для интегрального анализа состояния артериально-сосудистой системы. Индивидуальный прогноз сердечно-сосудистого риска Исследование проводится в состоянии покоя и положении "лежа" Рабочее место врача. Анализ результатов исследования

12 слайд 4-х канальный сфигмограф. Измерительный блок 
Описание слайда:

4-х канальный сфигмограф. Измерительный блок 

13 слайд Пневмоманжеты. Лодыжечно-плечевой индекс.АД на конечностях Манжета VC-10 (110
Описание слайда:

Пневмоманжеты. Лодыжечно-плечевой индекс.АД на конечностях Манжета VC-10 (110х800 мм, плечо, голень)  Манжета VC-7,5 (70х290 мм,  лодыжка или детская) Манжета DPC-2,5 (25х120 мм, стопа) Манжета VC-12 (130х800 мм, бедро)

14 слайд Индивидуальные биомаркеры сердечно-сосудистого риска по данным иструментально
Описание слайда:

Индивидуальные биомаркеры сердечно-сосудистого риска по данным иструментального ангиологического скрининга на аппарате ABI-system 100. 1. Артериальная гипертония 2. Высокое пульсовое артериальное давление 3. Изолированная систолическая гипертония 4. Асимметрия систолического артериального давления на верхних конечностях 5. Асимметрия систолического артериального давления на нижних конечностях 6. Сниженный лодыжечно-плечевой индекс 7. Увеличение скорости каротидно-феморальной пульсовой волны 8. Увеличение скорости плече-лодыжечной пульсовой волны 9. Сердечная аритмия 10. Увеличение частоты сердечных сокращений в покое

15 слайд Алгоритмы решений по результатам исследования на ABI-system
Описание слайда:

Алгоритмы решений по результатам исследования на ABI-system

16 слайд Исследование ЛПИ норма, сАД
Описание слайда:

Исследование ЛПИ норма, сАД

17 слайд ЛПИ = отношению величины сАД на лодыжке к величине сАД на плече ( ЛПИ = сАД н
Описание слайда:

ЛПИ = отношению величины сАД на лодыжке к величине сАД на плече ( ЛПИ = сАД на лодыжке /сsАД на плече) (например, сАД на лодыжке равно 140 мм.рт.ст., а на плечевой артерии сАД=110 мм.рт.ст., следовательно, ЛПИ = 140/110 = 1.27)

18 слайд Нормы величины ЛПИ: 1,1 – 1,29 – область стандартного популяционного риска 0,
Описание слайда:

Нормы величины ЛПИ: 1,1 – 1,29 – область стандартного популяционного риска 0,95-1,0 – пограничная зона неопределенности или погрешности измерения 0,9-0,94 – зона повышенного риска ≤0,89 – Зона высокого риска ≥ 1,3 – Зона высокого риска

19 слайд Пример заключения: При ангиологическом исследовании  методом компьютерной сфи
Описание слайда:

Пример заключения: При ангиологическом исследовании  методом компьютерной сфигмометрии значимых градиентов систолического артериального давления на верхних и нижних конечностях не выявлено.

20 слайд Ангиологическое исследование: поражение левой подключичной артерии
Описание слайда:

Ангиологическое исследование: поражение левой подключичной артерии

21 слайд Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) в норме. Асимметрично сниж
Описание слайда:

Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) в норме. Асимметрично снижено сАД на левом плече относительно сАД на правом плече. Обструктивное поражение подключичной артерии слева. Алгоритм принятия решения: напрямую связан с выявленной патологией: такой градиент сАД (брахиальный индекс = 105 / 120 mmHg = 0,87 ) на руках является биологическим маркером обструктивного поражения артерий верхних конечностей. Необходимо: полное ангиологическое обследование. Консультация ангиохирурга, УЗИ брахиоцефальных артерий. Консультация кардиолога, так как при поражении брахиоцефальных артерий частота сочетанного поражения коронарных артерий достигает 30% .

22 слайд Окклюзия брюшной аорты в средней трети.
Описание слайда:

Окклюзия брюшной аорты в средней трети.

23 слайд Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс снижен: справа - 0,81, слева - 0
Описание слайда:

Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс снижен: справа - 0,81, слева - 0,79 Обструктивное поражение артерий нижних конечностей. Алгоритм принятия решения: напрямую связан с выявленной патологией: ЛПИ = 0,81 справа и 0,79 слева, Сниженный лодыжечно-плечевой индекс является биологическим маркером атеросклероза. Необходимо: полное ангиологическое обследование. Консультация ангиохирурга, УЗДГ с определением градиентов давления на бедре и голени, УЗИ аорты, подвздошных, брахиоцефальных артерий. Необходима консультация кардиолога, так как при поражении периферических артерий частота сочетанного поражения коронарных артерий составляет до 35-40%. МРТ или КТ ангиография. МРТ- коронарография.

24 слайд Поражение наружной подвзошной артерии.
Описание слайда:

Поражение наружной подвзошной артерии.

25 слайд Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс снижен справа (0,76). Снижено сА
Описание слайда:

Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс снижен справа (0,76). Снижено сАД более,чем на 10 мм.рт.ст. на левом плече. Обструктивное поражение подключичной артерии слева. Обструктивное поражение артерий нижней конечности справа. Алгоритм принятия решения: напрямую связан с выявленной патологией: снижен ЛПИ = 0,78 слева, снижен брахиальный индекс слева. Необходимо: полное ангиологическое обследование. Консультация ангиохирурга, УЗДГ с определением градиентов давления на бедре и голени, УЗИ аорты,периферических и брахиоцефальных артерий. Необходима консультация кардиолога, так как при сочетанном поражении брахтицефальных и периферических артерий вероятность коронаросклероза приближается к 100%.

26 слайд Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс снижен слева (0,77). Обструктивн
Описание слайда:

Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс снижен слева (0,77). Обструктивное поражение артерий нижней конечности слева. Алгоритм принятия решения: напрямую связан с выявленной патологией: ЛПИ = 0,77 слева. Сниженный лодыжечно-плечевой индекс является биологическим маркером атеросклероза. Необходимо: полное ангиологическое обследование. Консультация ангиохирурга, УЗДГ с определением градиентов давления на бедре и голени, УЗИ аорты,периферических и брахиоцефальных артерий. Необходима консультация кардиолога, так как при поражении периферических артерий частота сочетанного поражения коронарных артерий составляет до 35-40%, и 20-25% - брахиоцефальных артерий..

27 слайд Сочетанное поражение подключичной и наружной подвздошной артерий
Описание слайда:

Сочетанное поражение подключичной и наружной подвздошной артерий

28 слайд Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс снижен справа (0,76). Снижено сА
Описание слайда:

Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс снижен справа (0,76). Снижено сАД более,чем на 10 мм.рт.ст. на левом плече. Обструктивное поражение подключичной артерии слева. Обструктивное поражение артерий нижней конечности справа. Алгоритм принятия решения: напрямую связан с выявленной патологией: снижен ЛПИ = 0,78 слева, снижен брахиальный индекс слева. Необходимо: полное ангиологическое обследование. Консультация ангиохирурга, УЗДГ с определением градиентов давления на бедре и голени, УЗИ аорты,периферических и брахиоцефальных артерий. Необходима консультация кардиолога, так как при сочетанном поражении брахтицефальных и периферических артерий вероятность коронаросклероза приближается к 100%.

29 слайд Сочетанное поражение подключичной наружной подвзошной и бедренной артерий
Описание слайда:

Сочетанное поражение подключичной наружной подвзошной и бедренной артерий

30 слайд Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс снижен справа - 0,79. Лодыжечно-
Описание слайда:

Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс снижен справа - 0,79. Лодыжечно-плечевой индекс значительно снижен слева - 0,73. Асимметрично снижено сАД на левом плече относительно сАД на правом плече. Обструктивное поражение подключичной артерии слева. Обструктивное поражение артерий нижней конечности справа и слева. Приведен пример поражения: подключичной артерии слева, наружной подвздошной артерии (НПА) справа, (выше бифуркации НПА на поверхностную и глубокую артерии бедра) и поверхностной бедренной артерии в проксимальном сегменте слева. Основная причина - атеросклероз. Вероятность поражения коронарного бассейна около 100%. Почти 100% вероятность сочетанного поражения других брахиоцефальных артерий! При сочетанных поражениях следует тщательно исследовать артериальную систему на всех доступных уровнях. Алгоритм принятия решения: напрямую связан с выявленной патологией: снижение ЛПИ, снижение брахиального индекса явным образом указывают на мультифокальный атеротромбоз артериального русла. Сниженный лодыжечно-плечевой индекс является биологическим маркером атеросклероза

31 слайд Периферический атеросклероз: сочетанное поражение наружной подвздошной артери
Описание слайда:

Периферический атеросклероз: сочетанное поражение наружной подвздошной артерии, проксимальных частей бедренной и подколенной артерий

32 слайд Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс значительно снижен справа - 0,55
Описание слайда:

Пример заключения: Лодыжечно-плечевой индекс значительно снижен справа - 0,55. Лодыжечно-плечевой индекс снижен слева - 0,77. Обструктивное поражение артерий нижних конечностей справа и слева. Приведен пример поражения: мужчина 54 лет болен периферическим атеросклерозом в виде сочетанного поражения наружной подвздошной артерии слева, проксимальных частей бедренной и подколенной артерий справа. Справа имеется тандемное поражение артерий конечности. Именно поэтому ЛПИ снижен больше справа. Закономерность: чем дистальнее локализация поражения артерий конечностей , тем более выражено снижение сАД и ЛПИ, в сочетании с клиническими проявлениями ишемии конечностей (синдром "Перемежающейся хромоты").Основная причина - атеросклероз. Внимание: вероятность сочетанного поражения других артериальных бассейнов приближается к 100% ! В таких случаях всегда следует тщательно исследовать артериальную систему на всех доступных уровнях. Алгоритм принятия решения: напрямую связан с выявленной патологией: такая комбинация снижения ЛПИ явным образом указывает на мультифокальный обструктивный атеросклероз артериального русла нижних конечностей.

33 слайд Периферический атеросклероз: сочетанное поражение наружной подвздошной артери
Описание слайда:

Периферический атеросклероз: сочетанное поражение наружной подвздошной артерии, проксимальных частей бедренной и подколенной артерий

34 слайд Итоговое заключение: • Измерения аортальной ригидности и центрального давлени
Описание слайда:

Итоговое заключение: • Измерения аортальной ригидности и центрального давления должны рассматриваться как рекомендованные тесты для оценки с-с рисков, причем особенно у тех пациентов, где при обычном обследовании не выявлены поражения органов - мишеней.

35 слайд Спасибо за внимание .
Описание слайда:

Спасибо за внимание .

Общая информация

Номер материала: ДБ-386782

Вам будут интересны эти курсы:

Курс «Логистика»
Курс профессиональной переподготовки «Управление персоналом и оформление трудовых отношений»
Курс «Правовое обеспечение деятельности коммерческой организации и индивидуальных предпринимателей»
Курс повышения квалификации «Педагогическая риторика в условиях реализации ФГОС»
Курс повышения квалификации «Экономика предприятия: оценка эффективности деятельности»
Курс повышения квалификации «Специфика преподавания конституционного права с учетом реализации ФГОС»
Курс повышения квалификации «Управление финансами: как уйти от банкротства»
Курс профессиональной переподготовки «Логистика: теория и методика преподавания в образовательной организации»
Курс повышения квалификации «Финансы: управление структурой капитала»
Курс профессиональной переподготовки «Организация деятельности помощника-референта руководителя со знанием иностранных языков»
Курс профессиональной переподготовки «Организация технической поддержки клиентов при установке и эксплуатации информационно-коммуникационных систем»
Курс повышения квалификации «Актуальные вопросы банковской деятельности»
Курс повышения квалификации «Финансовые инструменты»
Курс профессиональной переподготовки «Осуществление и координация продаж»
Курс профессиональной переподготовки «Стратегическое управление деятельностью по дистанционному информационно-справочному обслуживанию»

Благодарность за вклад в развитие крупнейшей онлайн-библиотеки методических разработок для учителей

Опубликуйте минимум 3 материала, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную благодарность

Сертификат о создании сайта

Добавьте минимум пять материалов, чтобы получить сертификат о создании сайта

Грамота за использование ИКТ в работе педагога

Опубликуйте минимум 10 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Свидетельство о представлении обобщённого педагогического опыта на Всероссийском уровне

Опубликуйте минимум 15 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данное cвидетельство

Грамота за высокий профессионализм, проявленный в процессе создания и развития собственного учительского сайта в рамках проекта "Инфоурок"

Опубликуйте минимум 20 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Грамота за активное участие в работе над повышением качества образования совместно с проектом "Инфоурок"

Опубликуйте минимум 25 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Почётная грамота за научно-просветительскую и образовательную деятельность в рамках проекта "Инфоурок"

Опубликуйте минимум 40 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную почётную грамоту

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.