Добавить материал и получить бесплатное свидетельство о публикации в СМИ
Эл. №ФС77-60625 от 20.01.2015
Инфоурок / Другое / Тесты / Манипуляции к практическому занятию, Стомы, уход за стомами

Манипуляции к практическому занятию, Стомы, уход за стомами


  • Другое

Поделитесь материалом с коллегами:

МАНИПУЛЯЦИЯ


Уход за цистостомой


Цель: профилактика инфицирования мочевого пузыря.

Показания: обеспечение функционирования цистомы, профилактика осложнений.

Организация работы: медицинская сестра работает в халате, в шапочке с подобранными волосами, в клеенчатом фартуке, в сменной обуви, в перчатках, в маске.

Этапы выполнения манипуляции


Что делать

Как делать

  1. 1. Психологическая подготовка пациента

-Объяснить пациенту ход и суть манипуляции.

-Огородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате.

  1. 2. Подготовка рук медицинской сестры к работе

-Вымыть руки на гигиеническом уровне.

-Обработать 70о спиртом.

-Надеть перчатки.

  1. 3. Оснащение рабочего места

  • -Перчатки,

  • -пинцеты (4),

  • -0,2% раствор водного хлоргексидина,

  • -стерильные салфетки,

  • - пластырь,

  • -ножницы,

  • -стерильные марлевые шарики,

  • -емкость с дез. раствором,

  • -катетер Пеццера,

  • -одноразовый мочеприемник,

  • -шприц Жане,

  • -0,2% раствор фурацилина,

  • -почкообразные лотки.

  1. Начало манипуляции

-Снять старую повязку и сбросить ее с помощью пинцетов в лоток для отработанного материала.

-Осмотреть кожу вокруг стомы, убедиться, что моча не подтекает.

-Взять стерильный марлевый шарик, смоченный 0,2% водным раствором хлоргексидина.

-Обработать кожу вокруг стомы.

-Взять сухую стерильную салфетку и осушить кожу.

-Наложить на стому стерильную салфетку (в виде «штанишек»). Зафиксировать салфетку специальным поясом или пластырем.

  1. Окончание манипуляции

-Все использованные предметы и перчатки опустить в дез. раствор.

-Вымыть руки.






























Утверждено на заседании

ЦК от _____________

Протокол №_________



МАНИПУЛЯЦИЯ


Уход за трахеостомической трубкой



Цель: профилактика инфицирования дыхательных путей, профилактика развития осложнений.

Показания: загрязнение повязки на трахеостомической ране

Организация работы: медицинская сестра работает в процедурном кабинете, в халате, закрывающем по длине одежду, в шапочке с подобранными волосами, с завернутыми по локоть рукавами, в сменной моющейся обуви, в перчатках и в маске.



Этапы выполнения манипуляции


Что делать

Как делать

  1. 1. Психологическая подготовка пациента

-Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

-Объяснить пациенту ход и суть манипуляции.

-Получить его согласие на процедуру.

  1. 2. Подготовка рук медицинской сестры к работе

-Вымыть руки индивидуальным мылом под проточной водой.

-Осушить чистым индивидуальным полотенцем.

-Обработать кожу рук 70о спиртом.

-Надеть перчатки.

  1. 3. Оснащение рабочего места

  • -Раствор фурацилина 0,2%,

  • -пинцеты (3-4),

  • -марлевые салфетки,

  • -бинт,

  • -ножницы,

  • -почкообразные лотки.

  1. Начало манипуляции

-Убрать грязные марлевые салфетки, которые защищают кожу вокруг трахеостомы.

-Разрезать ножницами повязки, которые фиксируют трахеостомическую трубку на шее.



-Одна медсестра фиксирует руками трахеостомическую трубку, другая медсестра, слегка оттянув трубку, обрабатывает кожу вокруг стомы сухой стерильной салфеткой с помощью пинцета.

-Протягивает вокруг шеи смоченный фурацилином марлевый жгут, и фиксирует в ушках стомы, а затем фиксирует узлом на шее.

-Затем защищает кожу вокруг трахеостомической трубки сухими стерильными салфетками, (вырезанными в виде «штанишек»), при помощи пинцета.

-в течение дня по необходимости проводим санацию трахеостомической трубки при помощи электроотсоса.

  1. Окончание манипуляции

-Снять перчатки.

-Вымыть руки.
























Утверждено на заседании

ЦК от _____________

Протокол №_________



МАНИПУЛЯЦИЯ


Обучение пациента самостоятельному уходу за стомой.



Цель: профилактика гнойных осложнений

Показания: профилактика осложнений, связанных с функционированием стомы



Этапы выполнения манипуляции


Что делать

Как делать

  1. 1. Подготовка рук к работе

-Вымыть руки индивидуальным мылом или мылом с дозатором.

-Осушить индивидуальным полотенцем

  1. 2. Оснащение

-Индивидуальное мыло,

-одноразовые салфетки или многоразовые салфетки (предварительно прокипяченные в мыльном растворе, прополосканные в проточной воде, высушенные и проглаженные утюгом),

-целлофановые пакеты (2),

-туалетная бумага,

-дезодорант-антиперсперант шариковый,

-калоприемник,

  • -почкообразные лотки,

-перчатки медицинские.

  1. 3. Начало работы

  • -Сделать из туалетной бумаги 2-3 большие салфетки в 3 слоя.

  • -Надеть перчатки.

  • -Открыть кран, отрегулировать достаточно теплую воду.

  • -Снять калоприемник со стомы. Его содержимое сбросить в унитаз.

  • -Поместить калоприемник в пакет, закупорить и выбросить в ведро с мусором.

  • -Салфетками из туалетной бумаги осторожно промокнуть содержимое из функционирующей стомы досуха.

  • -Сбросить использованные салфетки в целлофановый пакет.

  • -Закупорить целлофановый пакет и сбросить в мусорное ведро.

  • -Снять перчатки.

  • -Тщательно вымыть стому и кожу вокруг нее теплой водой с мылом.

  • -Тщательно осушить одноразовой или многоразовой салфеткой. Обработать кожу вокруг стомы шариковым дезодорантом.

  • -Надеть чистый калоприемник.

  1. Окончание манипуляции

-Намылить руки индивидуальным мылом. -Тщательно смыть теплой водой.

-Намылить вентиль крана мылом, смыть теплой водой.

-Повторно намылить руки.

-Тщательно вымыть.

-Закрутить вентиль.

-Осушить руки индивидуальным полотенцем.

























Утверждено на заседании

ЦК от _____________

Протокол №_________


МАНИПУЛЯЦИЯ


Уход за колостомой


Цель: профилактика инфицирования кишечника и развития осложнений.

Показания: загрязнение повязки на колостоме

Организация работы: медицинская сестра работает в халате, в шапочке с подобранными волосами, в клеенчатом фартуке, в сменной обуви, в перчатках, в маске.

Этапы выполнения манипуляции


Что делать

Как делать

  1. 1. Психологическая подготовка пациента

-Объяснить пациенту ход и суть манипуляции.

-Огородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате.

-Получить согласие на процедуру.

  1. 2. Подготовка рук медицинской сестры к работе

-Вымыть руки на гигиеническом уровне.

-Осушит индивидуальным полотенцем.

-Обработать 70о спиртом.

-Надеть перчатки.

  1. 3. Оснащение рабочего места

  • -Перчатки,

  • -пинцеты (4),

  • -одноразовые пакетики,

  • -стерильные салфетки,

  • - пластырь,

  • -ножницы,

  • -стерильные марлевые шарики,

  • -почкообразные лотки,

  • -марлевые салфетки,

  • -одноразовый калоприемник,

  • -1% раствор йодинола,

  • -паста Лассара,

  • -шпатель.

  1. Начало манипуляции

-Снять старую повязку и сбросить ее с помощью пинцетов в лоток для отработанного материала.

-Снять одноразовый калоприемник (используются пакетики). Сбросить его в индивидуальный пакет.

-Осмотреть кожу вокруг стомы.

-Стерильными салфетками с помощью пинцетов снять содержимое колостомы.

-Марлевыми шариками, смоченными 1% раствор йодинола обрабатываем кожу вокруг колостомы.

-С помощью шпателя наносим пасту Лассара тонким слоем для предотвращения мацерации.

- Надеваем одноразовый пакетик на стому, используя его в качестве калоприемника.

-Выпустив из пакетика воздух фиксируем его лейкопластырем вокруг стомы.


  1. Окончание манипуляции

-Снять печатки.

-Все использованные предметы и перчатки опустить в дез. раствор.

-Вымыть руки.





















Утверждено на заседании

ЦК от _____________

Протокол №_________


Автор
Дата добавления 10.11.2015
Раздел Другое
Подраздел Тесты
Просмотров265
Номер материала ДВ-142537
Получить свидетельство о публикации

Похожие материалы

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.
Специальное предложение
Вверх