МАНИПУЛЯЦИЯ
Уход за цистостомой
Цель: профилактика
инфицирования мочевого пузыря.
Показания: обеспечение
функционирования цистомы, профилактика осложнений.
Организация
работы: медицинская
сестра работает в халате, в шапочке с подобранными волосами, в клеенчатом
фартуке, в сменной обуви, в перчатках, в маске.
Этапы
выполнения манипуляции
Что делать
|
Как делать
|
1. 1. Психологическая
подготовка пациента
|
-Объяснить
пациенту ход и суть манипуляции.
-Огородить
пациента ширмой, если процедура проводится в палате.
|
2. 2. Подготовка
рук медицинской сестры к работе
|
-Вымыть
руки на гигиеническом уровне.
-Обработать
70о спиртом.
-Надеть перчатки.
|
3.
3.
Оснащение рабочего места
|
·
-Перчатки,
·
-пинцеты
(4),
·
-0,2%
раствор водного хлоргексидина,
·
-стерильные
салфетки,
·
-
пластырь,
·
-ножницы,
·
-стерильные
марлевые шарики,
·
-емкость
с дез. раствором,
·
-катетер
Пеццера,
·
-одноразовый
мочеприемник,
·
-шприц
Жане,
·
-0,2%
раствор фурацилина,
·
-почкообразные
лотки.
|
4. Начало
манипуляции
|
-Снять старую повязку и сбросить ее с
помощью пинцетов в лоток для отработанного материала.
-Осмотреть кожу вокруг стомы, убедиться,
что моча не подтекает.
-Взять стерильный марлевый шарик,
смоченный 0,2% водным раствором хлоргексидина.
-Обработать кожу вокруг стомы.
-Взять сухую стерильную салфетку и
осушить кожу.
-Наложить на стому стерильную салфетку (в
виде «штанишек»). Зафиксировать салфетку специальным поясом или пластырем.
|
5. Окончание
манипуляции
|
-Все
использованные предметы и перчатки опустить в дез. раствор.
-Вымыть
руки.
|
Утверждено на заседании
ЦК
от _____________
Протокол
№_________
МАНИПУЛЯЦИЯ
Уход за трахеостомической трубкой
Цель: профилактика
инфицирования дыхательных путей, профилактика развития осложнений.
Показания: загрязнение
повязки на трахеостомической ране
Организация
работы: медицинская
сестра работает в процедурном кабинете, в халате, закрывающем по длине одежду,
в шапочке с подобранными волосами, с завернутыми по локоть рукавами, в сменной
моющейся обуви, в перчатках и в маске.
Этапы
выполнения манипуляции
Что делать
|
Как делать
|
6. 1.
Психологическая подготовка пациента
|
-Установить
доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
-Объяснить
пациенту ход и суть манипуляции.
-Получить
его согласие на процедуру.
|
7. 2. Подготовка
рук медицинской сестры к работе
|
-Вымыть
руки индивидуальным мылом под проточной водой.
-Осушить
чистым индивидуальным полотенцем.
-Обработать
кожу рук 70о спиртом.
-Надеть
перчатки.
|
8.
3.
Оснащение рабочего места
|
·
-Раствор
фурацилина 0,2%,
·
-пинцеты
(3-4),
·
-марлевые
салфетки,
·
-бинт,
·
-ножницы,
·
-почкообразные
лотки.
|
4. Начало манипуляции
|
-Убрать грязные марлевые салфетки,
которые защищают кожу вокруг трахеостомы.
-Разрезать ножницами повязки, которые
фиксируют трахеостомическую трубку на шее.
-Одна медсестра фиксирует руками
трахеостомическую трубку, другая медсестра, слегка оттянув трубку, обрабатывает
кожу вокруг стомы сухой стерильной салфеткой с помощью пинцета.
-Протягивает вокруг шеи смоченный
фурацилином марлевый жгут, и фиксирует в ушках стомы, а затем фиксирует узлом
на шее.
-Затем защищает кожу вокруг
трахеостомической трубки сухими стерильными салфетками, (вырезанными в виде
«штанишек»), при помощи пинцета.
-в течение дня по необходимости проводим
санацию трахеостомической трубки при помощи электроотсоса.
|
5. Окончание
манипуляции
|
-Снять
перчатки.
-Вымыть
руки.
|
Утверждено на заседании
ЦК
от _____________
Протокол
№_________
МАНИПУЛЯЦИЯ
Обучение пациента самостоятельному
уходу за стомой.
Цель: профилактика
гнойных осложнений
Показания: профилактика
осложнений, связанных с функционированием стомы
Этапы
выполнения манипуляции
Что делать
|
Как делать
|
1. 1.
Подготовка рук к работе
|
-Вымыть
руки индивидуальным мылом или мылом с дозатором.
-Осушить
индивидуальным полотенцем
|
2. 2.
Оснащение
|
-Индивидуальное
мыло,
-одноразовые
салфетки или многоразовые салфетки (предварительно прокипяченные в мыльном
растворе, прополосканные в проточной воде, высушенные и проглаженные утюгом),
-целлофановые
пакеты (2),
-туалетная
бумага,
-дезодорант-антиперсперант
шариковый,
-калоприемник,
·
-почкообразные
лотки,
-перчатки
медицинские.
|
3.
3.
Начало работы
|
·
-Сделать
из туалетной бумаги 2-3 большие салфетки в 3 слоя.
·
-Надеть
перчатки.
·
-Открыть
кран, отрегулировать достаточно теплую воду.
·
-Снять
калоприемник со стомы. Его содержимое сбросить в унитаз.
·
-Поместить
калоприемник в пакет, закупорить и выбросить в ведро с мусором.
·
-Салфетками
из туалетной бумаги осторожно промокнуть содержимое из функционирующей стомы
досуха.
·
-Сбросить
использованные салфетки в целлофановый пакет.
·
-Закупорить
целлофановый пакет и сбросить в мусорное ведро.
·
-Снять
перчатки.
·
-Тщательно
вымыть стому и кожу вокруг нее теплой водой с мылом.
·
-Тщательно
осушить одноразовой или многоразовой салфеткой. Обработать кожу вокруг стомы
шариковым дезодорантом.
·
-Надеть
чистый калоприемник.
|
4. Окончание
манипуляции
|
-Намылить
руки индивидуальным мылом. -Тщательно смыть теплой водой.
-Намылить
вентиль крана мылом, смыть теплой водой.
-Повторно
намылить руки.
-Тщательно
вымыть.
-Закрутить
вентиль.
-Осушить
руки индивидуальным полотенцем.
|
Утверждено
на заседании
ЦК
от _____________
Протокол
№_________
МАНИПУЛЯЦИЯ
Уход за колостомой
Цель: профилактика
инфицирования кишечника и развития осложнений.
Показания: загрязнение
повязки на колостоме
Организация
работы: медицинская
сестра работает в халате, в шапочке с подобранными волосами, в клеенчатом
фартуке, в сменной обуви, в перчатках, в маске.
Этапы
выполнения манипуляции
Что делать
|
Как делать
|
5. 1.
Психологическая подготовка пациента
|
-Объяснить
пациенту ход и суть манипуляции.
-Огородить
пациента ширмой, если процедура проводится в палате.
-Получить
согласие на процедуру.
|
6. 2. Подготовка
рук медицинской сестры к работе
|
-Вымыть
руки на гигиеническом уровне.
-Осушит
индивидуальным полотенцем.
-Обработать
70о спиртом.
-Надеть перчатки.
|
7.
3.
Оснащение рабочего места
|
·
-Перчатки,
·
-пинцеты
(4),
·
-одноразовые
пакетики,
·
-стерильные
салфетки,
·
-
пластырь,
·
-ножницы,
·
-стерильные
марлевые шарики,
·
-почкообразные
лотки,
·
-марлевые
салфетки,
·
-одноразовый
калоприемник,
·
-1%
раствор йодинола,
·
-паста
Лассара,
·
-шпатель.
|
8. Начало
манипуляции
|
-Снять старую повязку и сбросить ее с
помощью пинцетов в лоток для отработанного материала.
-Снять одноразовый калоприемник
(используются пакетики). Сбросить его в индивидуальный пакет.
-Осмотреть кожу вокруг стомы.
-Стерильными салфетками с помощью пинцетов
снять содержимое колостомы.
-Марлевыми шариками, смоченными 1%
раствор йодинола обрабатываем кожу вокруг колостомы.
-С помощью шпателя наносим пасту Лассара
тонким слоем для предотвращения мацерации.
- Надеваем одноразовый пакетик на стому,
используя его в качестве калоприемника.
-Выпустив из пакетика воздух фиксируем
его лейкопластырем вокруг стомы.
|
9. Окончание
манипуляции
|
-Снять
печатки.
-Все
использованные предметы и перчатки опустить в дез. раствор.
-Вымыть
руки.
|
Утверждено на заседании
ЦК
от _____________
Протокол
№_________
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.