1035823
столько раз учителя, ученики и родители
посетили сайт «Инфоурок»
за прошедшие 24 часа
+Добавить материал
и получить бесплатное
свидетельство о публикации
в СМИ №ФС77-60625 от 20.01.2015
Дистанционные курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации для педагогов

Дистанционные курсы для педагогов - курсы профессиональной переподготовки от 5.520 руб.;
- курсы повышения квалификации от 1.200 руб.

ВЫБРАТЬ КУРС СО СКИДКОЙ 60%
Манифест «Инфоурок»
ИнфоурокБиологияДругие методич. материалыНаучно-практическая работа по биологии по теме «Зависимость заболеваний человека от антропометрических показателей»
Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с Федеральным законом N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организовывается обучение и воспитание обучающихся с ОВЗ как совместно с другими обучающимися, так и в отдельных классах или группах.

Только сейчас Вы можете пройти дистанционное обучение прямо на сайте "Инфоурок" со скидкой 60% по курсу повышения квалификации "Организация работы с обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) в соответствии с ФГОС" (72 часа). По окончании курса Вы получите печатное удостоверение о повышении квалификации установленного образца (доставка удостоверения бесплатна).

Подать заявку на этот курс    Смотреть список всех 646 курсов

Научно-практическая работа по биологии по теме «Зависимость заболеваний человека от антропометрических показателей»

библиотека
материалов
Скачать материал целиком можно бесплатно по ссылке внизу страницы.

Районная научно - практическая конференция школьников

«Будущее начинается сегодня»









ТЕМА:

«Зависимость заболеваний взрослого человека от антропометрических показателей. Профилактические методы предупреждения ожирения»





Выполнила: ученица 9 класса

МОУ Александровской СОШ

Бавлинского муниципального района

Республики Татарстан

Назмутдинова Гузель Разимовна

Руководитель: учитель биологии

Гарскова Надежда Петровна







2012г.

Содержание



Введение стр.3

1.Теоретическая часть стр.4

1.1 Избыточная масса тела. Ожирение стр.6

    1. Недоедание: худоба и истощение организма стр.8

2.Практическая часть стр.9

2.1 Определение индекса массы тела (индекс Кетле) стр.9

2.2 Материал и методы исследования стр.10

2.3 Профилактические методы предупреждения ожирения стр.12

Заключение стр.14

Список использованной литературы стр.15

Приложение стр.16

























Введение

В последние годы смертность от сердечно – сосудистых заболеваний в России увеличивается, при этом наиболее значительное увеличение смертности отмечено в самых активных возрастных группах 20-59 лет. В общей структуре смертности в 2011 году на сердечно - сосудистые заболевания приходилось 55,3 % всех случаев смерти (в 2005году -52,8%). Очень « помолодели» гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз и т.д. В настоящее время более 10 миллионов человек в России страдают сахарным диабетом. Причин заболеваний множество – это и неправильное питание, эмоциональные срывы, малоактивный и не здоровый образ жизни, наследственные и другие факторы жизнедеятельности людей.

Таким образом, целью моего исследования является, узнать какая существует зависимость заболеваемости взрослых людей от антропометрических показателей (роста и массы тела человека), а также выведение индекса массы тела, как одного из главных параметров оценивания состояния здоровья.

Данная тема является очень актуальной в наше время, так как в последние годы увеличилось количество людей страдающих многими заболеваниями, которые непосредственно связаны с недостаточной или избыточной массой тела, что постепенно приводит человека к смертельному исходу В данном исследовании я привожу неопровержимые доказательства того, как человек сам, своим равнодушием и безответственностью, ленью и пристрастием, а чаще не задумываясь о состоянии здоровья - губит свой организм.

Да, люди болеют! И порой все болезни – это результат неправильного отношения человека к своему здоровью, результат того, что человек не может отказаться от своих годами сложившихся вредных привычек. Таким образом, актуальность данной темы сомнений не вызывает.

Моя работа состоит из теоретической и практической части. В теоретической части я изучала, систематизировала и обобщала материал по интересующим меня вопросам, а в практической части проводила исследовательский эксперимент. В своем исследовании я проводила оценку состояния обмена веществ и энергии человека по анализу индекса массы тела (расчеты минимально и максимально допустимой массы тела). Как показали, мною проведённые исследования, большая часть населения страдает избыточной массой тела и даже ожирением, соответственно и сопутствующими заболеваниями; также есть пациенты, имеющие недостаточное содержание массы и страдающие истощением.



Цель моей работы:

-измерить массу и рост взрослых людей;

-выявить сопутствующие заболевания;

-сформулировать понятие об избыточном весе;

-установить взаимосвязь заболеваний от избыточной массы организма;

-провести профилактическую беседу и довести методы лечения до определённой категории населения.



  1. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.1 Материал исследования

Исследование проводилось на базе фельдшерско – акушерского пункта (ФАП) с. Александровка, Бавлинского района РТ. Было обследовано 30 человек в течение двух дней. Контингент обследованных – население села, пришедшее на приём по различным причинам, связанных с состоянием здоровья.



2. Методы исследования


2.1 Антропометрические методы исследования ( измерение роста и массы тела и выведение индекса массы тела), также в нашем исследовании применялся метод Короткова измерения АД, при помощи тонометра, путем прослушивания тонов в артерии ниже манжеты.


Оборудование для исследования:



медицинский ростомер, напольные весы, тонометр.









Раздел 1. Теоретическая часть

    1. Избыточная масса тела. Ожирение.

«Я ем для того, чтобы жить, а не живу для того, чтобы есть», - сказал древний мудрец.

Распространенность избыточной массы тела и ожирения растет во всем мире. Оно начинает превращаться в проблему даже в развивающихся странах, для которых традиционно было характерно недостаточное питание. В промышленно развитых странах, где имеется огромное разнообразие высококалорийных и недорогих продуктов, а образ жизни становится все более "сидячим", избыточная масса тела и ожирение уже являются значительным и серьезным аспектом общественного здоровья. В России, в среднем, 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% - избыточную массу тела. В последние годы в большинстве стран мира отмечается значительный рост распространенности ожирения среди как взрослого, так и детского населения. Во многих экономически развитых странах за последнее десятилетие распространенность ожирения увеличилась вдвое. По прогнозам экспертов ВОЗ, при сохранении существующих темпов роста заболеваемости к 2025 г. в мире будет насчитываться более 300 млн. страдающих ожирением. Всемирная организация здравоохранения признала ожирение эпидемией 21 века. В этой ситуации очевидна необходимость эффективной стратегии профилактики и лечения ожирения.

Избыточная масса тела означает лишь то, что масса тела конкретного человека превышает ту, которая считается нормальной для его роста. Ожирение можно определить как избыточное накопление жира в организме, представляющее опасность для здоровья. Оно возникает, когда поступление энергии в организм с пищей превышает энергетические расходы.

Ожирение как проблема для здоровья стало рассматриваться лишь недавно. Еще 50 лет назад ожирение было распространено меньше и не вызывало повышенного интереса эпидемиологов. Избыточная масса тела – один из факторов риска для здоровья. Избыточный вес осложняет любое заболевание, а ожирение является носителем многих заболеваний, ухудшающих функции абсолютно всех систем организма. Даже небольшое превышение веса увеличивает риск развития (в десятки раз!) многих, в том числе онкологических заболеваний, повышает риски инфаркта, инсульта, диабета, возникновения онкологии, ускоряет процесс старения и преждевременную смерть. 
Изменения в регуляции метаболизма связано с большой группой болезней причинно связанных с избыточной массой вследствие ожирения. Этот факт обосновывает меры целенаправленной профилактики и лечения данного вида заболеваний.



    1. Недоедание: худоба и истощение организма





Дефицит массы тела является результатом недостаточной, по отношению к потребностям, поставки или использования калорий. Если этот недобор лежит в пределах 10-15% от надлежащей массы, речь идет о худобе. Недобор веса, превышающий 15% определяется как истощение.Недоедание

Причины истощения организма разные и могут быть упорядочены по следующим группам:

  1. абсолютная нехватка продовольствия в соответствии с физиологическими потребностями организма,

  2. увеличенный и непокрытый полные калорийные потребности в период роста, беременности, особенно интенсивной физической работы, а также в состояниях усиленного основного обмена веществ;

  3. нарушение переваривания и всасывания пищи в желудочно-кишечном тракте;

Лечение истощения проводится путем устранение причин его возникновения и применения соответствующей диеты. Чтобы компенсировать потери веса диета должна включать в себя избыток калории по отношению к энергетическим нуждам и с учетом достаточного количества полноценного белка, витаминов и минералов. Также нужно включать зелья с горьким вкусом (горечи), которые способствуют улучшению аппетита. Растительные препараты имеют в этом лечении ограниченные возможности.



















Раздел 2. Практическая часть.

Определить здоровье нашего тела можно по внешнему виду, ведь мы всегда можем сказать, какой человек чрезмерно худой, а какой обладает лишним весом. Но это – в общем. Но для того, чтобы иметь более точное представление о состоянии здоровья человека, я задалась целью провести антропометрические методы исследования, которые тесно связаны с состоянием здоровья. ИМТ или индекс массы тела, рассчитать который позволяет несложная формула и оценить соотношение массы человека и его роста. Эта величина показывает , каково состояние организма в отношении массы, и систематизирует людей по этому признаку в шкалу индекса. ИМТ должен знать каждый взрослый человек, особенно лица страдающие сердечно – сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом , а также ИМТ учитывается при определении диагноза и справедливо учитывается при назначении лечения, направленного на регуляцию массы тела, чтобы не нанести вред организму.

2.1 Определение индекса массы тела (индекс Кетле) .


Индекс массы тела — ИМТ — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста  и, тем самым, косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной (ожирение). Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

I=\frac{m}{h^2},

где:

  • m — масса тела в килограммах

  • h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Впервые введен ИМТ бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле  в 1869 году. Показатель индекса массы тела разработан в соответствии с рекомендациями ВОЗ и имеет следующую номенклатуру показателей ИМТ:

Индекс массы тела

Соответствие между массой человека и его ростом

Риск сопутствующих заболеваний

16 и менее

Выраженный дефицит массы

Очень большой

16—18

Недостаточная (дефицит) масса тела

Большой

18—25

Норма

Средний

25—30

Избыточная масса тела (предожирение)

Увеличение риска

30—35

Ожирение первой степени

Большой

35—40 и

более

Ожирение второй и третьей степени

Очень большой



2.2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материал исследования

Исследование проводилось на базе фельдшерско – акушерского пункта (ФАП) с. Александровка, Бавлинского района РТ. Было обследовано 30 человек в течение двух дней. Контингент обследованных – население села, пришедшее на приём по различным причинам, связанных с состоянием здоровья. Среди пришедших на приём были люди различного возраста, но в основном от 40 до 55 лет, из них 16 женщин , 12 мужчин и двое подростков 13 и 15 лет.

исследуемого

Пол

Возраст, ( годах)

Рост, (метрах)

Масса, ( кг)

Артериальное давление (АД)

ИМТ

Заболевания, соответствие ИМТ

1

Жен.

83

1,58

58

150/73

23

Норма

2

Жен.

62

1,53

75

153/92

32

Сахарный диабет, гипертония, ожирение

3

Жен.

55

1,67

78

148/93

28

Избыточная масса тела

4

Жен.

47

1,72

93

156/81

31

Сахарный диабет, гипертония, ожирение

5

Жен.

52

1,62

70

130/80

26

Избыточная масса тела

6

Муж.

50

1,77

100

148/98

31

Сахарный диабет, гипертония, ожирение

7

Жен.

52

1,57

70

149/79

28

Избыточная масса тела

8

Жен.

45

1,65

96

180/101

35

Сахарный диабет, гипертония, ожирение

9

Жен.

49

1.60

62

110/62

24

Норма

10

Муж.

45

1,85

85

126/70

25

Норма

11

Жен.

45

1,63

85

116/65

24

Норма

12

Жен.

70

1,63

80

150/70

30

Сахарный диабет, гипертония, ожирение

13

Муж.

48

1,70

82

154/81

28

Избыточная масса тела

14

Муж.

13

1,76

55

100/60

17

Истощение гипотония,

15

Жен.

62

1,69

77

149/89

27

Избыточная масса тела

16

Жен.

15

1,58

47

120/70

18

Истощение, гипотония

17

Жен.

41

1,61

58

125/75

22

Норма

18

Муж.

51

1,65

80

157/90

29

Избыточная масса тела

19

Жен.

38

1,73

55

110/70

18

Истощение, гипотония

20

Жен.

44

1,58

66

138/76

26

Норма

21

Жен.

29

1,61

52

136/70

20

Норма

22

Жен.

54

1,68

99

175/90

35

Сахарный диабет, гипертония, ожирение

23

Муж.

33

1,77

72

140/70

23

Норма

24

Муж.

55

1,82

89

148/80

27

Избыточная масса тела

25

Жен.

38

1,77

59

90/60

18

Истощение, гипотония

26

Жен.

58

1,63

85

168/79

32

Сахарный диабет, гипертония, ожирение

27

Жен.

29

1.52

41

95/72

17

Истощение гипотония,

28

Муж.

34

1,64

79

158/85

29

Избыточная масса тела

29

Муж.

20

1,78

76

153/74

24

Норма

30

Жен.

43

1,75

88

167/92

29

Избыточная масса тела



Провожу антропометрические методы исследования, которые тесно связаны с состоянием здоровья, т.е. у каждого пациента измеряю рост и массу тела и сразу же высчитываю по формуле Кетле индекс массы исследуемого данные заношу в таблицу. В результате полученных данных выяснилось, что из 30 исследуемых, 4 имеют массу тела в норме, 5 человек (из них 1 мужчина и 4 женщины) имеют недостаточную (дефицит) массы тела; больше всего пришло людей в ФАП за оказанием помощи фельдшером с избыточной массой тела (предожирением )- 9 человек (5 женщин и 4 мужчины); более того обратились за помощью 2 женщины с очень большой степенью ожирения.

Индекс массы тела

Соответствие между массой человека и его ростом

Мужчины

Женщины

Всего








1.

16 и менее

Выраженный дефицит массы

1

1

2











2.

16—18

Недостаточная (дефицит) масса тела

1

3

4







3.

18—25

Норма

3

2

5

4






4.

25—30

Избыточная масса тела (предожирение)

5

6

11







5.

30—35

Ожирение первой степени

1

4

5







6.

35—40 и

более

Ожирение второй и третьей степени

1

2

3










В нашем исследовании применялся (метод Короткова) измерения АД, при помощи тонометра, путем прослушивания тонов в артерии ниже манжеты. Данные измерения заносились в таблицу.

По полученным данным мы сделали следующие выводы, что исследуемые имеющие высокий коэффициент индекса массы тела, имеют стабильное высокое артериальное давление и страдают сахарным диабетом. Таких людей большинство в нашем селе. Из беседы с фельдшером мы узнали, что эти люди состоят на особом контроле и часто обращаются за оказанием помощи. Чтобы помочь больным, страдающих избыточной массой тела и ожирением мы решили провести профилактическую беседу и выпустить стенгазету, разместив в ней данные исследования.

2.3 Профилактические методы предупреждения ожирения.

Как правильно сбрасывать вес.

Прежде чем приступать к лечению ожирения, снижению веса, первое, что вам нужно сделать - это изменить образ жизни. Никакие рекламируемые препараты не дадут должного эффекта без постепенного повышения физической нагрузки и обучения правильному питанию.

Чем меньше жиров в той пище, которую вы едите, тем вам легче худеть. Для успешного похудания необходимо поддерживать пищевую нагрузку на уровне 1200 - 1500 ккал в сутки, при этом полностью отказываться от жиров не следует, постарайтесь употреблять продукты с низким содержанием жира (до 30%).

Уменьшайте калорийность рациона за счет ограничения количества высококалорийных животных жиров (сала, сливочного масла, жирного мяса) и углеводов, особенно легкоусвояемых (сахара, сладостей). Подвигов не требуется.

Включайте в рацион питания повышенное количество сырых овощей и фруктов (малокалорийных, но значительного объема), что создает ощущение сытости и полностью исключайте продукты и напитки, возбуждающие аппетит (специи, пряности, острые закуски).

Соблюдайте режим питания и принцип его дробности. Полным людям рекомендуется частое дробное питание (4-5 раз в день). Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.

При склонности к полноте не следует готовить ароматных жареных блюд, наваристых бульонов, возбуждающих аппетит.

Используйте разгрузочные (малокалорийные) дни в питании. Обычно их рекомендуют проводить не более одного - двух раз в неделю. Разгрузочные дни способствуют расходованию излишнего жира, содержащегося в жировой ткани организма.

Пиво и алкогольные напитки исключаются полностью.

Чтобы добиться снижения массы тела, организму важно не только уменьшить поступление энергии с пищей, но и увеличить ее расход. А это значит - необходимо увеличить физическую нагрузку, при которой жир сжигается наиболее эффективно.

На начальном этапе ваша главная задача - заставить себя перейти от сидячего образа жизни к чуть более активному.

Помните, что повышение физической нагрузки должно быть постепенным, так, чтобы это доставляло вам удовольствие. Вашей целью должны быть 30 минут любой физической активности в день, но ежедневно!

Похудеть при желании может каждый. Самая трудная задача - снова не набрать вес.

Очевидно, что в вашу задачу входит не столько снижение веса, сколько удержание достигнутого результата. Соблюдение нескольких простых правил помогут Вам:

Продолжайте контролировать свой режим питания. Диета должна быть сбалансированной, низкожировой и содержать большое количество овощей, фруктов и злаковых.

Научитесь определять ситуации, в которых вы перестаете контролировать режим питания. Как только Вы научитесь их определять - Вы сможете избегать их.

Не бросайте физическую нагрузку. Еще никому, нигде и никогда не удавалось удержать достигнутый вес без достаточной физической активности.

Не старайтесь делать все в одиночку. Вовлеките в этот процесс друзей или родственников. Их поддержка поможет Вам в решении проблем.

Небольшая прибавка в весе вполне допустима. Не следует ни переоценивать ее, ни использовать в качестве причины, для того, чтобы сдаться и опустить руки. Просто обсудите этот вопрос с врачом.

Полнеть - значит, стареть, ослаблять организм, делать его беззащитным перед недугами. 
Однако, если занимаясь спортом, делая гимнастику, активно развивая мышцы при неумеренной еде, можно окрепнуть, поздороветь, но вес, увы, по-прежнему будет превышать норму. Значит, нужно и то и другое.

И таким только образом, можно стать здоровым, красивым и стройным человеком.

Заключение


Таким образом, подведем итог вышеизложенному.

Полнота не красит, но дело не только в красоте не испорченной излишним весом фигуры, хотя это и важный психологический фактор.
 

Избыточный вес осложняет любое заболевание, ухудшает функции абсолютно всех систем организма. Даже небольшое превышение веса увеличивает риск развития (в десятки раз!) многих, в том числе онкологических заболеваний, повышает риски инфаркта, инсульта, диабета, возникновения онкологии, ускоряет процесс старения и преждевременную смерть.
 

Вот несколько причин для того, чтобы упорядочить свой вес:
 

-    снижение веса замедляет старение и соответственно продлевает жизнь;
 

-  
 снижение веса, нормальный вес помогает долго оставаться в здравом уме и при крепкой памяти; 

-  
 снижение веса неуклонно приводит к повышению уровня энергии; 

-  
 снижение веса сокращает риск развития рака, сердечно - сосудистых заболеваний и инсульта; 

-  
 снижение веса сокращает уровень стресса;

-   снижение веса нормализует дыхание;
 

 снижение веса придает уверенность, повышает самооценку.





































Ого! На "Инфоуроке" олимпиады стали бесплатными    успеть подать заявку
Не тот материал, который искали? Воспользуйтесь поиском по нашей базе из 3117931 материала.
Искать
Краткое описание документа:

"Тезисы

      В последние годы смертность от сердечно – "сосудистых заболеваний в России увеличивается, при этом наиболее значительное увеличение смертности отмечено в самых активных возрастных группах 20-59 лет. Таким образом, целью моего исследования является, узнать какая существует зависимость заболеваемости взрослых людей от антропометрических показателей (роста и массы тела человека), а также выведение индекса массы тела и показателя соотношения окружности талии к окружности бедер, как одного из главных параметров оценивания состояния здоровья.

      Данная тема является очень актуальной в наше время, так как в последние годы увеличилось количество людей страдающих многими заболеваниями, которые непосредственно связаны с недостаточной или избыточной массой тела, что постепенно приводит человека к смертельному исходу В данном исследовании я привожу неопровержимые доказательства того, как человек сам, своим равнодушием и безответственностью, ленью и пристрастием, а чаще не задумываясь о состоянии здоровья - губит свой организм.

      "Да, люди болеют! И порой все болезни – это результат неправильного отношения человека к своему здоровью, результат того, что человек не может отказаться от своих годами сложившихся вредных привычек. Таким образом, актуальность данной темы сомнений не вызывает.  В своем исследовании проводила оценку состояния обмена веществ и энергии человека по анализу индекса массы тела (расчеты минимально и максимально допустимой массы тела), а также выводила показатель соотношения окружности талии к окружности бедер.

      Как показали, мною проведённые исследования, "большая часть населения страдает избыточной массой тела и даже ожирением, соответственно и сопутствующими заболеваниями; также есть пациенты, имеющие недостаточное содержание массы тела и страдающие истощением, но таких людей немного.

Общая информация

Вам будут интересны эти курсы:

Курс повышения квалификации «Организация и руководство учебно-исследовательскими проектами учащихся по предмету «Биология» в рамках реализации ФГОС»
Курс повышения квалификации «ФГОС общего образования: формирование универсальных учебных действий на уроке биологии»
Курс повышения квалификации «Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности»
Курс повышения квалификации «Методические аспекты реализации элективного курса «Антропология и этнопсихология» в условиях реализации ФГОС»
Курс повышения квалификации «Государственная итоговая аттестация как средство проверки и оценки компетенций учащихся по биологии»
Курс повышения квалификации «Нанотехнологии и наноматериалы в биологии. Нанобиотехнологическая продукция»
Курс «Общее садоводство: Стилистика садов. Создание различных стилей с использованием местных и интродуцированных растений»
Курс повышения квалификации «Основы биоэтических знаний и их место в структуре компетенций ФГОС»
Курс профессиональной переподготовки «Анатомия и физиология: теория и методика преподавания в образовательной организации»
Курс «Общее садоводство: Древесные растения для садов средней полосы»
Курс «Общее садоводство:Травянистые растения для садов средней полосы»
Курс профессиональной переподготовки «Биология и химия: теория и методика преподавания в образовательной организации»
Курс профессиональной переподготовки «Организация производственно-технологической деятельности в области декоративного садоводства»
Курс повышения квалификации «Составление и использование педагогических тестов при обучении биологии»
Курс повышения квалификации «Инновационные технологии обучения биологии как основа реализации ФГОС»
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.
Благодарность за вклад в методическое обеспечение учебного процесса по преподаваемой дисциплине

Опубликуйте 3 материала, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную благодарность

Добавить материал
Сертификат о создании персонального учительского сайта

Опубликуйте 5 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить сертификат о создании сайта

Добавить материал
Грамота за высокий уровень сформированности информационно-коммуникационной компетентности

Опубликуйте 10 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Добавить материал
Свидетельство за транслирование результатов своей профессиональной деятельности

Опубликуйте 15 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данное cвидетельство

Добавить материал
Грамота за личный вклад в повышение качества образования

Опубликуйте 20 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Добавить материал
Почётная грамота за высокий уровень профессионализма

Опубликуйте 25 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную грамоту

Добавить материал
Золотая грамота за современный подход к преподаванию и повышение качества педагогического труда

Опубликуйте 40 материалов, чтобы БЕСПЛАТНО получить и скачать данную золотую грамоту

Добавить материал
Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.