Инфоурок / Логопедия / Другие методич. материалы / О дизартрии
Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с Федеральным законом N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организовывается обучение и воспитание обучающихся с ОВЗ как совместно с другими обучающимися, так и в отдельных классах или группах.

Педагогическая деятельность в соответствии с новым ФГОС требует от учителя наличия системы специальных знаний в области анатомии, физиологии, специальной психологии, дефектологии и социальной работы.

Только сейчас Вы можете пройти дистанционное обучение прямо на сайте "Инфоурок" со скидкой 40% по курсу повышения квалификации "Организация работы с обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ)" (72 часа). По окончании курса Вы получите печатное удостоверение о повышении квалификации установленного образца (доставка удостоверения бесплатна).

Автор курса: Логинова Наталья Геннадьевна, кандидат педагогических наук, учитель высшей категории. Начало обучения новой группы: 20 сентября.

Подать заявку на этот курс    Смотреть список всех 203 курсов со скидкой 40%

О дизартрии

библиотека
материалов

5


О дизартрии.

Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостататочностью иннервации речевого аппарата. Дизартрия встречается и у детей и у взрослых. У взрослых в результате очагового поражения мозга может быть как афазия (распад речи), так и дизартрия (невнятная речь).

Причины появления дизартрии определяются органическим поражением центральной нервной системы под влиянием различных неблагополучных внешних (экзогенных) факторов, воздействующих во внутриутробном периоде развития, в момент родов и после рождения.

Перинатальные причины - травмы женщины во время беременности, лекарственная и химическая интоксикация, инфекционные заболевания (краснуха, гепатит, грипп, оспа, ангина). Несовместимость крови по резус фактору; анемия беременной, которая приводит к гипоксии плода, вредные привычки и наследственные заболевания.

Натальные причины: акушерская патология, стремительные или затяжные роды, неправильное предлежание плода, преждевременные роды, кровоизлияние в мозг ребенка, асфиксия, родовая травма.

Постнатальные причины: гемолитическая болезнь новорожденного (желтушка), нейроинфекции, менингит, полиэнцефалит, опухоли головного мозга, нарушение кровообращения, черепно – мозговые травмы.

Механизмы дизартрии - определяются локализацией и тяжестью поражения мозга. Нарушения звукопроизношения возникают в результате поражения различных структур мозга, необходимых для управления двигательным механизмом речи.

К таким структурам относятся:

  1. Корковые отделы мозга. При поражении - развивается артикуляционная апраксия. Кончик языка не может делать точных движений и поэтому произношение звуков упрощается.

  2. Подкорковые структуры - экстрапирамидная система. Обеспечивает регуляцию мышечного тонуса, синхронность в работе дыхательного, голосового, артикуляционного аппарата, обеспечивает выразительность речи.

  3. Мозжечок отвечает за координацию движений.

  4. Продолговатый мозг. В продолговатом мозгу находятся ядра черепно - мозговых нервов от которые начинают свое движение периферические нейроны-эти нейроны идут к мышцам речевого аппарата.

  5. Пирамидные пути – корково - бульбарные пути по которым импульсы проходят от коры к ядрам черепно - мозговых нервов. При их поражении развивается центральный паралич или порез (происходит повышение мышечного тонуса, усиление безусловных рефлексов и появление рефлексов орального автоматизма, врожденные рефлексы, которые со временем исчезают).

  6. Периферические пути – бульбарно - мускулярные (в результате поражения этого пути нервные импульсы к речевым мышцам не поступают, обменные процессы в них нарушаются, мышцы становятся вялыми, дряблыми, наблюдается атомия и атрофия, исчезают рефлексы с этих мышц).

Ведущим дефектом при дизартрии является нарушение звукопроизносительной и просодической стороны речи, связанное с органическим поражением центральной нервной системы. Нарушения звукопроизношения при дизартрии проявляются в разной степени и зависят от характера и тяжести поражения нервной системы. В легких случаях имеются отдельные искажения звуков, «смазанная речь» в более тяжелых наблюдаются искажения, замены и пропуски звуков, страдает темп, выразительность, модуляция, в целом произношение становится невнятным. При тяжелых поражениях центральной нервной системы речь становится невозможной из - за полного паралича речедвигательных мышц. Такие нарушения называются анартрией).

Основные клинические признаки:

  1. Изменение мышечечного тонуса. Мышечный тонус может быть повышенным, либо сниженным и может быть меняющимся при экстрапирамидной форме.

  2. Нарушение движений в речевом аппарате. Движения ограничены - это обусловлено наличием парезов и параличей. Так же может быть из-за резкого повышения мышечного тонуса. Ограничение подвижности мягкого неба нарушает изоляцию ротовой полости. В результате чего голос приобретает гнусавый оттенок.

  3. Нарушение дыхания бывает из - за пареза дыхательной мускулатуры, а так же из - за изменения мышечного тонуса дыхательной мускулатуры, а еще из - за нарушения реципрокной иннервации (нарушение согласованности иннервации мышц синергистов и антагонистов). Нарушение дыхания проявляется в сбое ритма дыхания, глубины, страдает координация дыхания и артикуляция.

  4. Нарушение голосообразования - оглушения или озвончения звонких парных согласных звуков.

Формы дизартрии:

Бульбарная, псевдобульбарная, экстрапирамидная (или подкорковую), мозжечковая, корковая.

Бульбарная дизартрия. Является одним из проявлений бульбарного паралича, происходит поражение периферического звена кортико - мускулярного пути. Бульбарная дизартрия возникает при поражении ствола головного мозга.Кроме ядер черепно - мозговых нервов находятся ядра блуждающего нерва и дыхательный центр, поэтому если поражение происходит в перинатальный период, то состояние ребенка оказывается не совместимым с жизнью, т.к.поражается дыхательный центр.

Причины бульбарного паралича: опухоли нижних отделов ствола мозга, энцефалиты, невриты вирусной и дифтерийной этиологии, осложнения после воспаления среднего уха.

Проявления бульбарного паралича: Расстраиваются произвольные и непроизвольные движения, акт глотания в виде попёрхивания, жидкая пища попадает в нос, так же расстраивается жевание, проявляется в невозможности закрыть рот и удерживать его в таком положении, двигательные расстройства, атрофия мышц.

Проявления бульбарной дизартрии: Отмечается дисфония, глухой или гнусавый голос, что приводит к оглушению согласных и назализации всех звуков, потеря мелодичности речи, ограничение движений губ, языка из-за вялости, параличей и порезов. Язык неподвижно и расслабленно лежит в ротовой полости. При высовывании языка наблюдается дивиация - отклонения языка в сторону. Речь не внятная, смазанная, замедленная, искажения звуков, особенно губных, из-за поражения лицевого и тройничного нерва, а все смычные согласные преобразуются в щелевые.

Псевдобульбарная дизартрия.

Возникает при двух стороннем поражении двигательного корково - ядерных путей, идущих от коры головного мозга к ядрам черепных нервов ствола. Проявления псевдобульбарного паралича - гипертонус мышц, парезы конечностей и нарушение чувствительности у них. При этой форме нарушаются только произвольные движения, непроизвольные остаются сохранными. Наблюдаются такие насильственные явления как насильственный смех или плач, из - за не способностей контролировать эти движения, гиперлефлексия, поэтому усиливается глоточный рефлекс, содружественные движения. В речевой моторики - проявления спастического паралича: язык массивный, кончик также не выражен, язык оттянут назад с выгнутой вверх спинкой. При высовывании изо рта кончик загибается к подбородку, при этом быстро наступает истощение, и язык толчкообразно уходит в ротовую полость, наблюдается назализация, из-за гипертонуса мягкого неба. Голос хриплый, напряженный, частичное озвончение. Дыхание короткое, шумное, спастическое из-за гипертонуса дыхательных мышц. Звукопроизношение нарушено с тенденцией преобразования щелевых звуков в смычные. Нарушается наиболее сложные звуки, такие как шипящие (ш, ж), аффрикаты (ч,щ) и соноры (л,р).

Выделяют две формы: спастичная и паретичная. При обеих формах отмечается ограничение активных движений мышц артикуляционного аппарата, в тяжелых случаях - почти полное их отсутствие.

Экстрапирамидная дизартрия.

Эту форму называют еще подкорковая дизартрия, т.к. она обусловлена пораж-м подкорковых структур мозга. Причины те же что и при бульбарной и псевдобульбарной дизартрии.

Нарушение речи зависит от трёх факторов:

  1. Резкое изменение мышечного тонуса.

  2. Нарушение эмоционально - двигательной иннервации.

  3. Проявление гиперкенезов, насильственные движения в речи, дыхании. Нарушения при экстрапирамидной дизартрии: - недостаточное развитие подкорковых, двигательных автоматизмов. При экстрапирамидной дизартрии слоги теряют фонетическую слитность и произносятся раздельно (встреча - ф т р э ч а). Меняющийся мышечный тонус зависит от эмоционального состояния. Нет постоянных нарушений фонаций. В спокойном состоянии ребенок будет говорить лучше, чем при посторонних. В состоянии эмоционального напряжения мышечный тонус резко повышается, и появляются насильственные движения. Ребенку сложно удерживать артикуляторную позу, осознать и закрепить ее, поэтому возникают трудности при автоматизации звука. Расстройства просодической стороны речи: Страдает мелодика, интонация и темп речи, утрачивается эмоциональный оттенок речи. Речь становится монотонной, немодулированной, неритмичной в замедленном темпе. При произнесении предложения происходит затухание к концу фразы. Появляется внезапные остановки в речи, иногда больному трудно начать речь. Гиперкинезы в речевой мускулатуре: Речевой гиперкинез сопровождается утрированной мимикой, сопровождается гиперкинезом головы, тела и конечностей. Если гиперкинезы наблюдаются в межреберных мышцах, то нарушается дыхание и голосообразование, нарушается плавность речи и появляются выкрикивания. Такие непроизвольные движения лицевых мышц, гримасы достаточно неприятны для окружающих и создают впечатление отсталого человека.

Мозжечковая дизартрия.

Обусловлена поражением мозжечка и его связи с другими структурами мозга. Основное проявление мозжечковой дизартрии - это нарушение координированных речевых движений.

В речевом процессе обнаруживаются следующие явления:

  1. Гипо (избыточное)-или гиперметрия (недостаточное движения языка) - нарушение соразмерности. Движения языка либо слишком объемные, либо практически незаметные.

  2. Ассинхронность дыхания, фонации и артикуляции.

  3. Наруш-е речевого дыхания. При всех видах произвольного дыхания наблюдается респираторный тремор, дрожание мышц диафрагмы, именно поэтому речь становится замедленной, толчкообразной, нарушается ударение. Нарушение речевого дыхания приводит к нарушению мелодики речи. В звукопроизношении страдает в первую очередь те звуки, которые требуют точности и четкости артикуляторных движений, это переднеязычные звуки, губные и взрывные. Сознательное контролирование речи лишь ухудшает ее.

Корковая дизартрия.

Дизартрия, которая обусловлена поражением коры головного мозга. Отсутствует парез или паралич, а так же не наблюдается дискоординация в работе речевого аппарата. Основной симптом - артикуляторная апраксия (нарушение произвольных движений)и некоторые нарушения просодики в виде замедленности темпа речи и нарушения интонации. Различают афферентную и эфферентную корковую дизартрию. При эфферентной корковой дизартрии поражение локализуется в нижних отделах премоторных полей доминантного полушария. Развивается кинетическая артикуляторная апроксия. В речи происходит распад ритмических слоговых структур. При этом нарастает напряженность речи и степень ее локализации. Темп речи замедляется, появляется персеверации и нарушения звукопроизношения. Персеверации - это произношение одного звука много раз [п – п –п - пальто]. Если мы видим персеверации - это психические нарушения. В звукопроизношении происходит замена щелевых на смычные, звонкие звуки заменяются глухими, мягкие на твердые, стечение согласных звуков упрощается, а аффрикаты расщепляются на составные звуки. Афферентная корковая дизартрия наблюдается при поражении нижних отделов постцентральных полей. При этом развивается кинестетическая (ощущение) артикуляционная апраксия. И поэтому в речи смешиваются аппозиционные звуки. Больной не знает, какой звук произнес. При этом больной пытается найти правильную позу, и эти поиски замедляют темп речи. При этом нарушен пальцевый праксис (мелкая моторика). Все эти формы можно увидеть у взрослых, реже у детей.



Самые низкие цены на курсы переподготовки

Специально для учителей, воспитателей и других работников системы образования действуют 50% скидки при обучении на курсах профессиональной переподготовки.

После окончания обучения выдаётся диплом о профессиональной переподготовке установленного образца с присвоением квалификации (признаётся при прохождении аттестации по всей России).

Обучение проходит заочно прямо на сайте проекта "Инфоурок", но в дипломе форма обучения не указывается.

Начало обучения ближайшей группы: 20 сентября. Оплата возможна в беспроцентную рассрочку (10% в начале обучения и 90% в конце обучения)!

Подайте заявку на интересующий Вас курс сейчас: https://infourok.ru

Краткое описание документа:

Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостататочностью иннервации речевого аппарата. Дизартрия встречается и у детей и у взрослых. У взрослых в результате очагового поражения мозга может быть как афазия (распад речи), так и дизартрия (невнятная речь). Причины появления дизартрии определяются органическим поражением центральной нервной системы под влиянием различных неблагополучных внешних (экзогенных) факторов, воздействующих во внутриутробном периоде развития, в момент родов и после рождения. Перинатальные причины - травмы женщины во время беременности, лекарственная и химическая интоксикация, инфекционные заболевания (краснуха, гепатит, грипп, оспа, ангина). Несовместимость крови по резус фактору; анемия беременной, которая приводит к гипоксии плода, вредные привычки и наследственные заболевания. Натальные причины: акушерская патология, стремительные или затяжные роды, неправильное предлежание плода, преждевременные роды, кровоизлияние в мозг ребенка, асфиксия, родовая травма. Постнатальные причины: гемолитическая болезнь новорожденного (желтушка), нейроинфекции, менингит, полиэнцефалит, опухоли головного мозга, нарушение кровообращения, черепно – мозговые травмы.

Общая информация

Номер материала: 84673042658

Похожие материалы

2017 год объявлен годом экологии и особо охраняемых природных территорий в Российской Федерации. Министерство образования и науки рекомендует в 2017/2018 учебном году включать в программы воспитания и социализации образовательные события, приуроченные к году экологии.

Учителям 1-11 классов и воспитателям дошкольных ОУ вместе с ребятами рекомендуем принять участие в международном конкурсе «Законы экологии», приуроченном к году экологии. Участники конкурса проверят свои знания правил поведения на природе, узнают интересные факты о животных и растениях, занесённых в Красную книгу России. Все ученики будут награждены красочными наградными материалами, а учителя получат бесплатные свидетельства о подготовке участников и призёров международного конкурса.

Конкурс "Законы экологии"