Курсы
Другое
Педагогу – психологу
КГКСКОУ СКШИ VIII вида 16
Лежневой Т.Л.
от _________________________
должность __________________
ЗАПРОС
Прошу направить ученика (цу) _______________________________ класса ___________
возраст _______________ на индивидуальное психологическое консультирование
Проблема, цель направления клиента к специалисту:
1. трудности в обучении: ___________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. трудности в общении: ____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. нарушение социальных норм и правил поведения: ____________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. другое: ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Краткая педагогическая характеристика:
Отношения с одноклассниками ______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Отношения с учителями _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________Отношение к учебе, успеваемость _____________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Особенности характера ______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Преобладающее эмоциональное состояние _____________________________________________
__________________________________________________________________________________Семейная ситуация _________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Другое ____________________________________________________________________________
Меры принятие педагогом ___________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Запрос принят « ___ » ____________ 201 __ г. Педагог-психолог _______ / Т.Л. Лежнева /
Настоящий материал опубликован пользователем Лежнёва Татьяна Леонидовна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материалпедагог-психолог
Файл будет скачан в форматах:
Материал разработан автором:
Беликеева Елена Сергеевна
педагог - психолог, профориентолог
Бланк психологического запроса для работы разработан для использования в работе педагога - психолога дошкольной организации, можно использовать и школьному педагогу-психологу. Бланк удобен в применении и хранении, подходит для раздачи педагогам.
Курс повышения квалификации
Курс повышения квалификации
72/108/144 ч.
Курс повышения квалификации
36 ч. — 180 ч.
Курс повышения квалификации
36 ч. — 144 ч.
Еще материалы по этой теме
Смотреть
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
7 354 444 материала в базе
Вам будут доступны для скачивания все 332 947 материалов из нашего маркетплейса.
Мини-курс
4 ч.
Мини-курс
3 ч.
Мини-курс
4 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.